Śląskiemu Centrum Chorób Serca w Zabrzu został powierzony do

Szanowni Państwo
Dyrektorzy Szpitali
Ordynatorzy Oddziałów
Zaproszonych do uczestniczenia w
Ogólnopolskim Rejestrze Ostrych Zespołów Wieńcowych
Choroby układu sercowo-naczyniowego stanowią przyczynę około połowy wszystkich
zgonów w Polsce. Prawie co piąty zgon z tego powodu dotyczy osób poniżej 65 roku życia.
Jedną z przyczyn tak wysokiej umieralności jest niedostateczna wiedza na temat skali
problemu.
Obecnie dysponujemy jedynie bardzo szacunkowymi informacjami na temat liczby
pacjentów leczonych z powodu choroby wieńcowej i zawału serca. Wielokrotnie cytowane w
polskich publikacjach medycznych i podręcznikach akademickich wartości – 100 tys.
zawałów rocznie i około 1 miliona osób ze zdiagnozowaną chorobą wieńcową nie znajdują
żadnego odbicia w nielicznych, metodycznie poprawnych badaniach naukowych. Brak jest
również dokładnych danych dotyczących liczby pacjentów leczonych z powodu ostrych
zespołów wieńcowych (OZW), czyli niestabilnej choroby wieńcowej i zawału serca –
głównych przyczyn zgonów związanych z chorobą niedokrwienną serca. Przybliżone,
oceniane na 250 tys. przypadków rocznie hospitalizacje związane z OZW wynikają z
szacunkowych obliczeń odniesionych do danych europejskich i światowych.
Fakt, że problem ten dotyczy w Polsce około 250 tys. chorych nakazuje podjąć wszelkie
starania by poznać rzeczywistą skalę zjawiska i zaktywizować działania mające na celu
ograniczenie liczby zachorowań i zgonów z powodu ostrych zespołów wieńcowych.
Ważnym czynnikiem, niepozwalającym na ocenę rzeczywistej skali problemu, jest brak
informacji dotyczących jakości i sposobów leczenia w Polsce niestabilnej choroby wieńcowej
i zawału serca w poszczególnych regionach kraju. Publikowane w polskim piśmiennictwie
dane dotyczące leczenia OZW obejmują na ogół wyłącznie wyniki leczenia w
wielkomiejskich ośrodkach akademickich, co nie odzwierciedla całości sytuacji. Inaczej
leczeni są chorzy przyjmowani do szpitali w małych miejscowościach, w których dostępność
do najnowszych metod leczenia niestabilnej choroby wieńcowej i zawału serca jest
niejednokrotnie bardzo ograniczona. W tym aspekcie niezwykle ważne jest właściwe i
umiejętne rozdysponowywanie środków finansowych w celu podniesienia jakości opieki w
regionach, gdzie brak nowoczesnych metod leczniczych pociąga za sobą wysoką śmiertelność
chorych z OZW.
Na przedstawione powyżej problemy ma szansę odpowiedzieć Ogólnopolski Rejestr
Ostrych Zespołów Wieńcowych, który jest częścią „Narodowego Programu Profilaktyki i
Leczenia Chorób Układu Sercowo-Naczyniowego na lata 2003-2005 – POLKARD 20032005”. Spośród kilkudziesięciu nadesłanych projektów wybrane zostało rozwiązanie
zaproponowane przez Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu i Narodowy Fundusz
Zdrowia, które jako jedyne zakładało zebranie kompletnych danych o epidemiologii i
leczeniu wszystkich pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym na terenie Polski.
Cele projektu obejmują:
1. Uzyskanie pełnej informacji o epidemiologii ostrych zespołów wieńcowych w
poszczególnych regionach Polski (zawał serca z uniesieniem odcinka ST, zawał serca
bez uniesienia odcinka ST, niestabilna choroba wieńcowa).
2. Uzyskanie informacji o sposobie leczenia chorych z ostrymi zespołami wieńcowymi
w poszczególnych regionach kraju.
3. Określenie skuteczności leczenia ostrych zespołów wieńcowych (śmiertelność,
powikłania) przy zastosowaniu różnych strategii w poszczególnych regionach kraju.
4. Dostarczenie informacji, które pozwolą opracować efektywne plany rozwoju opieki
kardiologicznej w regionach w celu zmniejszenia śmiertelności w zawale serca i
niestabilnej chorobie wieńcowej.
W roku 2004 przeprowadzono etap pilotażowy Rejestru na terenie województwa
śląskiego, opolskiego i części szpitali w Polsce we współpracy z Oddziałami Wojewódzkimi
NFZ. Zadanie, w pełni zrealizowano oraz opracowano raport, który ukazał się drukiem jako
suplement Kardiologii Polskiej.
W związku z powyższym prosimy o współpracę i włączenie się Państwa Szpitala i
poszczególnych Oddziałów do realizacji Ogólnopolskiego Rejestru Ostrych Zespołów
Wieńcowych. Ze swej strony, w ramach przyznanych środków finansowych na realizację
projektu, planujemy wynagrodzenie dla wszystkich szpitali uczestniczących w rejestrze,
przeznaczone dla osób pracujących przy Rejestrze, które będzie uzależnione od łącznej ilości
zgłoszonych pacjentów do Rejestru do końca roku. Przybliżone obliczenia wskazują, iż
będzie to kwota w zakresie 3 – 5 PLN na każdego pacjenta włączonego do Rejestru.
Jednocześnie zapewniamy, iż w przyszłych publikacjach zostaną Państwo uwzględnieni jako
współwykonawcy Rejestru Ostrych Zespołów Wieńcowych.
Dane zebrane w Państwa Szpitalu są do Państwa dyspozycji. Planujemy w trakcie
trwania Rejestru informowanie poszczególnych szpitali jak ich dane przedstawiają się na tle
średniej dla województwa i średniej dla całego kraju. Umożliwi to Państwu wyciągnięcie
własnych wniosków, co mamy nadzieję, pomoże w planowaniu rozwoju Szpitala.
Z góry dziękujemy za współpracę.
Z poważaniem,
Prof. dr hab. Lech Poloński
Prof. dr hab. Grzegorz Opolski
Konsultant Województwa Śląskiego
w Dziedzinie Kardiologii
Główny Badacz Rejestru
Konsultant Krajowy w Dziedzinie Kardiologii