KOMPLEKSOWA OCHRONA NIELEŚNYCH SIEDLISK PRZYRODNICZYCH NA TERENACH WOJSKOWYCH W OBSZARZE NATURA 2000 - PUSTYNIA BŁĘDOWSKA Załącznik nr 3 …………….……………………….. dane lub pieczątka Wykonawcy WYKAZ OSÓB spełniających wymagania zaproszenia do złożenia propozycji cenowej w postępowaniu pn. „Monitoring efektów działań ochronnych w projekcie LIFE12 NAT/PL/000031: „Kompleksowa ochrona nieleśnych siedlisk przyrodniczych na terenach wojskowych w obszarze Natura 2000” - Pustynia Błędowska finansowanym ze środków Unii Europejskiej i Narodowego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej” Imię i nazwisko Kierownik zespołu …………………….… ………………………. Wymagania Wykształcenie Tytuł naukowy co I) minimum 3 letnie doświadczenie zawodowe w wykonywaniu pracy na stanowisku kierownika lub najmniej doktora koordynatora zespołu monitorującego, w zakresie nauk przyrodniczych, ilość lat lub ilość miesięcy………………… biologicznych, leśnych lub II) wykonanie co najmniej 3 usług w zakresie monitoringu przyrodniczego lub inwentaryzacji rolniczych przyrodniczej realizowanych dla parku narodowego, rezerwatu przyrody, parku krajobrazowego lub obszaru należącego do sieci Natura 2000, a w przypadku zadań wykonywanych na obszarze Unii Europejskiej (poza granicami Polski) na obszarach objętych czynną ochroną przyrody odpowiadających swym statusem w/w formom ochrony przyrody w Polsce na łączną kwotę minimum 20 000 zł, 1) ………………………………………………………………………………………………….. 1 KOMPLEKSOWA OCHRONA NIELEŚNYCH SIEDLISK PRZYRODNICZYCH NA TERENACH WOJSKOWYCH W OBSZARZE NATURA 2000 - PUSTYNIA BŁĘDOWSKA 2) …………………………………………………………………………………………………… 3) ………………………………………………………………………………………………….. (proszę wpisać nazwę usługi oraz kwotę) 2 specjalista ds. inwentaryzacji szaty roślinnej/ fitosocjolog …………………….… ………………………. specjalista ds. inwentaryzacji ssaków …………………….… ………………………. Tytuł zawodowy minimum 3 letnie doświadczenie zawodowe w wykonywaniu pracy przy monitoringu przyrodniczym lub magistra uzyskany inwentaryzacji przyrodniczej roślin, po ukończeniu ilość lat lub ilość miesięcy............................................. studiów wyższych o kierunku lub leśnictwo lub wykonanie co najmniej 3 usług w zakresie monitoringu przyrodniczego lub inwentaryzacji przyrodniczej biologia roślin realizowanych dla parku narodowego, rezerwatu przyrody, parku krajobrazowego lub obszaru należącego do sieci Natura 2000, a w przypadku zadań wykonywanych na obszarze Unii Europejskiej Numer dyplomu (poza granicami Polski) na obszarach objętych czynną ochroną przyrody odpowiadających swym statusem …………………… w/w formom ochrony przyrody w Polsce na łączną kwotę minimum 20 000 zł: Data wydania ……………………. 1) ………………………………………………………………………………………………….. 2) …………………………………………………………………………………………………… 3) ………………………………………………………………………………………………….. (proszę wpisać nazwę usługi oraz kwotę) minimum 3 letnie doświadczenie zawodowe w wykonywaniu pracy przy monitoringu przyrodniczym lub Tytuł zawodowy magistra uzyskany inwentaryzacji przyrodniczej ssaków, po ukończeniu ilość lat lub ilość miesięcy.................................. studiów wyższych o kierunku lub leśnictwo, biologia wykonanie co najmniej 3 usług w zakresie monitoringu przyrodniczego lub inwentaryzacji przyrodniczej lub zoologia ssaków realizowanych dla parku narodowego, rezerwatu przyrody, parku krajobrazowego lub obszaru należącego do sieci Natura 2000, a w przypadku zadań wykonywanych na obszarze Unii Europejskiej Numer dyplomu (poza granicami Polski) na obszarach objętych czynną ochroną przyrody odpowiadających swym …………………… statusem w/w formom ochrony przyrody w Polsce na łączną kwotę minimum 20 000 zł, Data wydania ……………………. 1) ………………………………………………………………………………………………….. 2) …………………………………………………………………………………………………… 3) ………………………………………………………………………………………………….. (proszę wpisać nazwę usługi oraz kwotę) 3 Tytuł zawodowy specjalista ds. minimum 3 letnie doświadczenie zawodowe w wykonywaniu pracy przy monitoringu przyrodniczym lub magistra uzyskany inwentaryzacji inwentaryzacji przyrodniczej płazów i gadów, po ukończeniu płazów i gadów …………………….… ilość lat lub ilość miesięcy................................. studiów wyższych ………………………. lub o kierunku leśnictwo, biologia wykonanie co najmniej 3 usługi w zakresie monitoringu przyrodniczego lub inwentaryzacji przyrodniczej lub zoologia płazów i gadów realizowanych dla parku narodowego, rezerwatu przyrody, parku krajobrazowego lub obszaru należącego do sieci Natura 2000, a w przypadku zadań wykonywanych na obszarze Unii Numer dyplomu Europejskiej (poza granicami Polski) na obszarach objętych czynną ochroną przyrody odpowiadających …………………… swym statusem w/w formom ochrony przyrody w Polsce na łączną kwotę minimum 20 000 zł, Data wydania …………………… 1) ………………………………………………………………………………………………….. specjalista ds. inwentaryzacji owadów …………………….… ………………………. 2) …………………………………………………………………………………………………… 3) ………………………………………………………………………………………………….. (proszę wpisać nazwę usługi oraz kwotę) minimum 3 letnie doświadczenie zawodowe w wykonywaniu pracy przy monitoringu przyrodniczym lub Tytuł zawodowy magistra uzyskany inwentaryzacji przyrodniczej owadów, po ukończeniu ilość lat lub ilość miesięcy........................................ studiów wyższych o kierunku lub leśnictwo, biologia wykonanie co najmniej 3 usług w zakresie monitoringu przyrodniczego lub inwentaryzacji przyrodniczej lub zoologia owadów realizowanych dla parku narodowego, rezerwatu przyrody, parku krajobrazowego lub obszaru należącego do sieci Natura 2000, a w przypadku zadań wykonywanych na obszarze Unii Europejskiej Numer dyplomu (poza granicami Polski) na obszarach objętych czynną ochroną przyrody odpowiadających swym statusem …………………… w/w formom ochrony przyrody w Polsce na łączną kwotę minimum 20 000 zł, Data wydania …………………… 1) ………………………………………………………………………………………………….. 2) …………………………………………………………………………………………………… 3) ………………………………………………………………………………………………….. (proszę wpisać nazwę usługi oraz kwotę) 4 specjalista ds. inwentaryzacji ptaków …………………….… ………………………. Tytuł zawodowy minimum 3 letnie doświadczenie zawodowe w wykonywaniu pracy przy monitoringu przyrodniczym lub magistra uzyskany inwentaryzacji przyrodniczej ptaków, po ukończeniu ilość lat lub ilość miesięcy…............................ studiów wyższych o kierunku lub leśnictwo, biologia wykonanie co najmniej 3 usług w zakresie monitoringu przyrodniczego lub inwentaryzacji przyrodniczej lub zoologia ptaków realizowanych dla parku narodowego, rezerwatu przyrody, parku krajobrazowego lub obszaru należącego do sieci Natura 2000, a w przypadku zadań wykonywanych na obszarze Unii Europejskiej Numer dyplomu (poza granicami Polski) na obszarach objętych czynną ochroną przyrody odpowiadających swym …………………… statusem w/w formom ochrony przyrody w Polsce na łączną kwotę minimum 20 000 zł, Data wydania …………………… 1) ………………………………………………………………………………………………….. 2) …………………………………………………………………………………………………… 3) ………………………………………………………………………………………………….. (proszę wpisać nazwę usługi oraz kwotę) specjalista ds. minimum 3 letnie doświadczenie zawodowe w wykonywaniu monitoringu przyrodniczego lub Tytuł zawodowy magistra uzyskany przyrody inwentaryzacji przyrodniczej form geomorfologicznych, po ukończeniu nieożywionej ilość lat lub ilość miesięcy….......................... …………………….… studiów wyższych ………………………. lub o kierunku geologia wykonanie co najmniej 3 usług w zakresie monitoringu przyrodniczego lub inwentaryzacji przyrodniczej form geomorfologicznych realizowanych dla parku narodowego, rezerwatu przyrody, parku Numer dyplomu krajobrazowego lub obszaru należącego do sieci Natura 2000, a w przypadku zadań wykonywanych na …………………… obszarze Unii Europejskiej (poza granicami Polski) na obszarach objętych czynną ochroną przyrody Data wydania odpowiadających swym statusem w/w formom ochrony przyrody w Polsce na łączną kwotę minimum …………………… 20 000 zł, 1) ………………………………………………………………………………………………….. 2) …………………………………………………………………………………………………… 5 3) ………………………………………………………………………………………………….. (proszę wpisać nazwę usługi oraz kwotę) Geodeta …………………….… ………………………. I) minimum 3 letnie doświadczenie zawodowe w wykonywaniu pracy na stanowisku geodety, ilość lat lub ilość miesięcy...................................... lub wykonanie co najmniej 3 usług w zakresie wykonywania usług geodezyjnych na łączną kwotę minimum 20 000 zł, 1) ………………………………………………………………………………………………….. 2) …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… (proszę wpisać nazwę usługi oraz kwotę) II) uprawnienia zawodowe do wykonywania samodzielnych funkcji w dziedzinie geodezji i kartografii w zakresie: 1) geodezyjne pomiary sytuacyjno – wysokościowe, realizacyjne i inwentaryzacyjne 2) rozgraniczanie i podziały nieruchomości (gruntów) oraz sporządzanie dokumentacji do celów prawnych zgodnie z art. 43 ustawy z dnia 17 maja 1989r. Prawo geodezyjne i kartograficzne Numer:………………………………. W przypadku wyboru naszej propozycji cenowej dokumenty potwierdzające posiadanie wymaganych uprawnień, doświadczenia i wykształcenia przez osoby wskazane w wykazie przedstawię przed podpisaniem umowy. 3) Zamawiający dopuszcza łączenie maksymalnie dwóch w/w funkcji przez jedną osobę. ……………………..….……….., dnia: …………..…….. .2014 r. ................................................................... (podpis i/lub pieczęć i Wykonawcy ) 6