Harmonogram kursu specjalistycznego „Monitorowanie dobrostanu

Harmonogram kursu specjalistycznego „Monitorowanie dobrostanu płodu w czasie ciąży i podczas porodu” nr 4/K/P/14
realizowanego w dniach 28.05.2014 do 04.07.2014 r
Data
28.05.2014
Godzina
Tematy
8.15 -9.15
Sprawy organizacyjne
9.15- 12.30
12.45 – 13.30
14.00- 15.30
Mechanizmy regulacji czynności serca płodu.
Metody rejestracji czynności skurczowej macicy – ocena
aktywności skurczowej macicy.
Przedporodowe badanie kardiotokograficzne:
a.
zasady monitorowania dobrostanu płodu w ciąży o
przebiegu prawidłowym,
b.
kardiotokografia bez obciążenia,
c.
kardiotokografia z obciążeniem (fizycznym,
farmakologicznym),
d.
ocena przedporodowej kardiotokografii
● ocena półilościowa (punktowa)
● ocena ilościowa
Zasady oceny zapisu kardiotokograficznego:
a.
częstość uderzeń serca płodu,
● podstawowa czynność serca płodu (wg FIGO,
PTG)
● tachykardia
● bradykardia
b.
kryteria oceny oscylacji,
● kryteria oceny oscylacji wg. Hammachera
● typy oscylacji
● czynniki wywołujące poszczególne typy oscylacji
Forma zajęć
Osoba realizująca
zajęcia
Miejsce zajęć
DSK
Dr Ireneusz Zych
Aula DSK
Wykład
– 3 godz.
ul. Chodźki 2
Seminaria
– 3 godz.
Ćwiczenia
– 1 godz.
Lublin
●
postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne
okresowe zmiany częstości uderzeń serca płodu,
● akceleracje
● deceleracje
d.
czynniki wpływające na częstość akcji serca płodu.
Kardiotokograficzna skala oceny stanu płodu.
● skala punktowa według Fishera
● kryteria oceny według Damesa-Redmana
Monitorowanie stanu płodu z zastosowaniem metod klinicznych
c.
(osłuchiwanie, pulsoksymetria, EKG płodowe i in.).
●
osłuchiwanie
●
pulsoksymetri
●
EKG płodowe
Dr Ireneusz Zych
Wykład – 1godz.
Nowoczesna aparatura diagnostyczna stosowana w perinatologii w
zakresie monitorowania dobrostanu płodu.

nowoczesna aparatura diagnostyczna

przygotowanie pacjentki do monitorowania stanu płodu
wybranymi metodami

przygotowanie i obsługa aparatury monitorującej,

metody dokumentowania stanu płodu
Metody rejestracji EKG płodu – bezpośrednia, pośrednia
Wstępna ocena zapisu EKG płodu.
 badania kliniczne bezpośredniego EKG płodu
 analiza odcinka PR
 analiza odcinka ST , załamka T
 interpretacja wartości T/QRS
Ćwiczenia -1
godz.
Podobieństwa i różnice w ocenie dobrostanu płodu przy pomocy
metody
bezpośredniej
i pośredniej
(elektrokardiografii
i
kardiotokografii).
●
korelacja
w
ocenie
stanu
płodu
pomiędzy
elektrokardiografią i kardiotokografią
●
różnice
w
ocenie
stanu
płodu
pomiędzy
elektrokardiografią i kardiotokografią
●
zasady oceny odcinka ST elektrokardiogramu a
kardiogramem

badanie ultrasonograficzne

profil biofizyczny (test Manninga)
- istota testu Manninga
29.05.2014
9.00- 12.45
- parametry określający dobrostan płodu
13.00 – 14.30
- wskazania, p/wskazania
Wykład –
2 godz.
Seminarium –
3 godz.
- postępowanie terapeutyczne
●
badanie metodą Dopplera
●
znaczenie badania USG w ocenie dobrostanu płodu
Badania biofizyczne płodu w ciąży powikłanej (cukrzyca,
nadciśnienie tętnicze, choroby nerek, choroby serca, konflikt
serologiczny i in.).
Dr Grzegorz Pietras
7 godz.
ul. Chodźki 4
Lublin
- zasady wykonywania testu
- interpretacja wyników testu
Aula
(dawna stołówka)
Ćwiczenia –
2 godz.
Klasyfikacja zapisów KTG.
●
zapis reaktywny
●
niereaktywny
●
wątpliwy
●
nieprawidłowy
Aula
Wykład –
1 godz.
8.00- 9.15
Ocena postępu porodu oraz dobrostanu płodu podczas porodu:
9.30 – 15.00
a. zasady monitorowania dobrostanu płodu podczas porodu,
.
b.
03.06.2014
Seminarium –
4 godz.
Dr Ireneusz Zych
ul. Chodźki 4
Lublin
(dawna stołówka)
zapis kardiotokograficzny podczas porodu:
Ćwiczenia –
3 godz.
 analiza zapisu czynności serca płodu
 analiza zapisu czynności skurczowej macicy.
Analiza przykładowych zapisów KTG
Metody rejestracji czynności serca płodu:
Wykład 1 godz.
a. fonokardiografia,
b. elektrokardiografia (bezpośrednia, brzuszna),
ultrasonografia.
c.Badania biofizyczne płodu w ciąży powikłanej (cukrzyca,
nadciśnienie tętnicze, choroby nerek, choroby serca, konflikt
serologiczny i in.).
04.06.2014
9.00 – 12.30
●
ogólne założenia monitorowania dobrostanu płodu w ciąży
Wykład
1 godz.
DSK
Aula DSK
powikłanej
●
badania
biofizyczne
powikłanej
●
cukrzyca
●
nadciśnienie tętnicze
płodu
wykonywane
w
ciąży
ul. Chodźki 2
Lublin
12.31-16.30
●
choroby nerek i układu moczowego
●
choroby serca
●
konflikt serologiczny
●
monitorowanie stanu płodu w stanach zagrożenia życia
ciężarnych (DIC, HELP, rzucawka i inne)

Monitorowanie dobrostanu płodu z zastosowaniem metod
Wykład –
2 godz.
ul. Chodźki 4
Seminarium –
5 godz.
Kordiocenteza, amniopunkcja - pobieranie krwi na badania
biochemiczne podczas porodu(pobieranie krwi ze skalpu
płodu, z naczyń pępowinowych)

Ocena dobrostanu płodu w ciąży po terminie oraz podczas
porodu przedwczesnego.
●
ciąża po terminie

●

poród przedwczesny
Monitorowanie dobrostanu płodu w przypadku ograniczonego
wzrostu wewnątrzmacicznego (IUGR).
●
klasyfikacja IUGR (wg Carter)
●
ilość płynu owodniowego (AFI) a rozwój IUGR
●
IUGR a czas ukończenia ciąży
●
wewnątrz maciczne zahamowanie wzrostu płodu a zasady
monitorowania stanu i rozwoju płodu

Ocena stanu płodu z wadami rozwojowymi:
w okresie ciąży,
a.
●
wpływ wybranych wad płodu na jego dobrostan
●
metody oceny stanu płodu z wadami
Lublin
(dawna stołówka)
biochemicznych (kordocenteza, amniopunkcja i in.).

Aula
Dr Ireneusz Zych
Ćwiczenia –
2 godz.
rozwojowymi
●
zasady monitorowania dobrostanu płodu podczas
ciąży
b.
podczas porodu
●
wpływ czynności skurczowej macicy na dobrostan
płodu obciążonego wadami rozwojowymi
●

zasady monitorowania stanu płodu podczas porodu
Wskazania do monitorowania czynności serca płodu
a. ciągłego
b. okresowego.
Dr Ireneusz Zych
ANALIZA
zapisu KTG
ZALICZENIE części teoretycznej
Egzamin końcowy z kursu (test) odbędzie się w dniu 04.07.2014 r. w godz. 15.30-17.00 w auli Collegium Universum,
ul. Chodźki 1, Lublin.