Zał. nr 2 do ZW 49 /2007 Umowa Nr .................................... o używanie pojazdu do celów służbowych zawarta w dniu ........................................... we Wrocławiu pomiędzy: Pracodawcą: Politechniką Wrocławską ........................................................................................................... (nazwa jednostki organizacyjnej) 50-370 Wrocław, Wybrzeże Wyspiańskiego 27, reprezentowaną przez: .............................................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................................. a Pracownikiem: ................................................................................................................................................... (imię i nazwisko oraz adres zamieszkania) ............................................................................................................................................................................... §1 Pracownik oświadcza, że jest gotów używać do celów służbowych pojazdu .................................................... ................................................................................ – marki ................................................................................ ( określić rodzaj pojazdu) o pojemności skokowej silnika .......................... i numerze rejestracyjnym ........................................................ §2 Pracodawca zobowiązuje się pokryć koszty związane z używaniem do celów służbowych pojazdu wymienionego w § 1 umowy na zasadach określonych w rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002 r. (Dz.U. Nr 27 poz. 271) w sprawie warunków ustalania i sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów nie będących własnością pracodawcy. §3 Zwrot kosztów za podróż służbową dokonywany jest w wysokości iloczynu liczby zatwierdzonych kilometrrów i obowiązującej w Uczelni stawki za 1 km przebiegu pojazdu. §4 Podstawą zwrotu kosztów jest polecenie wyjazdu służbowego oraz ewidencja przebiegu pojazdu prowadzona przez pracownika, według wzoru określonego w Rozporządzeniu Ministra Finansów z dnia 4 grudnia 2000 r. (Dz.U. Nr 108 poz. 1152) w sprawie określenia wzoru ewidencji i przebiegu pojazdu. §5 Pracodawca nie będzie ponosił konsekwencji wypadku z udziałem pojazdu pracownika ani w stosunku do osoby ani do pojazdu ani też osób trzecich i strat majątkowych, spowodowanych wypadkiem. Straty te pokrywa się z ubezpieczeń komunikacyjnych i od odpowiedzialności cywilnej pracownika. §6 Postanowienia szczegółowe .................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................... §7 Umowa została zawarta na czas ........................................................................................................................... §8 Jeżeli stosunek pracy łączący strony niniejszej umowy ustanie przed terminem ustalonym w § 7 to niniejsza umowa wygasa z dniem ustania stosunku pracy. §9 Umowa może zostać wypowiedziana przez każdą ze stron w formie pisemnej, w dowolnym czasie. § 10 Zmiany postanowień niniejszej umowy wymagają formy pisemnej, pod rygorem nieważności. § 11 W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. § 12 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. ....................................................... Pracownik ......................................................... Pracodawca