Przedmiot: Medycyna Rodzinna Rok VI wydział lekarski I Seminarium: Gorączka u dzieci dr n.med. Ewelina Gowin Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Uniwersytet medyczny im.K.Marcinkowskiego Piśmiennictwo: Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego i egzaminu specjalizacyjnego wyd. I, red. A Dobrzańska, J. Ryżko 2004 „Pediatria” K. Kubicka, W. Kawalec, PZWL 2008 Medycyna rodzinna Repetytorium - Latkowski Bożydar J., Lukas Witold red.2008 Gorączka u dzieci Plan: Definicja gorączki. Najczęstsze przyczyny gorączki. Objawy alarmowe u pacjenta z gorączką. Postępowanie przeciwgorączkowe. Drgawki gorączkowe. Gorączki nawrotowe. Niskie ryzyko Umiarkowane Wysokie Skóra Prawidłowy kolor Blada Blada/marmurkowa Reakcje Reaguje prawidłowo: •pogodny/uśmiecha się • aktywny/łatwo wybudza się • silny płacz/nie płacze Reaguje nieprawidłowo: •budzi się tylko pod wpływem silnego bodźca • mało aktywny • nie uśmiecha się Nie reaguje: • wygląda na chorego • podsypiający trudny do obudzenia • słaby, piskliwy płacz Wzmożony wys.oddechowy • Tachypnoe: – BR > 50 6–12 mż – BR > 40 > 12 mz • Saturacja ≤ 95% Sapanie • Tachypnoe: – BR > 60 •Wciąganie międzyżebrzy Podsychające śluzówki • CRT > 3 sec Zmieszona diureza Zmniejszone napięcie skóry Układ oddechowy Nawodnie nie Wilgotne śluzówki Skóra prawidłowo napięta Przedmiot: Medycyna Rodzinna Rok VI wydział lekarski I Gorączka u dzieci Drgawki goraczkowe - napady drgawkowe związane z gorączką, które nie towarzyszą zakażeniu OUN oraz nie występują bez gorączki oraz nie towarzyszą im zaburzenia metaboliczne. 2mż-5rż Najczęściej 18-24mż 2-5% dzieci (6-60mż) Przedmiot: Medycyna Rodzinna Rok VI wydział lekarski I Gorączka u dzieci Kryteria rozpoznania PFAPA: 1. Regularnie nawracające gorączki z początkiem <5rż. 2. Występowanie znamiennych objawów bez infekcji gdo z obecnością co najmniej 1 objawu : – aftowe zapalenie jamy ustnej – powiększenie ww. chłonnych – zapalenie gardła 3. Wykluczenie cyklicznej neutropenii. 4. Całkowicie bezobjawowe okresy między epizodami. 5. Prawidłowy wzrost i rozwój. Przedmiot: Medycyna Rodzinna Rok VI wydział lekarski I