Untitled

Wstyd nie zapytać – Ciąża bez opryszczki
Opryszczka jest jedną z najpowszechniejszych chorób
wirusowych skóry i błon śluzowych, często o przewlekłym
i nawrotowym przebiegu. Jest to choroba zakaźna, wywoływana przez wirusa HSV (Herpes Simplex Virus), występującego
w dwóch odmianach: HSV1 i HSV2. Do zakażenia dochodzi
drogą kropelkową, przez dotyk lub w wyniku kontaktów seksualnych. HSV1 najczęściej rozprzestrzenia się przez błony
śluzowe jamy ustnej lub zmienioną chorobowo skórę twarzy,
zaś HSV2 przez błony śluzowe oraz skórę narządów płciowych
i okolic odbytu. Jednak zmiany obyczajowości seksualnej
wpływają na coraz mniejszy związek pomiędzy typem HSV
a lokalizacją zmian chorobowych. Dlatego zarówno jedna, jak
i druga odmiana wirusa może powodować groźną chorobę
– opryszczkę narządów płciowych, niebezpieczną szczególnie
w okresie ciąży.
Wirus opryszczki pozostaje w organizmie przez całe życie,
nawet w przypadku, gdy objawy choroby ustępują.
Uaktywnia się za każdym razem, gdy odporność
organizmu ulega obniżeniu.
Do zakażenia HSV-2 dochodzi pomiędzy 14 a 29 rokiem
życia (16-29% populacji po okresie pokwitania ma swoiste
przeciwciała). Szacuje się, że średnio ponad 20% kobiet
w ciąży na świecie jest zakażonych HSV, a u ok. 2% do zakażenia dochodzi w trakcie ciąży, co jest szczególnie niebezpieczną sytuacją dla płodu i noworodka.
Aż 80-90% zakażeń opryszczką od początku ma charakter
bezobjawowy, a wirus w ukrytej postaci potrafi przetrwać
przez bardzo długi czas. Oznacza to, że możesz nawet nie
wiedzieć, iż jesteś zarażona opryszczką i w jakim stadium
choroby akurat się znajdujesz. Niestety, w każdym z nich możesz zarazić swoje dziecko.
Badanie opinii przeprowadzone przez TNS OBOP
(Warszawa, 2007 r.) na zlecenie firmy Polpharma S.A.
pokazuje, że:
• Jedynie 13% ankietowanych kobiet zwraca się z problemem
opryszczki do lekarza.
• Zaledwie 21% kobiet zgadza się z opinią, że opryszczka
jest szkodliwa dla płodu
Problem zakażenia wirusem opryszczki narządów płciowych
dotyczy około miliarda osób na całym świecie.
Jest to najczęstsze zakażenie przenoszone drogą płciową,
częstsze niż kiła czy rzeżączka. Szczególnie chętnie wirus
atakuje kobiety w wieku rozrodczym.
Aż 20% zakażonych, czyli 200 mln chorych na całym świecie, to kobiety ciężarne. U 2% z nich do zakażenia dochodzi
podczas ciąży, co jest szczególnie groźne dla płodu i noworodka. W 2007 roku w Polsce zakażenie HSV podczas ciąży stwierdzono u około 8000 ciężarnych, czyli mniej więcej u jednej
na 50 przyszłych matek.
Czy wiesz, że…
• 29 milionów Polaków nosi w sobie wirusa
odpowiedzialnego za powstawanie opryszczki!
• Nawet jeśli nie masz objawów opryszczki możesz zarażać
nią innych!
• Zakażenie wirusem HSV jest bardzo poważne
dla noworodków i może doprowadzić nawet do ich śmierci!
• Maści, plastry i metody domowe łagodzą jedynie objawy
opryszczki i nie wpływają na osłabienie wirusa!
• Jedynym sposobem zapobiegania nawrotom choroby
jest wizyta u lekarza i rozpoczęcie leczenia.
Zakażenie pierwotne to ten rodzaj zakażenia, w którym
do kontaktu z wirusem HSV doszło po raz pierwszy i w którym
występują kliniczne objawy infekcji. Występują one zaledwie
u 10-20% chorych (pozostała część zakażeń przyjmuje
od razu formę bezobjawową).
Pojawiają się w okresie od 2 do 12 dni od zakażenia.
Do tego czasu wirus namnaża się w miejscu zetknięcia
z organizmem oraz w węzłach chłonnych, które powiększają
się i zaczynają boleć.
Zakażenie bezobjawowe to okres, w którym, po ustąpieniu
objawów pierwotnej infekcji, choroba przechodzi w okres
utajenia. W większości przypadków (80-90%) zakażenie
od początku ma charakter bezobjawowy. Medycynie znane
są przypadki przewlekłych bezobjawowych zakażeń HSV,
podczas których dochodziło do okresowego wydzielania
wirusów ze śliną, łzami, wydzieliną pochwową i szyjki macicy,
a także z wydzieliną z cewki moczowej oraz z nasieniem.
Ci, tak zwani, ,,wydzielacze’’ odgrywają istotną rolę w szerzeniu
się zakażeń HSV.
Zakażenie nawrotowe to swoista reaktywacja wirusa.
Po okresie bezobjawowym, który może trwać dowolnie
długo, następują zmiany o charakterze nawrotowym.
Nawrotom choroby sprzyjają: gorączka, oziębienie organizmu, ekspozycja na promienie UV, stres, urazy mechaniczne
błon śluzowych i skóry, miesiączka oraz inne stany wiążące się
ze spadkiem odporności. Do aktywacji zakażenia HSV może
dojść również w wyniku inwazyjnych zabiegów kosmetycznych i dermatologicznych, jak peelingi czy makijaż permanentny. Może to prowadzić do wystąpienia ciężkich objawów
opryszczki.
Opryszczka w ciąży to poważna infekcja, która wymaga
natychmiastowej konsultacji z lekarzem, który monitoruje stan pacjentki (częste badania kontrolne, połączone
z badaniem na obecność wirusów opryszczki) aż do momentu rozwiązania.
Lekarz prowadzący podejmuje także decyzję co do formy
porodu, najbezpieczniejszej z punktu widzenia zdrowia
dziecka (w niektórych przypadkach wskazane jest cesarskie cięcie).
Aż 85% wszystkich infekcji HSV u noworodków ma miejsce
w trakcie porodu.
Do infekcji okołoporodowej może dojść niezależnie od stadium choroby u matki. Zarówno w fazie pierwotnej, wtórnej
jak i bezobjawowej matka może zarazić opryszczką swoje
dziecko. Największe znaczenie ma pierwsza droga rozprzestrzeniania się wirusa, czyli zakażenie pierwotne.
Ryzyko transmisji jest w tym przypadku największe.
Do zarażenia dziecka wirusem opryszczki może dojść
na kilka sposobów:
• podczas ciąży (migracja wirusa drogą krwionośną
przez łożysko lub drogą wstępującą z pochwy przez szyjkę
macicy);
• w trakcie porodu (noworodek, przechodząc przez kanał
rodny, ma kontakt z wydzieliną ze zmian chorobowych
u matki, które zawierają wirusy);
• poprzez przeniesienie wirusa od matki, opiekuna przez ręce,
usta.
Ocenia się, że zakażenie wirusem opryszczki płodu lub noworodka przez zakażoną matkę występuje u jednego na 3000-5000
dzieci. Choroba jest dla dziecka bardzo groźna i często ma tragiczny finał. Bez leczenia umiera od 50% do 80% zakażonych
dzieci.
Niestety, nawet w przypadku natychmiastowego podjęcia
leczenia śmiertelność noworodków zakażonych HSV pozostaje
wciąż bardzo wysoka.
Zakażenie płodu w pierwszych dwóch trymestrach ciąży
grozi jego nieprawidłowym rozwojem, a nawet poronieniem.
Zakażenie w trzecim trymestrze często bywa przyczyną
przedwczesnych porodów. Jeśli wirus dostanie się do krwi
dziecka, może dotrzeć do mózgu oraz innych ważnych
dla życia narządów. U noworodka zakażenie wirusem opryszczki bywa tragiczne w skutkach, prowadząc często do śmierci
dziecka.
Jeśli już kiedyś miałaś opryszczkę, a teraz jesteś w ciąży i chcesz
urodzić zdrowe dziecko, powinnaś wziąć to pod uwagę
i skonsultować ze swoim lekarzem leczenie profilaktyczne.
W znacznym stopniu zmniejsza ono prawdopodobieństwo
wystąpienia nawrotu lub bezobjawowej obecności cząsteczek
wirusa na błonach śluzowych w okresie okołoporodowym.
Korzyści leczenia profilaktycznego:
• zapobieganie nawrotom opryszczki
• zmniejszanie ryzyka zakażenia partnera w okresie
bezobjawowym
• zapobieganie zakażeniu innymi chorobami, przenoszonymi
drogą płciową, w tym HIV
• zmniejszenie ryzyka zakażenia płodu i noworodka
prof. dr hab. n. med. Sławomir Majewski
Ekspert kampanii
„Wstyd nie zapytać – Ciąża bez opryszczki”
Jest specjalistą z dermatologii i wenerologii oraz z alergologii.
Kieruje Katedrą i Kliniki Dermatologii i Wenerologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
Autor lub współautor 330 artykułów i rozdziałów oraz 400
wydrukowanych komunikatów zjazdowych.
Jest członkiem Rady Naukowej International Institute of Molecular and Cell Biology; Rady Naukowej Instytutu Immunologii
Doświadczalnej i Terapii PAN we Wrocławiu; Rady NaukowoProgramowej Studium Medycyny Molekularnej w Warszawie;
Międzynarodowego Komitetu Sterującego w badaniach
FUTURE II nad czterowalentną szczepionką przeciw HPV. Jest
promotorem w 20 przewodach doktorskich. Był kierownikiem
kilkunastu krajowych grantów naukowych (KBN i Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego) oraz międzynarodowych
(np.COPERNICUS, EPIDERM).
prof. dr hab. n. med. Tomasz Niemiec
Ekspert kampanii „Wstyd nie zapytać – Ciąża bez opryszczki”
Autorytet w dziedzinie położnictwa i ginekologii. Dyrektor Klinik
Położnictwa, Zdrowia Dziecka i Zdrowia Kobiety w Szpitalu Medicover.
Członek rady naukowej Instytutu Matki i Dziecka oraz licznych towarzystw naukowych polskich i zagranicznych. Autor 290 prac, które
ukazały się drukiem w czasopismach polskich i zagranicznych.
Od 2006 roku wiceprezes Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. W latach 2002-2007 kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii
Instytutu Matki i Dziecka. Stypendysta WHO w Wielkiej Brytanii,
Fogarty Foundation w USA oraz London School of Hygiene & Tropical Medicine w zakresie zakażeń HIV u kobiet. Od 1992 roku współpracuje z Przedstawicielstwem Programu Narodów Zjednoczonych
ds. Rozwoju (UNDP) oraz Funduszem Narodów Zjednoczonych
(UNFPA) w Warszawie.
Obszar zainteresowań naukowych to problematyka zdrowia reprodukcyjnego, w tym: bezpiecznego macierzyństwa, zakażeń
przenoszonych droga płciową i nowotworów narządów płciowych
u kobiet.
dr n. med. Iwona Rudnicka
Ekspert kampanii „Wstyd nie zapytać – Ciąża bez opryszczki”
Jest specjalistą dermatologiem-wenerologiem. W 1987 roku ukończyła I Wydział Lekarski Akademii Medycznej w Warszawie. Od 1988 roku
pracowała w Instytucie Wenerologii AM jako asystent, a następnie
adiunkt. W 1994 roku obroniła pracę doktorską pt. „Choroby skóry,
błon śluzowych i choroby przenoszone drogą płciową u zakażonych
HIV pacjentów Instytutu Wenerologii (1985-1992)”. Od 21 lat związana z placówkami zajmującymi się chorobami przenoszonymi drogą
płciową: po likwidacji Instytutu Wenerologii z Centrum Diagnostyki
i Leczenia Chorób Przenoszonych Drogą Płciową, a następnie z Katedrą Dermatologii i Wenerologii WUM.
Paulina Smaszcz-Kurzajewska
Ambasadorka kampanii
„Wstyd nie zapytać – Ciąża bez opryszczki”
36 letnia, szczęśliwa mama 12 letniego Frania i 3 letniego Julka.
Filolog polski, dziennikarka i specjalista od public relations, autorka
bestselleru MAMA I TATA-TO MY! , gdzie razem z najlepszymi dziecięcymi specjalistami w Polsce obala mity, gusła i przesądy o zdrowiu,
rozwoju i żywieniu dzieci. W książce znajduje się również rozdział
UCIEKAJ! OPRYSZCZKA!, w którym mówi o zagrożeniach i konsekwencjach wirusa opryszczki oraz propaguje akcję Wstyd nie zapytać – Ciąża bez opryszczki.
Prywatnie żona dziennikarza sportowego Macieja Kurzajewskiego,
z którym od kilkunastu lat tworzą pełen miłości, partnerstwa,
zrozumienia i szacunku dom. Obecnie razem z mężem prowadzi
program PYTANIE NA ŚNIADANIE w TVP2. Wcześniej była autorką i prowadzącą na antenie TVN STYLE nagradzany i doceniany
przez polskie mamy program MAMO TO JA.
Zaangażowana w pracę społeczną dla Komitetu Ochrony Praw
Dziecka. Pozytywnie zakręcona na temat dzieci, o których razem
z innymi mamami mogłaby rozmawiać w dzień i nocy.
Odeta Moro-Figurska
Ambasadorka kampanii
„Wstyd nie zapytać – Ciąża bez opryszczki”
Dziennikarka i prezenterka telewizyjna. Pierwsze kroki w mediach
stawiała w telewizji muzycznej VIVA Polska, gdzie spędziła prawie
cztery lata łącząc prace z przyjemnością. Później przeniosła się
do TVN prowadząc program dla młodzieży o nowoczesnych technologiach i gadżetach Tenbit.pl . Po urodzeniu córeczki była gospodynią autorskiego talk-show „Ja tylko pytam” na antenie TV4.
W latach 2006-2007 związana z telewizją VH1. Obecnie w TVP2 prowadzi Pytanie na śniadanie oraz program o charakterze społecznointerwencyjnym Kontakt.
Jest żoną dziennikarza Michała Figurskiego, z którym ma córkę
Sonię (ur. 16 maja 2003). Od prawie 5 lat zajmuje sie działalnością
charytatywna prowadząc Fundacje Szczęśliwe Macierzyństwo.
Fundacja zajmuje sie promocja macierzyństwa organizując bezpłatne konsultacje dla młodych mam i kobiet w ciąży. Fundacja
Szczęśliwe Macierzyństwo Odety Moro-Figurskiej przygotowała na
początku roku 2009 płytę z bajkami edukacyjnymi, która umili jazdę
samochodem nie tylko dzieciom, ale też ich rodzicom.