Co robić w razie hospitalizacji?

Co robić w razie hospitalizacji?
Pobyt w szpitalu może się przydarzyć każdemu.
Dlatego fundusz CM chce Państwa poinformować o wszystkich
kwestiach związanych z hospitalizacją i o sposobach na
obniżenie kosztów szpitalnych.
W szpitalu
Niekiedy zarówno lekarz pierwszego kontaktu, jak i lekarz specjalista nie mogą już dalej pomóc pacjentowi i konieczna jest
hospitalizacja. Pacjent musi w takiej sytuacji dobrze znać wszystkie przepisy, aby z jego pobytem w szpitalu nie wiązały się
żadne problemy finansowe. Belgijska opieka zdrowotna jest doskonale zorganizowana, zapewnia pacjentom doskonałej jakości
świadczenia a podstawowe ubezpieczenie zdrowotne pokrywa większą część kosztów leczenia. Jednak w przypadku pobytu w
szpitalu pacjent musi sam w części lub w całości ponieść pewne wydatki, takie jak udział własny, materiały medyczne, leki,
wynagrodzenie lekarza i opłatę za pokój w szpitalu.
Czy można wybrać szpital, w którym ma przebiegać leczenie?
Mogą Państwo wybrać dla siebie dowolny szpital, o ile nie zostaną Państwo przewiezieni do któregoś ze szpitali przez karetkę
pogotowia ratunkowego (112). Państwa prawo wyboru jest również ograniczone wtedy, gdy Państwa lekarz jest związany z
danym szpitalem, gdyż zwykle to lekarz prowadzący leczenie kontaktuje się ze szpitalem w celu ustalenia daty przyjęcia
pacjenta do szpitala i uregulowania niezbędnych kwestii medycznych.
Co należy zabrać ze sobą do szpitala?
Szpitale i niektórzy świadczeniodawcy mogą sprawdzać Państwa dane dotyczące ubezpieczenia zdrowotnego przez internet,
przy pomocy belgijskiego numeru identyfikacyjnego z krajowego rejestru ewidencji ludności (rijksregisternummer). Numer ten
znajduje się na Państwa elektronicznym dowodzie osobistym (eID), dlatego podmioty te będą Państwa prosić o jego okazanie.
Karta ISI+
Osoby, które nie spełniają warunków wymaganych do posiadania karty eID, otrzymują kartę ISI+, na której podany jest
wspomniany numer identyfikacyjny. Karta ISI+ jest więc wydawana dzieciom poniżej 12. roku życia i osobom, które nie
posiadają eID, ale są objęte ubezpieczeniem społecznym w Belgii (np. pracownicy przygraniczni i członkowie ich rodzin).
Jakie będą koszty pobytu w szpitalu?
Koszty pobytu w szpitalu zależą od wielu czynników, można jednak wyróżnić kilka z nich. Całkowita cena zależy przede
wszystkim od wyboru sali szpitalnej. Ubezpieczenie zdrowotne pokrywa takie same koszty zarówno za pobyt w jedno-, dwu-,
jak i kilkuosobowej sali, jednak w przypadku pokoju jednoosobowego szpital może zażądać dopłaty, zarówno za salę, jak i za
wynagrodzenie dla lekarza. Taka dopłata za opiekę medyczną może wynosić do 100% zwykłej stawki, a nawet więcej. Dlatego
koszt pobytu w jednoosobowej sali szpitalnej jest najczęściej o wiele wyższy.
Przy przyjęciu do szpitala otrzymają Państwo oświadczenie o hospitalizacji. W dokumencie tym należy zaznaczyć wybraną
przez siebie stawkę i rodzaj sali. Zamieszczone są w nim też ważne informacje na temat kwestii finansowych dotyczących
hospitalizacji.
Uwaga! Jeżeli nie dopełnią Państwo wszystkich formalności związanych z ubezpieczeniem zdrowotnym, będą Państwo
zmuszeni pokryć we własnym zakresie dużą część kosztów, a może nawet wszystkie koszty przyjęcia i pobytu w szpitalu oraz
opieki medycznej.
Można uniknąć ponoszenia tych wydatków, kontaktując się ze swoim funduszem zdrowia, aby jak najszybciej należycie
uregulować wszystkie sprawy związane z pobytem w szpitalu.
1
‘Aan deze publicatie kunnen geen rechten worden ontleend. Zij is louter indicatief bedoeld’.
Uitgifte: januari 2017 – Pools – Wat te doen bij hospitalisatie
Heb je een klacht? Laat het ons weten via www.cm.be/klachten of contacteer een CM-medewerker. Met jouw reactie verbeteren we immers
onze service. Wij garanderen een eerste reactie binnen de zeven dagen en de volledige behandeling van je klacht binnen de 30 dagen.
W jaki sposób można ograniczyć koszty hospitalizacji?







Należy zadbać o to, aby mieć należycie uregulowane wszystkie kwestie związane z ubezpieczeniem zdrowotnym,
inaczej zapłacą Państwo pełne koszty wynikające z rachunku za szpital.
Warto zapoznać się wcześniej z kosztami sali i kosztami wynagrodzeń dla lekarzy. Informacje te można uzyskać w
funduszu CM. W szpitalu należy wyraźnie poprosić o najtańszą opcję pobytu.
Należy spytać swojego lekarza lub szpital o cenę wykorzystywanych materiałów (np. implantów, protez) i usług
medycznych, za które częściowo lub w całości musi zapłacić pacjent. Koszty te mogą się okazać bardzo wysokie.
Należy uważnie przeczytać dokument przyjęcia do szpitala. Nie wolno podpisywać go bez namysłu, ponieważ
dokument ten jest wiążący.
Jeśli Państwo zechcą, mogą Państwo zażądać świadczenia opieki według oficjalnej ustawowej stawki. Lekarze
prowadzący leczenie muszą ją wtedy zastosować. Jednak wadą tego rozwiązania jest to, że utracą Państwo prawo do
swobodnego wyboru lekarza. Żądanie takie można zgłosić jedynie wtedy, jeśli decydują się Państwo na salę dwu- albo
kilkuosobową, i jeśli lekarze mają podpisaną z funduszami zdrowia umowę w zakresie stawek ustawowych.
Należy zawsze dokładnie sprawdzić rachunek za szpital. W razie potrzeby warto zwrócić się o wyjaśnienia do
pracownika funduszu CM. Należy wstrzymać się z zapłatą do chwili dokładnego skontrolowania rachunku.
Jeśli po pobycie w szpitalu nie będą Państwo w stanie natychmiast wrócić do pracy, muszą Państwo powiadomić o tym
fakcie fundusz CM w ciągu 24 godzin po wyjściu ze szpitala. W tym celu należy użyć oficjalnego formularza zgłoszenia
niezdolności do pracy – „Aangifte van arbeidsongeschiktheid” wypełnionego przez Państwa lekarza prowadzącego.
Formularz należy następnie wysłać pocztą do CM. Przy ustalaniu, czy zgłoszenie zostało złożone w terminie,
uwzględniana jest data stempla pocztowego.
Czy można się ubezpieczyć od wysokich kosztów pobytu w szpitalu?
Można uniknąć zapłaty wysokich kosztów za pobyt w szpitalu przystępując do korzystnego ubezpieczenia od kosztów leczenia
szpitalnego funduszu CM.
CM-Hospitaalplan
To ubezpieczenie pokrywające koszty leczenia szpitalnego, które w zależności od rachunku zapewnia zwrot części:
 kosztów pobytu w szpitalu;
 kosztów poniesionych na opiekę przedszpitalną w ciągu miesiąca przed hospitalizacją i opiekę poszpitalną trwająca
nawet do trzech miesięcy po hospitalizacji;
 kosztów poniesionych wskutek leczenia niektórych ciężkich chorób.
CM-Hospitaalfix lub CM-Hospitaalfix Extra
Ubezpieczenia te zapewniają automatyczne opłacenie stałej kwoty za każdy dzień pobytu w szpitalu.
 CM-Hospitaalfix zapewnia zwrot 12,37 euro za każdy dzień opieki szpitalnej;
 CM-Hospitaalfix Extra zapewnia zwrot 25 euro za każdy dzień opieki szpitalnej, również w przypadku hospitalizacji
jednodniowej i określonych stawek zryczałtowanych.
Najlepsza ochrona
Ubezpieczenie CM-Hospitaalfix lub CM-Hospitaalfix Extra można doskonale połączyć z ubezpieczeniem CM-Hospitaalplan lub
też innym ubezpieczeniem od kosztów leczenia szpitalnego. W ten sposób zapewnią sobie Państwo najlepszą ochronę od
konieczności zapłaty wysokich kosztów hospitalizacji.
Również posiadanie pełnej opcji ubezpieczenia zdrowotnego zapewnia dodatkowe zabezpieczenie. Osoby korzystające z
usług funduszu CM mogą liczyć na różnego rodzaju dodatki związane z pobytem w szpitalu, składające się z szerokiego
pakietu dodatkowych usług i świadczeń.
Więcej informacji
Więcej informacji dotyczących ubezpieczeń CM w zakresie kosztów leczenia szpitalnego i postępowania w przypadku przyjęcia
do szpitala, można znaleźć w języku niderlandzkim na stronie www.cm.be/verzekeringen. Można też odwiedzić najbliższy
oddział funduszu CM.
Usługa Second-O
Osoby z ubezpieczeniem CM-Hospitaalplan mogą skorzystać z usługi o nazwie „Second-O”. Dzięki niej można uzyskać drugą opinię
medyczną na temat poważnych dolegliwości zdrowotnych od lekarza specjalisty w danej dziedzinie.
Dalsze informacje można znaleźć na stronie www.cm.be/hospitalisatieverzekering lub w broszurze uzyskanej w oddziale funduszu
CM.
MOB Verzekeringen CM-Vlaanderen: firma ubezpieczeniowa z siedzibą w Belgii, z pozwoleniem o numerze 150/01 w zakresie prowadzenia działalności nr 2 dotyczącej choroby. Numer
przedsiębiorstwa: 0851.601.503. W razie wszelkich sporów obowiązujące są wyłącznie ogólne warunki, które można znaleźć na stronie www.cm.be/verzekeringen.
2
‘Aan deze publicatie kunnen geen rechten worden ontleend. Zij is louter indicatief bedoeld’.
Uitgifte: januari 2017 – Pools – Wat te doen bij hospitalisatie
Heb je een klacht? Laat het ons weten via www.cm.be/klachten of contacteer een CM-medewerker. Met jouw reactie verbeteren we immers
onze service. Wij garanderen een eerste reactie binnen de zeven dagen en de volledige behandeling van je klacht binnen de 30 dagen.