Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.doc
(60 KB) Pobierz
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (w skrócie ZZSK, synonimy: choroba Bechterewa, choroba
Marie-Strümplla-Bechterewa, łac. spondylitis ankylopoetica, spondyloarthritis ankylopoetica, ang.ankylosing
spondylitis) – przewlekła, postępująca choroba tkanki łącznej, o podłożu autoimmunologicznym, obejmująca
drobne stawy międzykręgowe, więzadła międzykręgowe oraz stawy krzyżowo-biodrowe, prowadząca do ich
stopniowego usztywniania.
Objawy i przebieg
Choroba występuje częściej u mężczyzn (2-3 razy[1]) w wieku młodym i średnim. Choroba rozpoczyna się
powoli i stopniowo postępuje.Najczęstsze objawy stawowe to:

ból dolnego odcinka pleców lub w okolicy pośladków, zwykle symetryczny, nasilający się w
godzinach nocnych, zmniejszający się po aktywności fizycznej i narastający w unieruchomieniu

stopniowo postępujące dolegliwości bólowe w innych odcinkach kręgosłupa, piersiowym i szyjnym

zajęcie stawów proksymalnych (około 25%), zwykle większych stawów, rzadko drobnych

ból pięt (około 40%)

ból i sztywność w okolicy żeber
Chory przybiera charakterystyczną postawę - lekko pochyloną do przodu, chodzi patrząc w ziemię, oglądając
się za siebie obraca całe ciało.
Objawy pozastawowe:

zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka

zapalenie aorty wstępującej

niedomykalność zastawki mitralnej

niedomykalność zastawki aortalnej

zapalenie prostaty

zwłóknienie płuc


amyloidoza
zapalenie jelit
Rozpoznanie[
Rozpoznanie ZZSK opiera się obecnie na zmodyfikowanych kryteriach nowojorskich [2].
Kryteria kliniczne[edytuj | edytuj kod]
1. ból w okolicy krzyżowo-lędźwiowej utrzymujący się przez ≥3 miesiące, zmniejszający się po
ćwiczeniach, nieustępujący w spoczynku
2. ograniczenie ruchomości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
3. zmniejszenie ruchomości klatki piersiowej
Kryterium radiologiczne[edytuj | edytuj kod]
1. obustronne zmiany zapalne w stawach krzyżowo-biodrowych 2-4 stopnia lub jednostronne 3-4 stopnia
Rozpoznanie ZZSK jest pewne, gdy spełnione jest kryterium radiologiczne i przynajmniej jedno kryterium
kliniczne. O rozpoznaniu prawdopodobnym mówimy, gdy spełnione są 3 kryteria kliniczne lub tylko kryterium
radiologiczne[1].
Różnicowanie[edytuj | edytuj kod]

ból dolnego odcinka pleców pochodzenia mechanicznego

reumatoidalne zapalenie stawów



dyskopatie

fibromialgia
zmiany nowotworowe
reaktywne zapalenia stawów



choroba Scheuermanna
łuszczycowe zapalenie stawów
zapalenia stawów towarzyszące przewlekłym zapaleniom jelit

choroby zakaźne (gruźlica, bruceloza)

stany zapalne w obrębie miednicy małej


choroby metaboliczne kości
rozsiana samoistna hiperostoza szkieletu.
Leczenie[edytuj | edytuj kod]
Leczenie choroby jest mało skuteczne, powinno się odbywać pod ścisłą kontrolą lekarza reumatologa.
Odbywa się najczęściej z użyciem:

leków przeciwzapalnych

leków immunosupresyjnych

glikokortykosteroidów


sulfasalazyny
etanerceptu, infliksymabu, adalimumabu



balneoterapii
gimnastyki leczniczej
leczenia ognisk zapalnych w zębach i migdałkach.
Podejmowano próby leczenia ZZSK przy pomocy bisfosfonianów i talidomidu.
Plik z chomika:
TataPsychopata
Inne pliki z tego folderu:


 Gorączka reumatyczna.doc (52 KB)
Choroba zwyrodnieniowa stawów biodrowych.doc (62 KB)
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.doc (60 KB)
 Reumatoidalne zapalenie stawów.doc (99 KB)
 Miesnie.docx (42 KB)
Inne foldery tego chomika:


Zgłoś jeśli naruszono regulamin







Strona główna
Aktualności
Kontakt
Dla Mediów
Dział Pomocy
Opinie
Program partnerski

Regulamin serwisu
Muzyka
Programy



Polityka prywatności
Ochrona praw autorskich
Platforma wydawców
Copyright © 2012 Chomikuj.pl