PLAKAT Wykorzystanie obrazowania techniką cyfrowej tomografii wolumetrycznej (DVT, CBCT) w planowaniu leczenia implantologicznego Rafał Koszowski, Agnieszka Raczkowska-Siostrzonek, Tadeusz Morawiec, Agnieszka Srebrzyńska Katedra i Zakład Chirurgii Stomatologicznej w Bytomiu SUM Współczesna implantologia stwarza możliwość implantoprotetycznej rehabilitacji braków uzębienia nawet w trudnych przypadkach klinicznych. Warunkiem uzyskania oczekiwanych wyników leczenia jest jednak dokładna diagnostyka i planowanie, dla których wykorzystuje się współczesne zdobycze techniki. Niezbędnym elementem takiego postępowania jest odpowiednia diagnostyka radiologiczna. W przypadku implantologicznego leczenia rozległych braków uzębienia, jak również w trudnych warunkach anatomicznych spowodowanych zanikiem podłoża kostnego, niezbędne jest obrazowanie tomograficzne. Dotychczas w przypadku występowania takich wskazań standardem było posługiwanie się tomografią komputerową. Wykorzystanie jej wiąże się jednak ze względnie dużą dawką promieniowania aplikowaną pacjentowi. Obecnie duże możliwości diagnostyczne dostarcza cyfrowa tomografia wolumetryczna (DVT, CBCT), pozwalająca wydatnie ograniczyć dawkę promieniowania. Autorzy pracy przedstawiają możliwości zastosowania tej metody w planowaniu leczenia implantologicznego. Stosowano opcję obrazu przestrzennego (3D), rekonstrukcje pseudopantomograficzne i wielopłaszczyznowe, w tym przede wszystkim transsektoralne, dokonywano pomiarów liniowych oraz pomiarów gęstości kości w jednostkach Hounsfielda. Przy wykorzystaniu DVT dokonywano oceny gęstości optycznej kości i wymiarów potencjalnego miejsca implantacji oraz określano położenie sąsiednich struktur anatomicznych (zatoki szczękowe, jama nosowa, kanały żuchwy, otwory bródkowe). Uzyskane dane pozwalały zaplanować właściwe wymiary (długość, średnica) wprowadzanych implantów, jak również ich położenie. W niektórych przypadkach przeprowadzona diagnostyka umożliwiła szczegółowe określenie potrzeby i zakresu niezbędnych zabiegów augmentacyjnych. W szczególnie trudnych przypadkach dane uzyskane drogą obrazowania DVT wprowadzano do programu Simplant, umożliwiającego komputerowe planowanie zabiegu implantologicznego, jak również wykonanie precyzyjnych szablonów chirurgicznych. W oparciu o uzyskane doświadczenia w trakcie posługiwania się metodą DVT autorzy stwierdzili, iż przy jednoczesnym ograniczeniu dawki promieniowania ten sposób obrazowania dostarcza szczegółowych danych niezbędnych dla zaplanowania leczenia implantologicznego. Zapis obrazu na płycie DVD z oprogramowaniem iCATVision pozwala lekarzowi samodzielnie i wszechstronnie ocenić istniejące warunki anatomiczne. Uzyskane dane mogą zostać wykorzystane w nawigacji zabiegu z wykorzystaniem szablonu chirurgicznego. POSTER Using digital volume tomography (DVT, CBCT) for imaging when planning implantological treatment Rafał Koszowski, Agnieszka Raczkowska-Siostrzonek, Tadeusz Morawiec, Agnieszka Srebrzyńska Chair and Department of Oral Surgery in Bytom, Silesian Medical University Contemporary implantology enables implantoprosthetic rehabilitation of tooth losses even in difficult clinical cases. However, a necessary condition of successful treatment is careful diagnostic procedure together with planning based on current technologies. A necessary component of such management is adequate radiological diagnostics. Implantological treatment of massive tooth losses and difficult anatomical conditions resulting from bone support loss require tomographic imaging. Such indications have so far been treated with computer tomography as a standard. However, computer tomography is connected with high doses of radiation. On the other hand, digital volume tomography (DVT, CBCT) can be well used for diagnostic purposes at much lower radiation dose. The authors present the options of using this method for planning implantological treatment. Dimensional imaging (3D), pseudopantomographic and multiplane reconstructions, including transsector types, were used. Furthermore, linear measurements and measurements of bone density in Hounfield units were taken. Basing on the experience gained while working with DVT method, the authors found that the method provides detailed data necessary for planning implantological treatment at a lower radiation dose. Recording of the image on DVD with iCATVision software enables the surgeon to evaluate existing anatomical conditions in every respect and with no need to seek any assistance. The data may be used for navigation of the procedure using the surgical pattern.