Planowane leczenie w Europie dla mieszkańców

15-0147.InformationLeafletHealthCareinEurope18.Polish
NHS Lothian Safe Haven Office
Information Leaflet
Planowane leczenie w Europie dla mieszkańców regionu Lothian
Wstęp
W niniejszej ulotce wyjaśniamy, jakie leczenie możesz uzyskać, jeśli mieszkasz w
regionie Lothian (Edynburg, West Lothian, Midlothian oraz East Lothian) i
podróżujesz za granicę do innego kraju europejskiego na planowane1 leczenie. W
ulotce wyjaśniamy także, w jaki sposób należy ubiegać się o zwrot kosztów. (Jeśli nie
będziesz postępować zgodnie z ustalonymi procedurami, wówczas być może
będziesz musiał/a sam/a ponieść koszty leczenia.
Wyjazd za granicę w celu odbycia planowanego leczenia.
Europejski Obszar Gospodarczy (lub EOG, ang. EEA) to grupa krajów Unii
Europejskiej plus Islandia, Księstwo Liechtenstein oraz Norwegia. Jeśli rozważasz
wyjazd do innego kraju EOG (lub Szwajcarii) w celu podjęcia planowanego leczenia,
to prawo europejskie stanowi, że w uzasadnionych przypadkach, koszty tego
leczenia powinny zostać pokryte przez państwo, w którym dana osoba mieszka.
Oznacza to, że osoby normalnie mieszkające w Szkocji mogą poprosić NHS
(Narodowy Fundusz Zdrowia) Wielkiej Brytanii, aby zapłacił za leczenie w innych
krajach EOG. Pokrycie kosztów leczenia można uzyskać tylko i wyłącznie za
leczenie, które pacjent otrzymałby w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia w
Szkocji.
Istnieją dwa sposoby, aby otrzymać leczenie w innych krajach EOG, którego koszty
pokryje NHS:


Plan S2 (ang. S2 Scheme) (dawniej formularz E112)
Dyrektywa Unii Europejskiej w sprawie Transgranicznej Opieki Zdrowotnej
(także pod nazwą Artykuł 56)
W skład Europejskiego Obszaru Gospodarczaego wchodzą poniżej wymienione
kraje.
Austria
Belgia
Bułgaria
Cypr
Czechy
Dania
Estonia
Finlandia
Francja
Niemcy
Grecja
Węgry
Islandia*
Irlandia
Włochy
Łotwa
Liechtenstein*
Litwa
Luxemburg
Malta
Holandia
Norwegia*
Polska
Portugalia
Rumunia
Słowacja
Słowenia
Hiszpania
Szwecja
* W momencie tworzenia niniejszej ulotki, Islandia, Norwegia oraz Liechtenstein, nie
są jeszcze objęte Dyrektywą Unii Europejskiej w sprawie Transgranicznej Opieki
Zdrowotnej
1
Obywatele Zjednoczonego Królestwa podróżujący po krajach EOG, mogą uzyskać dostęp do
bezpłatnej lub zniżkowej państwowej opieki zdrowotnej w nagłych wypadkach, korzystając z
Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (ang. EHIC). Karta ta nie uprawnia do korzystania z
prywatnej opieki zdrowotnej, ani żadnego planowanego leczenia czy planowanych operacji. Podanie o
kartę można złożyć na stronie internetowej Wydziału Zdrowia NHS Choices:
www.nhs.uk/NHSEngland/Healthcareabroad.
Updated February 2015
1
15-0147.InformationLeafletHealthCareinEurope18.Polish
NHS Lothian Safe Haven Office
Information Leaflet
Jeśli mieszkasz w regionie Lothian, to musisz omówić swoje plany z biurem
narodowego funduszu zdrowia NHS Lothian Safe Haven Office, zanim podejmiesz
jakiekolwiek kroki w związku z podróżą lub planowanym leczeniem w innym kraju
EOG. Nr tel. 0131 465 5448 lub email: [email protected]
Biuro NHS Lothian Safe Haven omówi z Tobą dostępne dla Ciebie opcje.
Plan S2 (dawniej formularz E112)
Plan S2 pozwala na pokrycie kosztów tylko i wyłącznie państwowej opieki zdrowotnej
w innym kraju EOG lub Szwajcarii. Opieka zdrowotna zapewniana jest zgodnie z
takimi samymi warunkami, jakie obejmują obywateli państwa, w którym otrzymujesz
leczenie. Może to oznaczać, że będziesz musiał/a pokryć koszty leczenia częściowo
z własnej kieszeni.
Jeśli chcesz skorzystać z Planu S2, wówczas musisz skontaktować się z biurem
NHS Safe Haven zanim wyjedziesz na leczenie. Zostaną omówione z Tobą dostępne
opcje oraz otrzymasz informacje odnośnie tego, jakich danych należy dostarczyć.
Jeśli NHS Lothian wyrazi zgodę na Twoje leczenie w innym kraju EOG zgodnie z
Planem S2, wówczas biuro Safe Haven wypełni odpowiednie dokumenty za Ciebie i
prześle je do the Zespołu ds. Opieki Zdrowotnej za Granicą w Newcastle. Jeśli
Zespól w Newcastle wyrazi zgodę na wydanie zaświadczenia S2, wówczas zostanie
on wysłany bezpośrednio do Ciebie na Twój adres w Lothian. Następnie, zabierzesz
ze sobą formularz S2 do innego kraju europejskiego, gdzie lekarze wyrazili zgodę na
zapewnienie Ci opieki zdrowotnej i przekażesz formularz tamtejszemu szpitalowi.
Aby otrzymać leczenie w ramach Planu S2, należy:






przedstawić dowód na to, że mieszka się w regionie Lothian (Edynburg, West
Lothian, Midlothian, East Lothian).
dostarczyć numer ubezpieczenia społecznego (ang. National Insurance
number)
przedstawić list od lekarza pracującego w szpitalu NHS Lothian wyjaśniający
dlaczego potrzebujesz leczenia
ubiegać się o leczenie w państwowym szpitalu w innym kraju europejskim
sprawdzić czy szpital akceptuje formularz S2
ustalić daty leczenia
Dyrektywa Unii Europejskiej Europejskiej w sprawie Transgranicznej Opieki
Zdrowotnej
Dyrektywa Unii Europejskiej uprawnia Cię do zakupu usług opieki zdrowotnej w
innym kraju EOG2 i ubiegania się zwrotu kosztów od narodowego funduszu zdrowia,
pod warunkiem, że leczenie jest konieczne z medycznego punktu widzenia i byłoby
dostępne w ramach opieki zdrowotnej zapewnianej przez NHS Lothian. Należy
dostarczyć list od lekarza z innego kraju EOG, w którym wyjaśnia, dlaczego
potrzebujesz leczenia i wówczas HNS Lothian rozważy czy takie leczenie zostałoby
Ci zaproponowane w regionie Lothian w podobnych okolicznościach.
2
Obecnie z wyłączeniem Islandii, Norwegii oraz Księstwa Liechtenstein
Updated February 2015
2
15-0147.InformationLeafletHealthCareinEurope18.Polish
NHS Lothian Safe Haven Office
Information Leaflet
Dyrektywa Unii Europejskiej w sprawie Transgranicznej Opieki Zdrowotnej uprawnia
do opieki zdrowotnej zarówno w szpitalach państwowych, jaki i prywatnych, jednakże
istnieją pewne ograniczenia dotyczące rodzaju opieki oraz całkowitej kwoty zwrotu
kosztów za opiekę.
W większości przypadków, najpierw należy samemu zapłacić za leczenie. Następnie,
po powrocie do Szkocji, można ubiegać się o zwrot kosztów leczenia nie wyższy niż
koszt takiego samego leczenia w NHS Lothian. Jeśli leczenie w innym kraju jest
droższe, to różnica w kosztach leczenia nie zostanie pokryta przez NHS Lothian.
Biuro NHS Lothian Safe Haven wyda Ci formularz podania o zwrot kosztów. Do
formularza należy dołączyć oryginalne rachunki, jako dowód zapłaty.
Jeśli starasz się o zwrot kosztów za leczenie, które wcześniej nie zostało
zatwierdzone, wówczas przez jakiś czas możesz być bez pieniędzy, zanim wszystkie
dokumenty zostaną przeanalizowane.
Aby być uprawnionym do ubiegania się o zwrot kosztów zgodnie z Dyrektywą Unii
Europejskiej w sprawie Transgranicznej Opieki Zdrowotnej, należy:


przedstawić dowód zamieszkania w regionie Lothian (Edynburg, West
Lothian, Midlothian, East Lothian)
przedstawić zaświadczenie od lekarza z innego kraju EOG wyjaśniające
dlaczego potrzebne było leczenie
Prosimy pamiętać:


wymagany jest dowód, że leczenie byłoby zaoferowane przez NHS Lothian
danej osobie w podobnych okolicznościach
zwrot kosztów będzie ograniczony do sumy kosztów takiego samego leczenia
w ramach NHS Lothian
Wymaga się uprzedniego zatwierdzenia przez NHS Lothian “usług
specjalistycznych”. W takim przypadku, należy złożyć podanie o fundusze do biura
NHS Safe Haven przed wyjazdem za granicę na leczenie. Aby uzyskać informacje
odnośnie tego, jakie rodzaje opieki zdrowotnej uważane są za „specjalistyczne”,
prosimy kontaktować się bezpośrednio z biurem NHS Safe Haven.
Co należy zrobić dalej?
Nie każdy jest uprawniony do zwrotu kosztów. Aby skorzystać z Planu S2 lub
„specjalistycznych usług”, zawsze wymagana jest wcześniejsza zgoda. Najlepszym
sposobem, aby dowiedzieć się do czego jesteś uprawniony/a jest skontaktowanie się
z Biurem NHS Lothian Safe Haven pod nr tel. 0131 465 5448 lub drogą mailową
[email protected]
Jeśli chcesz zwrócić się do NHS Lothian o zwrot kosztów zgodnie z Planem S2 lub
Dyrektywą Unii Europejskiej w sprawie Transgranicznej Opieki Zdrowotnej, to musisz
dostarczyć NHS Safe Haven następujące informacje:



Twoje imię, nazwisko, adres, datę urodzenia oraz płeć
Dowód zamieszkania w regionie Lothian
Numer Ubezpieczenia Społecznego (ang. National Insurance Number)
Updated February 2015
3
15-0147.InformationLeafletHealthCareinEurope18.Polish
NHS Lothian Safe Haven Office






Information Leaflet
Informacje na temat leczenia, którego potrzebujesz
List od lekarza NHS Lothian, w którym wyjaśnia, dlaczego potrzebujesz leczenia
Nazwę oraz adres szpitala w innym kraju EOG, który zapewni Ci leczenie i
opiekę zdrowotną
Imię i nazwisko lekarza, który będzie odpowiadał za Twoje bezpieczeństwo w
trakcie leczenia
Daty, w których odbędzie się planowane leczenie
Wszelkie informacje odnośnie wizyt kontrolnych w ramach NHS po Twoim
powrocie do Lothian
Jeśli już otrzymałeś/aś leczenie, wówczas NHS Lothian będzie również potrzebować:
 Potwierdzenia, że leczenie, które otrzymałeś/aś było klinicznie konieczne
(zazwyczaj jest to list od lekarza z innego kraju EOG oraz potwierdzenie od
lekarza NHS Lothian, że w podobnych okolicznościach zostałoby zapewnione Ci
leczenie na miejscu)
 Informacje dotyczące kosztów opieki zdrowotnej oraz dowody zapłaty
Ważne jest, aby pamiętać, że w każdym rodzaju zwrotu kosztów:





Musisz samodzielnie wykupić ubezpieczenie podróżne, zakwaterowanie oraz
jedzenie; a w większości przypadków musisz także pokryć koszty podróży.
Stanowczo zalecamy, aby wykupić ubezpieczenie podróżne, włącznie z
kompleksowym ubezpieczeniem medycznym, które obejmuje podróż w
celach odbycia leczenia. Na Tobie spoczywa odpowiedzialność wykupienia
takiego ubezpieczenia.
Stanowczo zalecamy, aby posiadać również Europejską Kartę Ubezpieczenia
Zdrowotnego, która w nagłych wypadkach pokryje koszty państwowej opieki
zdrowotnej
W przypadku problemów lub komplikacji, dodatkowe koszty należy pokryć z
własnej kieszeni, łącznie z dodatkowymi kosztami podróży, np. ambulansu
powietrznego
Na Tobie spoczywa odpowiedzialność, aby upewnić się, że opieka zdrowotna
jest właściwa i bezpieczna zgodnie z prawem państwa EOG zapewniającego
leczenie (a nie zgodnie z prawem Wielkiej Brytanii lub Szkocji). NHS Lothian
nie może ręczyć za jakość ani bezpieczeństwo leczenia odbytego w innym
kraju EOG. Leczenie poza granicami Zjednoczonego Królestwa nie jest
objęte planem NHS dotyczącym zaniedbania lekarskiego.
Dalsze informacje
Aby uzyskać dalszych informacji, należy skontaktować się z Biurem NHS Lothian
Safe Haven dzwoniąc pod nr tel. 0131 465 5448 lub drogą mailową na adres
[email protected] lub pisząc na adres pocztowy:
Safe Haven Office
Department of Public Health and Health Policy
NHS Lothian
Waverley Gate
2-4 Waterloo Place
Edinburgh EH1 3EG
Informacje odnośnie różnych rodzajów refundowania opieki zdrowotnej w innych
krajach EOG dostępne są na stronie internetowej NHS Choices:
Updated February 2015
4
15-0147.InformationLeafletHealthCareinEurope18.Polish
NHS Lothian Safe Haven Office
Information Leaflet
http://www.nhs.uk/NHSEngland/Healthcareabroad/plannedtreatment/Pages/TheE112
.aspx
Prosimy pamiętać, iż formularze podań zamieszczone na niniejszej stronie dotyczą
tylko osób mieszkających w Anglii; nie dotyczą one osób mieszkających w Szkocji.
Updated February 2015
5