Chemioterapia przeciwwirusowa

Chemioterapia przeciwwirusowa. Virustatica
Istnieje dość liczna grupa leków o działaniu przeciwwirusowym, które są stosowane w
leczeniu i w profilaktyce chorób wywołanych przez wirusy. Leki przeciwwirusowe
można podzielić wg następującego schematu:
1. 1. Aminy cykliczne: amantadyna, rimantadyna, tromantadyna.
2. 2.
Inhibitory proteazy: amprenavir, indinawir, nelfinawir, ritonawir,
sakwinawir.
3. 3.
Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy: delawirdina,
efawirenz, newirapin.
4. 4. Analogi nukleozydów i nukleotydów: acyklowir, cidofowir, famciklowir,
ganciklowir, idoksyurydyna, penciklowir, ribawiryna, valacyklowir, vidarabina.
5. 5. Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy: abakawir, defowir,
didanozyna, lamiwudyna, stawudyna, zalcytabina, zydowudyna.
6. 6. Pochodne kwasu fosfoniowego: foskarnetan sodu
7. 7. Inne leki przeciwwirusowe: denotiwir, eperwudyna, fomiwirsen, ibacytabina,
lizozym, moroksydyna, oseltamiwir, paliwizumab, soriwudyna, triflurydyna,
zanamiwir, związki inozynowe.
Leki przeciwwirusowe
Nazwa
Nazwy handlowe
Działanie
międzynarodowa
leku
leku
przeciwiwrusowego
przeciwwirusowego
Abacavir
Ziagen
Inhibitor odwrotnej
(GlaxoWellcome) transkryptazy HIV. Lek
– tabl. powl. 300
jest analogiem
mg; flakony 240 guanozyny. Przenika do
ml z płynem – 5
płynu mózgowo
ml zawiera 100
rdzeniowego.
mg.
Aciclovir
Zovirax (Glaxo
Analog
Wellcome) – tabl.
dezoksyguanozyny.
200, 400 i 800 mg;
Wnika do komórek
fiolki 250 mg i 500
zakażonych wirusem
mg do wlewów
herpes, podlega
dożylnych; krem
kilkuetapowej
5% w 2 i 10 g
fosforylacji i wchodzi w
tubkach oraz 3%
reakcję z polimerazą
maść do oczu.
DNA wirusa. Hamuje
Acyklovir (Polfa replikację wirusa. Okres
półtrwania 2,5 godziny.
Kutno) – tabl.
Działa na wirusa
200 i 400 mg.
opryszczki,
w małym
Zoliparin (Mann)
stopniu
na
wirusa
– maść do oczu
półpaśca i ospy,
3%.
cytomegalii
czy wirusa
Acyclovir
Epstein’a-Barr’a.
Przy
(Mepha) – tabl.
długotrwałym
200, 400, 800 mg,
stosowaniu powstają
Zastosowanie w
lecznictwie
Dawkowanie
Zakażenie HIV
0,6-1,2 g/24 h
Pełnoobjawowy podzielone na 2
AIDS.
dawki; dzieci – 48 mg/kg masy
ciała.
Zakażenia
Ampułki – we
wirusem HSV:
wlewie
opryszczka,
kroplowym
opryszczkowe
dożylnym 1zapalenie
godzinnym 10-15
mózgu,
mg/kg masy
półpasiec,
ciała/24 godziny,
cytomegalia,
w dawkach
zakażenie
podzielonych /co
wirusem
8 godzin/, przez 7
Epstein’adni. Doustnie:
Barr’a.
opryszczka co 4
godziny dz. 200
mg przez 10 dni,
profilaktycznie –
doustnie 4 razy
dz. po 200 mg lub
400 mg co 12
godzin;
szczepy wirusów oporne
amp. 250 mg.
Antivir (Sanofi- na lek. Oporne wirusy
nie mają kinazy
Synthelabo) –
tymidynowej
lub nie
tabl. 200 mg,
rozpoznają analogu jako
krem 5% na
substratu. W płynie
skórę.
mózgowo- rdzeniowym
Virzin
(Dermapharm) –
tabl. 200, 400 i 800
mg.
Acic (Hexal) –
tabl. 200, 400,
800 mg, fiolki
264,4 mg, fiolki
548,8 mg
(odpowiednio
ekwiwalenty 250
i 500 mg
acyklowiru),
krem 5% na
skórę.
Acyclovir (Glaxo
Wellcome) –
maść do oczu
3%.
Cusiviral (Alcon
Cusi) – maść do
oczu 3%, maść
do oczu 5%.
Herpesin
(Lachema) –
tabl. 200, 400
mg, fiolki 250
mg.
Virolex (Krka) –
tabl. 200 mg,
amp. 250 mg,
krem 5%, maść
do oczu 3%.
Herpoviric
(Azupharma) –
tabl. 800 mg,
krem 5% na
skórę.
Adefovir
Preveon (Gilead
Scieneces) – tabl.
60 mg.
osiąga stężenie
stanowiące 50 %
stężenia leku we krwi.
Dobrze przenika do
komórek naskórka,
skóry właściwej i
nabłonków błon
śluzowych. Maście i
kremy można stosować
w leczeniu chorób
opryszczkowych na
skórze narządów
płciowych. Dobrze jest
skojarzyć leczenie
zewnętrzne z
wewnętrznym.
półpasiec, ospa –
800 mg co 4
godziny przez 10
dni.
Miejscowo krem,
maść, żel wcierać
co 4 godziny. W
opryszczce oka –
do worka
spojówkowego
dolnego
wprowadzić
wałeczek maści
długości 1 cm co
4 godziny;
leczenie
prowadzić
jeszcze 3-5 dni od
zaniku zmian
ocznych.
Opryszczkowe
zapalenie mózgu
– doustnie - 8001000 mg co 8
godzin przez 1214 dni.
Inhibitor odwrotnej
Zakażenia HIV, Doustnie: 60-120
transkryptazy.
pełnoobjawowe
mg 1 raz
Podstawia się jako
AIDS,
dziennie.
fałszywy nukleotyd.
przewlekłe
Zmniejsza
Działa hamująco na
zakażenie
stężenie
replikację retrowirusów
wirusem
karnityny we
HIV-1, HIV-2, ponadto
zapalenia
krwi.
Amantadine
Amprenavir
Cidofovir
Delavirdine
Denotivir
na wirusy zapalenia
wątroby B i
herpeswirusy. Wzmaga
wydzielanie interferonu.
Zwiększa aktywność
limfocytów NK. Okres
półtrwania wynosi 5
godzin.
Hamuje odsorpcję
wirusa na komórkach,
wnikanie, replikację i
kapsydację wirusa.
Działa tylko na wirusa
grypy A2. Działa
hamująco na układ
pozapiramidowy, co
zostało wykorzystane w
leczeniu choroby
Parkinsona. Okres
półtrwania wynosi 20
godzin. Łatwo wchłania
się z jelit do krwi.
Amantix (Merz) –
tabl. powl. 100
mg, flakony 200
mg w 500 ml –
roztwór do
wlewów
dożylnych.
PK Merz – tabl.
powl. 100 mg,
flakony – płyn 500
ml (200 mg leku w
500 ml).
Viregyt K (Egis) –
kaps. 100 mg.
Symmetrel
(Novartis, Endo) –
kaps. 100 mg, tabl.
100 mg, flakony
480 ml z syropem
(w 5 ml syropku
jest 50 mg leku).
Agenerase (Glaxo Inhibitor proteazy HIV.
Wellcome) – kaps.
Wiąże się z białkami
50, 150 mg, płyn
krwi w 90%, okres
doustny – 1 ml
półtrwania wynosi 9
zawiera 15 mg
godzin. Przechodzi do
substancji
płynu mózgowoaktywnej
rdzeniowego.
Vistide
Analog nukleotydowy
(Pharmacia &
hamujący replikację
Upjohn) – fiolki 5
wirusa cytomegalii,
ml (375 mg).
opryszczki, ospy,
półpaśca, Epstein’aBarr’a, wirusa
brodawek. Okres
półtrwania 2,5 godziny.
Zastosowanie leku
ograniczone z powodu
nefrotoksyczności.
Rescriptor
Inhibitor odwrotnej
(Pharmacia &
transkryptazy HIV.
Upjohn) – tabl.
Wiąże się z białkami
100 mg.
krwi w 98%.
Polvir (ICN) –
Hamuje rozwój wirusów
krem, sztyft 3%.
opryszczki i ospy,
półpaśca, niszczy
wątroby B.
Równocześnie
należy więc
podawać Lkarnitynę (500
mg 1 raz dz.).
Leczenie i
Profilaktyka
profilaktyka
grypy: 100 mg 2
grypy. Można razy dz. przez 10
skojarzyć ze
dni. Leczenie
szczepieniem.
grypy 200 mg 2
Choroba
razy dz.
Parkinsona.
Choroba
Można
Parkinsona – 100
skojarzyć z
mg 2 razy dz.
innymi lekami,
Nie podawać
np. lewodopą.
kobietom
karmiącym i
ciężarnym. Nie
podawać chorym
na padaczkę i z
chorobą
wrzodową. W
czasie kuracji nie
prowadzić
pojazdów
mechanicznych.
Zakażenie HIV, Doustnie: 1200
AIDS.
mg 2 razy dz.
Cytomegalia,
głównie u
chorych na
AIDS.
Brodawki
wirusowe
uogólnione.
Opryszczka.
Zakażenie
Epstein-Barr’a
wirusem.
Zakażenie HIV,
pełnoobjawowe
AIDS.
Dożylnie w
cytomegalii: 5
mg/kg masy ciała
w 1-godzinnym
wlewie
kroplowym raz
na tydzień, przez
2 tygodnie,
potem co dwa dni
5 mg/kg masy
ciała.
Doustnie: 400 mg
3 razy dz.
Opryszczka na
wardze, skórze,
narządach
Zmiany
wirusowe na
skórze i błonach
Didanosine
Efavirenz
Epervudine
Vratizolin (Jelfa)
– krem 3%,
zawiesina do oczu
2%.
gronkowce.
Videx (BristolMyers Squibb) –
tabl. do żucia 25,
50, 100, 150 mg,
proszek do
przygotowania
zawiesiny w
torebkach 100,
167, 250 mg.
Stocrin (Merck
Sharp&Dohme) –
kaps. 50, 100, 200
mg.
Sustiva (Merck) –
kaps. 50, 100, 200
mg.
Hevizoz (Biogal) –
maść.
Analog nukleozydowy.
Hamuje odwrotną
transkryptazę HIV.
Okres półtrwania
wynosi 1,5 godziny. Nie
wolno podawać przy
zapaleniu trzustki.
Famciclovir
Famvir (Smith
Kline Beecham) –
tabl. powl. 125
mg, 250 mg.
Foscarnet sodium
Foscavir (Astra
Zeneca) –
roztwory do
wlewów dożylnych
we flakonach 250 i
500 ml (1 ml
zawiera 24 mg
substancji
aktywnej).
Inhibitor odwrotnej
transkryptazy HIV.
Wiąże się z białkami
krwi w 100%. Okres
półtrwania – 2 doby.
Analog nukleotydowy.
Wbudowuje się do
wirusowego DNA i
hamuje replikację.
Działa na wirus
opryszczki wargowej i
płciowej i półpaśca.
Działa podobnie jak
acyklowir. Hamuje
replikację wirusa
opryszczki, ospy i
półpaśca. Okres
półtrwania wynosi 3
godziny. Z białkami
wiąże się w 15-18%.
Inhibitor polimerazy
DNA wirusów
opryszczki, pólpaśca,
ospy, cytomegalii,
Epstein’a-Barr’a,
zapalenia wątroby B.
Hamuje również
aktywność odwrotnej
transkryptazy HIV.
Przenika do płynu
mózgowo rdzeniowego.
Okres półtrwania
wynosi 3 godziny.
płciowych,
śluzowych
spojówce,
smarować
rogówce.
preparatem co 6Półpasiec, ospa
8 godzin.
– zmiany
skórne.
Zakażenia
bakteryjnowirusowe
skóry.
Zakażenie HIV,
Doustnie: 200
AIDS.
/tabletki)-250
/proszek/ mg 2
razy dz.
Zakażenie HIV, Doustnie: 600 mg
AIDS.
1 raz dz.
Opryszczka,
zmiany
półpaścowe na
skórze.
Zmiany
smarować co 4
godziny. Maść
bardzo
skuteczna.
Opryszczka
narządów
płciowych,
półpasiec.
Doustnie: 500 mg
co 8 godzin
(półpasiec); 250
mg co 8 godzin
(opryszczka)
przez 7 dni.
Cytomegalia,
głównie u
chorych na
AIDS.
Wlew kroplowy
dożylny 2godzinny bez
rozcieńczania
preparatu
Foscavir. Dawka:
100 mg/kg masy
ciała co 12
godzin. Leczenie
podtrzymujące:
100 mg/kg masy
ciała/24 h 1 raz
dz. (wlew 2-
Ganciclovir
Idoxuridine
Cymevan (Roche)
– kaps. 250 mg.
Cymeven (Syntex)
– kaps. 250 mg,
fiolki 500 mg z
suchą substancją.
Cytovene (Roche)
– kaps. 250 mg,
500 mg, fiolki 500
mg – substancja
sucha do
przygotowania
roztworu
dożylnego w 0,9%
NaCl, w płynie
Ringera lub w 5%
roztworze
glukozy.
Virgan (Thea) –
żel do oczu 0,15%.
Cymevene
(Hoffmann La
Roche) – kaps. 250
mg, amp. 500 mg z
suchą substancją.
Iduviran
(Chauvin) –
krople do oczu
0,12%.
Herplex
(Allergan) –
krople do oczu
0,1%.
Virunguent
(Hermal) 0 maść.
Virexen (Vinas) –
roztwór 10% do
stosowania
miejscowego.
Zostrum
(Galderma) – 5%
roztwór na skórę.
Virunguent P
(Hermal) – maść z
dodatkiem
prednizolonu.
Pochodna acyklowiru,
analog 2dezoksyguanozyny.
Hamuje replikację
wirusa zapalenia
wątroby B, wirusa
cytomegalii, opryszczki,
ospy, półpaśca,
Epstein’a-Barr’a. Okres
półtrwania wynosi 2,5-3
godzin. Uszkadza szpik
kostny, powoduje wzrost
zawartości kreatyniny,
zaburzenia trawienia,
zaburzenia myślenia.
Cytomegalia.
Szersze
zastosowanie
ogranicza
toksyczność
leku.
Antymetabolit tymidyny
(grupa metylowa
zastąpiona jest jodem),
przez co hamuje rozwój
wirusów DNA. Nie
działa wybiórczo,
dlatego jest stosowana
jedynie miejscowo.
Opryszczka
oczna.
godzinny
dożylny).
Kontrolować
gospodarkę
wodnoelektrolitową i
glukozę!
Doustnie:
leczenie
podtrzymujące i
profilaktyka
cytomegalii - 3
razy dz. po 1000
mg.
Dożylnie (wlewy
1 godzinne) – 10
mg/kg masy
ciała/24 h
podzielone na
dwie dawki przez
21 dni, potem
leczenie
podtrzymujące.
Preparat
wkrapla się do
oczu co 1-2
godziny po 1
kropli. Zmiany
skórne smaruje
się roztworem co
4 godziny.
Indinavir
Inosine pranobex
Lamivudine
Lysosyme
Crixivan
(Merc Inhibitor proteazy HIV.
Sharp&Dohme) –
Hamuje obróbkę
kaps. 200, 333, 400
potranslacyjną
mg.
poliproteiny wirusowej
uniemożliwiając
morfogenezę i składanie
wirusów. Wiąże się z
białkami w 60%. Okres
półtrwania wynosi 2
godziny.
Groprinosin
Zwiększa wytwarzanie
(Polfa Grodzisk) –
hormonów
tabl. 500 mg.
immunostymulujących
Isoprinosine
w grasicy, zwiększa ilość
(Synthelabo,
i aktywność limfocytów
Ewopharma) –
NK i pomocniczych,
tabl. powl. 500
hamuje rozwój
mg.
nowotworów i wirusów.
Imunovir
(Nycomed) – tabl.
powl. 500 mg.
Zeffix
(Glaxo Analog nukleozydowy
Wellcome) – tabl.
hamujący
powl. 100 mg, kompetycyjnie odwrotną
flakony 240 ml –
transkryptazę HIV.
płyn – 1 ml
Szybko powstają
zawiera 5 mg
zmutowane szczepy
lamiwudyny.
wirusów oporne na lek.
Combivir /Glaxo
Wykazuje synergizm z
Wellcome/
zydowudyną. Hamuje
(zawiera
replikację wirusa
lamiwudynę – 150
zapalenia wątroby B.
mg i zydowudynę
Okres półtrwania
- 300 mg).
wynosi 7 godzin. Z
Epivir-HBV (jw.)
białkami łączy się w
– tabl. powl. 100
36%.
mg, płyn doustny
(1 ml zawiera 5
mg lamiwudyny).
Epivir (jw.) – tabl.
150
mg,
płyn
doustny – 1 ml
zawiera 5 mg
lamiwudyny.
3TC (jw.) – tabl.
powl. 150 mg,
syrop
(1
ml
zawiera 10 mg
lamiwudyny).
Lysozym
Enzym mukolityczny.
(Inpharzam) –
Niszczy wirusy i
maść, sztyft.
bakterie.
Lyso-6 (Darcy) –
tabl. podjęzykowe
20 mg.
Zakażenie HIV
Doustnie 2400
i AIDS.
mg/24 h w trzech
dawkach.
Pokarm hamuje
wchłanianie leku.
AIDS,
zakażenie HIV,
opryszczka
narządów
płciowych,
wirusowe
zapalenie
wątroby B,
grypa,
półpasiec.
Doustnie: 1 g 3
razy dz.
Zakażenie HIV,
AIDS.
Wirusowe
zapalenie
wątroby B
Doustnie.
Wirusowe
zapalenie
wątroby – 100
mg 1 raz dz.
AIDS i w
zakażeniu HIV –
150 mg 2 razy dz.
Choroby
wirusowe błon
śluzowych
przewodu
pokarmowego,
jamy ustnej,
Miejscowo
smarować
preparatem co 68 godzin.
Doustnie
(trzymać w
Nelfinavir
Nevirapine
Viracept (Roche)
– tabl. 250 mg,
proszek doustny –
1 g zawiera 50 mg
nelfinawiru.
Viramune
(Boehringer
Ingelheim) – tabl.
200 mg.
gardła i skóry,
ustach do
wirusowe
rozpuszczenia) –
schorzenia
500-600 mg/dobę.
oczu.
Inhibitor proteazy HIV. Zakażenie HIV, Doustnie: 750 mg
Okres półtrwania
AIDS.
3 razy dz.
wynosi 3,5 godziny.
Wiąże się z białkami
krwi w 99%.
Inhibitor odwrotnej
Zakażenie HIV, Doustnie: 200 mg
transkryptazy HIV. Z
AIDS.
raz dz. przez 2
białkami krwi wiąże się
tygodnie, potem
w 60%. Okres
2 razy dz.
półtrwania wynosi
ponad dobę.
Inhibitor neuraminidazy Leczenie grypy Doustnie: 75 mg
wirusowej. Hamuje
A i B.
co 12 godzin
replikację wirusa grypy
przez tydzień.
A i B.
Podać jak
najszybciej w
razie
zaobserwowania
objawów grypy.
Przeciwciało uzyskiwane Profilaktyka
Domięśniowo w
z krwi myszy skierowane
wirusowego
dawce 15 mg na
przeciwko antygenowi
zapalenia
kilogram masy
białkowemu F wirusa
układu
ciała
RS A i B.
oddechowego
jednorazowo co
wywołanego
30 dni (5
wirusem RS.
wstrzyknięć)
Oseltamivir
Tamiflu
(Hoffmann La
Roche) – kaps. 75
mg.
Palivizumab
Synagis (Med
Immune, Abbott)
– amp. 100 mg,
fiolki 100 mg,
fiolki 500 mg +
amp. z
rozpuszczalnikiem
1 ml.
Vectavir (Smith
Analog nukleozydów
Opryszczka na Doustnie: 250 mg
Kline Beecham) – ulegający fosforylacji w
skórze (np.
2 razy dz. (co 12
krem 1%.
komórce, hamujący
wardze) oraz
godzin).
Denavir (jw.) –
polimerazę DNA.
na narządach Miejscowo krem
krem 1%.
Zatrzymuje replikację
płciowych,
wcierać co 2
Famvir (jw.)
wirusa opryszczki, ospy i
półpasiec.
godziny. Leczenie
tabl. powl. 125,
półpaśca i Epstein’aprowadzić około
250 i 500 mg,
Barr’a. Okres
tygodnia.
krem 1%.
półtrwania znacznie
Synonim
dłuższy niż ma
Famciclovir.
acyklowir i wynosi 10-12
godzin.
Virazole (ICN) –
Analog nukleozydów
Wirusowe
W formie
fiol. 6 g – proszek purynowych hamujący
zapalenie
inhalacji za
do przygotowania
replikację wirusów.
wątroby,
pomocą
inhalacji.
Działa na wirusy RS
wirusowe
generatora
(wirusowe zapalenie
zakażenia
aerozolu: Modeloskrzeli i płuc), grypy A
układu
2 (SPAG-2)
i B, ospy, wirus Lassa
oddechowego,
Dawka: 1,4
(wirusowe zapalenie
ospa, grypa A. mg/kg masy ciała
opon mózgowych), RSV
przez 12 godzin
(wirusowy bronchit),
co 24 h przez 5-7
HAV, HCV, HBV
dni.
Penciclovir
Ribavirin
Rimantadine
Ritonavir
Saquinavir
Sorivudine
Stavudine
(wirusowe zapalenie
wątroby). Może być
skojarzony z
interferonem i
acyklowirem.
Flumadine
Pochodna
Grypa –
Doustnie: 100 mg
(Forest) – tabl.
adamantadyny,
profilaktyka,
co 12 godzin.
powl. 100 mg,
cechująca się większą
leczenie.
Stosować przez
syrop – 5 ml leku biodostępnością, większą
10-14 dni.
zawiera 50 mg
aktywnością i mniejszą
rymanatadyny.
toksycznością. Hamuje
replikację wirusa grypy
A. Przenika do płynu
mózgowo-rdzeniowego
oraz przez łożysko do
płodu. Uzyskuje wysokie
stężenie w śluzie. Okres
półtrwania wynosi 24
godziny. Przenika do
mleka w czasie laktacji.
Norvir (Abbott) – Inhibitor proteazy HIV- Zakażenie HIV, Doustnie: 1200
kaps. 100 mg, płyn 1 i HIV-2. Wiąże się z
AIDS.
mg/24 h
– 7,5 ml leku
białkami krwi w 98%.
(podzielić na
zawiera 600 mg
dwie dawki w
substancji
ciągu doby).
czynnej.
Norvir (Abbott) –
kaps. 100 mg, płyn
– 1 ml leku
zawiera 80 mg
substancji
czynnej.
Fortovase
Selektywny inhibitor
(Hoffmann La
proteazy wirusa HIV.
Roche) – kaps. 200
Hamuje obróbkę
mg.
potranslacyjną białek
Invirase (jw.) –
wirusa i tym samym
kaps. 200 mg.
składanie komponentów
wirusowych. Okres
półtrwania wynosi 12
godzin. Z białkami krwi
wiąże się w 97%.
Usevir (Yamasa
Analog
Corporation i
arabinozylouracylu
Bristol-Myers
hamujący polimerazę
Squibb) – w
DNA herpeswirusów.
przygotowaniu
Działa na wirusa ospy i
opryszczki.
Nie wolno stosować
równocześnie z lekami
przeciwnowotworowymi.
Zerit (BristolAnalog tymidyny. W
Myers Squibb) –
komórce ulega
Zakażenie HIV,
AIDS.
Doustnie:
Invirase –1800
mg/24 h;
Fortovase – 3600
mg/24 h
(podzielić na 3
dawki).
Półpasiec, ospa,
Doustnie: 40
opryszczka.
mg/kg masy ciała
1 raz dz.
Zakażenie HIV. Doustnie: 40 mg
Pełnoobjawowe co 12 godzin.
kaps. 15, 20, 20, 40
mg, proszek do
przygotowania
zawiesiny (w 5 ml
zawiesiny jest 5
mg składnika
aktywnego)
fosforylacji do
AIDS.
trifosforanu stawudyny.
Hamuje aktywność
odwrotnej
transkryptazy. Działa na
HIV. Przenika do płynu
mózgowo-rdzeniowego i
przez łożysko. Okres
półtrwania wynosi 1,5
godziny
Hamuje syntezę DNA
Opryszczka
wirusów. Działa na
oczna.
wirusy opryszczki.
Trifluridine
Viroptic (Glaxo
Wellcome) –
krople do oczu
1%.
TFT Thilo (Alcon)
– krople do oczu
1%
Triflumann
(Mann) – krople
1%, maść 2%.
Triherpine (Ciba
Vision) – krople i
maśc do oczu 1%.
Tromantadine
Viru-Merz – żel
1%.
Viru-Merz Serol –
maść.
Pochodna amantadyny.
Działa na herpesvirusy.
Valaciclovir
Valtrex (Glaxo
Wellcome) – tabl.
powl. 0,5, 1,0 g.
Jest to ester acyklowiru.
Cechuje go lepsza
biodostępność.
Vidarabine
Vidarabin Thilo
Arabinozyd adeniny
(Alcon) – maść
aktywowany w trakcie
3%.
fosforylacji di
Vira-A (Parke- trifosforanu hamującego
Davis) 0 maść do polimerazę DNA wirusa.
oczu 3%
Działa na wirusy
Vira-MP (Pierreopryszczki. Okres
Fabre) – żel 10%
półtrwania wynosi 3,5
na skórę.
godziny. W 20% wiąże
się z białkami krwi.
Po podaniu doustnym
jest unieczynniany.
Działa tylko po podaniu
pozajelitowym.
Opryszczka
oczna i na
skórze,
wyprysk
opryszczkowy,
opryszczka na
narządach
płciowych.
Opryszczka
narządów
płciowych,
półpasiec.
Opryszczka
skóry i oczu,
opryszczkowe
zapalenie
mózgu, ospa,
półpasiec. Nie
działa na
opryszczkę
narządów
płciowych.
1 kropla na
rogówkę co 2
godzina. Po
regeneracji
nabłonka – 1
kropla co 4
godziny. Maść
wprowadzać do
worka
spojówkowego co
4 godziny i na
noc.
Zmiany
smarować 5 razy
dz. Do worka
spojówkowego
stosować 4 razy
dz. i na noc.
Doustnie w
opryszczce – 500
mg 2 razy dz.
przez 5-7 dni.
Doustnie w
półpaścu – 1 g co
8 godzin przez 7
dni
Miejscowo –
wcierać maść lub
żel 3-4 razy dz.
Do oczu –
wałeczek dł. 0,5
cm wprowadzić
do worka
spojówkowego co
4 godziny oraz
przed snem.
Stosować przez 2
tygodnie.
Wlewy dożylne
(obecnie w Polsce
brak
zarejestrowanej
formy dożylnej Vira-A - fiolki) –
15 mg/kg masy
ciała przez 10 dni
w powolnym
wlewie
kroplowym w
warunkach
szpitalnych. W
półpaścu i ospie
stosuje się 10
mg/kg masy ciała
we wlewie
dożylnym
powolnym. Wlew
powinien trwać
12 godzin. Suchą
substancję należy
rozpuścić w 0,9%
roztworze NaCl.
Zalcitabine
Zanamivir
Hivid (HoffmannLa Roche) – tabl.
Powl. 0,375 mg i
0,75 mg
Analog pirymidynowy,
który hamuje odwrotną
transkryptazę.
Konkuruje z
dezoksycytydyną. Po
wniknięciu do komórki
ulega fosforylacji.
Hamuje replikację HIV.
Przenika do płynu
mózgowo-rdzeniowego,
przechodzi przez
łożysko. Okres
półtrwania wynosi 1,5
godziny.
Nie należy stosować u
kobiet w ciąży i podczas
laktacji.
Relenza Rotadisk
Selektywny inhibitor
(Glaxo Wellcome) neuraminidazy wirusa
– proszek w
grypy. Neuraminidaza
toreblach /5 mg
umożliwia wirusowi
leku) + inhalator
wnikanie do komórek
Diskhaler.
oraz ich opuszczanie po
namnożeniu. Preparat
ten zawiera analog
kwasu sjalowego
hamujący działanie
neuraminidazy
wirusowej. Działa
leczniczo i
profilaktycznie w grypie.
Okres półtrwania
Zakażenie HIV Doustnie:
0,75
i
mg 3 razy dz. (co
pełnoobjawowy 8 godzin).
AIDS
Leczenie i
profilaktyka
grypy A i B.
Należy
zastosować jak
najszybciej w
razie
wystąpienia
pierwszych
objawów grypy.
2 inhalacje po 5
mg 2 razy dz. co
12 godzin przez 5
dni.
Profilaktycznie w
razie epidemii
grypy stosować
raz dz. 2
inhalacje po 5 mg
przez 10 30 dni
zależnie od czasu
trwania epidemii.
Zidovudine
wynosi 5 godzin.
Azovir (ICN) – Lek został wprowadzony
kaps. 100 i 250
w 1987 roku. Pierwszy
mg.
lek w dziejach
Retrovir (Glaxo
lecznictwa, który
Wellcome) – kaps.
wydłużał czas życia
100, 250 mg,
chorych na AIDS.
ampułki 200
Często jest kojarzony z
mg/20 ml; flakony
acyklowirem i
– syrop 200 ml (50
interferonem.
mg leku w 5 ml
Stanowi analog
syropu).
azydotymidyny. Po
Azitidin
wniknięciu do komórki
(Lachema) – tabl.
ulega fosforylacji do
100 mg.
trifosforanu
zydowudyny, a potem
wprowadzeniu do
genomu wirusa. Hamuje
replikację wirusów.
Hamuje odwrotną
transkryptazę. Działa na
HIV-1, HIV-2 oraz
retrowirusa białaczki
limfocytarnej HTLV-1.
Okres półtrwania
wynosi 1 godzinę. Z
białkami krwi łączy się
w 35%.
Zakażenie HIV,
pełnoobjawowy
AIDS.
Zmniejsza
ryzyko
zakażenia
wirusem HIV
dziecka
podczas porodu
– podawany
powinien być
matce od 14
dnia ciąży.
Profilaktyka w
razie narażenia
na działanie
materiału
zakażonego
HIV (podać w
ciągu 1 godziny
od narażenia).
Nie łączyć z
acyklowirem.
Nie podawać
wraz z
salicylanami i
paracetamolem.
Doustnie 200-300
mg co 8 godzin.
Dożylnie – 2
mg/kg masy ciała
co 4 godziny
(wlew dożylny 1godzinny).
Profilaktyka po
ekspozycji na
materiał
zakażony HIV –
200 mg co 8
godzin przez 4
tygodnie.
Profilaktyka
zakażenia
okołoporodowego
– 100 mg co 4
godziny.
Noworodkom – 2
mg/kg masy ciała
co 6 godzin przez
6 tygodni, 8
godzin po
porodzie.