Dzienniczek do kontroli stężenia glukozy
advertisement
Dzienniczek do kontroli stê¿enia glukozy - na czczo - po posi³ku DANE PACJENTA Dane Pacjenta Imię: Nazwisko: Telefon: Lekarz prowadzący Imię: Nazwisko: Telefon: Uwagi Dzienniczek samokontroli zawiera tabele, do których należy wpisywać wyniki pomiaru poziomu cukru we krwi. Zapytaj lekarza o czas i częstotliwość pomiarów poziomu cukru we krwi, wstrzyknięć insuliny, a następnie wpisuj je w odpowiednie rubryki. 1 WIZYTY KONTROLNE U LEKARZA Data 2 Terminy wizyt kontrolnych WIZYTY KONTROLNE U LEKARZA Data Uwagi lekarskie Data Uwagi lekarskie Data Uwagi lekarskie 3 WARTOŚCI HEMOGLOBINY HbA 1c Związek pomiędzy odsetkiem hemoglobiny HbA 1c a stężeniem glukozy wyrażonej w mg/dl oraz mmol/l Średnie stężenie Średnie stężenie Wartość glukozy (mg/dl) glukozy (mmol/l) HbA 1c (%) 5,0 97 5,4 5,5 111 6,2 6,0 126 7,0 6,5 140 7,8 7,0 154 8,6 7,5 169 9,4 8,0 183 10,2 8,5 197 10,9 9,0 212 11,8 9,5 226 12,6 10,0 240 13,4 10,5 255 14,1 11,0 269 14,9 11,5 283 15,7 12,0 298 16,5 12,5 312 17,3 13,0 326 18,1 Na podstawie: David M. Nathan et al. for the A1c-Derived Average Glucose (ADAG) Study Grup. Diabetes Care 2008 Hemoglobina HbA 1c jest wskaźnikiem długotrwałego wyrównania cukrzycy. Ilość hemoglobiny glikowanej w Twojej krwi jest zależna o średnich stężeń glukozy w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Nie zależy od chwilowych wahań glikemii. Hemoglobinę glikowaną powinno się mierzyć przynajmniej dwa razy w roku. 4 WIZYTY KONTROLNE U LEKARZA KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE Wytyczne Towarzystwa Data Polskiego Uwagi lekarskie Diabetologicznego (2012) Zalecane wartości docelowe (PTD 2012*) Kryterium ogólne: a) Kryterium ogólne HbA1c (%): ≤7% • HbA1c ≤ 7% • Glikemia na czczo i przed posiłkami (dotyczy również Kryteria szczegółowe: 70–110 mg/dl (3,9–6,1 mmol/l) • HbAsamokontroli) 1c ≤ 6,5%: •–Glikemia w odniesieniu do cukrzycy typu 1, 2 godziny po posiłku (podczas samokontroli) – w przypadku krótkotrwałej cukrzycy typu 2. • HbA<160 1c < 8,0%: mg/dl (8,9 mmol/l) – w przypadku chorych w wieku > 70 lat z wieloletnią cukrzycą b) kryterium szczegółowe HbA1c (%): istotne ≤6,5%** (> 20 lat), u których współistnieją powikłania o charakterze makroangiopatii (przebyty zawał serca i/lub udar mózgu), • Glikemia na czczo i przed posiłkami (dotyczy również • HbA1c ≤ 6,5% u dzieci i młodzieży, • HbA planujących ciążę i będących 1c ≤ 6,1% u kobiet Data Uwagi lekarskie samokontroli) 70–110 mg/dl (3,9–6,1 mmol/l) w ciąży, •H bA1c ≤ 7% u osób w wieku powyżej 65 roku życia, jeśli przewiduje • dłuższe Glikemia 2 godziny posiłku (podczas samokontroli) się przeżycie niż po 10 lat, realizując ogólne cele leczenia, należy dążyć do stopniowego wyrównania cukrzycy. <140 mg/dl (7,8 mmol/l) Obwód talii*** kobiety <80 cm mężczyźni <94 cm Data badania: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Moje wyniki Badania HbA1c Data Cukier na czczo Uwagi lekarskie Cukier 1,5–2,0 godz. po posiłku Cholesterol całkowity LDL – cholesterol HDL – cholesterol Triglicerydy Ciśnienie tętnicze krwi BMI Obwód talii * Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2012. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, Diabetologia Kliniczna 2012, tom 1, suplement A. ** W odniesieniu do cukrzycy typu 1 i krótkotrwałej cukrzycy typu 2 (<5 lat) *** Cukrzyca, red. prof. Jacka Sieradzkiego, 2006, Via Medica 5 KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE Monitorowanie glikemii - wypełnia lekarz w poradni Dzień tygodnia Na Po Przed Po Przed Przed 24.00 3.30 czczo śniadaniu obiadem obiedzie kolacją snem poniedziałek wtorek środa czwartek piątek sobota niedziela Insulinoterapia - wypełnia lekarz w poradni Zalecenia rodzaj insuliny dawka insuliny godzina podania 6 Przed śniadaniem Przed obiadem Przed kolacją Insulina nocna KONSULTACJE SPECJALISTYCZNE Inne badania - wypełnia lekarz w poradni 1x wr oku ku na p 1 x ół r o 1x iesią cu wm wt 2x ygo dniu Sugerowana częstotliwość wykonywanych badań wt 1x ygo dniu Podstawowe badania wykonywane w leczeniu cukrzycy: cukier i aceton w moczu ciśnienie tętnicze krwi (RR) masa ciała BMI HbA1/HbA1c badanie ogólne moczu mikroalbuminuria samokontrola stóp cholesterol całkowity cholesterol LDL cholesterol HDL triglicerydy kontrola czucia w obrębie stóp i rąk kontrola u okulisty EKG 7 DIETA CUKRZYCOWA m ja Ra ze lac Ko II ja lac Ko Po -cz dw or ie ek iad ie Ob ie I iad I an Śn an iad Śn Po ra dn ia Zaplanuj z lekarzem, pielęgniarką lub dietetykiem liczbę wymienników węglowodanowych (WW) oraz wartości odżywczych niezbędnych do spożycia w ciągu całej doby. WW Zapotrzebowanie na składniki pokarmowe Zapotrzebowanie energetyczne (kcal) Węglowodany Białko Tłuszcze Materiały dotyczące diety z serii edukacyjnej Novo Nordisk możesz otrzymać od lekarza. Zapytaj o nie podczas kolejnej wizyty. 8 CODZIENNA SAMOKONTROLA W jaki sposób wykonać pomiar stężenia glukozy we krwi? Przed rozpoczęciem pomiarów dokładnie zapoznaj się z instrukcją obsługi posiadanego glukometru. Do pomiaru najlepiej wykorzystywać palce IV (serdeczny) lub V (mały). Nakłucia należy wykonywać w zewnętrzną część opuszki palca (po bokach), ponieważ skóra w tych miejscach jest najlepiej ukrwiona, a najmniej unerwiona, co powoduje mniejszą bolesność nakłucia. Przed przystąpieniem do pomiaru dokładnie umyj i osusz dłonie, ponieważ woda może rozcieńczyć krew i spowodować nieprawidłowy pomiar. Kropla krwi powinna być naniesiona na pole testowe zgodnie z instrukcją glukometru. Kropla nie może pochodzić z silnego ucisku palca podczas nakłucia. Przed nakłuciem nie odkażaj palca spirytusem, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo niewłaściwego pomiaru. Uzyskany wynik wpisz w odpowiednie pola w tabeli dzienniczka. Pamiętaj! Na wypadek niedocukrzenia zawsze noś ze sobą: –kartę informacyjną „mam cukrzycę”, np. przy dowodzie osobistym, –glukozę w tabletkach, cukier w kostkach lub słodzony napój. 9 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 10 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 11 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 12 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 13 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 14 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 15 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 16 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 17 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 18 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 19 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 20 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 21 SKRÓCONA INSTRUKCJA OBSŁUGI NovoPen® 4 Czy wiesz jak należy posługiwać się wstrzykiwaczem NovoPen® 4? Poniżej znajdziesz podstawowe wskazówki. Przed użyciem wstrzykiwacza zapoznaj się z rozszerzoną wersją instrukcji obsługi dołączoną do opakowania wstrzykiwacza. Przygotuj wstrzykiwacz do podania insuliny • zdejmij skuwkę • jeśli wkład zawiera zawiesinę insuliny (mętna insulina), przed zastosowaniem zawsze ją wymieszaj • następnie przykręć nową jednorazową igłę NovoFine® na gwint wkładu oznaczony kolorem • zdejmij zewnętrzną i wewnętrzną osłonkę igły. Nie wyrzucaj zewnętrznej osłonki igły Sprawdź przepływ insuliny •przed każdym wstrzyknięciem należy sprawdzić przepływ insuliny •jeśli przycisk podania dawki jest zablokowany, należy go wyciągnąć i obrócić, aby nastawić: • 4 jednostki, w przypadku nowego wkładu Penfill® • 1 jednostkę, gdy wkład był już używany •upewnij się czy jednorazowa igła NovoFine® jest przykręcona 22 SKRÓCONA INSTRUKCJA OBSŁUGI NovoPen® 4 • ustaw wstrzykiwacz igłą skierowaną do góry • popukaj delikatnie w oprawę wkładu palcem kilka razy, aby pęcherzyki powietrza zebrały się w górnej jego części • wciśnij przycisk podania dawki do oporu • w okienku wskaźnika dawki pojawi się ponownie „0” • kropla insuliny musi pojawić się na końcu igły • jeśli się nie pojawiła, powtarzaj czynności opisane powyżej, aż do pojawienia się kropli insuliny Nastaw dawkę insuliny • wyciągnij przycisk podania dawki, jeśli jeszcze nie jest wyciągnięty, i obracaj go do momentu, aż linia odpowiadająca wymaganej dawce zrówna się ze wskaźnikiem dawki • jeśli pomyłkowo nastawisz inną dawkę niż potrzebujesz, obracaj przycisk podania dawki (w prawo lub w lewo) do momentu nastawienia właściwej dawki • jedna podziałka odpowiada jednej jednostce insuliny 23 SKRÓCONA INSTRUKCJA OBSŁUGI NovoPen® 4 Wykonaj wstrzyknięcie • wkłuj igłę w skórę, a następnie powoli wciśnij przycisk podania dawki do oporu • usłyszysz kliknięcie, wskaźnik dawki powróci do wartości „0”, a przycisk nastawienia dawki zablokuje się • pozostaw igłę NovoFine® pod skórą przez co najmniej 6 sekund • wyciągnij igłę • załóż zewnętrzną osłonkę na igłę i wyrzuć ją, a następnie nałóż skuwkę na wstrzykiwacz • wstrzykiwacz przechowuj w temperaturze pokojowej w bezpiecznym miejscu Przed użyciem wstrzykiwacza zapoznaj się z rozszerzoną wersją instrukcji obsługi dołączoną do opakowania wstrzykiwacza. 24 IGŁY DO PODAWANIA SKRÓCONA INSTRUKCJAINSULINY OBSŁUGI NovoPen® 4 Do wstrzykiwania analogów insuliny oraz klasycznej insuliny ludzkiej firmy Novo Nordisk należy stosować igły NovoFine®. Dostępne są następujące rodzaje igieł insulinowych: • NovoFine® 31G, 0,25 × 6mm • NovoFine® 30G, 0,30 × 8mm Wraz z zakupem insuliny Novo Nordisk otrzymasz w aptece 5 bezpłatnych igieł NovoFine® o długości 8 mm. Dodatkową ilość igieł niezbędną do kolejnych wstrzyknięć możesz nabyć za odpłatnością w aptece. Igły do podawania insuliny są jednorazowego użytku. Igła użyta wielokrotnie ulega zniszczeniu i staje się coraz bardziej tępa. Jest pozbawiona powłoki silikonowej, a zakończenie igły ulega zakrzywieniu. Igła z uszkodzonym ostrzem powoduje drobne urazy tkanki, pojawiają się siniaki i wybroczyny. W dłuższej perspektywie może to skutkować trwałym uszkodzeniem tkanki podskórnej lub spowodować przyspieszenie odkładania się złogów tłuszczowych, które mogą wpływać na wolniejsze wchłanianie i stopniowe zwiększanie zapotrzebowania na insulinę. Zatem zaleca się, aby do wstrzykiwania insuliny każdorazowo używać nowych igieł. igła użyta wielokrotnie 25 ZASADY PODAWANIA INSULINY 1. Gdzie podawać insulinę? Insulinę możesz wstrzykiwać w różne obszary ciała. Najlepiej gdy lekarz ustali technikę wstrzyknięcia i obszary podawania insuliny. ramię brzuch ramię pośladek udo Dla analogu insuliny szybko działającego i klasycznej insuliny ludzkiej krótko działającej polecana jest okolica brzucha. Dla analogu insuliny długo działającego i klasycznej insuliny ludzkiej o pośrednim czasie działania polecana jest okolica udowa. Dla mieszanek analogu insuliny oraz mieszanek klasycznej insuliny ludzkiej polecana jest okolica brzucha, ramienia i uda. 2. Jak zmieniać miejsca wstrzyknięcia? W obrębie wybranego obszaru regularnie zmieniaj miejsca wstrzyknięcia. Insulina powinna zostać podana w tkankę podskórną. 26 ZASADY PODAWANIA INSULINY Jeśli stosujesz igły NovoFine ® 30G, 0,30 x 8 mm: • wkłuj całą igłę w utworzony fałd skórny i wstrzyknij insulinę (osoby szczupłe powinny wkłuwać igłę pod kątem 45°, osoby o prawidłowej masie ciała i otyłe powinny wkłuwać igłę pod kątem 90°) z fałdem skóry, pod kątem 90˚ z fałdem skóry, pod kątem 45˚ • następnie po wstrzyknięciu odczekaj przynajmniej 6 sekund utrzymując igłę pod skórą, aby zapobiec wyciekowi insuliny Jeśli stosujesz igły NovoFine® 31G, 0,25 x 6 mm • wkłuj całą igłę w skórę pod kątem 45° lub 90° (bez wytwarzania fałdu) • następnie po wstrzyknięciu odczekaj przynajmniej 6 sekund utrzymując igłę pod skórą, aby zapobiec wyciekowi insuliny bez fałdu skóry pod kątem 90˚ Igły do podawania insuliny są jednorazowego użytku. 27 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 28 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 29 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 30 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 31 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 32 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 33 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 34 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 35 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 36 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 37 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 38 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 39 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 40 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 41 POMIARY POZIOMU CUKRU WE KRWI Podczas dnia Data 42 na czczo po śniadaniu przed obiadem po obiedzie przed kolacją Podczas nocy po kolacji 24.00 3.30 Uwagi: dawka insuliny, RR, inne 43 40 60 80 100 120 140 160 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 200 400 600 2 3 4 5 6 7 8 9 10 180 12 13 Poziom cukru w mmol/l 11 800 DOBOWY PROFIL GLIKEMII 200 220 240 600 Poziom cukru w mg% 44 godzina Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: 40 60 80 100 120 140 160 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 200 400 600 2 3 4 5 6 7 8 9 10 180 12 13 Poziom cukru w mmol/l 11 600 DOBOWY PROFIL GLIKEMII 200 220 240 Poziom cukru w mg% 45 godzina Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: 40 60 80 100 120 140 160 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 200 400 600 2 3 4 5 6 7 8 9 10 180 12 13 Poziom cukru w mmol/l 11 800 DOBOWY PROFIL GLIKEMII 200 220 240 600 Poziom cukru w mg% 46 godzina Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: 40 60 80 100 120 140 160 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 2200 2400 200 400 600 2 3 4 5 6 7 8 9 10 180 12 13 Poziom cukru w mmol/l 11 600 DOBOWY PROFIL GLIKEMII 200 220 240 Poziom cukru w mg% 47 godzina Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: Data: Kolor oznaczenia: NOTATKI Data 48 ZASADY PODAWANIA INSULINY Igły NovoFine® Jeśli stosujesz igły NovoFine ® 30G, 0,30 x 8 mm: wkłuj igłę winsuliny utworzony fałd skórny • Igły do całą podawania przeznaczone są do i wstrzyknij insulinę (osoby szczupłe powinny jednorazowego wkłuwać igłę użytku pod kątem 45°, osoby i należy je zmieniać po o prawidłowej masie ciała i otyłe powinny każdym wstrzyknięciu! wkłuwać igłę pod kątem 90°) Do jednego opakowania insuliny firmy Novo Nordisk pacjent otrzymuje 5 bezpłatnych, jednorazowych igieł NovoFine® o długości 8 mm – na 5 pierwszych wstrzyknięć insuliny. Dodatkową ilość niezbędną do kolejnych wstrzyknięć należy dokupić. • następnie po wstrzyknięciu odczekaj przynajmniej 6 sekund utrzymując igłę pod skórą, aby zapobiec wyciekowi insuliny Dostępne są igły: 0,25 x 6 mm Jeśli•stosujesz NovoFine®igły 30G NovoFine 0,30 x 8 mm®x31G, 7 sztuk • NovoFine® 31G 0,25 x 6 mm x 7 sztuk • wkłuj całą igłę w skórę pod kątem 45° lub 90° (bez wytwarzania fałdu) • następnie po wstrzyknięciu odczekaj przynajmniej 6 sekund utrzymując igłę pod skórą, aby zapobiec wyciekowi insuliny Igły do podawania insuliny są jednorazowego użytku. DIA/178/01-13/01-14 Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o. ul. 17 Stycznia 45B, 02-146 Warszawa tel.: (+48 22) 444 49 00 fax: (+48 22) 444 49 01 [email protected] www.novonordisk.pl
