Ważne informacje dla pacjentów przyjmujących lek Renvela Ważne informacje dla pacjentów przyjmujących lek Renvela Małe stężenia witamin Właściwe odżywanie jest ważne dla utrzymania dobrego stanu zdrowia. Witaminy są niezbędne dla zachowania zdrowia. W późnych stadiach przewlekłej choroby nerek oraz zależnie od podaży witamin w diecie, u pacjenta może dojść do zmniejszenia stężenia lub „niedoboru” witamin A, D, E i K. Lek Renvela, który wiąże fosforan, może również wiązać witaminy A, D, E i K, a także pewien rodzaj witaminy B nazywanej kwasem foliowym, które są obecne w spożywanym pokarmie. Jeśli do tego dojdzie, organizm pacjenta może nie przyswajać tych witamin tak dobrze, jak powinien. Monitorowanie stężenia witamin: Lekarz prowadzący będzie monitorował pacjenta w trakcie leczenia lekiem Renvela w celu wykrycia zmniejszonego stężenia witamin A, D, E, K i kwasu foliowego. Możliwe, że zmniejszone stężenie witamin będzie wymagało leczenia: W razie potrzeby lekarz może zalecić pacjentowi stosowanie preparatu multiwitaminowego lub suplementację witamin. Dlaczego te witaminy są ważne? Witamina A pomaga zapobiegać problemom z oczami, sprzyja utrzymaniu zdrowego układu odpornościowego, odgrywa ważną rolę w procesach wzrostu i rozwoju komórek, a także utrzymuje zdrową kondycję skóry. Witamina D wzmacnia kości, ponieważ pomaga organizmowi wchłaniać ich budulec – wapń. Witamina E jest przeciwutleniaczem, to znaczy substancją chroniącą komórki przed uszkodzeniami. Odgrywa też ona ważną rolę w utrzymaniu prawidłowego stanu czerwonych krwinek. Witamina K odgrywa rolę w procesie krzepnięcia krwi. Kwas foliowy pomaga organizmowi w wytwarzaniu czerwonych krwinek oraz wspomaga wzrost tkanek i funkcjonowanie komórek. Powikłania związane z przetoką tętniczo-żylną u pacjentów hemodializowanych Należy odpowiednio dbać o przetokę tętniczo-żylną, tak aby mogła służyć do hemodializy. Jakie są możliwe powikłania związane z przetoką? • • Zmniejszenie przepływu krwi spowodowane zakrzepami krwi w przetoce lub jej zwężeniem Zakażenie str. 1 • • Krwawienie Uczucie oziębienia lub drętwienia palców bądź dłoni. Przetoka może powodować odpływ zbyt dużej ilości krwi z dłoni i wywoływać zjawisko nazywane „podkradaniem”, co może przyczynić się do uszkodzenia dłoni, o ile dojdzie do zaburzeń przepływu krwi. Należy natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem lub centrum dializ. Jakie są objawy zakrzepu krwi w przetoce? Mogą wystąpić objawy, takie jak: ból i obrzęk oraz zanik „drżenia” czy wibracji wywoływanych przez duży przepływ krwi w przetoce. Zmiana lub zanik „drżenia” może oznaczać, że doszło do zakrzepu. • Należy codziennie sprawdzać okolicę przetoki pod kątem przepływu krwi. • Należy natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem lub centrum dializ, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, ból, obrzęk lub zanik „drżenia” lub wibracji. Jakie są objawy zakażenia przetoki? Mogą wystąpić objawy, takie jak: zaczerwienienie, ból, ocieplenie lub obrzęk, wysięk lub wydzielina ropna w okolicy przetoki, bądź gorączka. • Należy codziennie sprawdzać okolicę przetoki pod kątem wystąpienia objawów zakażenia, w tym bólu, tkliwości, ocieplenia lub obrzęku, obecności żółtego lub białego wysięku i (lub) wydzieliny ropnej, bądź zaczerwienienia w okolicy przetoki. • Przez cały czas należy utrzymywać przetokę w czystości • Należy natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem lub centrum dializ, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy. Co zrobić, jeżeli dojdzie do krwawienia z przetoki? • • • Należy monitorować wszelkie krwawienia po dializie. Należy niezwłocznie i bezpośrednio ucisnąć miejsce krwawienia. Ucisk w jakimkolwiek innym miejscu nasili krwawienie z okolicy przetoki. Należy natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem lub centrum dializ, jeśli wystąpi jakiekolwiek krwawienie. Krwawienie może być stanem zagrożenia życia! Zapalenie otrzewnej u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek dializowanych otrzewnowo Co to jest zapalenie otrzewnej? • • Zapalenie otrzewnej jest zakażeniem jamy brzusznej (otrzewnej) Zapalenie otrzewnej zazwyczaj wywołują bakterie wnikające przez lub w okolicy przylegającej do miejsca wprowadzenia cewnika. Do zapalenia może dojść przez dotknięcie odbezpieczonych końcówek drenów łączących opakowanie z płynem dializacyjnym i cewnikiem. Niekiedy zapalenie otrzewnej wywołują bakterie bytujące na skórze wokół miejsca wprowadzenia cewnika. ***Jeżeli u pacjenta wystąpiło wcześniej zapalenie otrzewnej, to ryzyko jego wystąpienia ponownie jest większe niż u osób, u których nigdy wcześniej nie wystąpiło zapalenia otrzewnej. str. 2 Co można zrobić aby uniknąć zapalenia otrzewnej? • • • • Należy stosować prawidłową technikę dializy Należy myć ręce przed kontaktem z cewnikiem Należy codziennie oczyszczać okolicę cewnika za pomocą środka antyseptycznego Należy przechowywać sprzęt i materiały w chłodnym, czystym miejscu Jakie są objawy zapalenia otrzewnej? • • • • • • • • • Ból brzucha lub tkliwość brzucha Wzdęcie lub uczucie pełności w brzuchu Gorączka Dreszcze Nudności i wymioty Zmniejszone wydalanie moczu Niezdolność do oddania stolca lub gazów Mętny płyn dializacyjny Białe kłaczki, pasma lub grudki w płynie dializacyjnym Należy natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem lub centrum dializ, jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy. str. 3