OŚWIADCZENIE Dotyczące ulgi prorodzinnej w 2009 r. łącznie z PIT 12 1. Dane podatnika: Nazwisko i Imię …………………………………………………………………………… Jednostka Organizacyjna ………………………………………………………..………… 2. Oświadczam, że w okresie od 01.01.2009 r. do 31.12.2009 r. (inny okres …………...….) wychowywałam (em) …… dzieci (podać liczbę dzieci). Ponieważ spełniam warunki określone w art.27f Ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych proszę Politechnikę Śląską o odliczenie od podatku ulgi w kwocie ……. x 1.112,04 zł = ……………….……., ……………………………………………………………………………........................... (słownie złotych) z tytułu wychowywania dzieci. 3. Oświadczam, że powyższe dane podałam (em) zgodnie ze stanem faktycznym oraz, że są mi znane przepisy Kodeksu Karnego Skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnie z rzeczywistością i przez to narażenie na uszczuplenie podatku. ………………….. data wypełnienia ……………………… Podpis OBJAŚNIENIA: 1. Ulga przysługuje na dzieci własne lub przysposobione: a. małoletnie, b. bez względu na wiek, jeżeli w 2009 r. otrzymywały zasiłek pielęgnacyjny, c. do ukończenia 25 lat uczące się lub studiujące, jeżeli w roku podatkowym nie uzyskały dochodów , z wyjątkiem dochodów wolnych od podatku dochodowego, renty rodzinnej, oraz dochodów w wysokości nie powodującej obowiązku zapłaty podatku 2. Na jedno dziecko wychowywane przez cały rok 2009 przysługuje ulga w wysokości 1.112,04 zł 3. Ulgę może odliczyć od podatku jednego rodzica lub od podatku obojga rodziców. 4. Ulga w pełnej wysokości przysługuje na dziecko urodzone (przysposobione) w trakcie 2009 r., na dziecko, które w 2009 r. ukończyło 25 lat i jednocześnie spełniło warunki punktu. 1c 5. W przypadku rodziców, w stosunku, do których orzeczony został rozwód lub separacja, odliczenie przysługuje temu z nich, u którego dzieci faktycznie mieszkają. Jeżeli dzieci przebywają przez część roku podatkowego u jednego z rodziców, a przez kolejną część roku u drugiego, odliczenie przysługuje każdemu z nich. W takiej sytuacji kwotę odliczenia będzie stanowił iloczyn liczby miesięcy pobytu dzieci u rodzica i kwoty 92,67 zł tj. 1/12 kwoty 1.112,04 zł 6. Ulga nie przysługuje: a. Podatnikom osiągających dochody tylko z giełdy b. Osobom fizycznym, które nie są podatnikami podatku dochodowego od osób fizycznych, np. rolnikom c. Podatnikom podatku dochodowego od osób fizycznych, którzy korzystają z uproszczonych form opodatkowania tj. ryczałtu ewidencjonowanego i karty podatkowej oraz podatnikom opłacającym tzw. podatek liniowy.