MINISTERSTWO RODZINY' PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ DEPARTAMENT PoMoCY I INTEGRACJI SPoŁECZNEJ ul. Nowogrodzkn I/3/5, 00-513 Warszawa, tel. +18 22 661 l2 77, fax +48 22 661 12 76 wletnra 13 ! u l.ti di i'. ręgtlw.ei tr"by Pielęgniarek Pan Tadeusz Wadas Przewodniczący Małopolskiej okręgow ej lzby Pielęgniarek i Położnych w Krakowie i }'ołotnych w Krakowie Wpłyn*ło L. dz. podpis . 5,-...*= a*-*- a.:H"_,ś? odpowiadajqc na pismo z 20I] r., znak MoI-VII-45I.20I7, dnta 29 marca nawiązując do odpowiedzi Departamentu Pomocy i Integracji Społecznej z dnia 2016 r.) znak DPS-V.076.6.20i6.WW, w i Polityki czerwca sprawie podjęcia działan zmlerzających do i zapewnienia wzrostu wynagrodzeń pielęgniarek Ministerstwo Rodziny. Pracy f0 oruz połoznych, Depańament wyjaśnia, Że Społecznej nie ma wpłyłuna- rł'zrost wynagroclzeń wszystkich pielęgniarek i położnych zatrudnionych w róznych jednostkach. Jednocześnie Departament przypomina, zę zgodnie z Porozllmieniem zawartym w dniu 23 v,,.rześnta 2015 r. pomiędzy ogólnopolski Związkiem Zawodowym Pielęgniarek i Położnych i Naczelna Radą Pielęgniarek Zdrowta i i Ministrem Zdrowia pielęgniarki Położnych a Prezesem Narodowego Funduszu i połozne posiadające umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej od dnia 1 września f0L6 r. do dnia 31 sierpnia 2019 t. w wyniku zmian w odpowiednich przepisach - w - sumie majq zapewniony wzrost wynagrodzenia o kwotę I 600 zł, Powyzszym Porozumieniem nie zostały objęte pielęgniarki zatrudnione w domach pomocy społecznej' które prowadzone są przez samorządy lokalne, przy czym nalezy zauwaŻyć, ze strona zainteresowana trudną sytuacj4 pielęgniarek swoje działania skoncentrował.a na zapewnieniu wzrostu wynagrodzeń v,,ył'ącznie pielęgniarkom, których koszty pracy finansowane sąz budżetu NFZ. W tym miejscu w Porozumieniu na\eŻy podkreślić,Że zasady przyznawania podwyżek ustalone nie mogą mieó zastosowania w przypadku pielęgniaręk zatrudnionych w domach pomocy społecznej. Samorządy lokalne ze swoich budzętów muSZą finansować wiele innych zadan, nie tylko funkcjonowanie DPS. Ministerstwo Rodziny' Pracy i Polityki Społecznej bardzo d,obrze zdaje sobie sprawę z duŻej odpowiedzialności i wielu trudnoścido pokonania, jakie wiąŻqsię z prac4 wszystkich, a nie tylko pielęgniarek, zatrudnionych w domach pomocy społecznej. Wybór pracy w DPS oznacza powołanie do zajmowania się częściowoi całkowicie niesamodzielnymi osobami, które wymagają opieki, |eczenia, pielęgnacji wynagrodzeń. Jednakie na|eiy zaznaczyć, ię i wsparcia, pomimo nie zadawa|ajqcych zarobki np. pielęgniarek zatrudnionych w tych jednostkach są bardzo zroŻnicowarte w skali całego kraju i za|eŻ4od mozliwości finansowych budzetów poszczego|nych gmin/ powiatów, bowiem w większościsą one zatrudniane przęz samorządy lokalne. Ze Pracy i sprawozdania jednorazowego, przeprowadzone go przez Ministerstwo Rodziny, Polityki Społecznej na początku 2016 roku, doty czqcęgo v,rynagrodzeń w domach pomocy społecznej w poszczególnych województwach wynlka, żę w styczniu 2016 r' przeciętne miesięczne wynagrodzenie pielęgniarki zatrudnionej w domu pomocy społecznej (w prze|iczeniu na jeden pełny etat) wynosiło 2.700 zŁ, ptzy minimalnym wynagrodzeniu w wysokościok. 2.300 zł i maksymalnym ok, f .9OO zł' - W związku z tym, ze system finansowania domów pomocy społecznej jest inny niz podmiotów leczniczych, konieczne jest ponowne przypomnienie tych Zgodnie z ustawą z dnia 12 marca 2OO4 t. 930, ze zm.) prowadzenie i o zasad,. pomocy społecznej (Dz. IJ. z 2016 r, poz. zapewnienie miejsc w domach pomocy społecznej o zasięgu gminnym na|eiy do zadan własnych gminy, a prowadzenie i rozwoj infrastruktury domów pomocy społecznej o zasięgu ponadgminnym do zad,ńwłasnych powiatu. - Na podstawie ań. 58 ustawy o pomocy społecznej dom pomocy społecznej umoŹliwia t organizuje mieszkańcom pomoc w korzystaniu ze świadczeńzdrowotnych, przysługujących im na podstawie odrębnych przepisów. Ponadto DPS moze pokryć wydatki na niezbędne usługi pielęgnacyjne w zakresie wykraczĄącym poza uprawnienia wynikające z przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowan y ch ze środków publicznych. W sytuacji gdy dom pomocy społecznej decyduje się na świadczenie usług pielęgniarskich na swoim terenie, a więc takię i na zatrudnianie pielęgniarek, stają się one pracownikami samorządowymi o i podlegają przepisom ustawy pracownikąch samorzqdowych (Dz, IJ, Rady Ministrów z samorzqdowych (Dz. z dnia 21 listopada 2008 r. 2014 r. poz. I2O2' zę zm) oraz rozporzqdzenia dnta 18 marca 2OO9 U. z 2014 r, poz. z r. w sprawie wynagradzania pracowników 1786). Rozporządzenie Rady Ministrów określa jedynie minimalne miesięczne poziomy wynagrodzenia zasadniczego d|a poszczególnych stanowisk pracowników samorządo!\ych orz minimalne wymagania kwalifikacyjne niezbędne do wykonywania pracy na tych stanowiskach. Tzw. widełki zaszeregowania oraz moiliwośćtworzenia przez pracodawcę funduszu premii i funduszu nagród pozwalają mu na elastyczne tworzenie zakładowej polityki płacowej, uwzględniającej nie tylko specyfikę pracy kaidej grupy pracownikow oraz zwiększające się zakresy obowiązków, którymi są oni obcięani, ale również mozliwoŚci finansowe samorządu. Depańament informuje ponadto, że w listopadzię 2016 r. w Ministerstwie Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej przygotowany został projekt rozpotządzenia Rady Ministrów zmieniającego rozporządzenie w sprawie wynagradzania pracowników samorządowych. Projekt rozporządzenia dostępny jest na stronie Biuletynu Informacji Publicznej Ministerstwa. W odniesieniu do pielęgniarek zatrudnionych w jednostkach organizacyjnych samorządu terytorialnego (np. w domach pomocy społecznej) na stanowiskach: pielęgniarka, st. pielęgniarka, kierownik zespołu pielęgniarek zakł.ada się podniesienie minimalnego poziomu miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego dla poszczególnych kategorii zaszeregowania: o XII (pielęgniarki) z 1350 zł do 1920 zł, o XIII (st. pielęgniarki) z 1400 zł' do 1940 zł, o XIV (kieru.}4cy zespołem piełęgniarek) z 1450 zł. da |960 zł, Trudno jednak określió jaki będzie wzrost wynagrodzenia zasadniczego poszczególnych pracowników w DPS, bowiem to za\eŻy od wysokości ich obecnych wynagrodzęn oraz od możliwościfinansowych konkretnych samorządów, zwĄaszcza Ze nowe regulacje będą dotyczyć wszystkich pracowników dotychczas otrzymujących najnizsze wynagrodzenia, a nie tylko pielęgniarek. W dniu 25 stycznia br. Sekretarz Stanu w Ministerstwie zwrócił się do Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji oraz do Przewodniczącego Związku Gmin Wiejskich RP Z i Współprzewodniczącego Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego ponowną prośbąo pomoc w oszacowaniu skutków f,tnanso!\Ych dla jednostek samorządu ter1torialnego, wynikających Informacje z rozwiązan wprowadzanych przedmiotową regulacją. w powyzszym zahesie niezbędne są do pełnej oceny Skutków Regulacji i dalszego procedowania projektu. Przewiduje się, ze rozporządzenie wejdzie w Życie z dniem 1 lipca 201,7 r. Dodatkowo Departament informuje, Że we wrześniu f0I6 t. przekazano samorządom lokalnym dodatkowo 30 mln. zł na dofinansowanie dział,alnościbieŻącej domów pomocy społecznej. Należy jednak wyjaŚnić, Że w budŻecie państwa nie przewtdziano dodatkowych środków tylko na podwyzki wynagrodzeń pielęgniarek zatrudnionych w DPS. Departament ponownie podkreŚla, Że koszty wynagrodzenia wszystkich pracowników tych jednostek były i są ponoszone przez samorz4dy ter1torialne i tylko one decydują o prowadzonej polityce płacowej. Ponadto nie mozna zapominaÓ, Że pozostałe grupy pracowników DPS równiez s4 w analogicznej sytuacji otrzymywania niskich wynagrodzęni braku podwyżek od kilku lat. Ponadto nalezy zauwaiyć, ze obowiązujące przepisy ustawy 2015 r, o dziatalności leczniczej (Dz, U, z dnta 15 kwietnia z 2015 r, poz.618) dają moiliwośó wydzięlęnia - - jednostki organtzacyjnej w celu świadczeniausług zdrowotnych na terenie domu pomocy społecznej. Niestety w praktyce w ramach struktury organizacyjnej podmiotu Lęczniczego takie działania nie s4 podejmowanę pTzez podmioty |eczntcze, mimo ze wzrosły Środki pTzeznaczane na świadczenia opieki zdrowotnej dla mieszkańców DPS' Gdyby podmioty |eczniczel świadczeniodawcy organizowali usługi medyczne w tych jednostkach byłoby to korzystne zarówno dla mieszkańców domów pomocy społecznej, jak i dla pracowników wykonuj4cych działalnoŚć leczniczą finansowaną z Narodowego Funduszu Zdrowia, takŻe pielęgniarek. Dodatkowo Depańament wyjaŚnia, wykorzystywały obowiązujące *w Że istnieje możliwoŚć, aby obszarze opieki zdrowotnej - pielęgniarki rozwląZania prawne i Świadczyły swoje usługi w domach pomocy społecznej mąqc podpisane odpowiednie umowy zNFZ na świadczenia opieki długoterminowej. Dzięki temu byłyby pracownikami systemu ochrony zdrowia i byłyby v,rynagradzane na takich samych zasadach jak pozostali pracownicy opieki zdrowotnej. Niestety same pielęgniarki, szczegolnte te z dłuŻszym stazem pracy' rzadko są zainteresowane takim rozwtązaniem. Ponadto' gdyby zmnlejszyła się (w wyniku podpisania umów pracownikow zatrudnionych przez samorządy lokalne w DPS, to samorządy prowadzące i z NFZ) |iczba świadczących usługi medyczne DPS miałyby większe możliwościurealnięnia wynagrodzeń pozostałych pracowników, bowiem w ich dyspozycji pozostałyby większe środkim. in. na wynaglodzenla. Pragnę takŻę zapewnulc, ze Ministerstwo Rodziny, Pracy ana\ogicznie jak i Polityki Społecznej, w latach ubiegłych, nadal będzie podejmowało działania w szczęgólności w zakresie uregulowań prawnych mających na celu poprawę sytuacji finansowej domów pomocy społecznej, dzięki czemx samorządy będą miały większe mozliwości m. in. na podwyższanie wynagrodzeń pracowników tych jednostek. /(-ł,/ o6y cznoJ t"l-t,ił:ka