Organizm człowieka dorosłego zawiera ok. 500 - 700 g fosforu z czego ponad 80% znajduje się w kościach Występuje w każdej komórce organizmu człowieka, jest niezbędny do budowy tkanek miękkich, błon komórkowych Wraz z wapniem uczestniczy w mineralizacji kości i zębów Ma wpływ na gospodarkę kwasowo - zasadową Wchodzi w skład związków adenozynowych (ATP, ADP) biorących udział w przemianach energetycznych Produkty zbożowe Zawartość (mg/100 g produktu) Otręby pszenne 1 276 Zarodki pszenne 1 070 Mąka sojowa pełnotłusta 753 Kasza gryczana 459 Płatki owsiane 433 Płatki jęczmienne 332 Chleb chrupki 331 Ziarno pszenicy 330 Ryż brązowy 250 Chleb żytni pełnoziarnisty 245 Orzechy, nasiona Zawartość (mg/100 g produktu) Dynia, pestki Mak niebieski Słonecznik, nasiona Sezam, nasiona Soja, nasiona suche Orzechy pistacjowe Migdały Fasola biała, nasiona suche Groch, nasiona suche Orzechy arachidowe Orzechy laskowe Soczewica czerwona, nasiona suche 1 170 1 022 784 775 743 500 454 437 388 385 333 301 Sery Ser, Parmezan Ser, Trapistów tłusty Ser, Myśliwski tłusty Ser, Tylżycki tłusty Ser, Edamski tłusty Ser, Gouda tłusty Ser, Tylżycki pełnotłusty Ser, Salami pełnotłusty Ser, Trapistów pełnotłusty Ser topiony, edamski Ser, Camembert pełnotłusty Zawartość (mg/100 g produktu) 810 596 563 550 523 516 510 501 578 578 310 Mięso, podroby Zawartość (mg/100 g produktu) Wątroba wieprzowa 362 Mózg wieprzowy 340 Wątróbka kurczaka 320 Sztuka mięsa, gotowana 285 Kabanosy 284 Kiełbasa krakowska, sucha 275 Kiełbasa myśliwska, sucha 269 Befsztyk tatarski 266 Mięso z piersi kurczaka, bez skóry 240 Wieprzowina, gotowana 236 Ryby Zawartość (mg/100 g produktu) Śledź, solony 341 Tuńczyk w oleju 294 Mintaj, świeży 280 Łosoś saute, smażony 279 Łosoś z rusztu 278 Łosoś, świeży 266 Pstrąg tęczowy, świeży 245 Makrela, świeża 244 Dorsz z rusztu 231 Fosfor organiczny Wchodzi w skład związków budujących komórki Związki organiczne fosforu to przede wszystkim: fityna zawierająca 2 - 50% fosforu organicznego fosfolipidy zawierające 1 - 5% fosforu organicznego kwasy nukleinowe zawierające 0.2 – 2.5% fosforu organicznego Fosfor nieorganiczny Dodatki do żywności Rutkowski A, Dodatki funkcjonalne do żywności. Agro & Ford Technology, 1993 Fosfor organiczny przyjmowany z pokarmem jest hydrolizowany w przewodzie pokarmowym do fosforu nieorganicznego i wchłaniany w tej formie Wchłanianie fosforu: Fosfor organiczny - produkty roślinne 10 – 30 % Fosfor organiczny - produkty zwierzęce 40 - 60% Fosfor nieorganiczny 80 – 100% IJKD. 2010;4:89-94 Fosfor z produktów roślinnych może być przyswojony tylko wtedy, kiedy fityna zostanie rozłożona przez fitazy (enzymy obecne w produktach roślinnych) Aktywacja fitaz następuje podczas kiełkowania i procesów zachodzących w zakwasie Fitazy nie są syntetyzowane przez organizm człowieka Kwas fitynowy IJKD. 2010;4:89-94 • USA zawartość fosforu nieorganicznego w codziennej diecie • rok 1990 - 500 mg/d • rok 2007 ponad 1000 mg/d J. Ren. Nutr., 2007;17:350-356 • Dieta 2200 kcal/d, zawartość białka ok. 95 g/d • bez produktów z dodatkiem fosforanów nieorganicznych – fosfor 979 mg/d • po wprowadzeniu do diety produktów wysoko przetworzonych i zachowaniu podobnej wartości energetycznej i zawartości białka – fosfor 2124 mg/d J. Nutr., 2007;07:42-49 • Średnio zawartość fosforu nieorganicznego w diecie to 500 mg/d (USA, Europa Zach.) • W zależności od wyboru produktów, dodatki do żywności mogą zwiększyć zawartość fosforu w diecie od 300 mg/d do ponad 1000 mg/d Clin. J. Am. Soc. Nephrol., 2009;4(8):1290-1294 • Decyzja Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 7.05.1999 r. – dopuszczono wielofosforany do stosowania w wędzonkach wieprzowych i drobiowych (w przeliczeniu na P2O5 do 150 mg/100 g gotowego produktu) – stosowanie wielofosforanów w produkcji kiełbas było niedozwolone • W latach 1994 - 1999 zawartość fosforanów dodanych (P2O5) w wędzonkach wieprzowych nawet malała od 140 mg/100 g do 80 mg/100 g Rocz. Inst. Przem. Mięs. Tłuszcz., 1999, 36, 179-190. • W latach 2005 i 2006, w 16 próbach parówek rynkowych z udziałem mięsa: – wieprzowego – drobiowego – wołowego • Zawartość fosforu ogólnego: od 100 do 230 mg/100g Gosp. Mięs., 2006, 8, 20-26. • W latach 2006 i 2007 poziom fosforu ogólnego (P2O5) w 16 sortymentach kiełbas - od 220 do 600 mg/100 g • Zawartość fosforu (P2O5) – w kiełbasach wieprzowych od 250 do 440 mg/100 g – w przetworach drobiowych od 330 do 620 mg/100g – w wyrobach drobno rozdrobnionych • w kiełbasach wieprzowych 240 do 280 mg/100 g • w kiełbasach drobiowych 260 do 500 mg/100 g Rocz. Inst. Przem. Mięs. Tłuszcz., 2007, 45, 133-145 Wartości prawidłowe (biorąc pod uwagę wiek pacjenta): Wiek 1-5 dni: 4,8-8,2 mg/dl Wiek 1-3 lata: 3,8-6,5 mg/dl Wiek 4-11 lat: 3,7-5,6 mg/dl Wiek 12-15 lat: 2,9-5,4 mg/dl Wiek 16-19 lat: 2,7-4,7 mg/dl Powyżej 19 lat: 3,0-4,5 mg/dl Badanie Cholesterol and Recurrent Events (CARE) 4 127 osób, wiek 21 do 75 lat Kryteria włączenia: • hiperlipidemia i zawał mięśnia sercowego 3 - 20 miesięcy przed badaniem • norma stężenia fosforu w surowicy krwi (2.5 - 4.5 mg/dL) • hiperfosfatemia – 24 osoby, hipofosfatemia – 131 osób Średni czas obserwacji – 5 lat Circulation 2005;112:2627–33 Wszystkie zgony Zawał mięśnia sercowego zakończony lub niezakończony zgonem Śmierć sercowa lub zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem Nowe przypadki objawowej niewydolności serca Circulation 2005;112:2627–33 Wzrost stężenia fosforu Wysokie spożycie fosforu Naczynia krwionośne Stres oksydacyjny Upośledzony rozkurcz naczyń krwionośnych Stan zapalny Uszkodzenie naczyń Miażdżyca Choroby serca i układu krążenia Uszkodzenie mięsni gładkich naczyń krwionośnych Kalcyfikacja naczyń Nutrition 2012;70(6):311-321 W populacji ogólnej wysokie spożycie fosforu zwiększa ryzyko: uszkodzenia naczyń krwionośnych rozwoju miażdżycy Ze względu na znaczne ilości fosforanów nieorganicznych w produktach wysoko przetworzonych i ich bardzo wysoką przyswajalność, należy zwrócić szczególną uwagę na ograniczenie spożycia tego rodzaju żywności