Streszczenie prezentacji - Uniwersytet Medyczny im. Karola
advertisement
lek. Mirosław Łukaszuk Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Gastroenterologicznej i Endokrynologicznej Wydział Lekarski I Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Promotor: Prof. dr hab. med. Maria Siemionow Ocena regeneracji nerwów obwodowych po urazach, leczonych wszczepami syntetycznych protez nerwowych z zastosowaniem przeróżnicowanych komórek mezenchymalnych oraz czynników wzrostowych w modelu zwierzęcym. Uszkodzenia nerwów obwodowych są często spotykanym powikłaniem urazów kończyn. Mogą skutkować porażeniem obwodowym, niedoczulicą lub przeczulicą unerwianego zakresu, prowadzą także do obwodowych neuropatii pourazowych. Klasyczne podejście do chirurgicznego zaopatrzenia uszkodzenia nerwu obwodowego obejmujące pierwotne szycie nerwu, auto- i alloprzeszczepy jest często niewystarczające lub niemożliwe oraz nie daje oczekiwanych efektów. Wszczepianie protez z biodegradowalnego materiału stanowi alternatywę w tych sytuacjach. Uszkodzony nerw ulega degeneracji Walleriana z następczą regeneracją, w których regulacji i promocji dominujący udział mają aktywowane komórki Schwanna oraz czynniki parakrynne, w tym neurotropowe czynniki wzrostowe. Ze względu na małą biodostępność komórek Schwanna do badań i wykorzystania klinicznego, postulowane jest uzyskiwanie komórek o fenotypie i funkcjonalności komórek Schwanna z komórek macierzystych lub mezenchymalnych szpiku metodą transdiferencjacji. Komórki te mogą być użyte w połączeniu z przeszczepami i czynnikami wzrostowymi do naprawy i regeneracji nerwów obwodowych po urazach. Celem pracy jest ocena stopnia regeneracji nerwu obwodowego, leczonego po urazie przeszczepieniem sztucznej protezy nerwowej bezkomórkowej oraz w połączeniu z przeróżnicowanymi komórkami mezenchymalnymi o fenotypie komórek Schwanna, z zastosowaniem czynników wzrostowych, w porównaniu do autoprzeszczepów nerwowych w standaryzowanym modelu zwierzęcym uszkodzenia nerwu kulszowego u szczura. Ocena ta odbywa się przyżyciowo poprzez obserwacje behawioralne z wyznaczeniem wskaźnika funkcjonalnego nerwu kulszowego (SFI) oraz w badaniu elektrofizjologicznym z wyznaczeniem potencjału wywołanego mięśnia obwodowego (CMAP) oraz szybkości przewodzenia w regenerowanym nerwie. Post mortem w przedstawianym badaniu oceniane będą: ilość i średnica włókien nerwowych, stopień mielinizacji, obecność naczyń oraz aktywność przeszczepionych komórek mezenchymalnych z fenotypem komórek Schwanna.
