Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Spółka Lekarska Parkitka

WO J E WO D A Ś LĄ S KI
Katowice, dnia 14 sierpnia 2014 r.
NZIII.9612.88.2014
„RZ”
Pani Grażyna Cebula-Kubat
Członek Zarządu
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej
Spółka Lekarska Parkitka Spółka
z ograniczoną odpowiedzialnością
ul. Kopernika 34
42-217 Częstochowa
WYSTĄPIENIE POKONTROLNE
Na podstawie art. 111 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 217 z późn. zm.), zwanej w dalszej części Wystąpienia „ustawą”,
Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego
w Katowicach w podmiocie leczniczym pn. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Spółka
Lekarska Parkitka Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Częstochowie
przy ul. Kopernika 34 o numerze rejestrowym 000000022245, wykonującym działalność leczniczą
w przedsiębiorstwie pn. Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Spółka Lekarska Parkitka Spółka
z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Częstochowie przy ul. Kopernika 34, kontrolę
planową problemową w zakresie zgodności wykonywanej działalności leczniczej z przepisami
ustawy i przepisami wydanymi na jej podstawie oraz aktami powiązanymi w okresie
od dnia 18 kwietnia 2012 r. do dnia do dnia 13 czerwca 2014 r.
Ustalenia kontroli przedstawiono w protokole kontroli znak NZIII.9612.88.2014, który nie został
podpisany przez Zarząd Spółki. Podmiot leczniczy złożył zastrzeżenia pismem z dnia
16 lipca 2014 r. (wpływ do kancelarii Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego 21 lipca 2014 r.) Organ
kontrolny odniósł się do postawionych przez Zarząd Spółki zastrzeżeń w Stanowisku
Kontrolującego w sprawie nieuwzględnienia zastrzeżeń znak NZIII.9612.88.2014 z dnia
30 lipca 2014 r. oraz sporządził Ciąg dalszy protokołu kontroli z dnia 30 lipca 2014 r.
W związku z wynikami kontroli zarządzający kontrolę, na podstawie art. 112 ust. 7 pkt. 2) ustawy
przekazuje Pani niniejsze wystąpienie pokontrolne.
Wykonanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam negatywnie.
Powyższą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione niżej uwagi i oceny szczegółowe.
1. Zgodność zapisów regulaminowych i rejestrowych z prowadzoną działalnością
oraz zabezpieczenie kadrowe zgodnie z profilem udzielanych świadczeń należy ocenić
negatywnie.
Zarząd Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Spółka Lekarska Parkitka Spółka
z ograniczoną odpowiedzialnością nie dokonał aktualizacji zapisów księgi rejestrowej
wynikającej z art. 217 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(t.j. Dz.U. z 2013 r. poz. 217 z późn. zm.) w powiązaniu z § 15 rozporządzenia Ministra Zdrowia
z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych
1
oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz.U. z 2012 r. poz. 594) w terminie do dnia
31 grudnia 2012 r. w niżej ujętym zakresie:
 § 5 ust. 2 pkt 13) ww. rozporządzenia – kod formy organizacyjno-prawnej,
 § 7 ww. rozporządzenia – rodzaj działalności leczniczej wykonywanej przez podmiot
leczniczy,
 § 8 ww. rozporządzenia – kodu identyfikującego komórkę organizacyjną przedsiębiorstwa
podmiotu leczniczego – dotyczy zmiany kodu komórki organizacyjnej (003) Gabinet
zabiegowy – kod resortowy 0060 na Gabinet diagnostyczno-zabiegowy – na kod resortowy
9450.
Nazwa przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego została ustalona tak samo jak oznaczenie
podmiotu leczniczego, co stanowi naruszenie art. 100 ust. 1a ustawy.
Za wskazane nieprawidłowości odpowiedzialny jest Zarząd spółki.
Na podstawie zapisów w księdze rejestrowej podmiotu poprzez wskazanie następujących profili
komórek organizacyjnych: (Poradnia chorób wewnętrznych – kod resortowy 1000 /profil
komórki organizacyjnej: HC.6.5. Medycyna pracy 14-Medycyna pracy, HC.6.5.1 Badania
kierowców 14-Medycyna pracy, Gabinet zabiegowy – kod resortowy 9450 /profil komórki
organizacyjnej: HC.4.2.1 USG 07-Choroby wewnętrzne, HC.4.2.1 USG-05 Chirurgia ogólna/
oraz na podstawie protokołu przyjęcia ustnych wyjaśnień w zakresie udzielania świadczeń
zdrowotnych w zakresie medycyny pracy, badań kierowców, badań USG, stwierdzono
naruszenie art. 107 ust. 1 ustawy. Świadczenia w wyżej wymienionym zakresie nie były
udzielane. Za nieprawidłowość odpowiedzialny jest Zarząd spółki.
W dniu 5 czerwca 2014 r. wydano zaświadczenie o wpisie zmian do rejestru podmiotów
wykonujących działalność leczniczą Nr Z-22245-20140605 w zakresie w zakresie:
 § 5 ust. 2 pkt 13) Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych
kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz.U. z 2012 r.
poz. 594) – wskazanie kodu formy organizacyjno-prawnej,
 § 7 ww. rozporządzenia – wskazanie rodzaju działalności leczniczej wykonywanej
w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego,
 § 8 ww. rozporządzenia – wskazanie właściwego kodu identyfikującego komórkę
organizacyjną przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego – Gabinet diagnostyczno-zabiegowy
– kod resortowy 9450,
 zmiany nazwy przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, obecna nazwa: Niepubliczny
Zakład Opieki Zdrowotnej Spółka Lekarska Parkitka.
W dniu 26 czerwca 2014 r. wydano zaświadczenie o wpisie zmian do rejestru podmiotów
wykonujących działalność leczniczą Nr Z-22245-20140626 w zakresie usunięcia profili komórki
organizacyjnej Poradnia chorób wewnętrznych – kod resortowy 1000 (profil komórki
organizacyjnej: HC.6.5 Medycyna pracy 14-Medycyna pracy, HC.6.5.1 Badania kierowców
14-Medycyna pracy), Gabinet zabiegowy – kod resortowy 9450 (profil komórki organizacyjnej:
HC.4.2.1 USG 07- Choroby wewnętrzne, HC.4.2.1 USG 07, 05-Chirurgia ogólna).
Dokumenty potwierdzające spełnienie wymagań zdrowotnych przez personel udzielający
świadczeń zdrowotnych w ramach działalności podmiotu ujęty na stronie 6 – 33 protokołu
kontroli nie zostały uznane za realizację art. 17 ust. 1 pkt 3 ustawy. Za nieprawidłowość
odpowiedzialny jest Zarząd spółki.
2
Pełnienie świadczeń dyżurowych (dyżurów lekarskich) na rzecz komórek organizacyjnych
szpitala:
 w Oddziale Chirurgicznym Ogólnym z Pododdziałem Chirurgii Naczyniowej
 w Oddziale Ortopedii i Chirurgii Urazowej,
 w Oddziale Gastroenterologii i Chorób Wewnętrznych,
 w Oddziale Nefrologii z Pododdziałem Dializ Otrzewnowych – Stacja Dializ,
 w Oddziale Okulistyki,
 w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym,
 w Oddziale Neurochirurgii z Pododdziałem Chirurgii Szczękowo-Twarzowej,
 w Oddziale Onkologii z Pododdziałem Dziennym Chemioterapii,
 w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii dla Dzieci z Zespołem Wyjazdowym N,
 w Oddziale Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka,
 w Oddziale Neonatologii,
 w Oddziale Chirurgii i Traumatologii Dziecięcej,
 w Oddziale Neurologii oraz w Oddziale Udarowym,
 w Oddziale Pediatrii z Pododdziałem Dziennym Pediatrycznym, Nefrologii Dziecięcej,
i Hematologii,
 w Oddziale Ginekologii i Położnictwa z Pododdziałem Patologii Ciąży,
 w Oddziale Kardiologii,
 w Pracowni Hemodynamiki,
 w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej, Pracowni MR,
 dyżurów pielęgniarskich w Pracowni Hemodynamiki,
zlokalizowanych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny
w Częstochowie przy ul. Bialskiej 104/118;
 w Oddziale Chorób Wewnętrznych,
 w Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnym,
 w Oddziale Otolaryngologii,
 w Oddziale Neurologii oraz w Oddziale Udarowym,
 w Oddziale Chorób Płuc,
zlokalizowanych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny
w Częstochowie przy ul. PCK 7, na podstawie umów zawartych pomiędzy Wojewódzkim
Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny z siedzibą w Częstochowie będącym
udzielającym zamówienie a Niepublicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej Spółka Lekarska
„Parkitka” Sp. z o. o. będącym przyjmującym zamówienie, spowodowało naruszenie
art. 26 ust. 2 ustawy.
Przedmiot zamówienia nie może wykraczać poza rodzaj działalności leczniczej lub zakres
świadczeń zdrowotnych wykonywanych przez przyjmującego zamówienie, zgodnie z wpisem
do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, o którym mowa w art. 100 ustawy.
W badanej próbie wynoszącej 30% całego personelu medycznego podmiotu kontrolowanego,
27% personelu medycznego nie stanowiło zabezpieczenia przedsiębiorstwa podmiotu
leczniczego (tylko 3% wskazanego personelu medycznego zabezpieczało również udzielanie
świadczeń w komórkach organizacyjnych przedsiębiorstwa). Świadczenia udzielane przez
ten personel, na podstawie umów zawartych pomiędzy spółką a indywidualnymi praktykami
lekarskimi i pielęgniarskimi, wykonywane były wyłącznie w ramach art. 26 ust 2 ustawy na
rzecz innego podmiotu leczniczego, do których kontrolowany podmiot nie jest uprawniony.
Za powstałe nieprawidłowości odpowiedzialny jest Zarząd spółki.
3
2. Wyroby medyczne wykorzystywane w procesie udzielania świadczeń zdrowotnych należy
ocenić pozytywnie.
3. Spełnienie obowiązku zawarcia umowy odpowiedzialności cywilnej odpowiedzialności cywilnej
obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego
z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych należy ocenić pozytywnie
z nieprawidłowościami.
Dokument ubezpieczenia potwierdzającego zawarcie aktualnej umowy odpowiedzialności
cywilnej obejmującej szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo
niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych nie został przekazany
organowi prowadzącemu rejestr w terminie 7 dni od daty zawarcia umowy, zgodnie
z wymogiem zawartym w art. 25 ust. 3 ustawy. Za powstałą nieprawidłowość odpowiedzialny
jest Zarząd spółki.
W dniu 5 czerwca 2014 r. wydano zaświadczenie o wpisie zmian do rejestru podmiotów
wykonujących działalność leczniczą Nr Z-22245-20140605 w zakresie:
 przedłożenia organowi prowadzącemu rejestr dokumentu ubezpieczenia potwierdzającego
zawarcie aktualnej umowy odpowiedzialności cywilnej obejmującej szkody będące
następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania
udzielania świadczeń zdrowotnych,
4. Dokumentację
organizacyjną
podmiotu
leczniczego
należy ocenić
pozytywnie
z nieprawidłowościami.
Regulamin organizacyjny z dnia 28 maja 2014 r. jest niezgodny z treścią art. 24 ust 1. ustawy
oraz zapisami rejestrowymi podmiotu w niżej ujętym zakresie:
 § 6 1. „Celem Niepublicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Spółka Lekarska Parkitka
Sp. z o. o. jest: „Udzielanie świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące zawód
medyczny i posiadające określone kwalifikacje w miejscu przebywania pacjenta,”
Powyższy zapis narusza art. 24 ust. 1 pkt 2) ustawy i jest niezgodny z zapisami
rejestrowymi. Zgodnie z zapisami ujętymi w księdze rejestrowej podmiotu leczniczego
wyłącznym celem jest udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie ambulatoryjnych
świadczeń
zdrowotnych
w
komórkach
organizacyjnych
przedsiębiorstwa
zlokalizowanych w Częstochowie przy ul. Kopernika 34;
 § 6 2. d „wykonywania badań profilaktycznych oraz badań kierowców i osób
ubiegających się o prawo jazdy”.
Powyższy zapis narusza art. 24 ust. 1 pkt 2) ustawy i jest niezgodny z zapisami
rejestrowymi. Zgodnie z przyjętym protokołem ustnych wyjaśnień z dnia 13 czerwca
2014r . ustalono, iż świadczenia zdrowotne w wyżej wymienionym zakresie nie były
udzielane;
 § 8 oraz § 11 ust. 6 poprzez wskazanie w dziale II regulaminu „Przebieg procesu
udzielania świadczeń zdrowotnych„ udzielanie świadczeń zdrowotnych w formie
pełnienia dyżurów medycznych w oddziałach Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego
w Częstochowie na podstawie zawartych umów cywilnoprawnych.
Powyższy zapis narusza art. 24 ust. 1 pkt 6) ustawy.
Za wskazane nieprawidłowości odpowiedzialny jest Zarząd spółki.
4
5. Pomieszczenia przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego należy ocenić pozytywnie w świetle
art. 17 ust. 1 pkt 1) ustawy.
Mając na uwadze powyższe oceny i uwagi zalecam:
1. Zaprzestanie pełnienia świadczeń dyżurowych w ramach zawartych umów z Wojewódzkim
Szpitalem Specjalistycznym im. Najświętszej Maryi Panny z siedzibą w Częstochowie.
Udzielanie „świadczeń dyżurowych” na podstawie art. 26 i 27 ustawy organ kontrolny ocenia
jako niezgodne z prawem, uznając działalność w powyższym zakresie wyłącznie
za pośrednictwo pracy, które nie jest działalnością leczniczą.
Powyższe potwierdza stanowisko Ministerstwa Zdrowia z dnia 31 lipca 2014 r.
2. Przedstawienie uwierzytelnionych kopii dokumentów potwierdzających spełnienie wymagań
zdrowotnych o których mowa w art. 17 ust. 1 pkt 3) ustawy dla personelu medycznego
zabezpieczającego działalność leczniczą w rodzaju ambulatoryjne świadczenia zdrowotne
w ramach komórek organizacyjnych: Poradni chorób wewnętrznych, Poradni chirurgicznej,
Gabinecie diagnostyczno-zabiegowym.
3. Dokonanie zmian w treści regulaminu organizacyjnego zgodnie ze wskazaniami pkt 4 na str. 4
niniejszego wystąpienia. Poprawiony regulamin organizacyjny należy przedłożyć w organie
kontroli w postaci uwierzytelnionej kopii.
Oczekuję przedstawienia przez Zarząd Spółki złożenia w terminie 60 dni informacji o sposobie
wykonania zaleceń bądź o działaniach podjętych w celu ich realizacji lub przyczynach niepodjęcia
takich działań.
Niezastosowanie się do zaleceń pokontrolnych skutkować będzie wszczęciem procedury
przewidzianej w art. 108 ust. 2 pkt 4) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(t. j. z 2013 r. poz. 217 z późn. zm.) – wykreślenie z rejestru podmiotów wykonujących działalność
leczniczą.
z up. WOJEWODY ŚLĄSKIEGO
(-) Ireneusz Ryszkiel
Dyrektor Wydziału
Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej
…............................................................................
(Podpis zarządzającego kontrolą)
Otrzymują:
1. Pani Grażyna Cebula-Kubat – Członek Zarządu,
2. Pan Piotr Przech – Członek Zarządu,
3. Pani Dorota Grochulska – Członek Zarządu.
Do wiadomości:
1. Wydział Kontroli Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach,
5
2. Oddział Rejestracji Podmiotów Leczniczych Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego
Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach
3. Pan Mirosław Sekuła – Marszałek Województwa Śląskiego,
4. Pani Barbara Magnuszewska-Pankiewicz – Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. NMP
w Częstochowie.
6