Stowarzyszenie Ekologiczno-Kulturalne Klub Gaja Adres korespondencyjny: ul Parkowa 10, 43-365 Wilkowice tel. (033) 812-36-94; e-mail: [email protected] 10. edycja programu Święto Drzewa 2012 Klub Gaja od 10 lat prowadzi program edukacji ekologicznej Święto Drzewa. Celem programu jest edukacja dla rozwoju zrównoważonego i podnoszenie świadomości ekologicznej społeczeństwa w zakresie ochrony środowiska oraz zainspirowanie uczestników do podjęcia lokalnych działań na rzecz sadzenia i ochrony drzew. Co roku, 10 października inicjujemy społeczne działania na rzecz sadzenia i ochrony drzew, które realizowane są w całym kraju – od małych miejscowości po duże miasta oraz poza granicami Polski. Do programu Święta Drzewa mogą przystąpić placówki oświatowe, samorządy, instytucje, organizacje, firmy i osoby prywatne. Przyłączając się do Święta Drzewa – podejmujecie Państwo konkretne działania na rzecz ochrony środowiska i klimatu. Więcej informacji na stronie internetowej www.swietodrzewa.pl Honorowy patronat nad 10-leciem Święta Drzewa Małżonki Prezydenta RP Anny Komorowskiej Partnerem strategicznym programu są Lasy Państwowe, które inspirują nadleśnictwa do nieodpłatnego udostępniania uczestnikom sadzonek oraz służą pomocą leśników. Uczestnicy samodzielnie nawiązują współpracę z najbliższym Nadleśnictwem. BARDZO WAŻNE! Czekamy na wypełnione karty zgłoszenia oraz sprawozdania z obchodów 10. edycji Święta Drzewa do 30 listopada 2012 r. Karta zgłoszenia do 10. edycji programu Święta Drzewa 2012 (PROSIMY WYPEŁNIĆ ZGŁOSZENIE LITERAMI DRUKOWANYMI I ODESŁAĆ POCZTĄ NA ADRES: KLUBU GAJA, UL. PARKOWA 10, 43-365 WILKOWICE LUB FAXEM POD NUMER 33 812 36 94 ALBO POCZTĄ ELEKTRONICZNĄ NA ADRES: [email protected]) 1. Nazwa placówki oświatowej / samorządu / organizacji / instytucji: ………………………………………………………………………………………………………………………………............………….. 2. Adres korespondencyjny: ulica ………………...................................................................…………………………… numer ……………..…...……………… miasto ……………………………………...........…… województwo ...............………………....……… kod ……….…..………….. 3. Telefon, fax, e-mail: …………………………………………………………………………………………………….…...………......... 4. Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej, telefon, e-mail: ………………………………………………………………………………………………….........……………………………………….. 5. Dodatkowe informacje: – Ilość drzew jaką Państwo posadzą …………….............................……………………………………………........................… – Czy posadzą Państwo Drzewo dla pokoju? .......................................................................................................................... – Ilość uczestników w programie (proszę podać liczbę) ........................................................................................................ – Jakie osoby, organizacje, instytucje zaproszą Państwo do udziału w programie? ….......................…………………………....... ………………………………………………..................................................................................................................................... – Nadleśnictwo, z którym Państwo współpracują lub podejmą współpracę ............................................................................. – Inne informacje o działaniach ................................................................................................................................................... ………………………………………………..................................................................................................................................... ………………………………………………..................................................................................................................................... – Czy przystąpią Państwo do konkursów Święta Drzewa? ………………………………………………………………………...…… Czarodziejskie Drzewo Drzewo Roku Zbieraj makulaturę, ratuj konie – Od którego roku biorą Państwo udział w Święcie Drzewa? (proszę zaznaczyć także każdy kolejny rok Państwa udziału) 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Podpis ……………………………………… Dofinansowano ze środków Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej oraz Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Katowicach. Oświadczenie o zgodzie na przetwarzanie danych osobowych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Stowarzyszenie Ekologiczno-Kulturalne Klub Gaja, ul. Nad Wilkówką 24, 43-365 Wilkowice w celu realizacji programu Święto Drzewa oraz informowania o działaniach statutowych Klubu Gaja. Dane te są przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 roku Nr 101 poz. 926 z późniejszymi zm.).