Dodatni posiew wymazu z ucha w kierunku Mycoplasma i

Dodatni posiew wymazu z ucha w
kierunku Mycoplasma i Ureaplasma
spp. jako wskaźnik występowania
dysplazji oskrzelowo- płucnej
Grzegorz Grund 1, Agata Jerzak 2, Anna Szumala-Kakol 3, Janusz
Gadzinowski 1, Lucyna Kramer 4, T. Allen Merritt 5, Jan Mazela 1
1-Klinika Neonatologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
2-Klinika Zakaż
Zakażeń Noworodka Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
3-Laboratorium mikrobiologii Uniwersytetu Medycznego
4-Zakł
Zakład Informatyki i Statys
Statystyki Medycznej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
5-Loma Linda Medical Center, Dept of Pediatrics, Loma Linda, CA
Wprowadzenie
Dysplazja oskrzelowo - płucna (BPD) jest
przyczyną zwiększonej zachorowalności i
umieralności noworodków urodzonych
przed 32. tygodniem ciąży
Szczepy bakteryjne Mycoplasma i
Ureaplasma mogą być jednym z
czynników ryzyka występowania dysplazji
oskrzelowo - płucnej
Cel
Czy dodatni posiew z ucha w kierunku
Mycoplasma i Ureaplasma u dzieci
urodzonych przedwcześnie w ciężkim
stanie może służyć jako wskaźnik
występowania BPD? oraz
Jaka jest wrażliwość antybiotykowa
szczepów Mycoplasma i Ureaplasma w
badanym materiale?
Metodyka (1)
Analiza retrospektywna i pobranie
wymazu z ucha u dzieci:
Urodzonych przed 32 tygodniem ciąży
Przyjętych na Oddział Intensywnej Opieki
Noworodka, zaintubowanych i mechanicznie
wentylowanych
Analiza danych pod kątem IVH, PVL,
ROP i BPD
Okres badania: 1.01.2010 do 31.09.2012
Metodyka (2)
Pacjentów podzielono na dwie grupy:
Noworodki, u których posiew na obecność
Ureaplasma i Mycoplasma był dodatni
II. Noworodki, u których posiew był ujemny
I.
Do analizy statystycznej użyto:
Testu Mann-Whitney’a
Testu dokładnego Fishera
Analizy regresji logistycznej
Podsumowanie
55 noworodków <32 tygodnia ciąży było
badanych na obecność Mycoplasma i
Ureaplasma spp.
Wśród wyników posiewów 21 było dodatnich
oraz 34 ujemne
Między obiema badanymi grupami nie było
różnic dotyczących wieku ciążowego i
urodzeniowej masy ciała
Wyniki
Wyniki
Antybiotyk
Myc/Ure
wrażliwość
(%)
Josamycin
98.4
Doxycycline
98.4
Pristinamycin
98.4
Tetracycline
98.4
Clarithromycin
75.8
Azithromycin
75.8
Erithromycin
71
Ofloxacin
69.4
Ciprofloxacin
35.5
Wnioski
Dodatni wynik posiewu z ucha na obecność
Mycoplasma i Ureaplasma spp. w płynie
owodniowym może być użyteczny w
identyfikowaniu noworodków u których
najprawdopodobniej dojdzie do rozwoju BPD
w 36 tygodniu wieku skorygowanego
Należy przeprowadzić prospektywne badania
kliniczne nad antybiotykami wrażliwymi na
szczepy Mycoplasma i Ureaplasma
Implikacje
Czy w przypadku dodatniego posiewu
płynu owodniowego, zastosowanie
profilaktycznej antybiotykoterapii wpłynie
na zmniejszenie ciężkości objawów BPD
?