Raport z naruszenia bezpieczeństwa zasad ochrony danych
advertisement
RAPORT z naruszenia bezpieczeństwa zasad ochrony danych osobowych w ………………………………………………………………………………………………………. 1. Data: …………………….……. Godzina:………………………………… (dd.mm.rr) (gg:mm) Osoba powiadamiająca o zaistniałym zdarzeniu: ……………………………………………………………………………………………………………...…………………………………… (imię, nazwisko, stanowisko służbowe, nazwa użytkownika (jeśli występuje) Lokalizacja zdarzenia: ……………………..…………………………………………………..……………………………………… (np. nr pokoju, nazwa pomieszczenia) Rodzaj naruszenia bezpieczeństwa oraz okoliczności towarzyszące: ………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………… Przyczyny wystąpienia zdarzenia: ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………… …………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………… Postępowanie wyjaśniające: ………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………… Podjęte działania naprawcze: ………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………… ………………………………..……… (data, podpis Administrator danych)
