dokumenty formalno-prawne
advertisement
Dokumenty formalno - prawne wymagane przy składaniu wniosków o wyrażenie zgody na przeniesienie praw i obowiązków z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki NFZ uprzejmie informuje, iż zgodnie z art. 155 ust. 5 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2008, Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) przeniesienie na osobę trzecią praw i obowiązków wynikających z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wymaga pisemnej zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu. Wobec powyższego, wniosek o wyrażenie zgody na przeniesienie praw i obowiązków z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej winien zawierać następujące dokumenty potwierdzające jego zasadność: 1. 2. 3. 4. Świadczeniodawca – Zbywający, będący samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej w stanie likwidacji, w związku z przeniesieniem praw i obowiązków z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zobowiązany jest przedstawić rozporządzenie, zarządzenie lub uchwałę organu tworzącego Świadczeniodawcy – Zbywającego w przedmiocie likwidacji zakładu opieki zdrowotnej lub jego części; Świadczeniodawca – Przejmujący obowiązany jest przedstawić oświadczenie o nr wpisów do rejestrów – zgodnie z załącznikiem do aktualnie obowiązującego zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej; Świadczeniodawca – Przejmujący wykonujący działalność leczniczą w formie spółki cywilnej zobowiązany jest przedstawić kopię umowy spółki lub wyciąg z tej umowy zawierający postanowienia o zasadach reprezentacji spółki albo uchwalę wspólników spółki cywilnej w przedmiocie zasad reprezentacji spółki lub kopie pełnomocnictw udzielonych przez pozostałych wspólników do prowadzenia spraw spółki wykraczających poza zwykłe czynności; Świadczeniodawca – Przejmujący zobowiązany jest przedstawić kopię polisy lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie przez niego umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej Świadczeniodawcy – Przejmującego za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń w zakresie przedmiotu umowy na okres obowiązywania umowy: w przypadku podmiotów wykonujących działalność leczniczą, polisa powinna spełniać wymogi Rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. Nr 293, poz. 1729); w przypadku świadczeniodawcy niebędącego podmiotem wykonującym działalność leczniczą, polisa powinna spełniać wymogi Rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r., w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy niebędącego podmiotem wykonującym działalność leczniczą, udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 293, poz. 1728). Świadczeniodawca – Przejmujący może złożyć również umowę przedwstępną lub inny dokument, w tym także oświadczenie stwierdzające, że umowa ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zostanie zawarta na okres obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. 5. 6. W przypadku gdy w warunkach zawierania umów, dopuszczone jest zlecanie podwykonawcom udzielania świadczeń opieki zdrowotnej objętych umową - kopię zawartej umowy (bez postanowień określających finansowanie) albo zobowiązanie podwykonawcy do zawarcia umowy ze Świadczeniodawcą – Przejmującym, zawierające zastrzeżenie o prawie Narodowego Funduszu Zdrowia do przeprowadzenia kontroli na zasadach określonych w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2008, Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) w zakresie wynikającym z umowy zawartej z oddziałem Funduszu; W przypadku gdy Świadczeniodawca – Przejmujący nie przedstawia dokumentów, o których mowa w pkt. 5 – należy przedstawić oświadczenie, że będzie wykonywał umowę samodzielnie bez zlecania podwykonawcom udzielania świadczeń będących przedmiotem umowy; 1 7. 8. Świadczeniodawca – Przejmujący zobowiązany jest przedstawić na formularzach wg wzorów stanowiących załączniki do aktualnego zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie warunków postępowania dotyczących zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej: - wzór podpisu i parafy,- „oświadczenie oferenta” ; W przypadku gdy Świadczeniodawca – Przejmujący jest reprezentowany przez pełnomocnika: - należy przedstawić pełnomocnictwo do reprezentowania oraz składania oświadczeń woli w imieniu Świadczeniodawcy – Przejmującego udzielone przez osobę lub osoby, które mają prawo do reprezentowania Świadczeniodawcy – Przejmującego; Powyżej wymienione dokumenty, składane przez Świadczeniodawców, muszą być zgodne z rzeczywistym stanem faktycznym i prawnym. Dla zagwarantowania właściwego terminu rozpatrzenia wniosku, Świadczeniodawcy winni złożyć komplet wszystkich dokumentów nie później niż na jeden miesiąc przed planowaną datą przeniesienia praw i obowiązków z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Każda strona załączonych do wniosków dokumentów w formie papierowej powinna być podpisana lub parafowana przez osoby uprawnione do reprezentowania Świadczeniodawcy – Przejmującego zgodnie z załączonym wzorem podpisów, a ich kserokopie potwierdzone za zgodność z oryginałem. Oddział Funduszu zastrzega sobie prawo do weryfikacji propozycji finansowych Świadczeniodawcy Zbywającego i Świadczeniodawcy Przejmującego Po wyrażeniu zgody przez Dyrektora OW - Świadczeniodawca Przyjmujący składa pełną dokumentację aktualizacyjną umowy sporządzoną w formie elektronicznej i papierowej w oparciu o szablon udostępniony przez Kujawsko-Pomorski Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia. Dokumentacja aktualizacyjna powinna w sposób kompleksowy pozwolić na zweryfikowanie potencjału wykonawczego Świadczeniodawcy – Przejmującego oraz potwierdzać spełnianie wymagań określonych właściwymi przepisami dla danego rodzaju świadczeń. Sporządzenie dokumentacji wymaga uprzedniej rejestracji nowego użytkownika w systemie SZOI . 2
