SZYBKIE TESTOWANIE W KIERUNKU HIV Jednym z

SZYBKIE TESTOWANIE W KIERUNKU HIV
Jednym z podstawowych sposobów walki z AIDS jest przeprowadzanie testów na wirusa HIV. Co roku w USA
przeprowadza się ponad 2 miliony testów na wirusa HIV, które stanowią istotny krok w kierunku
ograniczenia rozprzestrzeniania się wirusa HIV.
- Istnieją dwa główne rodzaje testów na obecność wirusa HIV. Można szukać wirusa bezpośrednio lub
jego przeciwciał. Przeciwciał wirusa HIV możemy szukać w trzech płynach: krwi, ślinie i moczu, jednak
dwa główne testy które wykonujemy, będące testami prostymi do wykonaniu, to test ELISA, której
ewentualny pozytywny wynik potwierdzamy testem WESTERN BLOT.
Chociaż wykonywanie testów w kierunku HIV jest niezmiernie ważne, to jednak obecny sposób
przeprowadzania testów ma pewne wady.
Jedną z wad obecnego protokołu testowania czas oczekiwania na wyniki testu.
Pacjent przychodzi do laboratorium, gdzie pobierana jest krew do badania. Po oddaniu krwi zazwyczaj
trzeba poczekać na wyniki około tygodnia.
Jeśli test ELISA wyjdzie pozytywnie (zostaną wykryte przeciwciała) to należy zrobić test potwierdzenia
WESTERN BLOT, na co czekać będziemy kolejny tydzień. Test sposób testowania wiąże się z ryzykiem,
iż wiele osób z powodu lęku przed wynikiem nigdy nie przyjdzie po jego odbiór.
Ale ostatnio FDA zarejestrowało nowy, szybki test na HIV, który znacznie zwiększy ilość osób znających
swój status serologiczny w kierunku HIV.
Ten nowy test nie wymaga oddawania krwi, a jedynie małego nakłucia palca i może zostać
przeprowadzony w około 20 minut.
Nowy szybki test, OraQuick, jest identyczny jak laboratoryjny test ELISA jeśli chodzi o czułość i
swoistość.
Jeśli chcesz wykonać szybki test OraQuick to musisz udać się do gabinetu lekarskiego, lub kliniki
(obecnie 4000 klinik w USA jest upoważnionych do przeprowadzania tych testów), gdzie otrzymasz
konsultację przed testem, tak samo jak w przypadku standardowych testów ELISA.
Ten test jest praktycznie taki sam jak test ciążowy, który można kupić w aptece. Zawiera on małę pipetkę,
która pielęgniarka lub lekarz nabierze kropelkę krwi z ukłutego palca.
Jeśli na teście pojawi się jedna linia, tak jak na teście ciążowym, wynik oznacza że nie masz wirusa HIV,
jeśli pojawią się dwie linie, to otrzymałeś wynik pozytywny i masz wirusa HIV.
Wielu lekarzy jak również stowarzyszeń zajmujących się zagadnieniem wirusa HIV chętnie poleca tego
rodzaju testy.
- Wszystkie te osoby, które przychodzą na standardowy test, strasznie się denerwują i nigdy nie odbierają
wyników (to około 8000-10000 w USA rocznie) będą w stanie poznać swój status serologiczny dzięki
temu nowemu testowi, ponieważ będzie można zatrzymać ich na te 20 minut. Jeśli wynik będzie
pozytywny to będą musieli przyjść na test potwierdzenia WESTERN BLOT.
Zakładamy, iż takie osoby, po otrzymaniu odpowiedniej konsultacji, nie będą dalej rozprzestrzeniać
wirusa HIV i zgłoszą się do lekarza w celu otrzymania kuracji anty-hiv jak również dowiedzą się więcej o
sposobach zapobiegania rozprzestrzeniania się wirusa, a więc moim zdaniem jest to bardzo ważny test.
Szybki test na wirusa HIV może być użyteczny w wielu sytuacjach, ponieważ efektywna terapia może
ulepszyć stan zdrowotny osób zakażonych wirusem HIV.
W USA jest bardzo niewiele zakażeń podczas porodu dzieci, co jest wynikiem konsultacji podczas ciąży
dotyczącej wirusa HIV.
- Wyobraźmy sobie co się dzieje, gdy kobieta pochodzi z grupy ryzyka HIV, nie otrzymała żadnej
konsultacji w kierunku HIV i przychodzi na porodówkę, gdzie lekarze zastanawiają się czy powinni dać
jest leki antyretrowirusowe podczas porodu, ponieważ wiemy, że nawet gdy damy jej jedną dawkę leków
antyretrowirusowych podczas porodu i tę samą dawkę podamy dziecku w ciągu 48 godzin od porodu, to
możemy zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia dziecka o 70 % wyłącznie dzięki tej jednej pigułce.
Inna kwestia to setki tysięcy przypadkowych ukłuć igłą w szpitalach każdego roku w USA (dot.
pracowników służby zdrowia). Na szczęście ilość personelu medycznego zakażonego w ten sposób jest
znikoma, jednakże jeśli ty jesteś tą osobą której to się przydarzyło i zastanawiasz się czy wziąć PEP to
nie będziesz chciał czekać tygodnia na wynik testu krwi z którą miałeś kontakt , a ten nowy test da ci
wynik w ciągu 20 minut i wtedy będziesz mógł zdecydować czy rozpocząć PEP.
Mimo ogromnego entuzjazmu związanego z tym nowy testem istnieje także możliwość używania go
niezgodnie z przeznaczeniem. Istnieje ryzyko że np. pracodawca dojdzie do wniosku, że chce
przetestować pracownika i użyje kropli krwi pracownika przeznaczonej do innego badania. W związku z
tym muszą być bezpieczne procedury wykonywania tego testu i obawiam się, że ponieważ wykonanie
testu jest niezwykle proste, to osoby niewykształcone w przeprowadzaniu testów laboratoryjnych mogą
taki test wykonywać we własnym zakresie i błędnie interpretować jego wyniki.
Pracownicy służby zdrowia zgodnie wierzą, iż nowy sposób testowania w kierunku HIV znacznie
zmniejszy ilość osób, które nie są świadome tego, iż są nosicielami wirusa HIV.
Moi zdaniem powinniśmy testować wiele, wiele więcej ludzi w USA na obecność wirusa HIV. CDC
szacuje że w USA 900.000 ludzi jest zarażonych wirusem HIV, a tylko 50 % nosicieli wie o tym ,że są
zarażeni.
Obecnie, kiedy mamy skuteczne leki przeciw HIV i wiele ludzi z wirusem HIV żyje długo, ludzie powinni
wiedzieć że medycyna ma coś dla nich, nawet jeśli się okaże że ich test wyjdzie dodatnio.A więc
chciałbym widzieć testy w kierunku HIV, na przykład ten test, jako test wykonywany rutynowo.
Tłumaczył:
bart77