BR-01

advertisement
BR-01.0063-9-15/06
PROTOKÓŁ NR 83/06
z posiedzenia Komisji Zdrowia i Profilaktyki Rady Miasta Krakowa,
które odbyło się 11 października 2006 roku
w sali 303 Urzędu Miasta Krakowa
W posiedzeniu, któremu przewodniczyła Małgorzata Radwan-Ballada Przewodnicząca Komisji, uczestniczyli członkowie Komisji oraz goście według list obecności
stanowiących załączniki nr 1 i 2 do protokołu.
Przewodnicząca Komisji o godzinie 11.00 otworzyła posiedzenie i po powitaniu członków
Komisji oraz zaproszonych gości stwierdziła, że w posiedzeniu uczestniczy 8 członków
Komisji co stanowi quorum pozwalające na podejmowanie prawomocnych decyzji.
Następnie przedstawiła porządek posiedzenia.
Komisja przyjęła przez aklamację następujący porządek posiedzenia:
1. Przyjęcie poprawek do projektu uchwały w sprawie przyjęcia Miejskiego Programu
Ochrony i Promocji Zdrowia ''Zdrowy Kraków 2007 - 2009'' - według druku nr 1455.
2. Sprawy bieżące
Ad. 1
Przyjęcie poprawek do projektu uchwały w sprawie przyjęcia Miejskiego Programu Ochrony
i Promocji Zdrowia ''Zdrowy Kraków 2007 - 2009'' - według druku nr 1455.
Małgorzata Radwan-Ballada przedstawiła propozycję poprawki do projektu uchwały
w sprawie przyjęcia Miejskiego Programu Ochrony i Promocji Zdrowia ''Zdrowy Kraków
2007 - 2009'' - według druku nr 1455 – zgodnie z załącznikiem nr 3 do protokołu.
W dyskusji, w której głos zabierali Mieczysław Łagosz, Elżbieta Łopacińska, Stanisław
Kozak, Małgorzata Radwan-Ballada radni opowiedzieli się za przyjęciem przedstawionych
poprawek. Podkreślono, że docieranie do każdej kobiety z listem zapraszającym na badania
jest bezsensownym wydatkiem, a jest to koszt około 24 tys. zł. Zwrócono uwagę, że
informacje o terminach realizacji programów profilaktycznych powinny być przekazywane w
pierwszej kolejności do lekarzy pierwszego kontaktu oraz poprzez środki masowego
przekazu. Zastanawiano się, czy program „ Profilaktyki i edukacji przedporodowej” powinien
być w całości finansowany z budżetu gminy czy tylko częściowo refundowany. Radni
opowiedzieli się za częściową refundacją tego programu. Za przyjęciem przedstawionych
poprawek w głosowaniu opowiedziało się 8 radnych.
Wobec powyższego, Przewodnicząca poddała pod głosowanie pozytywne zaopiniowanie
projektu uchwały wraz z przyjętymi poprawkami.
W obecności 8 członków w głosowaniu przy 8 głosach „za” (jednogłośnie), Komisja podjęła
Opinię Nr 88/06 w brzmieniu:
Komisja Uzdrowiskowa, Zdrowia i Profilaktyki Rady Miasta Krakowa pozytywnie opiniuje
projekt uchwały w sprawie przyjęcia Miejskiego Programu Ochrony i Promocji Zdrowia
„Zdrowy Kraków 2007-2009”- według druku nr 1455 z następującą poprawką:.
W załączniku nr 1. PROGRAMY PROFILAKTYCZNE
Na str. 21 akapit trzeci skreśla się, akapit drugi otrzymuje brzmienie: „Ustala się następujące
programy profilaktyki zdrowotnej finansowane przez Miasto Kraków
2
Wieloletnie programy profilaktyczne, do realizacji w latach 2007-2009
1) program profilaktyki miażdżycy, cukrzycy typu 2 i nadciśnienia
2) program wczesnego rozpoznania raka piersi
3) program wczesnego rozpoznania raka szyjki macicy – zgodnie z odrębną uchwałą Rady
Miasta Krakowa
4) program wczesnego rozpoznania raka jelita grubego
5) program profilaktyki astmy i chorób alergicznych
6) program profilaktyki wad postawy
7) program profilaktyki raka tarczycy
8) program profilaktyki próchnicy u dzieci
9) program prewencji raka prostaty
10) program szczepień ochronnych przeciw grypie u osób powyżej 65 roku życia
11) program profilaktyki i edukacji przedporodowej „Szkoła rodzenia”
Wymienione programy winny być wdrażane z uwzględnieniem następujących zasad:
1. Realizatorów należy wyłaniać w trybie otwartych konkursów i zawierać z nimi umowy na
okres 3 lat
2. Warunki konkursu i wymagania konkursowe winny zapewniać szeroki dostęp dla
mieszkańców do proponowanych badań
3. Przy planowaniu budżetu należy rozpisać środki finansowe na poszczególne programy
Dopuszcza się możliwość realizacji innych programów istotnych ze względu na
uwarunkowania epidemiologiczne – po podjęciu w tej sprawie stosownej uchwały przez Radę
Miasta Krakowa”
Ponadto:
- na str. 32 skreśla się opis Sposobu realizacji programu i wprowadza w jego miejsce
„Sposób realizacji programu zostanie ustalone przez Prezydenta Miasta po zasięgnięciu
opinii właściwego konsultanta wojewódzkiego, samorządów zawodów medycznych oraz
właściwej w sprawach zdrowia komisji RMK”
- na str. 35 skreśla się wymagania dla podmiotów realizujących program i wprowadza zapis
: „Wymagania dla podmiotów realizujący program zostaną ustalone przez Prezydenta
Miasta po zasięgnięciu opinii właściwego konsultanta wojewódzkiego, samorządów
zawodów medycznych oraz właściwej w sprawach zdrowia komisji RMK”
- na str. 35 i 36 skreśla się opis Szczegółowego sposobu realizacji programu oraz
wymagania stawiane realizatorom
- opis programu nr VIII, IX, X, XIV skreśla się
- na str. 57-59 skreśla się podrozdziały Cel ogólny programu i cele szczegółowe, Podmioty
realizujące program, Populacja objęta programem, Szczegółowy sposób realizacji oraz
wprowadza zapis: „Wymagania dla podmiotów realizujący program zostaną ustalone
przez Prezydenta Miasta po zasięgnięciu opinii właściwego konsultanta wojewódzkiego,
samorządów zawodów medycznych oraz właściwej w sprawach zdrowia komisji RMK”
w ZAŁĄCZNIKU DO UCHWAŁY, w zaproponowanych działaniach I.1 dot. lecznictwa
otwartego wprowadza się zmiany:
w rozdziale I.1 pkt 1) (str. 9.) wprowadza się zapis:
Dostosowanie pomieszczeń przychodni do opisanych wyżej wymogów należy przeprowadzić
poprzez stworzenie najemcom warunków do możliwości inwestowania własnych środków
oraz do pozyskiwanie środków ze źródeł zewnętrznych (w tym UE). Wymaga to:
- kontynuacji zbywania nieruchomości na rzecz ich najemców – zgodnie z odrębną uchwałą
Rady Miasta Krakowa
- w pozostałych przypadkach zmiany tytułu prawnego z najmu na użytkowanie lub
wieloletnią dzierżawę
3
dla pomieszczeń wynajmowanych utrzymania zasady przeznaczania zysków z najmu na
remonty oraz możliwości rozliczania nakładów remontowych w czynszu
Ponadto wykreśla się zapis na str. 10 zgodnie z którym Zarząd Budynków Komunalnych ma
być koordynatorem w zadaniu dot. gospodarowania lokali przychodni
W związku z uzupełnieniem wykazu programów profilaktycznych o program Szkoła
rodzenia wprowadza się do zał. nr 1. jego opis w brzmieniu
-
„Szkoła Rodzenia”
- PROGRAM PROFILAKTYKI I EDUKACJI PRZEDPORODOWEJ „SZKOŁA
RODZENIA”
Wstęp
Program edukacji przedporodowej „Szkoła rodzenia” jest to świadczenie profilaktyczno-edukacyjne i jest adresowany do kobiet w ciąży mieszkających na terenie miasta Krakowa
oraz dla jej współmałżonka (ojca dziecka). Ma on być realizowany w czasie nie krótszym niż
4 tygodnie na kurs.
Cel Programu
Celem ogólnym programu jest kompleksowa i interdyscyplinarna opieka nad kobietą ciężarną
i jej dzieckiem oraz edukacja w kierunku propagowania zdrowych zasad przygotowania
kobiety do porodu, zmianę postawy wobec badań profilaktycznych z biernej na czynną
wynikającą z nawyku dbałości o swoje zdrowie i zdrowie swojego dziecka, egzekwującą
wykonywanie badań specjalistycznych w placówkach ochrony zdrowia, przez cały okres
ciąży aż do porodu oraz kontroli stanu zdrowia po porodzie i zdrowia swojego dziecka w
okresie niemowlęcym. Celem Programu jest także: przygotowanie kobiety do porodu i
nauczenie jej prawidłowych zachowań w trakcie porodu oraz stosowanie technik łagodzenia
bólu porodowego i relaksacyjnych przydatnych w trakcie porodu, przygotowanie rodziców do
pielęgnacji i opieki nad niemowlęciem, podniesienie wiedzy i przygotowanie kobiety do
wychowania zdrowego dziecka.
Realizacja programu doprowadzi do poprawy dostępności do świadczeń zdrowotnych dla
kobiet w ciąży. W rezultacie przyczyni się do poprawy stanu zdrowia kobiet oraz dzieci.
Założenia Ogólne Programu Edukacji Przedporodowej.
- przekazanie wiedzy dotyczącej rozwoju płodu, przebiegu ciąży, porodu, połogu
i podstawowych problemów dotyczących opieki nad dzieckiem i laktacji,
- promocja zachowań sprzyjających zdrowiu matki, dziecka i rodziny,
- informacja o dostępnych formach opieki medycznej w trakcie przebiegu ciąży,
- wsparcie psychiczne i stymulacja do prozdrowotnych zachowań.
Formy i zasady prowadzenia edukacji przedporodowej: zbiorowa – wykłady, zajęcia
praktyczne w podgrupach (do 10 par),
Podmioty realizujące Program
Publiczne i niepubliczne szkoły rodzenia w mieście Krakowie w latach 2007-2009,
posiadające
właściwe przygotowane w
sale wykładowe i sale do ćwiczeń
fizjoterapeutycznych, specjalistyczny zespół edukacyjny składający się z zespołu lekarzy
położników, neonatologów, anestezjologów, położnych, położnych noworodkowych, położną
środowiskową, psychologa, fizjoterapeutę i prawnika oraz posiadający dostęp do gabinetów
lekarskich konsultacyjnych i badań ginekologicznych, badań ultrasonograficznych,
posiadających sprawny sprzęt (KTG,USG). W ramach programu na życzenie Pacjentki
powinny być zapewnione w szczególności: badania konsultacyjne i ginekologiczne,
możliwość wykonywania badań USG, KTG, skierowanie kobiety ciężarnej do Poradni
Patologii Ciąży, jeżeli okaże się to konieczne,
Szczegółowe wymagania dla podmiotów realizujący program zostaną ustalone przez
Prezydenta Miasta po zasięgnięciu opinii właściwego konsultanta wojewódzkiego,
samorządów zawodów medycznych oraz właściwej w sprawach zdrowia komisji RMK.
4
Wybór podmiotów realizujących program nastąpi w trybie otwartego konkursu w sposób
zapewniający dostępność dla mieszkańców różnych dzielnic.
Tematyka programu edukacji przedporodowej:
Lekarz Ginekolog-Położnik: wstępne rozmowy i konsultacje dla par, przedstawienie misji,
celu i programu Szkoły Rodzenia , ciąża i poród w społeczeństwie na przestrzeni wieków, jak
dawniej traktowano kobietę w ciąży, w czasie porodu i połogu, rozwój dziecka od poczęcia
do porodu
Neonatolog, Położna Noworodkowa, Lekarz Ginekolog, Położna
Podstawowe wiadomości o ciąży
Fizjologia noworodka: jak pielęgnować, jak karmić, na co zwracać uwagę – objawy
fizjologiczne i patologiczne, podstawowe wiadomości o fazach rozwoju twojego dziecka,
karmienie piersią, problemy z laktacją, praktyczna prezentacja wspomagania laktacji
Psycholog, lekarz medycyny pracy, prawnik: psychologiczne aspekty ciąży - jej wpływ na
małżeństwo i rodzinę, psychologia dziecka nienarodzonego, nauka poznawania wzajemnego
matki i dziecka nienarodzonego, Psychologia niemowlęcia, rola mężczyzny w opiece nad
kobietą w ciąży, przepisy prawne dotyczące kobiet w ciąży, zasady i przepisy dotyczące
pracy kobiet w ciąży
Lekarz Ginekolog-Położnik, Anestezjolog, Położna
Jak rodzić- tradycja czy nowatorstwo, poród w wannie, czy musi boleć - ZOP, cesarskie
cięcie, zasady pielęgnacji, higieny i odżywiania kobiety po porodzie, pielęgnacja po cięciu
cesarskim, zajęcia praktycznego przygotowania do porodu
2. Zajęcia praktyczne: przygotowanie do porodu, nauka prawidłowych zachowań w trakcie
porodu, nauka łagodzenia bólu porodowego – techniki relaksacji, cykl ćwiczeń fizycznych
- ogólnousprawniających, ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, ćwiczenia relaksujące,
nauka oddychania torem brzusznym, ćwiczenia przygotowujące do porodu, ćwiczenia w
połogu.
ZASADY SPRAWOZDAWANIA I ROZLICZANIA ŚWIADCZEŃ UDZIELONYCH
W PROGRAMIE:
 Jednostką rozliczeniową programu jest liczba kobiet ciężarnych które ukończyły kurs
szkoły rodzenia w cyklu miesięcznym
 Urząd Miasta Krakowa będzie prowadzić rejestr realizatorów programu oraz ciężarnych
uczestniczących w programie edukacji przedporodowej.
Uzasadnienie:
Proponowane zmiany dot. profilaktyki zdrowotnej podyktowane są tym aby programy te były
realizowane w wielu placówkach i przez to były dostępne dla pacjentów. Wg projektu np.
programy dot. profilaktyki raka szyjki macicy mogłyby być realizowane wyłącznie w
ośrodkach klinicznych.
Dodatkowo konieczne jest skoncentrowanie się na najważniejszych problemach zdrowotnych
a nie rozpraszanie środków.
Rezygnuje się z opisów szczegółowych metod badań – co nie należy do kompetencji Rady
Miasta Krakowa.
Zmiany dot. lokali przychodni mają na celu doprecyzowanie istniejących już zapisów.
Następnie Krystyna Jastrzębska zwróciła uwagę, że nie wszystkie osoby pobierające zasiłki
z Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej dokonały wyboru lekarza pierwszego kontaktu.
Była zdania, że MOPS powinien zobowiązać swoich podopiecznych do wyboru lekarza
podstawowej opieki zdrowotnej.
Członkowie Komisji opowiedzieli się za podjęciem wniosku w tej sprawie.
W głosowaniu przy 8 głosach „za” (jednogłośnie), Komisja postanowiła wystąpić z
wnioskiem do Prezydenta Miasta Krakowa o podjęcie działań motywujących osoby
pobierające zasiłki z Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej do dokonania wyboru lekarza
5
pierwszego kontaktu, pielęgniarki środowiskowej oraz położnej środowiskowej – Wniosek
Nr 32/06.
Ad. 2
Sprawy bieżące.
Nie zgłoszono żadnych uwag.
Wobec wyczerpania przyjętego porządku posiedzenia - Przewodnicząca Komisji –
o godzinie 12.00 zamknęła obrady.
Przewodnicząca Komisji
Małgorzata Radwan-Ballada
Protokołowała
K. Sitek
Download