Adrenalina (epinefryna) Nagłe zatrzymanie krążenia – resuscytacja krążeniowo-oddechowa: Dożylnie 1 mg adrenaliny po 10-krotnym rozcieńczeniu albo bez rozcieńczania podając następnie bolus 10 ml 0,9% roztworu NaCl. W razie potrzeby dawki można powtarzać co 3-5 minut. Po przywróceniu rytmu serca, który zapewnia perfuzję, jeżeli stosowanie adrenaliny nadal jest konieczne należy ją podawać powoli dożylnie w małych dawkach (bolusy 50 do 100 μg), aż do uzyskania właściwego ciśnienia tętniczego krwi. Wstrząs anafilaktyczny oraz inne ostre reakcje alergiczne: Domięśniowo (lub podskórnie) 0,3 - 0,5 mg. W ciężkich przypadkach nawet 1 mg w dawce jednorazowej. We wstrząsie anafilaktycznym preferowana jest domięśniowa droga podania. Powoli dożylnie 0,3 - 1 mg po rozcieńczeniu (10-krotnym lub większym). Podanie dożylne jest zarezerwowane wyłącznie dla pacjentów w ciężkim, zagrażającym życiu wstrząsie lub w sytuacjach szczególnych, np. w trakcie znieczulenia ogólnego. Dawkowanie epinefryny we wstrząsie anafilaktycznym oraz innych ostrych reakcjach alergicznych Dawka dla małych dzieci Masa ciała Epinefryna 15-30 kg 0,15 mg i.m. 10 µg/kg m.c. i.m. Dawka dla dzieci i dorosłych >30 kg 0,3 mg i.m. Napad astmy oskrzelowej - w celu przerwania skurczu oskrzeli: podskórnie lub domięśniowo 0,3 mg. Dawki można powtarzać trzykrotnie co 20 minut. Pilokarpina (Pilocarpini hydrochloridum) Roztwór do płukania jamy ustnej Stężenie roztworu przepisanego na recepcie i wykonanego jest: 0,1 do 1% 20 kropli na ½ szklanki wody Roztwór, którym płucze pacjent jamę ustną jest 0,01 – 0,001% Roztwór do dawkowania kroplami. Dawka dobowa max. 40 mg. Dawka jednorazowa max 20 mg, dawka zwykle stosowana 5-10 mg Cewimelina [Evoxac 30 mg] (czas działania 5h); Dawkowanie 30-60 mg 3xdz. Nie należy przekraczać dawki n180 mg na dobę Atropina (Atropini sulfas) 0,5-1 mg siarczan atropiny s.c. lub i.m.; dawka max jednorazowa 1 mg, a dobowa 2 mg. Przy podaniu doustnym max dawka jednorazowa 2 mg, a dobowa 3 mg. Środki miejscowo znieczulające Artykainy chlorowodorek, Septanest 4% z adrenaliną 1:200000 Septanest 4% z adrenaliną 1:100000 roztwór do wstrz. roztwór do wstrz. amp. 1,8 ml amp. 1,8 ml Citocardin 100 (zawiera 40 mg artykainy i 0,01 mg epinefryny) amp. 1,7 ml Citocardin 200 (zawiera 40 mg artykainy i 0,005 mg epinefryny) amp. 1,7 ml Ubistein (zawiera 40 mg artykainy i 0,006 mg epinefryny) Ubistein forte (zawiera 40 mg artykainy i 0,012 mg epinefryny) amp. 1,7 ml amp. 1,7 ml Prokainy chlorowodorek, Polocainum hydrochloricum roztwór do wstrz.1% 10mg/ml, amp.10 ml roztwór do wstrz.2% 20 mg/ml, amp. 1,0 i 2,0 ml Lidokainy chlorowodorek, Lignocainum hydrochloricum 2% żel Lignocainum aerozol Lignocainum hydrochloricum roztwór do wstrz. 1% i 2% (10 i 20 mg/ml), amp. 2,0 i 10,0 i 20,0 ml Lignocainum hydrochloricum 2% cum noradrenalino 0,00125%; roztwór do wstrz., amp. 2,0 ml Lidodent żel do stos.na dziąsła 5 mg/g lidokainy i 0,2 mg/g cetylpirydyny Dentinox N żel do stos. na dziąsła 3,4 mg/g lidokainy i 150 mg/g wyciągu z rumianku Mepiwakainy chlorowodorek, Mepidont 3% Scandonest 3% Sans Vasoconstricteur Scandonest 2% Noradrenaline (20mg+0,01mg)/ml Mepidont 2% z adrenaliną 1:100000 (20mg+0,01mg)/ml Benzokaina (Anaesthesinum) stosowana w stężeniach 5-10% roztwór do wstrz. roztwór do wstrz. roztwór do wstrz. roztwór do wstrz. Glikosterydy we wstrząsie anafilaktycznym • metyloprednizolon w postaci półbursztynianu (Solu-Medrol) • hydrokortyzon półbursztynian 100 – 1000 mg (i.v., wlew dożylny) (Corhydron 25 i 100 mg) • dexamethason (Dexaven) 4 – 32 mg Kwas acetylosalicylowy: Acard – tabl. Dojelitowe 75 i 150 mg Polopiryna – tabl. Dojelitowe 500 mg Polopiryna S tabl. 300 mg Ibuprofen: Ibufen Baby – czopki doodbytnicze 60 i 125 mg Ibufen – kapsułki 200 mg Ibufen – zawiesina doustna 100mg/5ml i 200 mg/5ml Ibuprofen Aflofarm – tabl. 200 i 400 mg Nurofen Ketoprofen: Ketonal – roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml Ketonal – tabl. 50 mg Ketonal forte – 100 mg Ketonal Duo – kaps. O przedłużonym działaniu 150 mg Profenid – czopki doodbytnicze 100 mg Metamizol: Pyralgin – roztwór do wstrzyknięć 1g/2ml i 2,5 g/5ml Pyralgin – tabl. 500 mg Paracetamol: (Apap, Panadol, Codipar, Efferalgan) Czopki doodbytnicze – wszystkie dawki Tabletki Zawiesina doustna Morfina: Morphini sulfas – roztwór do wstrzyknięć 10 mg/ml i 20 mg/ml MST Continus – tabl. Powlekane 10, 30, 60, 100, 200 mg Sevredol – tabl. Powlekane 20 mg Tramadol: Tramal – czopki doodbytnicze 100 mg Tramal – roztwór do wstrzyknięć 50 mg/ml i 100 mg/2ml Tramal – krople doustne 100 mg/ml Tramal – kaps. 50 mg Tramal retard 50, 100, 150 i 200 mg Diazepam: Relanium – tabl. 2 mg, 5 mg – 1op a 20 szt. Relanium – amp. 10 mg – 1op a 5 szt. Relsed – enema 5 mg, 10 mg – 1 op a 5 szt. Dawkowanie antybiotyków Dawka zwykle stosowana Ciężkie zakażenia Amoksycylina – Amotaks, Duomox, Hiconcil, Ospamox Dzieci do 10 r.ż. (poniżej 20 60 mg/kg m.c. / dobę zwykle w 90 mg/kg m.c. / dobę zwykle w 3 40 kg) 3 dawkach podzielonych (co 8 h) dawkach podzielonych (co 8 h) Dorośli powyżej 40 kg 0,75-3 g na dobę w 2-3 dawkach podzielonych Amoksycylina z kwasem klawulanowym – Augmentin, Amoksiklav, Augmentin ES, Augmentin SR Penicylina V (fenoksymetylopenicylina) - Ospen Dzieci 50 – 100tys. J.m. /dobę w 3 dawkach podzielonych Dzieci >40 kg i dorośli <60 3 mln j.m. / dobę w 3 dawkach kg podzielonych Dorośli > 60 kg 4,5 mln j.m./dobę w 3 dawkach podzielonych Cefadroksyl - Duracef Dzieci 25-50 mg/dobę 50 mg/kg m.c./dobę w 2 dawkach podzielonych Dorośli i dzieci powyżej 12 1-2 g co 24 h lub r.ż. i >40 kg 0,5-1g co 12 h Cefaklor - Ceclor Dzieci do 6 r.ż. 20 mg/kg m.c./dobę w 3 dawkach podzielonych 250 mg co 8h Dorośli Cefuroksym aksetyl - Zinnat Dzieci 3 mies. – 2 r.ż. 20 mg/kg m.c./dobę w 2 dawkach podzielonych Dzieci po 2 r.ż. 30 mg/kg m.c./dobę w 2 dawkach podzielonych Dorośli 250 mg co 12 h Azytromycyna - Sumamed Dzieci < 45 kg 10 mg/kg m.c.co 24 h przez 3 dni Dorośli i dzieci > 45 kg 1,5 g w ciągu 3 dni (500 mg co 40 mg/kg m.c. ./dobę w 3 dawkach podzielonych; max 1 g/dobę 500 mg co 8 h; d. max 4 g na dobę d.max 500 mg/dobę 500 mg co 12h 12h) Klindamycyna Dzieci po 4 tyg. życia 8-25 mg/kg m.c./dobę w 3-4 dawkach podzielonych Dorośli po 14 r.ż 600-1800 mg na dobę w 3-4 dawkach podzielonych Doksycyklina – Unidox solutab Dorośli i dzieci powyżej 12 1. doba 200 mg w 1 lub 2 dawkach r.ż. i >50 kg podzielonych, następnie 100 mg co 12 h Dzieci powyżej 12 r.ż. i 1. doba 4 mg/kg m.c., a następnie <50 kg 2 mg/kg m.c. co 24 h Cotrimoksazol – Bactrim, Biseptol Dzieci < 12 r.ż. 30 mg/kg m.c./dobę S + 6mg/kg m.c./dobę T w 2 dawkach podzielonych Dorośli i dzieci >12 r.ż. 800 mg S+ 160 mg T co 12 h 200 mg/dobę przez cały okres leczenia 1200 mg S + 240 mg T co 12 h