Akademia Wychowania Fizycznego i Sportu w Gdańsku Katedra: Promocji Zdrowia Zakład: Biomedycznych Podstaw Zdrowia Fizjologia człowieka Osoby prowadzące przedmiot: Prof. nadzw. dr hab. Zbigniew Jastrzębski [email protected] Materiały informacyjne dla studentów AWFiS kierunku Turystyka i Rekreacja Temat ćwiczeń 8 Czynność układu oddechowego Materiały informacyjne dla studentów AWFiS kierunku Turystyka i Rekreacja Oddychanie - pobór i wykorzystanie tlenu dla potrzeb wytwarzania energii Oddychanie zewnętrzne – proces wymiany gazowej między powietrzem atmosferycznym, a pęcherzykami płucnymi. Dyfuzja gazów oddechowych przez barierę pęcherzykowowłośniczkową oraz transport tlenu i dwutlenku węgla przez krew do komórek i z komórek Fizjologia Czł Człowieka w Zarysie, W. Z. Traczyk, 2005 Oddychanie wewnętrzne – wewnątrzkomórkowe procesy związane ze uŜyciem tlenu na potrzeby przemian metabolicznych. Proces zachodzi na łańcuchu oddechowym wewnętrznej błony mitochondrialnej Funkcje układu oddechowego • • • • • Utrzymywanie stałości środowiska wewnętrznego poprzez: Udział w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej Obrona organizmu przed wdychanymi ciałami obcymi (bakteriami, pyłkami) Udział w regulacji stęŜenia niektórych substancji rozpuszczalnych we krwi i hormonów- przez śródbłonek naczyń płucnych Udział w regulacji gospodarki wodnej ( usuwanie pary wodnej) Udział w termoregulacji (parowanie wody) Podział anatomiczny: DROGI ODDECHOWE GÓRNE DOLNE Jama nosowa Gardło Krtań Tchawica Oskrzela NARZĄD ODDECHOWY Płuca Transport tlenu Transport tlenu Oksyhemoglobina – (Hb4 + 4O2 → Hb4O8 ) Jest to nietrwałe połączenie hemu z cząsteczką tlenu UTLENOWANIE Jest ono niezbędne do przetransportowania tlenu z płuc do narządów, tkanek i komórek w naszym organizmie. 95% - Hb 5% w osoczu Transport tlenu Zgodnie z gradientem stęŜeń do krwi w naczyniach włosowatych oplatających pęcherzyki płucne dyfundują cząsteczki tlenu. Zostają one rozpuszczone za zasadzie rozpuszczalności gazów w płynach. Cząsteczki tlenu natychmiast dyfundują do erytrocytów gdzie kaŜda cząsteczka O2 łączy się z kationem Ŝelaza ( II ) tworząc oksyhemoglobinę. Transport dwutlenku węgla Transport dwutlenku węgla Na zasadzie róŜnicy ciśnień parcjalnych ( 6mm Hg) CO2 przenika z tkanek do krwi, rozpuszcza się na bardzo krótko na zasadzie rozpuszczalności fizycznej w osoczu i przenika do erytrocytów. Pod wpływem anhydrazy węglanowej reaguje z wodą i powstaję H2CO3. CO2 + H2O → H2CO3 Transport dwutlenku węgla Powstały kwas węglowy dysocjuje na kationy wodorowe i aniony wodorowęglanowe. Kationy wodoru łączą się z Hb ułatwiając odtlenowaną dysocjację O2, a aniony wodorowęglanowe dyfundują do osocza i płyną do płuc. H2CO3 ↔ H+ + HCO3- Transport dwutlenku węgla Część CO2 łączy się z grupami aminowymi aminokwasów ( NH2 ) tworząc karbaminiany i powstaje karbaminohemoglobina która z krwią odtlenowaną dociera do płuc i w miejsce CO2 ponownie wchodzi O2. CO2 + Hb-NH – COO- + H+ 6% CO2 dociera do płuc na drodze fizycznej 94% CO2 dociera jako wodorowęglany ( 84-88%) i karbaminiany (6-10%) HEMOGLOBINA Wysycenie hemoglobiny tlenem - jest to stosunek zawartości oksyhemoglobiny do hemoglobiny całkowitej we krwi wyraŜony w procentach. W spoczynku dla krwi tętniczej współczynnik ten powinien wynosić min. 94% HEMOGLOBINA Czynniki wpływające na zdolność Hb do wiązania się z tlenem: 1. PręŜność tlenu - wraz z jej wzrostem zwiększa się wysycenie. Przy PO2 = 12,7 kPa 97,5 % Hb jest wysycone. 2. PręŜność CO2 – wzrost zmniejsza stopień wysycenia Hb tlenem. 3. Temperatura – spadek temperatury krwi przy tej samej pręŜności O2 zwiększa stopień wysycenia. 4. pH – zmniejszenie ph spowodowane zwiększoną ilością jonów wodorowych zmniejsza stopień wysycenia Hb tlenem. 5. 2,3 DPG – kwas syntetyzowany w erytrocytach w pobocznym torze glikolitycznym w stęŜeniu 4,5 mmol/l . Wzrost jego stęŜenia powoduje łączenie się tego związku z łańcuchami Beta i maleje powinowactwo Hb do O2. Zwiększa to moŜliwość oddawania tlenu tkankom i przesuwa krzywą dysocjacji w prawo. Fizjologia Człowieka. Zagadnienia wybrane, Anna Szczęsna-Kaczmarek, Andrzej Suchanowski, Zbigniew Jastrzębski, Ewa Ziemann, Radosław Laskowski, Tomasz Grzywacz, 2005 Spirometria Jest badaniem diagnostycznym układu oddechowego, które umoŜliwia ocenę jego czynności: • pojemność płuc • objętość oddechową, czyli ilość powietrza nabieraną podczas spokojnego oddychania • opór dróg oddechowych • prędkość przepływu powietrza Parametry spirometryczne charakteryzujące układ oddechowy: 1. 2. 3. 4. VT – objętość oddechowa: ilość powietrza (oddechowa, wdechowa i wydechowa), wprowadzana do układu oddechowego w czasie spokojnego wdechu lub usuwanie z układu oddechowego w czasie spokojnego wydechu VT=500ml. IRV (inspiratory reserve volume) – zapasowa objętość wdechowa: ilość powietrza wprowadzana do układu oddechowego podczas maksymalnego wdechu wykonywanego z poziomu spokojnego wydechu; IRV=3300ml ERV (expiratory reserve volume) – zapasowa objętość wydechowa: ilość powietrza usuwana z układu oddechowego podczas maksymalnego wydechu wykonywanego z poziomu spokojnego wdechu; ERV=1000ml RV (residual volume) – objętość zalegająca: ilość powietrza pozostająca w płucach na szczycie maksymalnego wydechu; RV=1200ml Fizjologia Człowieka. Zagadnienia wybrane, Anna Szczęsna-Kaczmarek, Andrzej Suchanowski, Zbigniew Jastrzębski, Ewa Ziemann, Radosław Laskowski, Tomasz Grzywacz, 2005 Rodzaje pojemności płuc: 1. 2. 3. 4. IC (inspiratory capacity) – pojemność wdechowa: objętość powietrza wypełniająca układ oddechowy na szczycie podczas maksymalnego wdechu wykonywanego z poziomu spokojnego wydechu; IC=3800ml; IC= VT +IRV FRC (functional residual capacity) – czynnościowa pojemność zalegająca: objętość powietrza pozostającego w płucach na szczycie spokojnego wydechu; FRC=2200ml; FRC = ERV+RV VC (vital capacity) – pojemność Ŝyciowa: objętość powietrza wprowadzana do układu oddechowego podczas maksymalnego wdechu wykonywanego z poziomu maksymalnego wydechu bądź objętość powietrza usuwana z układu oddechowego podczas maksymalnego wydechu wykonywanego z poziomu maksymalnego wdechu; VC=4800ml; VC = IRV+ VT+ERV lub VC = IC+ERV TLC (total lung capacity) – całkowita pojemność płuc: objętość powietrza w układzie oddechowym na szczycie maksymalnego wdechu; TLC=6000ml; TLC=IRV+ VT +ERV+RV; TLC=IC+FRC Fizjologia Człowieka. Zagadnienia wybrane, Anna Szczęsna-Kaczmarek, Andrzej Suchanowski, Zbigniew Jastrzębski, Ewa Ziemann, Radosław Laskowski, Tomasz Grzywacz, 2005 KONTROLA ODDYCHANIA Ośrodek oddechowy (kompleks oddechowy pnia mózgu) dzielimy na: a) b) c) Ośrodek wdechowy Wydechowy Pneumotaksyczny Istnieją 2 typy regulacji oddychania: a) b) Nerwowa Chemiczna Fizjologia Czł Człowieka w Zarysie, W. Z. Traczyk, 2005 REGULACJA NERWOWA Odbywa się na zasadzie odruchu nerwowego. W obrębie układu oddechowego występują 3 typy receptorów: a) Mechanoreceptory wolno adoptujące się SAR b) Mechanoreceptory szybko adoptujące się RAR c) Receptory około-kapilarne J (zakończenie bezmielinowe nerwy błędnego) Regulacja czynności układu oddechowego jest podwójna: a) Kontrola dowolna, zaleŜna od ośrodków w korze mózgu, bardzo precyzyjna b) Sterowanie automatyczne, odbywające się bez udziału naszej woli, za pośrednictwem rytmicznej aktywności kompleksu oddechowego pnia mózgu ( KOPM) Fizjologia Czł Człowieka w Zarysie, W. Z. Traczyk, 2005 Receptory dróg oddechowych i płuc Mechanoreceptory wolno adaptujące (SAR) obecne są w mięśniówce gładkiej tchawicy, oskrzeli i oskrzelików, odpowiadają za odruch Heringa-Breuera, który: • hamuje neurony wdechowe, skraca wdech i zmniejsza jego amplitudę • pobudza neurony wydechowe i wydłuŜa czas wydechu • przyspiesza i spłyca rytm oddechowy • przyspiesza akcję serca • aktywowany jest podczas hiperwentylacji • hamowany jest przez CO2 Fizjologia Czł Człowieka w Zarysie, W. Z. Traczyk, 2005 Receptory dróg oddechowych i płuc Mechanoreceptory szybko adaptujące (RAR) obecne są pod bł. śluzową tchawicy i oskrzeli: • pobudzają aktywność wdechową, zmniejszają czas wydechu • zwiększają podatność płuc • poprawiają upowietrznienie pęcherzyków • odpowiadają za odruchy ziewnięć, westchnień itp Fizjologia Czł Człowieka w Zarysie, W. Z. Traczyk, 2005 Ośrodkowa regulacja oddychania Ośrodek oddechowy w rdzeniu przedłuŜonym • neurony wdechowe - przednia część rdzenia • neurony wydechowe - tylnia część rdzenia Ośrodek apneustyczny - most (pień mózgu) • pobudzanie ośrodka wdechu Ośrodek pneumotaksyczny - most (pień mózgu) • hamowanie ośrodka wdechu Chemoreceptory ośrodkowe • pobudzanie ośrodka wdechu Regulacja dowolna - wpływ kory mózgowej Fizjologia Czł Człowieka w Zarysie, W. Z. Traczyk, 2005 Bibliografia Fizjologia Człowieka w Zarysie, W. Z. Traczyk, 2005 Fizjologiczne podstawy Wysiłku fizycznego , J. Górski, 2001 Wprowadzenie do fizjologii klinicznej, Kozłowski S., Nazar K., Warszawa 1999 Materiały informacyjne dla studentów AWFiS kierunku Turystyka i Rekreacja