Nr 11-12/2007 Komórki macierzyste RodzajeAKTYWNY i w³aciwoci KWAS FOLIOWY SK£ADNIK KOSMETYKÓW Komórki macierzyste i w³aciwoci Kaszel Rodzaje klasyfikacja i leczenie Komórki macierzyste II. ród³a pochodzenia komórek macierzystych Stem cells II. Sources of stem cells dr hab. n. med. Zdzis³awa Kondera-Anasz student Robert Kubina dr n. med. Aleksandra Mielczarek-Palacz mgr Justyna Sikora Katedra i Zak³ad Immunologii i Serologii, l¹ski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Kierownik Katedry i Zak³adu: dr hab. n. med. Zdzis³awa Kondera-Anasz Streszczenie W ostatnich latach obserwuje się rosnące zainteresowanie komórkami macierzystymi. Prowadzone badania mają na celu znalezienie materiału biologicznego przydatnego do izolacji tych komórek. Obecnie komórki macierzyste do celów transplantacyjnych pobiera się ze szpiku kostnego, krwi obwodowej, skóry, wątroby, miazgi zębów. Można pozyskać je również z krwi pępowinowej, płynu owodniowego lub embrionów. Istnieją także doniesienia o izolacji komórek macierzystych z siatkówki i rogówki oka, macicy, mięśnie szkieletowych, trzustki, a także nabłonka jelit. Komórki macierzyste muszą zostać następnie oddzielone od innych komórek. Izolację można przeprowadzić przy użyciu cytofluorymetru przepływowego, a także metod immunopowinowactwa. Słowa kluczowe: źródła pochodzenia, izolacja komórek macierzystych W ostatnich latach obserwuje się rosnące zainteresowanie komórkami macierzystymi (ang. stem cells, SC), wynikające ze zdolności tych komórek do samoodnawiania, oraz różnicowania w komórki potomne o wielorakich funkcjach. Pozyskanie materiału biologicznego, opracowanie metod izolacji, a w konsekwencji zastosowanie kliniczne komórek macierzystych jest celem prowadzonych badań. Obecnie do celów transplantacyjnych komórki macierzyste pobiera się ze szpiku kostnego, krwi obwodowej, skóry, wątroby, miazgi zębów. Można pozyskać je również z krwi pępowinowej, płynu owodniowego lub embrionów. Znane są także doniesienia o izolacji komórek macierzystych Abstract In recent years there has been a significant rise of scientific interest in stem cells. The objective of current research is to find biological material suitable for the isolation of these cells. At present, stem cells for transplants are taken from bone marrow, peripheral blood, skin, liver and dental pulp. They can also be obtained from umbilical cord blood, amniotic fluid and embryos. Furthermore, stem cells have been reported to be obtained from retina, cornea, uterus, skeletal muscle, pancreas and intestinal epithelium. Such cells have to be subsequently separated from other cells. The isolation of stem cells can be achieved with the use of flow cytometry and immunoaffinity methods. Key words words: sources of stem cells, isolation of stem cells z siatkówki i rogówki oka, macicy, mięśni szkieletowych, trzustki, a także nabłonka jelit. Jednym z najlepiej poznanych źródeł komórek ostny macierzystych jest szpik kkostny ostny. Potencjał samoodnawiania komórek szpiku jest praktycznie nieograniczony, mimo iż na około 15000 komórek szpiku przypada tylko jedna hemopoetyczna komórka macierzysta (hemopoietic stem cells, HSC). Wiadomo, że wraz z wiekiem osobnika liczba tych komórek zmniejsza się, a zwiększa się natomiast ryzyko uszkodzenia ich DNA. Szpik kostny przeszczepiany jest głównie pacjentom z chorobami rozrostowymi układu krwiotwórczego oraz chorobami autoimmunologicznymi [1,2]. Farmaceutyczny Przegl¹d Naukowy # Komórki macierzyste ród³a pochodzenia komórek macierzystych Kolejnym źródłem komórek macierzystych jest obwodowa. W warunkach fizjologicznych krew krew obwodowa zawiera ok. 100-krotnie mniej komórek HSC niż szpik, jednak liczbę tę można wielokrotnie zwiększyć, podając czynniki wzrostu takie jak: granulocytarny czynnik pobudzający wzrost kolonii (G-CSF), granulocytowo/makrofagowy czynnik pobudzający wzrost kolonii (GM-CSF) oraz cytokiny. Czynniki wzrostowe powodują uwolnienie komórek hematopoetycznych ze szpiku do krwi. Po stymulacji komórki HSC stanowią od 5 do 10% wszystkich komórek jednojądrzastych krwi obwodowej. Przeszczep komórek macierzystych krwi obwodowej jest mało inwazyjny i nie wymaga znieczulenia ogólnego. W konsekwencji jest metodą bezpieczniejszą i mniej bolesną dla dawcy niż przeszczep szpiku, co spowodowało, że stał się on alternatywą dla transplantacji komórek macierzystych szpiku kostnego [3,4,5]. Innym, dobrze poznanym źródłem, z którego można pobierać komórki macierzyste jest skóra skóra. Olbrzymia zdolność regeneracji jej zewnętrznej warstwynaskórka świadczy o obecności komórek macierzystych. Są one stosunkowo łatwe do uzyskania, a ich izolacja i hodowla nie wymaga stosowania technik molekularnych. Do wyhodowania naskórka wystarczającego do pokrycia powierzchni równej powierzchni ciała wystarczy skrawek surowej skóry o wielkości 1x1 cm. Naskórek podaje się na uszkodzoną skórę w formie zawiesiny komórek z dodatkiem fibrynogenu oraz jonów wapnia [6]. Wątroba jest narządem, w którym nieustannie zachodzą procesy regeneracyjne. Jej olbrzymia zdolność samoodnowy wynika z obecności dużej liczby komórek macierzystych. Obecnie komórki te nie są wykorzystywane w praktyce klinicznej. Trwają jednak badania mające na celu opracowanie metod pobierania, izolacji oraz hodowli tych komórek. Być może w przyszłości umożliwi to przeszczep wątrobowych komórek macierzystych [7,8]. Nowym źródłem komórek macierzystych jest miazga zębów zębów. Odkryto, że komórki te obecne są w centralnej części miazgi, wokół naczyń i nerwów. Komórki budujące miazgę zębów mlecznych stanowią pośredni typ komórek macierzystych i są stosunkowo łatwe w pozyskiwaniu. Komórki te rosną szybko i mają duży potencjał różnicowania w inne typy komórek. Odkryto, że miazga pozyskana z jednego siecznego zęba mlecznego zawiera 12-20 komórek macierzystych, a tracone naturalnie zęby mleczne mogą być źródłem tych komórek [9,10]. $ Farmaceutyczny Przegl¹d Naukowy Nr 11-12/2007 Krew pępowinowa jest źródłem komórek macierzystych pochodzenia płodowego. Uzyskiwana jest ona z łożyska lub z tętnicy pępowinowej. Badania wykazały, że komórki macierzyste pozyskane w ten sposób wykazują znaczny potencjał proliferacyjny, posiadają długie telomery, co umożliwia ich hodowlę i pasażowanie w celu namnożenia oraz różnicowania pozaustrojowego przez długi okres czasu. Komórki wyizolowane z krwi pępowinowej są łatwo dostępne, ich pobieranie jest całkowicie bezpieczne dla dawcy, a ryzyko przeniesienia infekcji i rozwoju choroby „przeszczep przeciw gospodarzowi” (ang. graft-versus-host GvH) jest mniejsze niż w przypadku szpiku kostnego, czy krwi obwodowej. Spowodowane to jest występowaniem komórek macierzystych w obecności niedojrzałych limfocytów T. Krew pępowinowa zawiera dwie populacje komórek macierzystych: krwiotwórcze i niekrwiotwórcze. Znajdujące się w niej krwiotwórcze komórki macierzyste stanowią 0,1-0,5% komórek jednojądrzastych. Komórki te posiadają fenotyp odpowiadający hemopoetycznej komórce macierzystej. Komórki HSC pobrane z tętnicy pępowinowej charakteryzują się mniejszymi wymaganiami hodowlanymi oraz większą zdolnością do tworzenia kolonii niż komórki pobrane ze szpiku czy krwi obwodowej. Ilość pozyskanych komórek macierzystych z krwi pępowinowej jest mała, a wykonany przeszczep wiąże się z pewnym ryzykiem, gdyż nie można wykluczyć, że zawarte w krwi komórki nie posiadają wad genetycznych. W krwi pępowinowej występują także komórki HPP-CFC (high proliferative potential colony forming cells), wykazujące podobnie jak komórki HSC duży potencjał proliferacyjny, odpowiadający za sprawną odnowę hemopoezy. Natomiast do niekrwiotwórczych komórek macierzystych należą: mezenchymalne komórki macierzyste oraz komórki o właściwościach neurogennych [11,12,13,14]. Komórki macierzyste płynu owodniowego są komórkami pochodzącymi od płodów. Mogą one zostać pobrane od kobiety ciężarnej, podczas badań prenatalnych. Stanowią ok. 1% wszystkich komórek obecnych w płynie owodniowym. Uzyskane komórki są multipotencjalne. Nie mogą zmieniać się one w komórki nowotworowe, a jednocześnie zdolne są do przekształcania w wiele typów komórek. W warunkach optymalnych komórki te rosną bardzo szybko i podwajają swą liczbę w ciągu 36 godzin. Przez okres potrzebny do 250 podziałów komórkowych zachowują prawidłową długość telomerów oraz prawidłowy kariotyp [15,16,17]. Nr 11-12/2007 Komórki macierzyste ród³a pochodzenia komórek macierzystych Embrionalne kkomórki omórki macierzyste można izolować z wewnętrznej masy blastocysty embrionów niewykorzystanych w leczeniu bezpłodności. W przypadku poronień, komórki te można również izolować z tkanek płodu, najczęściej z zawiązków jąder lub jajników. Niestety z powodów etycznych embriony ludzkie są materiałem o ograniczonej dostępności [18,19,20]. Kolejnym etapem na drodze do klinicznego zastosowania komórek macierzystych jest ich izolacja. Komórki macierzyste pobrane ze szpiku, krwi obwodowej, czy krwi pępowinowej należy następnie oddzielić od innych komórek. Izolację można przeprowadzić przy użyciu cytofluorymetru przepływowego, a także za pomocą metod immunopowinowactwa. Częściej frakcje komórek macierzystych uzyskuje się za pomocą cytofluorymetru przepływowego. Wykorzystuje się tu trzy sposoby izolacji komórek: izolację z sorterem komórkowym, izolację z obszaru tzw. małych bezziarnistych limfocytów, a także izolację z kulkami paramagnetycznymi. Użycie cytofluorymetru przepływowego sprzężonego z sorterami jest bardzo szybką i wydajną metodą izolowania komórek macierzystych. Komórki jednojądrowe otrzymane po wirowaniu na gradiencie wielocukrów (ficoll-histopaque) są znakowane przeciwciałami anty-CD34 i anty-c-kit w obecności rodaminy 123. Kolejny sposób polega na izolacji komórek macierzystych z obszaru tzw. małych bezziarnistych limfocytów, komórek słabo gromadzących rodaminę 123 oraz barwnik Hoechst 33342, czyli barwnik DNA. Do izolowania komórek CD34+ z zawiesiny jednojądrzastych komórek krwiotwórczych stosuje się także kulki paraimmunomagnetyczne opłaszczone przeciwciałami anty-CD34. Wyznakowane w czasie inkubacji komórki CD34+ są izolowane w polu magnetycznym na specjalnych kolumnach wypełnionych metalową siatką [technika MACS], lub na kolumnach awidynowych. Metoda ta pozwala uzyskać komórki CD34+, których czystość przekracza 98% [21,22]. W przyszłości przeszczepy komórek macierzystych zaspokoją wciąż rosnące zapotrzebowanie na tkanki do transplantacji. Odnalezienie nowych źródeł komórek macierzystych, opracowanie metod ich izolacji oraz hodowli pozwoli na skuteczne przeprowadzanie przeszczepów tych komórek. Niesie to ze sobą zmniejszenie możliwości odrzucenia przeszczepu oraz powstania choroby „przeszczep przeciw gospodarzowi”. Komórki macierzyste wiążą się z olbrzymią nadzieją transplantologów na pozyskanie narządów do przeszczepów. Pimiennictwo 1. Dimarakis I., Levicar N.: Cell culture medium composition and translational adult bone marrow-derived stem cell research. Stem Cells. 2006,24:1407-1408. 2. Sotiropoulou P. i wsp.: Cell culture medium composition and translational adult bone marrow-derived stem cell research. Stem Cells. 2006, 24:1409-1410. 3. Elli E. i wsp.: Successful treatment with t depleted autologous peripheral blood stem cell transplantation of refractory chronic autoimmune thrombocytopenic purpura. Haematologica 2007, 92: 7-8. 4. Jansen J. i wsp.:Transplantation of hematopoietic stem cells from the peripheral blood. J. Cell. Mol. Med. 2005; 9(1): 37-50. 5. Hołowiecki J.: Współczesne wskazania do transplantacji szpiku. Wsp. Onkol. 2001; 5(5): 201-209. 6. Alonso L., Fuchs E.: Stem cells of the skin epithelium. PNAS 2003, 100: 11830-11835. 7. Vessey C., de la Hall P.: Hepatic stem cells: a review. Pathology 2001;33: 130-140. 8. Zhang Y., Bai X., Huang C.: Hepatic stem cells: existence and orgin. World J. Gastroenterol. 2005; 9: 201-204. 9. Wojtowicz A., Kisłowska-Syryczyńska M.: Miazga zębów mlecznych-potencjalne źródło komórek macierzystych. Możliwości augmentacji kości w chirurgii stomatologicznej. Med Dydak Wychow 2003; 35: 27-30. 10. Zhang W, i wsp.: Multilineage differentiation potential of stem cells derived from human dental pulp after cryopreservation. Tissue Eng 2006;12:2813-2823. 11. Stojko R., Witek A.: Krew pępowinowa – doskonałe źródło komórek macierzystych. Gin. Pol. 2005; 6: 491-497. 12. Kortyczko E., Dyduch A.: Krew pępowinowa - bezcenne źródło komórek macierzystych. Wiad. Lek. 2003; 56(7-8): 359-361. 13. Kucia M., Drukała J.: Postęp w metodach hodowli komórek dla transplantologii – komórki macierzyste. Post. Biol. Kom. 2002; 29(2): 257-268. 14. Stolarek M., Myśliwski A.: Komórki macierzyste krwi pępowinowej. Post. Biol. Kom. 2005; 32: 375-390. 15. Savarese T. i wsp.: Correlation of umbilical cord blood hormones and growth factors with stem cell potential: implications for the prenatal origin of breast cancer hypothesis.Breast Cancer Res. 2007;9:R29. 16. Kim S. i wsp.: Successful stem cell therapy using umbilical cord blood-derived multipotent stem cells for Buerger’s disease and ischemic limb disease animal model. Stem Cells. 2006 24(6):1620-1626. 17. Prusa A. i wsp.: Oct-4-expressing cells in human amniotic fluid: a new source for stem cell research? Hum Reprod. 2003;18(7):1489-1493. 18. Gearhart J.: New potential for human embryonic stem cells. Science 1998; 282 (5391): 1061-1062. 19. Shamblott M., Axelman J., Littlefield J. i wsp.: Human embryonic germ cell derivatives express a broad range of developmentally distinct markers and proliferate extensively in vitro. PNAS 2001; 98(1): 113-118. 20. Thomson J. i wsp.: Embryonic stem cell lines derived for human blastocystes. Science 1998; 282(5391): 1145-1147. 21. Ratajczak M: Biologia, metody izolacji oraz ex vivo ekspansji wczesnych komórek krwiotwórczych człowieka. Implikacje kliniczne. Acta Haematol. Pol. 1997; 28(2), 132-137. 22. Kekarainen T. i wsp. Optimalization of immunomagnetic separation for cord blood-derived hemopoietic stem cells. BMC Cell Biology 2006; 7: 30-40. Farmaceutyczny Przegl¹d Naukowy %