Jednostka prowadząca zajęcia: Samodzielna Pracownia Umiejętności Położniczych PUM Kierunek: Położnictwo II rok studia stacjonarne I stopnia Techniki położnicze i prowadzenie porodu Praktyki zawodowe na sali porodowej 2015/2016 Praktyki zawodowe: 160 godzin Cele i zadania dydaktyczno-wychowawcze przedmiotu 1. Kształtowanie i doskonalenie umiejętności zawodowych stosowanych w działaniach profilaktycznych, leczniczych, pielęgnacyjnych i rehabilitacyjnych w pracy położnej w pionie opieki położniczej, których kształtowanie rozpoczęto w warunkach pracowni umiejętności położniczych. 2. Poznanie specyfiki pracy położnej z rodzącą i jej dzieckiem. 3. Kształtowanie umiejętności komunikowania się z pacjentką. 4. Kształtowanie umiejętności samodzielnego podejmowania decyzji dotyczących opieki nad rodzącą i noworodkiem w sytuacjach typowych i powikłanych. 5. Kształtowanie umiejętności dotyczących planowania i organizowania pracy, podejmowania decyzji zawodowych i współpracy z członkami zespołu terapeutycznego. 6. Kształtowanie umiejętności doboru metod i środków w rozwiązywaniu problemów pacjenta oraz dokumentowania opieki pielęgniarskiej. Czas realizacji: II rok IV semestr Miejsce praktyk: Kliniki szpitale posiadające blok porodowy z salą porodów rodzinnych Proponowane metody nauczania instruktaż pogadanka metoda sytuacyjna metoda przypadków metoda algorytmiczna uczestnictwo w pracy ćwiczenia pokaz W trakcie praktyk zawodowych realizowane będą następujące funkcje pielęgniarskie w zakresie zgodnym z założeniami programowymi: opiekuńcza wychowawcza promowania zdrowia profilaktyczna terapeutyczna rehabilitacyjna 1 W trakcie praktyk zawodowych kształtowane będą następujące uniwersalne umiejętności pielęgniarskie w zakresie nie przekraczającym założenia programowe: komunikowanie się opiekowanie się diagnozowanie prowadzenie procesu pielęgnowania współpracowanie wykonywanie zabiegów leczniczych wykonywanie zabiegów rehabilitacyjnych organizowanie pracy prowadzenie dokumentacji. Ewaluacja zajęć obserwacja pytania kontrolne Po zakończeniu zajęć student powinien: przyjąć rodzącą do na salę porodową, założyć i prowadzić dokumentację sali porodowej, wysłuchać i ocenić tętno płodu, ocenić stan ogólny rodzącej, ocenić stan położniczy rodzącej, wykonać chwyty Leopolda, dokonać pomiaru miednicy kostnej, ocenić przypuszczalną wagę płodu, przygotować zestaw do porodu i szycia krocza oraz rewizji szyjki i jamy macicy, prowadzić psychoprofilaktyką porodową, stosować metody zmniejszania bólu w czasie porodu, przygotować rodzącą do badania, zbadać rodzącą wewnętrznie, prowadzić I, II, III i IV okres porodu w porodzie fizjologicznym, nieprawidłowym, patologicznym i zabiegowym, pielęgnować rodzącą w poszczególnych okresach porodu w porodzie fizjologicznym, nieprawidłowym, patologicznym i zabiegowym, podłączyć i ocenić zapis KTG, nadzorować stan płodu w czasie porodu fizjologicznego, nieprawidłowego i patologicznego, ocenić czynność porodową czasie porodu fizjologicznego i patologicznego, ocenić postęp porodu, przyjąć poród fizjologiczny z mentorem, asystować podczas porodu nieprawidłowego, patologicznego i zabiegowego, przyjąć na fantomie poród nieprawidłowy (wysokie proste stanie główki, niskie poprzeczne stanie główki, ułożenia odgięciowe, nieosiowe wstawianie się główki, poród w położeniu miednicowym, pomoce ręczne, poród bliźniaczy, obroty położnicze, poród w położeniu poprzecznym płodu), asystować w przypadku wystąpienia dystocji barkowej, asystować w przypadku wypadnięcia pępowiny i części drobnych, asystować w przypadku indukcji porodu, 2 ocenić rodzaj zaburzeń czynności skurczowej macicy podczas porodu, postępować z noworodkiem po porodzie, zszyć krocze po porodzie lub asystować podczas szycia krocza, prowadzić dokumentację porodową, postępować z narzędziami po porodzie, zapobiegać zakażeniom wewnątrzszpitalnym. Literatura obowiązkowa: 1. Boyle M. (tłum. pod red. Iwanowicz-Palus G.): Stany nagłe w okresie okołoporodowym. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008. 2. Dudenhausen J., Pschyrembel W.: Położnictwo praktyczne i operacje położnicze. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. Wydanie IV. 3. Iwanowicz-Palus G. (red.): Alternatywne metody opieki okołoporodowej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2012. 4. Troszyński M.: Położnictwo ćwiczenia. Podręcznik dla studentów medycyny. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003. Literatura dodatkowa: 1. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 2. Banaszkiewicz A. i in.: Karmienie piersią. Skrypt dla studentów medycyny. IMiDz, Warszawa 2002. 3. Baston H., Hall J.: Podstawy położnictwa. Poród. red. wyd. pol. Maria Kaleta. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011. 4. Bręborowicz G. H. (red.): Kardiotokografia. Ośrodek Wydawnictw Medycznych, Poznań 2009. 5. Bręborowicz G. H. (red.): Położnictwo. Podręcznik dla położnych i pielęgniarek. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002. 6. Bręborowicz G. H. (red.): Operacje położnicze. Ośrodek Wydawnictw Naukowych, Poznań 2007. 7. Charles C., Chapman V.: Prowadzenie porodu. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 8. Dębski R.: Stany nagłe. Położnictwo i ginekologia. Medical Trbune Polska, Warszawa 2012. 9. Drews K., Słomko Z. (red. naukowa): Krwotoki położnicze. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 10. Foley M.R., Strong Jr T.H., Garite T.J.: Stany nagłe w położnictwie. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2012. 11. Łepecka-Klusek C.: Pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010. 12. Makara-Studzińska M. (red.): Psychologia w położnictwie i ginekologii. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 13. Malarewicz A. (red.): Położnictwo – Podstawy opieki położniczej. Wyd. Uniwersytet Humanistyczno-Przyrodniczy, Kielce 2009. 14. Nehring-Gugulska M.: Warto karmić piersią. Optima, Warszawa 2006. 15. Niemiec T.: Zakażenia w położnictwie i ginekologii - tom 1-3. Via Medica, Gdańsk 2009, 2010, 2011. 16. Odent M.: Odrodzone narodziny. Niezależna Oficyna Wydawnicza, Warszawa 2010. 17. Pilewska-Kozaka A. (red.): Opieka nad wcześniakiem. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009. 3 18. Pisarski T. (red.) Położnictwo i ginekologia. Podręcznik dla studentów. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001. Wydanie IV-unowocześnione. 19. Ślusarska B., Zarzycka D., Zahradniczek K. (red.): Podstawy pielęgniarstwa. Podręcznik dla studentów i absolwentów kierunków pielęgniarstwo i położnictwo. Wybrane działania pielęgniarskie. Tom II. Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2004. 20. Woollard M., Hinshaw K., Simpson H., Wieteska S.: Stany naglące w położnictwie. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011. 21. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (Dz. U. Nr 1100 z dnia 4 października 2012 r.). 4 Lp. 1. 2. 3. Materiał nauczania do realizacji Zasady opieki nad rodzącą w Sali porodowej. Specyfika oddziału. Wymagania programowe Podstawowe SALA PORODOWA Student: Scharakteryzuje organizację Sali porodowej. Wyjaśni i zastosuje przepisy bhp, sanitarnoepidemiologiczne i p-poż. Wyjaśni i zastosuje prawa pacjenta. Przyjęcie rodzącej do Sali Student: porodowej. Omówi zasady przyjęcia ciężarnej/rodzącej na oddział i przyjmie pacjentkę. Omówi i założy nowoprzyjętej pacjentce dokumentację. Oceni tętno płodu. Oceni stan ogólny rodzącej. Oceni stan położniczy rodzącej. Samodzielnie przyjmie pacjentkę. Zadania położnej Student: wynikające z funkcji Przygotuje zestaw do porodu i do szycia szyjki macicy. opiekuńczej nad pacjentką Nadzoruje stan płodu i rodzącej w porodzie i jej dzieckiem u rodzącej fizjologicznym, patologicznym i zabiegowym. w czasie porodu Pielęgnuje rodzącą w porodzie fizjologicznym, fizjologicznego, patologicznym i zabiegowym. patologicznego i Prowadzi I, II, III i IV okres porodu u rodzącej w porodzie zabiegowego. patologicznym i zabiegowym. Przyjmie poród fizjologiczny z nauczycielem. Asystuje podczas porodu patologicznego i zabiegowego. Wspiera rodzącą podczas porodu. Szyje krocze. Postępuje z noworodkiem po porodzie. Zapobiega zakażeniom wewnątrzszpitalnym. Prowadzi dokumentację w czasie porodu i uzupełni ją po porodzie. Ponadpodstawowe Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej Czas realizacji Liczba Liczba godzin dni 4 1/2 12 1 48 3 Uwagi Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 5 4. 5. 6. Zadania położnej Student: wynikające z funkcji Dokona pomiaru miednicy kostnej. diagnostycznej w czasie Oceni przypuszczalną wagę płodu. porodu u rodzącej w Wykona chwyty Leopolda. porodzie Zaobserwuje czynność skurczową macicy. fizjologicznym, Oceni postęp porodu. patologicznym i Dokona oceny zapisu KTG. zabiegowym. Pobierze materiał do badań. Zadania położnej Student: wynikające z funkcji Scharakteryzuje wskazania, przeciwwskazania i zasady leczniczej w czasie porodu z użyciem kleszczy i próżniociągu położniczego i w porodu u rodzącej w przypadku ręcznego wydobycia łożyska. porodzie zabiegowym. Scharakteryzuje powikłania I, II, III i IV okresu porodu oraz postępowanie (zaburzenia czynności skurczowej macicy, dystocja szyjkową, dystocja barkowa zaburzenia tętna płodu, przodowanie i wypadnięcie pępowiny- części drobnych, niewspółmierność porodową, krwawienia w czasie porodu, uszkodzenia kanału rodnego i tkanek miękkich). Zadania położnej Student: wynikające z funkcji Scharakteryzuje przyczyny, objawy i postępowanie w leczniczej w czasie porodzie nieprawidłowym (wysokie proste stanie główki, porodu u rodzącej w niskie poprzeczne stanie główki, ułożenia odgięciowe, porodzie nieosiowe wstawianie się główki, poród w położeniu nieprawidłowym. miednicowym, pomoce ręczne, poród bliźniaczy, obrót położniczy zewnetrzny, poród w położeniu poprzecznym płodu), Przyjmie na fantomie poród nieprawidłowy (wysokie proste stanie główki, niskie poprzeczne stanie główki, ułożenia odgięciowe, nieosiowe wstawianie się główki, poród w położeniu miednicowym, pomoce ręczne, poród bliźniaczy, obroty położnicze, poród w położeniu poprzecznym płodu). Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 24 2 16 2 16 2 Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 6 7. 8. Zadania położnej Student: wynikające z Opisze elementy obserwacji stanu ogólnego i prowadzenia procesu położniczego rodzącej. pielęgnowania. Komunikuje się z pacjentką. Problemy pielęgnacyjne Prowadzi proces pielęgnowania. rodzącej w porodzie fizjologicznym, patologicznym i zabiegowym. Zadania położnej Student: wynikające z funkcji Przygotuje rodzącą do porodu. edukacyjnej w czasie Prowadzi psychoprofilaktykę porodu. porodu. Stosuje różne metody zmniejszające ból porodowy. Nauczy oddychania w czasie porodu. Pomoże rodzącej w przystawieniu dziecka do piersi. Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej Student: Zrealizuje samodzielnie umiejętności w warunkach nowych lub w sytuacji trudnej 20 20 2 2,5 Prowadzenie edukacji rodzącej 7