(stymulacja audio-psycho-lingwistyczna) Informacje o nowej metodzie terapii wspomagającej Na podstawie materiałów szkoleniowych i informacyjnych Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu Opracowała: mgr M. Miklas Ośrodek Szkolno-Wychowawczy im. J. Korczaka w Mławie jest jedną z 200 placówek na terenie kraju wybraną do prowadzenia terapii Metodą Tomatisa (stymulacji audi o-psycho-lingwistycznej) . Stymulacja audio-psycho-lingwistyczna polega na stymulacji układu słuchowego w celu usprawniania czynnego słuchania. W terapii wykorzystuje się muzykę Motzarta, chorały gregoriańskie, walce i muzykę hymnową. Autorem metody jest francuski otolaryngolog – profesor Alfred Tomatis, który prowadził badania nad rolą słuchu i zależnością pomiędzy słyszeniem a tworzeniem głosu i produkcją mowy. Rola narządu słuchu Narząd słuchu pozwala na komunikowanie się z otoczeniem, a to, co słyszymy ma wpływ na kształtowanie się naszego głosu, mowy i języka. Dzieci niesłyszące nie są w stanie samodzielnie nauczyć się mówić. Są odcięte od dźwięków ( w tym ludzkiej mowy) i w ten sposób ograniczona jest ich komunikacja. Sposób działania narządu słuchu ma również wpływ na przyswajanie sobie umiejętności czytania, pisania, a także na postawę ciała, koordynację ruchów i stany emocjonalne. 2 Uwaga słuchowa - czym różni się słyszenie od słuchania? Słyszenie nie jest jednoznaczne ze słuchaniem. Słyszenie jest procesem biernym i zależy od stanu narządu słuchu. Słuchanie (uwaga słuchowa) jest procesem aktywnym i jest określana jako umiejętność świadomego odbierania bodźców dźwiękowych i czerpania z nich informacji. Słuchanie jest umiejętnością, która rozwija się przez całe życie. Nawet osoby z bardzo dobrym słuchem (sprawnością narządu słuchu) mogą mieć problemy ze słuchaniem. Osoby z zaburzeniami uwagi słuchowej wymagają, np. wielokrotnego powtarzania pytań i poleceń. Powstawaniu zaburzeń uwagi słuchowej mogą sprzyjać opóźnienia rozwoju psychoruchowego, opóźnienia rozwoju mowy, częste lub przewlekłe zapalenia uszu, silne przeżycia traumatyczne: śmierć rodzica, pobyt w szpitalu, adopcja. Na zaburzenia uwagi słuchowej mogą wskazywać: zaburzenia koncentracji uwagi, nadwrażliwość na dźwięki, błędna interpretacja pytań, mylenie podobnie brzmiących słów, konieczność powtarzania poleceń, monotonny głos, ubogie słownictwo, trudności z czytaniem i pisaniem, niemuzykalność, słaba koordynacja ruchowa i słabe umiejętności sportowe, niewyraźne pismo, mylenie strony lewej i prawej, męczliwość, 3 nadaktywność, tendencje depresyjne, nadwrażliwość emocjonalna, brak wiary w siebie, nieśmiałość, drażliwość, wycofywanie się. Uwaga słuchowa kształtuje się przez całe życie i może podlegać treningowi. Metoda Tomatisa jest treningiem słuchowym, który eliminuje zaburzenia uwagi słuchowej i lateralizacji słuchowej. Lateralizacja słuchowa - czy prawe ucho słucha inaczej niż lewe? Ważną rolę w procesie słuchania odgrywa tzw. lateralizacja słuchowa. Każdy z nas preferuje posługiwanie się jedną z rąk (najczęściej prawą). Taka preferencja istnieje również dla nogi, oka, a także ucha, choć w tym ostatnim przypadku jest to proces najczęściej nieuświadamiany przez nas. Okazuje się jednak, że prawe ucho słucha w nieco inny sposób niż ucho lewe. Wynika to z faktu, że prawa i lewa półkula naszego mózgu zawiadują innymi umiejętnościami. Lewa półkula nazywana jest racjonalną. W niej u zdecydowanej większości osób znajdują się ośrodki mowy, tak więc rozmawiając z kimś i odpowiadając na jego pytania uaktywniamy naszą lewą półkulę. Prawa półkula jest zwana emocjonalną i niewerbalną. Odpowiada za ujmowanie pojęć całościowo, wyobraźnię przestrzenną, percepcję muzyki oraz, co bardzo ważne, za procesy emocjonalne. Obie półkule są ze sobą połączone i współpracują ze sobą tworząc pewien obraz rzeczywistości i pozwalając nam reagować we właściwy sposób. Według Tomatisa prawidłową, fizjologiczną lateralizacją jest lateralizacja prawouszna. O ile osoby prawouszne odbierają przede wszystkim treść wypowiedzi (co jest korzystne podczas komunikowania się), to osoba lewouszna w pierwszej chwili zupełnie nieświadomie zwraca uwagę na zabarwienie emocjonalne wypowiedzi. Tomatis uważał, że ten emocjonalny filtr może wpływać niekorzystnie na jakość komunikacji. Powszechnie znane jest zjawisko wpływu (najczęściej 4 negatywnego) emocji na nasilenie zaburzeń głosu i mowy (np. nasilenie jąkania lub zaburzenia głosu w stresującej sytuacji). Tomatis uważał, że lewouszność może predysponować do wystąpienia rożnego rodzaju zaburzeń głosu i mowy. Terapia metodą Tomatisa pozwala na eliminowanie zaburzeń lateralizacji słuchowej. Na czym polega terapia Metodą Tomatisa? Terapia jest treningiem słuchowym, w którym poprzez specjalne oddziaływanie na narząd słuchu modyfikujemy sposób słuchania, a tym samym działamy pobudzająco na różne obszary kory mózgowej, przygotowując mózg do nowego, pożądanego rodzaju aktywności. Trening słuchowy w tej terapii polega na systematycznym odsłuchiwaniu zaplanowanego programu muzycznego. Materiał dźwiękowy obejmuje głównie muzykę zaczerpniętą z utworów Motzarta i muzykę wokalną z chorałów gregoriańskich, a także walce i muzykę hymnową. Materiał dźwiękowy podawany jest przez specjalne słuchawki drogą powietrzną i kostną. Program stymulacji obejmuje zazwyczaj od 60 do 120 seansów przeprowadzanych w 3 sesjach. Jeden seans to 30-minutowy blok dźwiękowy. Przebieg terapii obejmuje 3 sesje z kilkutygodniową przerwą. Terapia rozpoczyna się fazą o działaniu relaksacyjnym dla ciała i układu wegetatywnego. Pierwszy etap terapii prowadzi do poprawy uwagi słuchowej zewnętrznej i do większego zrównoważenia w zakresie uwagi słuchowej między uchem prawym i lewym. Kolejna faza pozwala na eliminowanie zaburzeń uwagi słuchowej w strefie somatycznej, niweluje (wynikające z zaburzeń uwagi słuchowej) problemy z równowagą ciała, koordynacją ruchów i niepewnością w zakresie dużej motoryki. Dalsza terapia 5 służy eliminowaniu zaburzeń w strefie związanej z emocjami i poziomem energii. Terapia jest też ukierunkowana na wykształcenie lub wzmocnienie prawouszności. Terapia metodą Tomatisa jest długotrwała. Większość treningu słuchowego nie wymaga aktywności dziecka. W pierwszej fazie terapii dziecko może wykonywać nienarzucone czynności (rysowanie, malowanie, układanie puzzli, lepienie z plasteliny). Komu może pomóc Metoda Tomatisa? Metoda stosowana jest w pracy z dziećmi wykazującymi: zaburzenia mowy, zaburzenia głosu, dysleksję, autyzm, zespół nadpobudliwości psychoruchowej, problemy szkolne. Metodę wykorzystuje się również w walce ze stresem. Przeciwwskazaniem do stosowania terapii metodą Tomatisa jest epilepsja, intensywna farmakoterapia (zwłaszcza lekami psychotropowymi), choroby psychiczne, depresja czy uporczywe niezdiagnozowane bóle głowy. W tych wypadkach decyzja o objęciu dziecka terapią uzależniona jest od opinii lekarza. Podstawą do zakwalifikowania dziecka do terapii jest występowanie u niego zaburzeń uwagi słuchowej. 6