Załącznik nr 7 do SIWZ numer sprawy: 4/POPT/PN/2014 UMOWA Nr 4/POPT/PN/2014 (Wzór Umowy) W dniu …………………… 2014 roku w Warszawie pomiędzy: Głównym Urzędem Statystycznym, mającym siedzibę w (00-925) Warszawie przy al. Niepodległości 208, posiadającym NIP nr 526-10-40-828 oraz REGON nr 000331501, reprezentowanym przez: ……………………………., ………………………………… zwanym dalej „Zamawiającym”, a ………………………… z siedzibą ………………………………………. posiadającą NIP nr …………………, REGON nr ……………………., wpisaną do ………………………………………, zwanym dalej „Wykonawcą”, reprezentowanym przez:……………………….. dalej łącznie zwanymi „Stronami”, w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907, z późn. zm.), zwanej dalej „Pzp”, została zawarta umowa o następującej treści, zwana dalej „Umową”. §1 Umowa realizowana jest na rzecz Głównego Urzędu Statystycznego w ramach działalności podstawowej oraz Projektu „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007 – 2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014 - 2020”, współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007–2013. 1. 2. 3. 4. 5. §2 Przedmiotem Umowy jest wykonywanie „Kompleksowej obsługi spotkań oraz wydarzeń w kraju i poza granicami organizowanych przez Główny Urząd Statystyczny w Warszawie, al. Niepodległości 208”, zwanych dalej „Wydarzeniami”. Szczegółowy opis przedmiotu Umowy zawiera Załącznik nr 1 do Umowy – Opis przedmiotu zamówienia. Przedmiot Umowy, o którym mowa w ust. 1, będzie świadczony na podstawie odrębnych dla każdego Wydarzenia zleceń szczegółowych przekazywanych przez Zamawiającego (faksem lub e-mailem). W zleceniu szczegółowym Zamawiający z 14 dniowym wyprzedzeniem, określi zakres Wydarzenia z uwzględnieniem wszystkich wymagań i potrzeb Zamawiającego. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, zlecenie szczegółowe może być przekazywane Wykonawcy do realizacji w terminie 7 dni przed planowanym Wydarzeniem. Zamawiający zastrzega sobie prawo do rezygnacji lub zmiany miejsca i terminu organizacji Wydarzeń w terminie 5 dni przed planowanym świadczeniem usługi. Projekt „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007-2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 W zależności od potrzeb Zamawiającego działania Wykonawcy w zakresie „Kompleksowej obsługi spotkań oraz wydarzeń w kraju i poza granicami organizowanych przez Główny Urząd Statystyczny w Warszawie, al. Niepodległości 208” obejmować będą m.in.: wynajęcie sali, świadczenie usług hotelarskich, zapewnienie materiałów konferencyjnych i promocyjnych, catering i usługi gastronomiczne w lokalach oraz organizację imprez kulturalnych. 7. W zleceniu szczegółowym wykonania usługi, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do Umowy, Zamawiający określi w szczególności: 1) rodzaj Wydarzenia; 2) termin Wydarzenia; 3) liczbę uczestników; 4) zakres usług dodatkowych; 5) propozycję programu Wydarzenia; 6) ilość i rodzaj materiałów konferencyjnych i promocyjnych. 8. Przyjęcie zlecenia szczegółowego zostanie niezwłocznie potwierdzone przez Wykonawcę osobie wskazanej do kontaktu ze strony Zamawiającego, pocztą elektroniczną bądź faksem. 9. W terminie 3 dni roboczych od otrzymania zlecenia szczegółowego na wykonanie usługi Wykonawca zobowiązuje się do przedstawienia Zamawiającemu kosztorysu wstępnego Wydarzenia, celem uzyskania jego akceptacji. 10. Wstępny kosztorys Wydarzenia, którego wzór stanowi załącznik nr 4 do Umowy, powinien zawierać koszty uwzględniające co najmniej: 1) określenie rodzaju Wydarzenia; 2) termin Wydarzenia; 3) propozycję hotelu/miejsca noclegu; 4) propozycję miejsca organizacji oraz zakresu usługi gastronomicznej lub cateringu; 5) propozycję miejsca organizacji Wydarzenia; 6) propozycję imprezy kulturalnej; 7) określenie rodzaju środka transportu; 8) propozycję programu Wydarzenia; 9) ilość i rodzaj materiałów konferencyjnych i promocyjnych; 10) cenę brutto za uczestnictwo 1 osoby uwzględniającą wszystkie usługi objęte Wydarzeniem; 11) łączną cenę brutto za wykonaną usługę; 12) wysokość prowizji. 11. Zamawiający zastrzega sobie możliwość nieprzyjęcia kosztorysu wstępnego, rezygnacji z części usług lub żądania zmiany jego poszczególnych elementów. 12. Przyjęcie kosztorysu wstępnego potwierdza pisemnie pracownik Zamawiającego uprawniony do kontaktu z Wykonawcą, wskazany w § 5 ust. 3 Umowy. 13. W przypadku braku akceptacji przyjęcia kosztorysu wstępnego przez Zamawiającego, Wykonawca w terminie 1 dnia roboczego od zgłoszenia uwag Zamawiającego przedkłada do akceptacji kosztorys wstępny uwzględniający uwagi Zamawiającego. 14. Uzyskanie potwierdzenia, o którym mowa w ust. 12, jest równoznaczne z wyrażeniem przez Zamawiającego zgody na organizację Wydarzenia na warunkach określonych w kosztorysie wstępnym. 6. Projekt „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007-2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 Umowa nr 4/POPT/PN/2014 (wzór) 2 1. 2. 3. §3 Wykonawca zobowiązuje się posiadać przez cały okres obowiązywania Umowy polisę ubezpieczeniową od odpowiedzialności cywilnej z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej, na kwotę nie niższą niż 300 000,00 złotych (słownie: trzysta tysięcy złotych). W dniu podpisania Umowy Wykonawca przedłoży Zamawiającemu oryginał lub kopię poświadczoną za zgodność z oryginałem polisy, o której mowa w ust. 1, wraz z dowodem opłacenia składki. W przypadku wygaśnięcia, w okresie obowiązywania Umowy, polisy ubezpieczeniowej, Wykonawca zobowiązany jest przedłożyć Zamawiającemu nową polisę lub inny dokument stwierdzający kontynuację ubezpieczenia, pod rygorem rozwiązania przez Zamawiającego Umowy bez wypowiedzenia oraz zapłaty kary umownej w wysokości 20% maksymalnego wynagrodzenia, o którym mowa w § 6 (7) *ust. 1. §4 Przedmiot Umowy będzie świadczony przez Wykonawcę od dnia zawarcia Umowy do dnia 31 grudnia 2015 r. lub do wyczerpania kwoty wynagrodzenia, o którym mowa w § 6 (7)* ust. 1 Umowy. 1. 2. 3. 4. 1. 2. §5 Osobą wyznaczoną przez Wykonawcę do współpracy z Zamawiającym odpowiedzialną za przyjmowanie zleceń szczegółowych i realizację Umowy jest: ……………………………… tel. …… Zlecenia szczegółowe będą składane Wykonawcy: a) pocztą elektroniczną na adres …………………………… b) faksem na numer ………………………………………….. Osobami upoważnionymi przez Zamawiającego do kontaktów z Wykonawcą, odpowiedzialnymi za składanie zleceń szczegółowych, akceptacji kosztorysów wstępnych i potwierdzania odbiorów usług wykazanych przez Wykonawcę w sprawozdaniu, którego wzór stanowi załącznik nr 5 do Umowy, oraz do wszelkich kontaktów w sprawie realizacji Umowy są: …………………………… tel.: …………… faks: ………. e-mail: …………………. …………………………… tel.: …………… faks: ………. e-mail: …………………. ……………………………tel.: …………… faks: ………. e-mail: …………………. Zmiana osób wskazanych w ust. 1 i 3, wymaga uprzedniego poinformowania drugiej strony, z co najmniej dwudniowym wyprzedzeniem, faksem lub pocztą elektroniczną. Zmiana ta nie wymaga zmiany Umowy. § 6* Zamawiający będzie dokonywał bezpośredniej zapłaty wymagalnego wynagrodzenia przysługującego podwykonawcy, który zawarł zaakceptowaną przez Zamawiającego umowę o podwykonawstwo, której przedmiotem są usługi, w przypadku uchylenia się od obowiązku zapłaty przez Wykonawcę. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, dotyczy wyłącznie należności powstałych po zaakceptowaniu przez Zamawiającego umowy o podwykonawstwo, której przedmiotem są usługi, lub po przedłożeniu Zamawiającemu poświadczonej za zgodność z oryginałem kopii umowy o podwykonawstwo, której przedmiotem są usługi. Projekt „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007-2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 Umowa nr 4/POPT/PN/2014 (wzór) 3 3. 4. 5. 6. 7. Bezpośrednia zapłata obejmuje wyłącznie należne wynagrodzenie, bez odsetek, należnych podwykonawcy. Przed dokonaniem bezpośredniej zapłaty Zamawiający jest obowiązany umożliwić Wykonawcy zgłoszenie pisemnych uwag dotyczących zasadności bezpośredniej zapłaty wynagrodzenia podwykonawcy, o których mowa w ust. 1. Zamawiający informuje o terminie zgłaszania uwag, nie krótszym niż 7 dni od dnia doręczenia tej informacji. W przypadku zgłoszenia uwag, o których mowa w ust. 4, w terminie wskazanym przez Zamawiającego, Zamawiający może: a) nie dokonać bezpośredniej zapłaty wynagrodzenia podwykonawcy, jeżeli Wykonawca wykaże niezasadność takiej zapłaty albo b) złożyć do depozytu sądowego kwotę potrzebna na pokrycie wynagrodzenia podwykonawcy w przypadku istnienia zasadniczej wątpliwości Zamawiającego co do wysokości należnej zapłaty lub podmiotu, któremu płatność się należy, albo c) dokonać bezpośredniej zapłaty wynagrodzenia podwykonawcy, jeżeli podwykonawca wykaże zasadność takiej zapłaty. W przypadku dokonania bezpośredniej zapłaty wynagrodzenia podwykonawcy, o którym mowa w ust. 1, Zamawiający potrąca kwotę wypłaconego wynagrodzenia z wynagrodzenia należnego Wykonawcy. Wykonawca ponosi wobec Zamawiającego pełną odpowiedzialność za działania bądź zaniechania działań podwykonawcy, jak za własne działania bądź zaniechania. * ma zastosowanie w przypadku wystąpienia podwykonawców w realizacji umowy 1. 2. 3. 4. § 6 (7)* Zamawiający zobowiązuje się do zapłacenia Wykonawcy maksymalnego wynagrodzenia do wysokości ………… zł (słownie: ……………..) brutto, płatnego każdorazowo za wykonanie usługi w ramach danego zlecenia szczegółowego, z zastrzeżeniem, że Wykonawcy nie przysługuje żadne roszczenie, z tytułu niezrealizowania usług w wysokości odpowiadającej kwocie maksymalnego wynagrodzenia. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, uwzględnia wszystkie koszty związane z realizacją Umowy. Wynagrodzenie za realizację każdego szczegółowego zlecenia będzie płatne na podstawie prawidłowo wystawionej i dostarczonej do Zamawiającego faktury VAT wraz z załączonymi i zaakceptowanymi przez Zamawiającego bez uwag: 1) kosztorysem wstępnym, o którym mowa w § 2 ust. 10, 2) sprawozdaniem, którego wzór stanowi załącznik nr 5 do Umowy w terminie do 14 dni od daty jej dostarczenia, przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany na fakturze. W przypadku wskazania przez Zamawiającego w zleceniu szczegółowym, o którym mowa w § 2 ust. 7, że zlecenie to jest współfinansowanego przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007–2013 (POPT), faktura musi zawierać stwierdzenie: Umowa realizowana w ramach PROGRAMU OPERACYJNEGO POMOC TECHNICZNA 2007-2013 (Projekt POPT.03.01.00-00-340/13) współfinansowanego ze środków EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU ROZWOJU REGIONALNEGO. Projekt „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007-2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 Umowa nr 4/POPT/PN/2014 (wzór) 4 Zamawiający wymaga, aby na fakturze były wyszczególnione koszty organizacji Wydarzenia oraz wysokość prowizji wyrażonej procentowo (%) i wartościowo (w zł). Maksymalna wysokość prowizji będzie niezmienna przez cały okres realizacji Umowy i wynosi …… %, zgodnie z formularzem ofertowym Wykonawcy, stanowiącym załącznik nr 2 do Umowy. 6. Po zrealizowaniu zlecenia szczegółowego, celem potwierdzenia jego zgodności z Umową, Wykonawca przedstawi upoważnionemu przedstawicielowi Zamawiającego wskazanemu w § 5 ust. 3, pisemne sprawozdanie, o którym mowa w ust. 3 pkt 2. Potwierdzenie odbioru usług wykazanych przez Wykonawcę w sprawozdaniu, bez uwag będzie stanowiło podstawę do wystawienia faktury VAT. 7. Zamawiający zastrzega sobie prawo do wniesienia, w terminie 3 dni roboczych od dnia dostarczenia mu dokumentów, o których mowa w ust. 3, uwag do wykonanej usługi. 8. Przyjęcie dokumentów, o których mowa w ust. 3, przez Zamawiającego bez uwag będzie podstawą do zapłaty wynagrodzenia należnego Zleceniobiorcy z tytułu wykonania tej usługi. 9. Za dotrzymanie terminu zapłaty wynagrodzenia uważa się złożenie przez Zamawiającego w tym terminie polecenia przelewu w banku Zamawiającego. 10. Strony zgodnie wykluczają możliwość cesji należności z Umowy bez pisemnej zgody Zamawiającego. 11. Zamawiający zastrzega sobie prawo żądania przy rozliczeniu wykonania zlecenia szczegółowego poświadczonych za zgodność z oryginałem kopii faktur VAT i rachunków potwierdzających określone w sprawozdaniu, o którym mowa w ust. 3 pkt 2, koszty związane z realizacją Wydarzenia. 12. * Zamawiający zastrzega sobie prawo żądania przy rozliczeniu zlecenia usługi, poświadczonych za zgodność z oryginałem kopii faktur wystawionych przez podwykonawców. Wystawione przez Wykonawcę faktury będą uwzględniały obowiązującą w przepisach prawa stawkę VAT dla danej usługi na dzień jej wykonania. 5. * ma zastosowanie w przypadku wystąpienia podwykonawców w realizacji umowy 1. 2. 3. 4. § 7 (8)* Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne, które będą naliczane w następujących przypadkach i wysokościach: 1) w przypadku nienależytego wykonania usługi w zakresie określonym w zaakceptowanym kosztorysie, o którym mowa w § 2 ust. 10 Umowy, w wysokości 10 % wynagrodzenia należnego za wykonanie tego zlecenia szczegółowego, 2) w przypadku dwukrotnego nienależytego wykonania lub niewykonania zlecenia szczegółowego, Zamawiający zastrzega sobie prawo jednostronnego odstąpienia od Umowy, które będzie traktowane jako odstąpienie od Umowy z winy Wykonawcy i skutkować będzie obowiązkiem zapłaty na rzecz Zamawiającego kary umownej w wysokości 20 % maksymalnego wynagrodzenia, o którym mowa w § 6(7)* ust.1 Umowy. Wykonawca wyraża zgodę na potrącanie przez Zamawiającego kar umownych z wystawionej faktury lub zabezpieczenia należytego wykonania umowy. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odszkodowania uzupełniającego, przewyższającego wysokość kar umownych, do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. Kary umowne, o których mowa w ust. 1 podlegają sumowaniu. Projekt „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007-2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 Umowa nr 4/POPT/PN/2014 (wzór) 5 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 1. 2. Żadna Strona nie będzie odpowiedzialna za niewykonanie lub nienależyte wykonanie swoich zobowiązań w ramach Umowy, jeżeli niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązań wynikających z Umowy będzie wynikiem działania Siły Wyższej. W przypadku niewykonania przez Wykonawcę, zlecenia szczegółowego, zgodnie z zaakceptowanym kosztorysem, o którym mowa w § 2 ust. 10 Umowy, za które Zamawiający uzna nieprzesłanie w terminie, o którym mowa w § 2 ust. 9 Umowy, kosztorysu wstępnego, Zamawiający zleci wykonanie usługi osobie trzeciej, a kosztami zlecenia obciąży Wykonawcę lub według własnego uznania pokryje koszty wykonania zastępczego usługi z zabezpieczenia należytego wykonania umowy. § 8 (9)* Wykonawca wnosi zabezpieczenie należytego wykonania Umowy wynoszące 10% wartości Umowy określonej w § 6 (7)* ust. 1, w kwocie ……………………zł (słownie: ……………………………………………………..zł) w formie ………………………… Zabezpieczenie należytego wykonania Umowy służy do pokrycia roszczeń Zamawiającego wynikających z Umowy bez potrzeby uzyskania zgody Wykonawcy. W przypadku wniesienia zabezpieczenia w innej formie niż w pieniądzu, kwota roszczeń będzie zapłacona na rzecz Zamawiającego, na pierwsze jego pisemne wezwanie stwierdzające, że Wykonawca nie wywiązał się ze zobowiązań wynikających z Umowy. Zabezpieczenie należytego wykonania Umowy zostanie zwrócone Wykonawcy w wysokości 100% w terminie 30 dni po zakończeniu realizacji umowy. § 9 (10)* Wszelkie zmiany Umowy wymagają formy pisemnego aneksu pod rygorem nieważności. Zmiana Umowy musi być zgodna z ustawą Prawo zamówień publicznych i zgłoszona przez Stronę nie później niż w terminie 7 dni przed jej planowanym wprowadzeniem. Zmiana Umowy dokonana z naruszeniem ust. 2 podlega unieważnieniu. Zamawiający przewiduje możliwość zmiany treści Umowy w przypadku, gdy zaistnieją okoliczności skutkujące koniecznością dokonania zmian, których nie można było przewidzieć w momencie zawierania Umowy, a zmiany są korzystne dla Zamawiającego, przy czym zmiany te nie mogą wpływać na wysokość wynagrodzenia należnego Wykonawcy. § 10 (11)* W przypadku zaistnienia ewentualnych sporów między Stronami dotyczących realizacji przedmiotu Umowy, Strony zobowiązują, się do ich rozwiązywania na drodze porozumienia Stron. W przypadku, gdy dany spór nie zostanie przez Strony rozwiązany na drodze porozumienia w terminie 30 dni od dnia jego powstania, wówczas spór zostanie poddany pod rozstrzygnięcie sądu właściwego dla siedziby Zamawiającego. Wszelkiego rodzaju informacje przekazywane przez Strony, a związane z wynikłym sporem, dla zachowania swej ważności wymagają formy pisemnej. § 11(12)* Wszelkie postanowienia Umowy będą interpretowane na podstawie przepisów prawa polskiego. W sprawach nieuregulowanych Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy prawa polskiego, a w szczególności przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. - Kodeks Projekt „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007-2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 Umowa nr 4/POPT/PN/2014 (wzór) 6 3. cywilny (Dz. U. z 1964 r. Nr 16 poz. 93 z późn. zm.) i innych powszechnie obowiązujących przepisów, o ile ustawa Prawo zamówień publicznych, nie stanowi inaczej. Wszelkie oświadczenia, zawiadomienia oraz zgłoszenia dokonywane przez Strony, a wynikające z postanowień Umowy winny być dokonywane wyłącznie w formie pisemnej, faksem lub pocztą elektroniczną. Zawiadomienia i oświadczenia dokonane w innej formie nie wywołują skutków prawnych ani faktycznych. Za termin przekazania przyjmuje się datę potwierdzenia odbioru dla formy pisemnej i elektronicznej albo datę dostarczenia faksu na wymieniony w Umowie nr faksu. § 12 (13)* Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 2. Integralną częścią Umowy są Załączniki do Umowy: 1) Załącznik nr 1 – Opis przedmiotu zamówienia, 2) Załącznik nr 2 – Formularz ofertowy z oferty Wykonawcy 3) Załącznik nr 3 – Zlecenie szczegółowe usługi (wzór) 4) Załącznik nr 4 – Kosztorys wstępny (wzór) 5) Załącznik nr 5 – Sprawozdanie (wzór) 3. Załączniki nr 3 -5 mogą podlegać modyfikacjom bez konieczności zmiany Umowy. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA 1. * ma zastosowanie w przypadku wystąpienia podwykonawców w realizacji umowy Projekt „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007-2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 Umowa nr 4/POPT/PN/2014 (wzór) 7 Załącznik nr 3 do Umowy nr 4/POPT/PN/2014 ……………………….. Zamawiający ZLECENIE SZCZEGÓŁÓWE USŁUGI (wzór) Nazwa usługi, której dotyczy zlecenie ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Rodzaj Wydarzenia Termin Wydarzenia Liczba uczestników Propozycja programu Wydarzenia Ilość i rodzaj materiałów konferencyjnych i promocyjnych Zakres usług Informacje dodatkowe Osoba zlecająca: Imię i nazwisko : …………………………………………………………………………... Dane kontaktowe: ………………………………………………………………………….. …………………………………… Data/podpis Projekt „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007-2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 Umowa nr 4/POPT/PN/2014 (wzór) 8 Załącznik nr 4 do Umowy nr 4/POPT/PN/2014 ………………………………….. Wykonawca KOSZTORYS WSTĘPNY (wzór) Nazwa usługi, której dotyczy zlecenie: …………………………………………………………………………………………..…….. Termin Wydarzenia…………………………………………………………………………… Osoba zlecająca: ……………………………………………………………………………… Imię i nazwisko i dane kontaktowe LP Szczegółowy opis elementów usługi Wysokość prowizji [%] Stawka VAT [%] CENA netto [zł] CENA brutto [zł] Wartość prowi zji Uwagi 1 2 … Razem Ogółem całkowity koszt realizacji usługi brutto wraz z prowizją Program Wydarzenia…………………………………………………………………….. Osoba sporządzająca kosztorys: Imię i nazwisko : …………………………………………………………………………... Dane kontaktowe: ………………………………………………………………………….. …………………………….………… Data/podpis Uwagi Zamawiającego do kosztorysu wstępnego Imię i nazwisko osoby akceptującej kosztorys ……………………………………......………………………….. Kosztorys wstępny przyjęto: bez uwag */ z uwagami*: ………………………………………………………………………………………………… Propozycja korekty*: ………………………………………………………………………………………………… …………………………….………… Data/podpis *niepotrzebne skreślić Projekt „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007-2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 Umowa nr 4/POPT/PN/2014 (wzór) 9 Załącznik nr 5 do Umowy nr 4/POPT/PN/2014 ………………………………….. Wykonawca SPRAWOZDANIE (wzór) Nazwa usługi, której dotyczy sprawozdanie: …………………………………………………………………………………………..…….. …………………………………………………………………………………………..…….. Data/okres * wykonania usługi: ………………………………………………………………. Osoba sporządzająca kosztorys: Imię i nazwisko : …………………………………………………………………………... Dane kontaktowe: ………………………………………………………………………….. LP Szczegółowy opis elementów wykonanej usługi Termin Uwagi …………………………….………… Data/podpis POTWIERDZENIE ODBIORU USŁUGI ………………………………….. Zamawiający Imię i nazwisko osoby potwierdzającej odbiór sprawozdania z realizacji zleconej usługi ……………………………………......………………………….. Dane kontaktowe: ………………………………………………………………………….. Sprawozdanie przyjęto: bez uwag */ z uwagami*: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… …………………………….………… Data/podpis *niepotrzebne skreślić Projekt „Wsparcie systemu monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2007-2013 oraz programowania i monitorowania polityki spójności w perspektywie finansowej 2014-2020” współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna 2007-2013 Umowa nr 4/POPT/PN/2014 (wzór) 10