Załącznik nr 6 do SIWZ - data zamieszczenia 01.08.2016r.
advertisement
Załącznik nr 6 do SIWZ ZESTAWIENIE PARAMETRÓW TECHNICZNYCH I FUNKCJONALNYCH Oznaczenie sprawy: DZ / 3321 / 153 / 16 ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca ul. Ziołowa 45/47 , 40 –635 Katowice – Ochojec NAZWA ZAMÓWIENIA: Dostawa angiokardiografu wraz z wykonaniem dokumentacji projektowej i prac adaptacyjnych w Zakładzie Kardiologii Inwazyjnej WYKONAWCA: Niniejsza oferta jest złożona przez: l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów)*) Lp. 1. 2. Parametry techniczne i funkcjonalne Angiograf z systemem monitorującym czynności życiowe z pełną oceną parametrów hemodynamicznych fabrycznie nowy, nierekondycjonowany. Rok produkcji nie wcześniej niż 2016r. System wyposażony w pakiet aplikacji, rozwiązań technicznych i specjalizowanych algorytmów działających w czasie rzeczywistym, redukujących dawkę promieniowania, poprawiających jakość uzyskiwanego obrazu i umożliwiających obrazowanie z obniżoną dawką promieniowania (jak np. CARE+CLEAR, ClarityIQ, DoseRite lub równoważne - zgodnie z nazwą producenta). Przez równoważny rozumie się każdy system wyposażony w pakiet aplikacji, rozwiązań technicznych i specjalizowanych algorytmów działających w czasie rzeczywistym, redukujących dawkę promieniowania, poprawiających Adres(y) Wykonawcy(ów)*) Wymagania graniczne Punktacja TAK Bez oceny Tak, Podać nazwę zaoferowanego rozwiązania oraz opisać aplikacje i algorytmy i rozwiązania umożliwiające redukcję dawki Bez oceny Wartość oferowana jakość uzyskiwanego obrazu i umożliwiających obrazowanie z obniżoną dawką promieniowania 3. 4. I 5. 6. 7. Instalacja w pomieszczeniu wskazanym przez Zamawiającego. Wszelkie koszty związane z instalacją pokrywa Wykonawca. Oferowany system posiada wszystkie niezbędne certyfikaty i dopuszczenia do stosowania na terenie Polski zgodnie z obowiązującym prawem a w szczególności ustawą o wyrobach medycznych z 20.05.2010 r. Statyw podstawowy Mocowanie statywu na suficie lub na podłodze Silnikowe ustawianie statywu w położeniach umożliwiających wykonywanie w obszarze głowy i klatki piersiowej (statyw za głową pacjenta) oraz w obrębie miednicy i kończyn dolnych (statyw z boku stołu pacjenta) - bez zmiany ułożenia pacjenta na stole i konieczności obracania stołu Silnikowe ustawianie statywu do ustalonej pozycji parkingowej - odjazd ramienia C w bok lub do tyłu do pozycji umożliwiającej dostęp do pacjenta na stole ze wszystkich stron 8. Zakres projekcji LAO/RAO [0] w pozycji statywu za głową pacjenta 9. Maksymalna szybkość ruchów statywu [°/s] w płaszczyźnie LAO/RAO przy zmianie angulacji statywu (z wyłączeniem ruchów wykonywanych przy angiografii rotacyjnej) 10. Zakres projekcji CRAN/CAUD [°] w pozycji statywu za głową pacjenta 11. 12. 13. Szybkość ruchów statywu [°/s] w płaszczyźnie CRAN/CAUD przy zmianie angulacji statywu (z wyłączeniem ruchów wykonywanych przy angiografii rotacyjnej) Zakres ruchu w kierunku poprzecznym do osi stołu w położeniu statywu za głową pacjenta realizowany wyłącznie ruchem statywu (w cm) Automatyczny, zmotoryzowany, jednoczesny obrót detektora i TAK Bez oceny TAK Bez oceny TAK , Podać Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji Podać zakres i wartości w obu kierunkach ≥ 25 °/s Podać zakres i wartości w obu kierunkach =2400 1 punkt >2400 3 punkty najmniejsza -1, największa -5, pozostałe proporcjonalnie =900 - 1 punkt, >900 - 3 punkty, ≥ 15 °/s (Podać zakres) najmniejsza -1, największa -5, pozostałe proporcjonalnie Podać najmniejszy -1, największy -10, pozostałe proporcjonalnie TAK/NIE TAK - 10 NIE – 1 kolimatora dla kompensacji obrotu obrazu przy zmianie położenia statywu dla dowolnej pozycji statywu (dla wszystkich dostępnych kątów) z zachowaniem standardowego położenia góra-dół, lewo-prawo i standardowego pola widzenia [°] 14. Maksymalna wartość kąta opisanego w punkcie poprzednim [0] Podać 15. Możliwość zmiany SlD TAK 16. Zakres zmian SlD min 28 [cm] Podać 17. Pamięć pozycji statywu Pulpit sterowniczy ruchów stołu i statywu w sali zabiegowej mocowany do stołu System zabezpieczenia przed kolizją Automatyczne ustawianie statywu (angulacje statywu, pozycje przysłon i odległość cyfrowego detektora od lampy rtg) w pozycji odpowiadającej wybranemu obrazowi referencyjnemu TAK najmniejszy - 1, największy - 10, pozostałe proporcjonalnie Bez punktacji najmniejszy - 1, największy -5, pozostałe proporcjonalnie Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji 18. 19. 20. System Pojemnościowy - 1 pkt. Elektromechaniczny - 10 pkt. najmniejszy - 1, największy -5, pozostałe proporcjonalnie 21. System antykolizyjny ramienia TAK, wymienić 22. Głębokość ramienia C [cm] TAK, min 89 cm, Podać zakres II 23. 24. 25. Stół pacjenta Mocowanie stołu na podłodze Zakres obrotu wokół osi pionowej [0] Przesuw wzdłużny płyty pacjenta [cm] Przesuw poprzeczny płyty pacjenta [cm] TAK TAK, min ±90° TAK, min 120 cm Bez punktacji Bez punktacji Bez punktacji TAK, min ±15 cm Bez punktacji 27. Regulacja wysokości stołu [cm] od min 77 cm TAK, min 28 cm, Podać zakres 28. Maks. ciężar pacjenta z obciążeniem CPR [kg] na maks. wysuniętym blacie Min 300 kg; Podać 26. 29. 30. 31. 32. Długość części przeziernej stołu – wysięg blatu stołu bez zawartości metalu z wyłączeniem szyn min, 200 cm. Sterowanie ruchami stołu z pulpitu przy stole Pochłanialność blatu pacjenta w każdym punkcie jego przezierności maks. 1,5 mm Al. Akcesoria najmniejszy - 1, największy -5, pozostałe proporcjonalnie najmniejszy - 1, największy -5, pozostałe proporcjonalnie TAK najmniejszy - 1, największy -5, pozostałe proporcjonalnie TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK min: materac, uchwyty na dłonie pacjenta za głową Bez punktacji pacjenta, podkładka (przepuszczalna dla promieniowania rtg) pod ramię przy iniekcji, statyw na płyny infuzyjne, podkładki pod ramiona wzdłuż płyty stołu, szyny na akcesoria. Wymienić. III 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. Generator w.cz. Maks. moc (możliwa do wykorzystania w całym oferowanym systemie) Prześwietlenie (f1uoroskopia) pulsacyjne Dostępne częstotliwości fluoroskopii pulsacyjnej Zmienna długość impulsów fluoroskopii pulsacyjnej [ms] Zmienne wartości prądu anodowego fluoroskopii pulsacyjnej [mA] Maksymalna wartość prądu anodowego fluoroskopii pulsacyjnej [mA]; min. 200 mA Ekspozycje/serie kontrolne przy przejściu z prześwietlenia do rejestracji sceny Włącznik ekspozycji w Sali badań bezprzewodowy (min. do prześwietleń i zdjęć) i przewodowy w sterowni (min. do prześwietleń i zdjęć) IV Lampa RTG / przysłony 41. Lampa min. 2-ogniskowa 42. 43. Wielkość najmniejszego ogniska ≤ 0,3 mm Wielkość kolejnego ogniska po najmniejszym ognisku ≤ 1,0 mm Min 100 kW TAK - 15 NIE – 1 TAK Bez punktacji min. zakres od 4 do 30 obr/s. Podać wartości oraz liczbę możliwych ustawień najmniejsza liczba ustawień dla wymaganego zakresu - 1, największa liczba ustawień dla wymaganego zakresu - 5, pozostałe proporcjonalnie TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji Podać najmniejszy - 1, największy -5, pozostałe proporcjonalnie TAK/NIE Bez punktacji TAK Bez punktacji Podać typ lampy TAK, Podać liczbę ognisk 2 ogniska - 1 pkt 3 ogniska - 20 pkt TAK, Podać Bez punktacji TAK, Podać Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez oceny Min 2,4MHU Min 2,8 MHU Bez punktacji Bez punktacji najmniejsza - 1, największy - 5, pozostałe proporcjonalnie Bez punktacji Bez punktacji 46. 47. Ułożyskowanie anody w łożysku z płynnego metalu Lampa sterowana siatką (grid controlled / grid switch) lub sterowana z generatora Pojemność cieplna anody [MHU] Pojemność cieplna kołpaka [MHU] 48. Maksymalne rozpraszanie ciepła anody ≥ 5,0 kW 49. 50. Przysłona prostokątna Przysłony półprzepuszczalne TAK TAK 44. 45. 51. 52. 53. 54. Filtr półprzepuszczalny dla aplikacji kardiologicznych Dodatkowa filtracja promieniowania (filtry miedziowe lub odpowiedniki) przy prześwietleniu i przy ekspozycjach zdjęciowych/seriach Automatyczny dobór dodatkowej filtracji promieniowania (filtr miedziowy lub odpowiednik) redukującej dawkę w zależności od angulacji (uwzględniający zmieniającą się przepuszczalność pacjenta przy różnych angulacjach) przy prześwietleniu i ekspozycjach zdjęciowych/scenach realizowany przez monitorowanie przepuszczalności pacjenta przez automatykę naświetlania Pomiar dawki promieniowania na wyjściu z lampy RTG wraz z prezentacją sumarycznej dawki z prześwietlenia i akwizycji w trybie zdjęciowym na monitorze/wyświetlaczu w sali zabiegowej (dokumentacja systemu mierzącego dawkę, certyfikat kalibracji komory jonizacyjnej systemu DAP) V 55. Tor wizyjny Cyfrowy płaski panel detekcyjny 56. Wielkość dłuższego boku cyfrowego rejestratora obrazu min. 40 cm. TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK/NIE TAK - 5 NIE - 0 TAK, Podać nazwę zaoferowanej opcji realizującej tę funkcję Bez punktacji Wielkość piksela Rozdzielczość przestrzenna detektora (tzw. częstotliwość Nyquista) min 2,6 [lp/mm] < 200 [µm] Bez punktacji najmniejsza przekątna aktywnego pola - 1, największa przekątna aktywnego pola - 20 Pozostałe proporcjonalnie < 200 [µm] – 3 punkty TAK Bez punktacji 59. Liczba pól obrazowych FOV akwizycji detektora (dostępnych formatów) ≥ 3, Podać liczbę i wielkości pól 60. Głębia bitowa detektora ≥ 14 [bit] Podać 57. 58. 61. 62. Zawieszenie sufitowe na min 4 monitory w pokoju badań W sali zabiegowej minimum 4 monitory "fiat" (TFT/LCD): - 2 szt. angiografia (live i review) (≥19") - min. 1 szt parametry hemodynamiki (≥19")" - monitor do prezentacji obrazów z innych urządzeń zewnętrznych wraz z panelem umożliwiającym przyłączanie TAK Tak, podać wymiary detektora i długość przekątnej aktywnego pola najmniejsza ilość pól – 1, największa ilość pól – 5 pozostałem proporcjonalnie najmniejsza - 1, największa - 15, pozostałe proporcjonalnie TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji 63. 64. 65. 66. VI 67. 68. 69. 70. takich urządzeń (np. wewnątrznaczyniowe USG) w sali badań, z możliwością podłączenia zarówno sygnału DVI-D, jak i VGA, z zapewnieniem odpowiedniej separacji galwanicznej Min 2 monitory obrazowe LCD o przekątnej ekranu ≥ 19 cali w sterowni Kalibracja monitorów medycznych z poziomu użytkownika. TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji Wzór do oceny monitorów (typu SMPTE i TG18) TAK Bez punktacji System cyfrowy / postprocessing / archiwizacja Pakiet specjalistycznych algorytmów działających w czasie rzeczywistym, poprawiających jakość uzyskiwanego obrazu i umożliwiających obrazowania z obniżoną dawką TAK, Podać nazwę zaoferowanej opcji realizującej tę funkcję i opisać. Bez punktacji Matryca akwizycyjna min 1024 x 1024 TAK Monitory muszą spełniać wymogi Rozporządzenia Ministra Zdrowia (Dz.U. z 2015r , Poz. 2040) Liczba obrazów na HD w matrycy 1024 x 1024 x 12 bitów bez kompresji stratnej Zakres szybkości akwizycji obrazów DA w matrycy 1024 x 1024 pix x pix Podać najmniejsza - 1, największa - 10, pozostałe proporcjonalnie najmniejsza - 1, największa - 5, pozostałe proporcjonalnie Min. od 2 do 25 obr./sek Bez punktacji 71. Maksymalna szybkość akwizycji obrazów DA dostępna w systemie Podać najmniejsza - 1, największa - 5, pozostałe proporcjonalnie 72. Zakres szybkości akwizycji obrazów DSA w matrycy 1024 x 1024 pix x pix od 1 do 25 obr./sek TAK/NIE TAK - 1, NIE - 5, TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji Podać najmniejszy - 1, największy - 5, pozostałe proporcjonalnie Podać najmniejsza - 1, największa - 5, pozostałe proporcjonalnie TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. Roadmap Akwizycja obrazów prześwietleń – Fluoro Loop Maksymalny czas pojedynczej sekwencji fluoroskopii możliwy do zapisania na dysku dla prędkości akwizycji 30 imp./sek[s] Liczba zapamiętanych obrazów prześwietleń w jednym protokole Ustawianie położenia przysłon znacznikami na obrazie zatrzymanym bez promieniowania Zoom w postprocessing'u Oprogramowanie do poprawy wizualizacji stentów w czasie rzeczywistym w naczyniach wieńcowych Oprogramowanie do analizy klinicznej 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. VII 88. 89. 90. 91. stenoz w naczyniach wieńcowych (min.: automatyczne rozpoznawanie kształtów; określanie stopnia stenozy; automatyczna i manualna kalibracja; pomiary odległości) bazująca na algorytmach CAAS II lub analogicznych ( równoważnych) np. algorytm FIat panel analysis software (FPAS). Przez równoważny rozumie się każde oprogramowanie do analizy klinicznej stenoz w naczyniach wieńcowych (min.: automatyczne rozpoznawanie kształtów; określanie stopnia stenozy; automatyczna i manualna kalibracja; pomiary odległości) Oprogramowanie do analizy lewej komory serca Realizacja funkcji systemu cyfrowego z pulpitu sterowniczego w sali zabiegowej (łącznie z analizą stenoz) Realizacja funkcji systemu cyfrowego z pulpitu sterowniczego w sterowni (łącznie z analizą stenoz) Pulpit sterowniczy systemu cyfrowego w sali badań Pulpit sterowniczy systemu cyfrowego w sterowni Architektura dysku twardego w systemie RAID, zapewniająca bezpieczeństwo danych w razie awarii dysku Archiwizacja badań na CD-R/DVD-R w standardzie DICOM 3.0 STACJA HEMODYNAMICZNA Producent stacji hemodynamicznej typ/model Baza danych umożliwiająca przechowywanie wyników badań: danych demograficznych pacjentów wraz z zarejestrowanymi przynależnymi przebiegami EKG, ciśnień i innymi mierzonymi parametrami oraz z wyliczonymi wskaźnikami Konsola komputerowa z minimum jednym monitorem kolorowym w sterowni i z minimum jednym monitorem o przekątnej min. 19’’ zamontowanym w Sali badań na zawieszeniu sufitowym z możliwością prezentacji: - min. 12 kanałów przebiegów mierzonych wartości - komunikacji z systemem komputerowym stacji badań hemodynamicznych. Monitory kolorowe typu LCD Pomiar i jednoczesna prezentacji min. TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK/NIE TAK - 3 NIE - 1 TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK >300 pacjentów - 10 pkt >100 pacjentów - 2 pkt TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99. 100. 101. 102. 103. 104. 105. VIII 106. 12 kanałów EKG Pomiar i prezentacja częstości akcji serca Pomiar i prezentacja cardiac output (CO) metodą termodylucji Pomiar i prezentacja SpO2 Pomiar i prezentacja ciśnienia nieinwazyjnego Pomiar i jednoczesna prezentacja min. 4 różnych ciśnień inwazyjnych Pomiar FFR współpracujących z przetwornikami pomiarowymi firmy minimum ST. Jude i Volcano (przetworniki nie są przedmiotem tego postepowania) Oprogramowanie do obliczania parametrów hemodynamicznych minimum: wskaźnik sercowy, wskaźnik lewej i prawej komory, objętość wyrzutową, opór naczyniowy płucny i obwodowy (lewe i prawe serce) Prezentacje krzywych, parametrów, danych demograficznych pacjentów i wyliczonych wskaźników na monitorze kontrolnym/monitorach kontrolnych w Sali badań Dokumentacja (przebieg oraz wyliczone wskaźniki) na zaoferowanej sieciowej drukarce laserowej Archiwizacja mierzonych przebiegów na CD-R lub DVD-R Transfer danych demograficznych pacjentów, rejestrowanych w stacji badań hemodynamicznych, do sytemu cyfrowego angiografu. UPS dla stacji badań elektrofizjologicznych umożliwiający w przypadku zaniku zasilania bezprzerwowe zapisanie w pamięci zmierzonych krzywych/wyliczonych parametrów Wszystkie moduły pomiarowe i obliczeniowe winny stanowić integralna całość oferowanego systemu (stacji badań hemodynamicznych) Drukarka laserowa umożliwiająca drukowanie dokumentacji medycznej WYPOSAŻENIE DODATKOWE Automatyczny wstrzykiwacz kontrastu zintegrowany z systemem na podstawie jezdnej. Zasilacz UPS zapewniający pracę systemu przez minimum 5 min o mocy 107. 40 kVA zapewniający wszystkie ruchy, fluorescencje i działanie systemu obrazowego TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji Interkom do komunikacji pomiędzy 108. sterownia i sala zabiegową. Osłona przed promieniowaniem na dolne partie ciała (dla personelu) w 109. postaci fartucha z gumy ołowiowej (ekwiwalent min. 0.5 mm Pb) mocowanego z boku stołu pacjenta Osłona przed promieniowaniem na górne części ciała w postaci szyby 110. (ekwiwalent min. 0.5 mm Pb) mocowanej na suficie TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji Tester pojemności akumulatorów Parametry techniczne: Testowane akumulatory: kompaktowe, alkaliczne, kwasowo-ołowiowe Pojemność akumulatora: 0-1200Ah Rezystancja wewnętrzna: 4,000m/40,00m/400,0m/4,000m/4,000/ 40,00/400,0 Ω Dokładność: 4 mΩ +/- 3% Częstotliwość prądu testu: 1kHz +/30Hz 111. Napięcie DC: 6,000/60,00V +/-1% Prąd DC: 600,0 A +/- 2% Napięcie rozwarcia 5 V max. Waga: max. 1 kg (tester+przystawka cęgowa) Wyposażenie: Przewody pomiarowe z krokodylami i czujnikiem temperatury, przewody pomiarowe z sondami probierczymi, przystawka cęgowa DC, płytka do zerowania, instrukcja obsługi , zasilacz AC, kabel optyczny RS232, oprogramowanie na CD. Miernik do pomiaru mocy dawki promieniowania. Parametry: przenośny miernik (detektor) promieniowania jonizującego, który jest przeznaczony do pomiaru mocy 112. przestrzennego równoważnika dawki promieniowania X i gamma, pomiaru mocy dawki promieniowania X i gamma. Zakres pomiarowy dla sondy wewnętrznej: - mocy przestrzennego równoważnika IX 113. 114. 115. 116. X 117. 118. dawki: do 50 mSv/h - mocy dawki pochłoniętej w powietrzu do 50 mGy/h - przestrzennego równoważnika dawki 0,1 µSv ÷ 10 Sv - dawki pochłoniętej w powietrzu 0,1 µGy ÷ 10 Gy DOKUMENTY Certyfikaty i inne dokumenty dopuszczające aparat do użytkowania na terenie Polski i UE Instrukcja obsługi i użytkowania w języku polskim Skrócona instrukcja w języku polskim Pełna instrukcja serwisowa i udostępnienie wszystkich haseł dostępowych i uzupełniającej dokumentacji serwisowej do sprzedanego systemu w okresie co najmniej 10 lat od uruchomienia i oddania do eksploatacji aparatu GWARANCJA Okres gwarancji min. 24 miesięcy na aparat oraz wyposażenie Gwarancja obejmuję wszystkie części oferowanego systemu 119. Rodzaj gwarancji 120. 121. 122. 123. Okres gwarancji liczony jest od daty dwustronnego podpisania Protokołu Odbioru Końcowego, potwierdzającego wykonanie dostawy i związanych z nią usług, Czas reakcji serwisu na zgłoszenie awarii. w okresie gwarancji - nie dłuższy niż 24 w godzinach godziny Wyłącznie nowe części zamienne w okresie gwarancyjnym Dostępność nowych części zamiennych przez okres co najmniej 10 lat od uruchomienia i oddania do eksploatacji aparatu TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK (podać) Bez punktacji TAK Bez punktacji Pełna wraz z bezpłatnymi przeglądami i niezbędnymi czynnościami konserwacyjnymi zgodnie z zaleceniami producenta w okresie gwarancji. Wykonawca dostarczy harmonogram przeglądów oraz wykaz wykonywanych czynności przy przeglądzie. Bez punktacji TAK Bez punktacji Podać w godzinach Bez punktacji TAK Bez punktacji TAK Bez punktacji 1. Wszystkie parametry liczbowe lub wymagane funkcje podane jako funkcja lub parametr graniczny w powyższych tabelach stanowią wymagania, których niespełnienie spowoduje odrzucenie oferty. 2. Brak odpowiedzi w rubryce „Parametry oferowane” traktowany będzie jako pominięcie pozycji określającej daną funkcję lub parametr w Zestawieniu parametrów technicznych. 3. Oświadczam, że oferowane powyżej urządzenia są kompletne i po zmontowaniu, podłączeniu i uruchomieniu będą gotowe do podjęcia pracy, bez żadnych dodatkowych zakupów i inwestycji (poza materiałami zużywalnymi). 4. Oświadczam, że oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie powyższe wymagania Zamawiającego. Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) Wykonawcy(ów) *) Wykonawca wpisuje odpowiednio Data
