Zastosowanie laserów w kosmetologii

advertisement
nauka • dermatologia
Zastosowanie laserów
w kosmetologii
Application of lasers in cosmetology
Streszczenie
W artykule przedstawiono możliwości wykorzystania aparatów laserowych w zabiegach upiększających wykonywanych
w gabinetach kosmetycznych. Omówiono rodzaje aparatów i zabiegów, zasady bezpieczeństwa, które powinny być przestrzegane przy zabiegach oraz przeciwwskazania i skutki uboczne.
Słowa kluczowe: biostymulacja, laseroterapia, laser
Abstract
In this article the advantages of laser devices in beauty treatments are presented. The types of devices and the treatments,
terms and conditions which should be taken under consideration during the therapy are described as well as safety rules
which should be used during treatments, contraindications and side effects.
Key words: biostimulation, laseroteraphy, laser
Wstęp
Laser jest to generator spójnych fal elektromagnetycznych z zakresu ultrafioletu, światła widzialnego i podczerwieni. Jego nazwę stanowi
akronim utworzony z pierwszych liter angielskiego wyrażenia Light Amplification by Stimulated
Emission of Radiation (wzmocnienie światła przez
wymuszoną emisję promieniowania).
Promieniowanie elektromagnetyczne wysyłane przez lasery charakteryzuje się określonymi
i bardzo ważnymi ze względu na zastosowania
właściwościami (3, 7). Są to:
•spójność, tzn. uporządkowanie fazowo-przestrzenne,
•monochromatyczność, czyli niewielka szerokość spektralnej linii emisji,
•równoległość, która powoduje łatwość skupiania wiązki przez układy optyczne.
Działaniu promieniowania laserowego na
tkanki towarzyszy: odbicie, rozproszenie, transmisja i częściowa lub całkowita absorpcja wiązki.
Powoduje to w tkankach następujące efekty (3, 7,
12, 15):
1. Fotochemiczne:
•wzrost szybkości wymiany elektrolitów między komórką i jej otoczeniem,
•działanie antymutagenne,
•przyspieszenie mitozy,
•zmiany struktury błon biologicznych,
•wzrost aktywności enzymów,
•zwiększenie syntezy ATP i DNA.
2. Biostymulacyjne:
•poprawa mikrokrążenia krwi,
Hanna Łabędzka,
Elżbieta Jędrasik,
Agata Wasilewska-Michalak
Wyższa Szkoła Nauk o Zdrowiu,
ul. Karpacka 54,
85-164 Bydgoszcz,
tel. 52 3792352
e-mail: [email protected]
•pobudzenie angiogenezy,
•działanie immunomodulacyjne,
•wzrost amplitudy potencjałów czynnościowych włókien nerwowych,
•zwiększenie stężenia hormonów, kinin i autokoidów,
•działanie hipokoagulacyjne.
Rodzaje laserów i ich działanie
Lasery są sklasyfikowane według stanu skupienia stosowanego materiału jako ośrodka czynnego (11):
1. Lasery z ciałem stałym, wykorzystującym matrycę krystaliczną
z domieszką jonów metali, które pochłaniają i ponownie emitują
fotony:
•laser neodymowo-YAGowy (Nd-YAG),
•laser erbowo-YAGowy (Er-YAG),
•laser rubinowy,
•laser aleksandrytowy.
2. Lasery gazowe (w nich kryształ zastąpiony jest gazem), np.:
•laser argonowy,
•laser CO2,
•laser helowo-neonowy (He-Ne),
•laser na parach miedzi.
3. Lasery płynne:
•laser barwnikowy ciągły,
•laser barwnikowy impulsowy.
Pod względem sposobu działania lasery dzielimy na: emitujące falę
ciągłą, gdzie moc lub natężenie promieniowania w wiązce jest stałe
w czasie oraz na lasery impulsowe, działające na zasadzie wytwarzania powtarzalnych impulsów (3).
Pod względem mocy generowanego promieniowania oraz generowanej długości fali, lasery dzielimy na (3):
•lasery małej mocy – od 1 do 6 mW, zwane często laserami miękkimi (soft lasers),
Postępy Kosmetologii 3/2011, vol. 2
37
nauka • dermatologia
•lasery średniej mocy – do 500 mW (mid lasers),
•lasery o dużej mocy – powyżej 500 mW (hard lasers).
•Sposób działania każdego z tych laserów jest inny. Zastosowanie
ich w praktyce dermatologicznej i kosmetycznej musi być ściśle
dostosowane do określonego celu (1, 6, 10).
Do grupy laserów biostymulacyjnych zaliczamy lasery małej i średniej mocy. Są to lasery stosowane najczęściej w dermatologii, kosmetyce czy rehabilitacji do wykonywania zabiegów nieinwazyjnych, bez
przerywania ciągłości tkanek. Wykorzystują one lecznicze właściwości światła laserowego i efekt biostymulacji tkanki (stąd ich nazwa).
Lasery generujące dużą moc tną, koagulują, odparowują i spalają
tkankę. To właśnie one wykorzystywane są w zabiegach inwazyjnych,
czyli w usuwaniu zmian skórnych, włosów, tatuaży, znamion, frakcjonowaniu skóry, fotoodmładzaniu itp.
Planowanie zabiegów laseroterapii wiąże się ze znajomością fizycznych aspektów oddziaływania światła laserowego na tkankę.
W zabiegach laserem biostymulacyjnym, czyli małej i średniej mocy
(do 500 mW), najważniejszym zagadnieniem jest dostarczenie odpowiedniej dawki terapeutycznej (mierzonej w dżulach) na odpowiednią głębokość tkanki. Dawkowanie ED [J/cm²] określa prawo ArndtaShulza, zmodyfikowane przez Oshiro (3), według którego: „słabe
bodźce pobudzają aktywność fizjologiczną, umiarkowane bodźce
sprzyjają aktywności fizjologicznej, silne bodźce opóźniają, a bardzo
silne mogą ją hamować”.
ED = E/S [J/cm²]
E= ED x S [J = J/cm2 x cm²]
Tzab= E/P [s = J/W]
gdzie:
ED – wartość energii powierzchniowej
E – wartość energii
S – pole powierzchni zabiegu, w metodzie stabilnej jest to pole powierzchni sondy zabiegowej
Tzab – czas zabiegu
P – moc światła laserowego
Podobnie jak przy użyciu lekarstwa, które należy podać w odpowiedniej dawce i stosować przez odpowiednio długi czas, tak i światło laserowe należy odpowiednio zaaplikować. Uważa się, że dawka
aplikowana w trakcie jednego zabiegu powinna mieścić się w zakresie 2-12 J/cm². Z klinicznego punktu widzenia, wartość energii powinna być dostosowana do stanu chorobowego, jaki ma być poddany
terapii. Zaleca się stosowanie mniejszych wartości energii i dłuższy
czas naświetlania mniejszą wartością mocy w stanach ostrych (działanie łagodniejsze) oraz analogicznie większą wartość energii dla
procesów przewlekłych (choć także możemy zastosować większą
moc w krótszym czasie).
Nowoczesne lasery posiadają regulację na tryb pracy ciągły bądź
modulowany w impulsach 200 ns do częstotliwości 10 000 Hz (3).
Bodźce ciągłe są łagodniejsze, natomiast impulsowe działają bardziej
drażniąco na tkankę. Do każdego zabiegu należy dobrać odpowiednią długość fali promieniowania laserowego, gdyż różne długości fali
działają na odmienne struktury, a przede wszystkim mają różną głębokość penetracji tkanki. Promieniowanie widzialne o długości fali
od 600 nm do 700 nm charakteryzuje się mniejszą penetracją w głąb
tkanek i dlatego znajduje ono zastosowanie w terapii zmian chorobo-
38
Postępy Kosmetologii 3/2011, vol. 2
wych o lokalizacji powierzchownej lub płytkiej.
Efektywna dawka wnika do głębokości około
0,5 cm. Laserem o tej barwie światła można więc
z powodzeniem leczyć wszelkiego rodzaju niedoskonałości i schorzenia skórne oraz wszelkiego
rodzaju rany i owrzodzenia, np. ropne choroby
skóry, odleżyny, dermatozy naczyniowe (m.in.
owrzodzenia podudzi), choroby łojotokowe (trądzik pospolity, łysienie), choroby i odczyny skóry wywołane czynnikami fizycznymi (oparzenia
i odmrożenia), choroby błony śluzowej jamy ustnej i warg (opryszczka) (5, 11, 13). Poddając ekspozycji na światło lasera skórę zdrową, uzyskujemy
pobudzenie procesów jej odnowy i regeneracji
poprzez wzrost produkcji kolagenu (3, 5).
Ważna jest również moc, jaką posiada urządzenie. Głębokość penetracji w głąb tkanki będzie
zdecydowanie większa przy użytej mocy 500 mW
niż dla np. 100 mW. Użycie większej mocy skraca
również czas aplikacji dawki energii terapeutycznej.
Warto wspomnieć również o technikach wykonywania zabiegów laseroterapii. Zasadniczo dzielimy je na kontaktowe i bezkontaktowe.
W technice bezkontaktowej sonda nie dotyka
skóry pacjenta i naświetlanie odbywa się z pewnej odległości. Niestety, prawie połowa energii
zostaje odbita od powierzchni naskórka i rozproszona, a tylko połowa dociera w głąb tkanki.
Należy o tym pamiętać i odpowiednio zwiększyć
dawkę terapeutyczną. Technika ta jest aseptyczna i nie niesie ryzyka przenoszenia drobnoustrojów, co jest szczególnie istotne w przypadku zakażonych ran, schorzeń bakteryjnych czy odleżyn.
Techniki kontaktowe wymagają przemycia
środkiem dezynfekującym skóry pacjenta oraz
końcówki sondy zabiegowej. Sonda dotyka powierzchni tkanki, zapewniając 100% wnikanie promieniowania laserowego.
Stosowanie laseroterapii ma wiele zalet:
•brak ograniczeń wiekowych, co jest szczególnie ważne na przykład przy usuwaniu zmarszczek,
•aseptyczność (lasery pozwalają na wykonywanie zabiegów w warunkach jałowych),
•szybkość (zabiegi laserowe są krótsze w porównaniu z zabiegami konwencjonalnymi).
Laseroterapia może być stosowana jako monoterapia lub terapia skojarzona z farmakoterapią, metodami fizjoterapii i innymi. Dawki energii
powinny być dobierane w zależności od wieku,
koloru skóry, typu schorzenia, głębokości tkanek docelowych, typu i stopnia uszkodzenia oraz
przebiegu choroby i ewolucji objawów. Należy
naświetlać określoną powierzchnię tkanek w wy-
nauka • dermatologia
branych punktach, określonych na podstawie
anatomicznych parametrów i lokalizacji schorzenia.
Najlepsze efekty można uzyskać przy kilkakrotnym naświetlaniu w ciągu doby, np. w systemie dwunastogodzinnym.
Terapia laserowa jest skuteczna wtedy, gdy
dostarczona energia, absorbowana i transmitowana, jest dostatecznie duża, by wywołać efekt
terapeutyczny. Działanie energii promieniowania laserowego można porównać do działania
leku miejscowego, który musi być dostarczony
w określonej dawce po to, by wywołać spodziewany efekt leczniczy. Podczas ustalania dawki
posługujemy się jednostkami mocy i energii.
Uzyskanie efektu leczniczego zależy od szeregu czynników, do których zaliczamy: czas naświetlania, moc wyjściową lasera, częstotliwość
impulsów, optykę sondy zabiegowej, gęstość
węgla (CO₂) z funkcją UltraPulse oraz lasera erbowego rozwiązały
ten problem. W następstwie tego, że impulsy wysyłane przez te lasery są krótkie, emitowana energia przetworzona w ciepło ulega rozproszeniu, nie uszkadzając głębiej położonych tkanek, ale powodując „odparowanie” wierzchnich warstw skóry. W tym samym czasie
w skórze właściwej dochodzi do rozerwania włókien kolagenu; skóra
kurczy się i napina. Po zabiegu skóra staje się gładsza, zdrowsza i wygląda młodziej. Skóra to narząd łatwo dostępny dla promieniowania
laserowego, dlatego lasery w pierwszej kolejności znalazły zastosowanie w celach jej upiększenia.
Obecnie w kosmetologii najczęściej stosuje się lasery: rubinowy,
aleksandrytowy, Nd-YAG i Er-YAG (1, 6, 10, 12).
Wszystkie lasery stosowane w zabiegach o charakterze estetycznym muszą mieć małą moc. Stosowane są w tzw. biostymulacji (5).
Nazwę te wprowadził węgierski uczony, Endre Mester, i dotyczy ona
wyłącznie terapii laserowej, polegającej na zastosowaniu promieniowania małej mocy. Efekty tego wiążą się z działaniem promieniowania, a nie efektem cieplnym. Promieniowanie takie podwyższa temperaturę tkanek zaledwie o 0,1-0,5°C. Energia laserów małej mocy
energii dostarczonej do tkanki docelowej.
Jednoczesne naświetlanie dwoma różnymi
długościami fali daje często synergię ich działania.
jest ograniczona do kilku mJ/cm², a średnia moc wynosi około 50 mW.
Lasery takie nazywa się laserami zimnymi. W biostymulacji stosuje
się głównie lasery helowo-neonowe oraz półprzewodnikowe.
Światło lasera biostymulacyjnego powoduje obkurczanie włókien kolagenowych oraz wpływa na zwiększenie syntezy kolagenu.
Nowo powstały kolagen ma lepsze właściwości mechaniczne, staje
się bardziej odporny na ściskanie i zerwanie. Światło lasera powoduje
również wzrost syntezy kwasu rybonukleinowego (RNA). Wywołuje
zmiany w potencjale błony komórkowej, stymuluje wydzielanie neuroprzekaźników uczestniczących w przekazywaniu pobudzenia w
strukturach układu nerwowego. Biostymulacja laserowa usprawnia
dysocjację hemoglobiny, co wpływa na zaopatrzenie tkanek w tlen.
Powoduje zwiększenie liczby mitochondriów, fagocytozy, syntezy
ATP oraz prostaglandyny (3, 5, 7, 8).
Promieniowanie laserowe małej mocy przyspiesza gojenie uszkodzeń i stanów zapalnych tkanek, ma działanie przeciwbólowe, co
wiąże się z jego wpływem na stan czynnościowy naczyń tętniczych
i włosowatych oraz zwiększenie odpływu limfy z miejsc zapalnych.
Pobudza także system odpornościowy (5).
Doświadczona kosmetyczka może wykonywać zabiegi zarówno
z użyciem laserów o małej, jak i o dużej mocy, w zależności od potrzeb.
Najczęściej lasery stosowane są do następujących zabiegów kosmetycznych:
•usuwanie zbędnego owłosienia (depilacja),
•likwidacja tatuaży,
•usuwanie plam barwnikowych z powierzchni skóry (fotoodmładzanie).
Zastosowanie laserów w kosmetologii
Lasery zostały wprowadzone do medycyny w latach 60. W dermatologii laseroterapia już od wielu lat ma zastosowanie do (11, 13):
•usuwania naczyniaków płaskich,
•usuwania naczyniaków gwiaździstych,
•destrukcji innych wyniosłych zmian skórnych,
•odbarwienia plam starczych, ostudy,
•leczenia trądziku różowatego,
•leczenia różnych zmian naczyniowych.
Fot. 1. Zabieg laserem biostymulacyjnym dwusondowym, dwufalowym (820nm i 660nm) – terapia skóry dekoltu (przyspieszenie regeneracji
skóry po zabiegu głębokiego złuszczania)
W kosmetyce natomiast lasery znalazły szerokie zastosowanie stosunkowo niedawno, bo
z początkiem lat 90. Pierwszych laserów nie
można było stosować w celach kosmetycznych,
gdyż powodowały termiczne obrażenia skóry
(4). Dopiero zastosowanie lasera na dwutlenek
Do usuwania nadmiernego owłosienia stosuje się lasery: Nd-YAG,
aleksandrytowy, rubinowy, diodowy (1, 5, 11). Pierwszy zabieg powinien być poprzedzony konsultacją dermatologiczną. Przed depilacją
laserową należy ogolić włosy, aby zapobiec przewodzeniu energii
cieplnej w głąb przyległego naskórka przez leżące nad nim włosy.
Promień lasera jest pochłaniany przez włos i cebulkę włosową, którą
niszczy przez koagulację. Niszczone są również kapilary odżywiające
cebulkę włosową. Ciemne włosy są łatwiejsze do depilacji niż jasne,
Postępy Kosmetologii 3/2011, vol. 2
39
nauka • dermatologia
które wymagają większych dawek promieniowania do usunięcia.
Zabiegi należy powtarzać co 2-3 miesiące, ponieważ przy każdej depilacji jest usuwane tylko 20-30% włosów.
Usuwanie tatuaży również wykonuje się aparatami tego samego
typu, co przy depilacji (1, 9). Skuteczność zabiegu zależy od intensywności nasycenia barwnikiem, jego koloru oraz wielkości rysunku. Najłatwiej usuwany jest barwnik czarny, granatowy i czerwony.
Końcowe efekty usunięcia tatuaży widać dopiero po upływie 2-3 lat
od zakończonego zabiegu.
Do usuwania plam barwnikowych z powierzchni skóry (fotoodmładzanie) używa się najczęściej lasera CO₂ lub Er-YAG (1, 10). Urządzenia
te pozwalają na kontrolowane usunięcie (waporyzację) naskórka
i uszkodzenie jedynie warstwy brodawkowej (20-40 μm). Zabieg ten
nie tylko poprawia wygląd skóry, ale również ją leczy. Usuwane są takie zmiany naczyniowe, jak: rozszerzone naczyńka, „pajączki”, nadmierne rumieńce, trądzik różowaty, zaczerwienienia oraz wszelkiego
rodzaju zmiany pigmentowe: przebarwienia, piegi, plamy posłoneczne i starcze. Każdy kolejny zabieg wykonywany jest na innej głębokości, co dopiero po zakończeniu całej serii daje pożądany efekt.
Przeciwwskazania i powikłania w laseroterapii
W literaturze przedmiotu zwraca się uwagę na fakt, że laseroterapia
małej mocy nie wywołuje działań ubocznych. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania biostymulacji jest choroba nowotworowa oraz ciąża (1, 6, 12). Do grupy przeciwwskazań względnych
należą zaburzenia wydzielania gruczołów dokrewnych, szczególnie
nadczynność i niedoczynność tarczycy, nieustabilizowana cukrzyca,
arytmia, stany ostrej niewydolności krążenia, ciężkie zakażenia wirusowe i grzybicze, wysoka gorączka, nadwrażliwość na światło, przyjmowanie leków światłouczulających, schorzenia psychosomatyczne
(6). Choroba niedokrwienna serca może wymagać kontroli kardiologa w trakcie leczenia, choć aplikowaną zwykle energię – do 12 J na
zabieg – uważa się za bezpieczną. Wskazane jest szczególne zachowanie ostrożności w wypadku naświetlania blizn po usunięciu zmian
nowotworowych zarówno złośliwych, jak i łagodnych oraz stanów
zakrzepowych (5). Według dr. Peszyńskiego-Drewsa (14), przeciwwskazaniem do wykonywania biostymulacyjnych naświetlań laserowych są również infekcje bakteryjne.
Oprócz powyższych przeciwwskazań wykonywania wszystkich
zabiegów laseroterapii, można wskazać dodatkowe przeciwwskazania stosowania konkretnych zabiegów. Na przykład dla zabiegów
depilacyjnych są to: świeża opalenizna, stosowanie przed zabiegiem
kremów z retinolem później niż 1 miesiąc przed zabiegiem, przyjmowanie leków światłouczulających i retinoidów, ziół (dziurawiec, nagietek) później niż 2-3 tygodnie przed zabiegiem, depilacja woskiem
i pęsetą później niż na 1 miesiąc przed zabiegiem, jasny kolor włosów,
skłonność do przebarwień, bielactwo, łuszczyca, peeling (złuszczanie) stosowany później niż na 1 tydzień przed zabiegiem (12).
Zabiegi laserowe są bezpieczne i skuteczne, ale ze względu na dużą
dawkę energii przekazywanej tkankom, należy liczyć się z wystąpieniem powikłań o różnym stopniu natężenia i uciążliwości. Najczęściej
spotykanymi są: rumień, obrzęk, przebarwienia lub odbarwienia, zrosty, przerostowe blizny, wybroczyny, zwiększona wrażliwość skóry
(np. tkliwość, reakcja na zmiany temperatury), świąd, zmiany trądzikowe, powstawanie prosaków (2, 8). Po zabiegach laserowych wskazane jest unikanie słońca przez 2-3 tygodnie.
40
Postępy Kosmetologii 3/2011, vol. 2
Wymagania bezpieczeństwa
w laseroterapii
Kosmetyczka, która zamierza wykorzystywać
w swojej pracy lasery, musi odbyć specjalne
szkolenie z zakresu umiejętności bezpiecznej
pracy z tego rodzaju urządzeniami i postępować
zgodnie z zaleceniami definicji bezpieczeństwa
pracy. Zazwyczaj jest to kurs weekendowy, organizowany przez producenta urządzenia stosowanego w laseroterapii. Kosmetyczka musi
też zapoznać się z zasadami bezpieczeństwa
i higieny pracy, określonymi przez Polską Normę
pt. Bezpieczeństwo przy promieniowaniu emitowanym przez urządzenia laserowe (PN-91/T-06700)
(1, 12) oraz jej nowelizacją (Polska Norma PN-EN
60825-1:2005 – Bezpieczeństwo urządzeń laserowych), która wprowadza nowy podział laserów
na siedem klas (1, 1M, 2, 2M, 3R, 3B, 4):
1 – lasery, które są bezpieczne w racjonalnych
warunkach pracy;
1M – lasery emitujące promieniowanie w zakresie
długości fal od 302,5 nm do 4000 nm, które
są bezpieczne w racjonalnych warunkach
pracy, ale mogą być niebezpieczne podczas
patrzenia w wiązkę przez przyrządy optyczne;
2 – lasery emitujące promieniowanie widzialne
w przedziale długości fal od 400 do 700 nm.
Ochrona oka jest zapewniona w sposób naturalny przez instynktowne reakcje obronne;
2M – lasery emitujące promieniowanie widzialne
w przedziale długości fal od 400 do 700 nm.
Ochrona oka jest zapewniona w sposób naturalny przez instynktowne reakcje obronne,
ale mogą być niebezpieczne podczas patrzenia w wiązkę przez przyrządy optyczne;
3R – lasery emitujące promieniowanie w zakresie
długości fal od 302,5 nm do 106 nm, dla których bezpośrednie patrzenie w wiązkę jest
potencjalnie niebezpieczne;
3B – lasery, które są niebezpieczne podczas
bezpośredniej ekspozycji promieniowania.
Patrzenie na odbicia rozproszone jest zwykle bezpieczne;
4 – lasery, które wytwarzają niebezpieczne odbicia rozproszone. Mogą one powodować
uszkodzenie skóry oraz stwarzają zagrożenie pożarem. Podczas obsługi laserów klasy
4 należy zachować szczególną ostrożność.
Osoba pracująca z klientem musi mieć na dłoniach jednorazowe rękawiczki oraz powinna
być wyposażona w specjalne okulary ochronne
zabezpieczające siatkówkę oka i całe oko przed
promieniowaniem laserowym. Osoba poddawa-
nauka • dermatologia
na zabiegowi laserowemu, jak i wszystkie osoby
przebywające w pomieszczeniu w czasie pracy
urządzenia laserowego, powinny mieć również
założone tego typu okulary. W wiązku z tym, że
końcówka emitująca wiązkę światła ma kontakt
ze skórą osoby poddawanej laseroterapii, powinna być ona dokładnie i często dezynfekowana. Zmniejsza to do minimum ryzyko zakażenia.
Wskazane jest stosowanie preparatów o szerokim spektrum działania – grzybo-, bakterio-,
wiruso- i prątkobójcze. Preparaty te powinny
posiadać atesty Państwowego Zakładu Higieny
oraz spełniać normy unijne. Należy dbać o to,
aby okienko końcówki lasera było utrzymywane
w maksymalnej czystości i przeźroczystości. Na
przykład przy zabiegach depilacyjnych zwęglone
włosy mogą zalepiać końcówkę lasera, co stanowi pożywkę dla mikroorganizmów i wpływa na
jakość wykonywanych zabiegów (12).
Literatura
1. Bartkowiak R., Halbina A., Kaszuba A., Kaszuba-Bartkowiak K.,
Lasery – wiadomości ogólne, historia, zastosowania medyczne, bezpieczeństwo pracy, [w:] Dermatologia dla kosmetologów, Adamski
Z., Kaszuba A. (red.), Wyd. Nauk. Uniw. Med., Poznań 2008, s. 326331.
2. Fitzpatrick R.E., Goldman P.M., Laserowa chirurgia kosmetyczna,
Wyd. Urban@Partner, Wrocław 2004.
3. Glinkowski W., Pokora L., Lasery w terapii, Laser Instruments-CTL,
Warszawa 1993.
4. Henry K.A., Costa M., Być piękną – wszystko o liftingu twarzy, Wyd.
Virgo, Warszawa 2006.
5. Jaroszewska B., Kosmetologia, Wyd. Atena, Warszawa 2008.
6. Kaszuba A., Halbina A. (2008), Lasery i laseroterapia od A do Z. „Z”
– zmiany naczyniowe i ich leczenie z użyciem laserów, Dermatologia
Estetyczna, 10, 4: 278-282.
7. Kokowska U., Lasery. Promieniowanie laserowe, [w:] Biofizyka,
Jaroszyk F. (red.), PZWL, Warszawa 2006, s. 750-760.
8. Lanigan S.W., Lasery w dermatologii, Wyd. Czelej, Lublin 2005.
9. Magdziarz-Orlitz J. (2008), Usuwanie tatuażu z zastosowaniem lase-
Fot. 2. Leczenie egzemy przy użyciu lasera biostymulacyjnego (632 nm)
Każdy klient przed zabiegiem laserowym
powinien odbyć konsultację dermatologiczną.
Obowiązkiem kosmetyczki jest poinformowanie
osoby poddawanej laseroterapii o wpływie promieniowania laserowego na skórę, o możliwych
efektach ubocznych oraz dokładne wypytanie
o przeciwwskazania do zabiegu. Klient powinien
też być poinformowany o możliwych powikłaniach po przeprowadzeniu zabiegu laserowego.
ra Nd:YAG/KTP (1064/532 nm) – doświadczenia własne, Dermatologia
Estetyczna, 10, 5: 333-338.
10. Magdziarz-Orlitz J. (2009), Wybrane urządzenia laserowe w codziennej praktyce dermatologicznej, Dermatologia Estetyczna, 11,
4: 309-315.
11. Martini M.C., Kosmetologia i farmakologia skóry, PZWL, Warszawa
2007.
12. Murawska-Ciałowicz E., Zawadzki M., Higiena, Górnicki Wyd.
Medyczne, Wrocław 2005.
13. Nowicka D., Dermatologia, Górnicki Wyd. Medyczne, Wrocław
2010.
14. Peszyński-Drews C. (2008), Lasery i laseroterapia od A do Z. „P” –
jak przeciwwskazania, Dermatologia Estetyczna, 10, 1: 59-62.
15. Szymańczyk J., Michalska I., Wierzbicki Z., Zastosowanie półprzewodnikowego lasera biostymulacyjnego w leczeniu niektórych
schorzeń dermatologicznych i neuralgii, Przegląd Dermatologiczny,
LXXXIX, (1-2), 76-81, 1992.
Podsumowanie
Laseroterapia jest coraz częściej stosowana
w gabinetach kosmetycznych. Wykorzystuje się
ją do takich zabiegów upiększających, jak: usuwanie zbędnego owłosienia, likwidacja tatuaży oraz
plam barwnikowych z powierzchni skóry.
Chociaż zastosowanie laseroterapii prowadzi do uzyskania szybszych i skuteczniejszych
efektów kosmetycznych – niemożliwych do
osiągnięcia w przypadku wykonywania konwencjonalnych zabiegów – zawsze należy pamiętać
o przeciwwskazaniach i o bezpieczeństwie pracy
z laserami. 
Postępy Kosmetologii 3/2011, vol. 2
41
Download