PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY W PRUDNIKU ul. Klasztorna 4, 48-200 Prudnik sekr. tel. 077 436 20 74, fax 077 436 20 75 e-mail: [email protected] http://psseprudnik.pis.gov.pl I N F INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 ISO 9001:2008 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 SPIS TREŚCI Wstęp …………………………………………………………………………………………………………………….. I. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych. Stan sanitarny podmiotów leczniczych. …………………………… 3 5 Jakość wody przeznaczonej do spożycia oraz wody do kąpieli. Stan sanitarno – techniczny obiektów użyteczności publicznej. ………….. 21 Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. ……………………………. 30 IV. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy. ………………………………. 37 V. Stan sanitarny szkół i innych placówek oświatowo –wychowawczych... 41 VI. Zapobiegawczy nadzór sanitarny. ………………………………………………………….. 49 VII. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia. ………... 51 VIII. Podsumowanie. ………………………………………………………………………………………… 54 II. III. 2 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Wstęp Zgodnie z delegacją zawartą w art. 12a ust. 3 Ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. z 2011r. Nr 212, poz. 1263 ze zm.), Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku przedstawia ocenę stanu sanitarnego powiatu w 2013 roku, sporządzoną na podstawie wyników kontroli w ramach sprawowania bieżącego i zapobiegawczego nadzoru sanitarnego oraz działalności zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i zawodowych, a także prowadzonej działalności oświatowo-zdrowotnej. Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Prudniku jest instytucją powołaną do realizacji nadzoru: nad warunkami środowiska, warunkami zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku, higieny w zakładach pracy, higieny procesów nauczania i wychowania, higieny wypoczynku i rekreacji, warunkami higienicznosanitarnymi obiektów użyteczności publicznej, ze szczególnym uwzględnieniem obiektów, w których udzielane są świadczenia zdrowotne. Szeroki zakres prowadzonego nadzoru ukierunkowany jest na ochronę zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych, zapobieganiu powstawania chorób, zwłaszcza chorób zakaźnych i zawodowych. W 2013 roku Stacja realizowała zadania statutowe zgodnie z „Planem zasadniczych przedsięwzięć na rok 2013”, obejmującym główne kierunki działania, zasadnicze zamierzenia oraz harmonogram nadzoru nad obiektami. Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Prudniku obejmuje swoim działaniem powiat prudnicki tj. 4 gminy: Prudnik, Głogówek, Biała i Lubrza, zamieszkiwane przez 57 256 mieszkańców. Pod nadzorem tutejszej Stacji znajdowały się 872 obiekty. W zakresie działalności kontrolno-represyjnej w 2013 roku przeprowadzono ogółem 1495 kontroli. Wydano 571 decyzji administracyjnych oraz 15 postanowień, nałożono 19 mandatów na kwotę 3800zł. Pobrano 410 próbek do badań w zakresie urzędowej kontroli żywności, monitoringu jakości wody oraz prowadzonego nadzoru epidemiologicznego chorób zakaźnych. Próbki dostarczano do laboratorium Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej Opolu lub jej oddziału laboratoryjnego w Kędzierzynie - Koźlu. Przeprowadzono również 249 badań i 1148 oznaczeń, dotyczyły one pomiarów natężenia oświetlenia oraz pomiarów temperatury pomieszczeń w szkołach i przedszkolach. W realizacji zadań uczestniczyły oddziały: Higieny 3 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Komunalnej, Epidemiologii, Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku, Higieny Pracy, sekcje: Higieny Dzieci i Młodzieży, Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej oraz pracownicy ds. Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego. Na koniec 2013 roku w Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Prudniku zatrudnionych było 21 osób (18,9 etatów) , dla porównania w grudniu 2007 zatrudnionych było 26 osób .Obecna obsada gwarantuje wykonywanie bieżących zadań, jednak w przypadku zaistnienia sytuacji alarmowej np. pojawienia się ogniska epidemii, działań związanych z dopalaczami, powiadomienia alarmowego w systemie RASF, powiadomienia w systemie RAPEX, absencji chorobowej uwidacznia się problem braku pracowników do działań. Dzięki profesjonalnej, stale podnoszącej swoje kwalifikacje kadrze pracowników, pracę w systemie zarządzania jakością, tut. Stacja jest w stanie zapewnić wykonywanie swoich zadań na właściwym poziomie. Przedstawiona ocena stanu sanitarnego powiatu prudnickiego za 2013 rok opracowana została na podstawie informacji przygotowanych przez Powiatową Stację Sanitarno- Epidemiologiczną w Prudniku oraz informacji nadesłanych przez Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego dotyczących obiektów, dla których powiat jest organem założycielskim lub organem prowadzącym, lub w których powiat jest podmiotem dominującym. 4 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych. Stan sanitarny I. podmiotów leczniczych. Zgodnie z kompetencjami Oddział Epidemiologii podejmował działania w zakresie zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych poprzez: monitoring sytuacji epidemiologicznej w zakresie chorób zakaźnych i zakażeń nadzór nad realizacją obowiązkowych szczepień ochronnych nadzór nad stanem sanitarnym placówek służby zdrowia W 2013 roku w ramach zapobiegania i zwalczania chorób zakaźnych przeprowadzono 161 dochodzeń epidemiologicznych, w przypadkach wystąpienia lub podejrzenia choroby zakaźnej. Dochodzenia przeprowadzane były w tych jednostkach chorobowych, w których wymagane jest: - ustalenie źródła zakażenia, - wykrycie czynnika etiologicznego powodującego zachorowanie, - objęcia nadzorem osób kontaktujących się z chorym lub podejrzanym o zakażenie, - ustalenia stanu zdrowia zwierzęcia podejrzanego o zakażenie wirusem wścieklizny, przed podjęciem decyzji dotyczącej szczepienia osoby pogryzionej przez to zwierzę, - ewentualnego przeprowadzenia dezynfekcji celem przerwania dróg szerzenia się zakażenia. Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych na terenie powiatu prudnickiego należy uznać za dobrą. Nie obserwowano epidemicznego występowania chorób zakaźnych, natomiast notowany wzrost zachorowań na niektóre choroby zakaźne miał, podobnie jak w latach poprzednich charakter sezonowy lub był kontynuacją trendów wieloletnich obserwowanych wcześniej np. zachorowania na ospę wietrzną. Dane epidemiologiczne dotyczące występowania wybranych chorób zakaźnych w roku 2013 na terenie powiatu prudnickiego zostały przedstawione w formie tabelarycznej (Tabela 1) w oparciu o Meldunki dwutygodniowe o zachorowaniach na choroby zakaźne. 5 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Tabela 1. Zachorowania i zapadalność na 100 000 ludności wg województwa i powiatu. Woj. Opole Jednostka chorobowa Pow. Prudnik 2013 2012 2013 Zach. Zap. Zach. Zap. Zach. Zap. Salmonellozy - zatrucia pokarmowe 119 11,8 6 10,5 6 10,5 Inne bakteryjne zakażenie jelitowe 254 25,2 5 8,7 11 19,3 Inne bakteryjne zatrucia pokarmowe 12 1,2 2 3,5 1 1,8 1022 101,5 33 57,5 40 70,2 ogółem 1722 171,0 31 54,0 13 22,8 w tym u dzieci 580 - 18 - 6 - Lamblioza (giardioza) 40 4,0 4 7,0 4 7,0 Szkarlatyna (płonica) 1046 103,9 58 101,0 111 194,9 Róża 163 16,2 16 27,9 10 17,6 Borelioza z Lyme 431 42,8 14 24,4 17 29,8 Styczność i narażenie na wściekliznę /potrzeba 122 12,1 10 17,4 8 14,8 5086 505,1 391 681,1 369 648,0 Kleszczowe zapalenie mózgu 7 0,7 1 1,7 1 1,8 Zapalenie mózgu inne i nie określone 11 1,1 1 1,7 1 1,8 Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone 21 2,1 - - 2 3,5 Choroba meningokokowa inwazyjna – zapalenie 2 0,2 - - 1 1,8 952 94,5 4 7,0 26 45,7 typu B ostre 2 0,2 1 1,7 - - typu B przewlekłe 40 4,0 1 1,7 3 5,3 typu C 52 5,2 5 8,7 1 1,8 Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) 93 9,2 5 8,7 1 1,8 Nowo wykryte zakażenia HIV 18 1,8 1 1,7 5 8,8 55807 5541,9 285 496,4 759 1332,8 Wirusowe zakażenie jelitowe Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu do lat 2 szczepienia/ Ospa wietrzna opon mózgowych Różyczka Wirusowe zapalenie wątroby Grypa Zach. – liczba zachorowań na daną chorobę. Zap. – liczba nowych zachorowań na daną chorobę zarejestrowanych w ciągu roku, przypadająca na 100 000 ludności. 6 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 W 2013 roku w porównaniu z rokiem wcześniejszym zaobserwowano: - wzrost zapadalności na bakteryjne zakażenia jelitowe, wirusowe zakażenia jelitowe, płonicę, boreliozę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, grypę oraz nowowykryte zakażenia wirusem HIV. - spadek zapadalności na inne bakteryjne zatrucia pokarmowe, biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe, różę, styczność i narażenie na wściekliznę, ospę wietrzną, wirusowe zapalenie wątroby typu C oraz świnkę. W 2013 roku zarejestrowano 1 przypadek meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych . Zachorowaniu uległ 54-letni mężczyzna, u którego wystąpiły objawy oponowe, gorączka oraz wybroczyny na skórze ramion i nóg. U chorego z płynu mózgowo-rdzeniowego wyhodowano bakterie Neisseria meningitidis gr.B. W przebiegu zachorowania wystąpiło trwałe uszkodzenie słuchu. W związku z zachorowaniem postępowaniem profilaktycznym objęto osoby z najbliższego otoczenia chorego (podano profilaktycznie antybiotyk). W 2013 roku odnotowano dalszy wzrost zapadalności na płonicę zarówno do lat ubiegłych jak i woj. opolskiego (ryc.1). Płonica (szkarlatyna) jest ostrą wysypkową chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie Streptococcus pyogenes. Choroba zaczyna się nagle bólem gardła , gorączką, bólem głowy i częstymi wymiotami. Kolejnymi objawami jest zapalenie szyjnych węzłów chłonnych oraz drobnoplamista wysypka na skórze. Po ustąpieniu tych objawów pojawia się charakterystyczne złuszczenie skóry na dłoniach i stopach. Płonica może dawać powikłania w postaci: zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia ucha środkowego, nerek i stawów, rzadziej zapalenie mięśnia sercowego i wsierdzia. Choroba szerzy się głównie drogą powietrznokropelkową. W 2013r. w powiecie prudnickim odnotowano 111 zachorowań na płonicę z czego 92 (82,9%) dotyczyło dzieci do 14 roku życia. Najwięcej zachorowań wystąpiło wśród dzieci 4 i 5 letnich. W zapobieganiu tej chorobie ważną rolę odgrywa izolacja chorych przez co najmniej 7 dni od rozpoczęcia leczenia antybiotykiem oraz leczenie chorych i nosicieli. 7 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Ryc.1. Płonica w latach 2004- 2013, zapadalność na 100 000 ludności. 250 194,9 200 150 105,3 101,0 100 75,1 62,0 52,8 50 38,7 25,1 18,3 37,5 27,3 40,5 27,0 25,5 15,0 7,3 103,9 73,4 51,1 15,3 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 pow.prudnicki 2010 2011 2012 2013 woj. opolskie W 2013 roku odnotowano wzrost zapadalności na boreliozę (ryc.2). Łącznie zarejestrowano 17 nowych przypadków tej choroby. Pierwsze stadium tej choroby – rumień wędrujący stwierdzono u 10 chorych, natomiast drugie stadium boreliozy stwierdzono u 7-u chorych z których 6 przebiegało w postaci stawowej natomiast 1 w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Borelioza jest bakteryjną chorobą zakaźną wywoływaną przez krętki z rodzaju Borrelia. Bezpośrednim źródłem zakażenia dla ludzi są kleszcze. Przechorowanie boreliozy nie chroni przed ponownym zachorowaniem. W zapobieganiu tej chorobie zaleca się noszenie odpowiedniego ubrania w czasie pobytu w lesie i innych miejscach bytowania kleszczy, szybkie i ostrożne usuwanie przyssanego kleszcza z powierzchni skóry a w przypadku wystąpienia zmiany skórnej zgłoszenie się do lekarza. szczepionki. 8 Brak jest skutecznej INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Ryc. 2. Borelioza z Lyme w latach 2004- 2013, zapadalność na 100 000 ludności. 42,8 45 40,8 40 29,0 30 29,3 28,6 33,2 30,7 20 16,7 16,2 29,8 24,4 23,2 25 15 35,3 33,8 35 20,4 18,4 15,0 12,5 10 5,0 5,1 5 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 pow.prudnicki 2010 2011 2012 2013 woj. opolskie W 2013 roku w naszym powiecie podobnie jak w całym kraju odnotowano znaczny wzrost zachorowań na różyczkę (ryc.3), miała miejsce tzw. epidemia wyrównawcza. Ogółem w powiecie prudnickim odnotowano 26 zachorowań na różyczkę (dla porównania w roku 2012 były 4 zachorowania). Większość zachorowań stanowili młodzi mężczyźni w wieku od 15 do 24 lat ( 22 zachorowania), którzy w dzieciństwie nie byli objęci szczepieniami przeciwko tej chorobie. W Polsce obowiązkowe szczepienia przeciw różyczce wprowadzono w 1988 roku i początkowo dotyczyły one wyłącznie dziewcząt w 13 roku życia. Celem takiego programu szczepień było eliminowanie ryzyka zakażenia u kobiet ciężarnych i zespołu różyczki wrodzonej. Zakażenie wirusem różyczki u kobiety w początkowym okresie ciąży stwarza poważne ryzyko dla płodu. Z tej przyczyny ważne jest by kobiety, które nie mają potwierdzonego szczepienia przeciw różyczce rozważyły możliwość poddania się szczepieniu lub przeprowadzenia badania serologicznego celem określenia poziomu przeciwciał dla wirusa różyczki odpowiednio wcześniej przed planowaną ciążą. Dopiero w 2004 roku wprowadzono obowiązkowe szczepienia przeciw różyczce obejmujące obie płcie. Kilka lat później zaobserwowano zmniejszenie zapadalności na różyczkę w całej populacji. Aktualnie w ramach Programu Szczepień Ochronnych obowiązkowym szczepieniom przeciw różyczce (szczepionka MMR zawierająca atenuowane szczepy wirusa odry, świnki i różyczki) poddaje się wszystkie dzieci między 13-15 miesiącem życia oraz w 10 roku życia (dziewczynki i chłopców), co ma 9 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 zapobiec podobnym epidemiom w przyszłości. Eksperci zwracają uwagę, że duża liczba zachorowań na różyczkę może się wiązać z nadrozpoznawalnością różyczki przez lekarzy POZ, ponieważ zgłaszają oni podejrzenia na podstawie objawów klinicznych bez potwierdzenia serologicznego i wirusologicznego. W celu potwierdzenia serologicznego tutejsza Stacja pobrała do badań próbki krwi od 5-ciu osób u których lekarze rozpoznali różyczkę na podstawie objawów klinicznych. W 4-ch przypadkach uzyskano potwierdzenie serologiczne, natomiast w 1 przypadku choroba nie została potwierdzona. Ryc.3. Różyczka w latach 2004- 2013, zapadalność na 100 000 ludności. 100 94,5 90 80 70 60 50 40 33,2 30 20 37,7 17,6 16,6 22,1 20,1 15,2 10,2 10,5 11,8 9,0 6,8 5,0 10 45,7 41,6 3,4 10,8 7,0 0,0 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 pow.prudnicki 2010 2011 2012 2013 woj. opolskie W 2013 roku odnotowano wzrost zachorowań na grypę i grypopodobne. Ogółem zarejestrowano 759 zachorowań na grypę i grypopodobne (zapadalność 1332,8) - dla porównania w roku 2012 odnotowano 285 zachorowań- zapadalność 496,4 (ryc. 4). W zapobieganiu grypie oprócz przestrzegania podstawowych zasad higieny istotne znaczenie odgrywają coroczne szczepienia przeciw tej chorobie, pozwalające uniknąć zachorowań oraz ryzyka powikłań. W 2013r. szczepieniom p/grypie poddało się 1624 osoby ( w roku 2012 przeciw grypie zaszczepiło się 1464 osób). Według zaleceń WHO i stanowiska Państwowej Inspekcji Sanitarnej szczepić powinny się szczególnie osoby przewlekle chore (astma, cukrzyca, niewydolność układu krążenia, oddychania, nerek), osoby o obniżonej odporności, 10 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 osoby po 55 roku życia oraz osoby narażone na kontakt z dużą ilością ludzi- pracownicy służby zdrowia, szkolnictwa, handlu i transportu. Ryc. 4 Zachorowania i podejrzenia zachorowań na grypę w latach 2004- 2013, zapadalność na 100 000 ludności. 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 pow. prudnicki 2010 2011 2012 2013 woj. opolskie 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 pow. prudnicki 742,0 987,1 1733,9 1806,2 852,5 4414,4 375,4 1093,5 496,4 1332,8 woj. opolskie 1180,0 2376,1 1142,1 2957,3 1834,4 4665,7 2560,5 2560,5 2275,2 5541,9 W roku ubiegłym podobnie jak w latach poprzednich kontynuowano nadzór nad grypą oparty o program SENTINEL. Jest to zintegrowany system nadzoru epidemiologicznego i wirusologicznego nad grypą prowadzony w tej samej populacji. W ramach tego programu prowadzi się rejestrację przypadków podejrzeń/zachorowań na grypę oraz pobiera od chorych materiał do badań wirusologicznych ( wymazy z nosa i gardła) w celu wyizolowania wirusa grypy. System SENTINEL ma na celu prowadzenie stałego monitoringu w zakresie ilości zachorowań, ustalenia krążących w danym sezonie epidemicznym szczepów wirusa oraz służy ocenie trendów zachorowań. W 2013 roku odnotowano niewielki spadek zapadalności na ospę wietrzną, ryc. 5 Ogółem w powiecie prudnickim odnotowano 369 zachorowań na ospę wietrzną, ( zapadalność 648,0). 92% wszystkich zachorowań dotyczyło dzieci do 14 roku życia. Ilość zachorowań na ospę wietrzną utrzymuje się na wysokim poziomie, bowiem sytuacja epidemiologiczna tej choroby nie jest kształtowana przez masowe szczepienia ochronne. Zapadalność na ospę wietrzną podlega cyklicznym wzrostom, wówczas gdy wzrasta 11 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 populacja dzieci nieuodpornionych w sposób naturalny przez przechorowanie. Istnieje skuteczna szczepionka przeciw ospie wietrznej, dla większości dzieci ( poza dziećmi z grup ryzyka), jest ona odpłatna. Ryc.5. Ospa wietrzna w latach 2004- 2013, zapadalność na 100 000 ludności. 1200 1100,6 1000 800 681,1 657,6 648,0 623,4 633,5 600 570,0 543,0 463,1 467,3 462,0 437,0 445,9 434,0 429,4 556,0 535,9 505,1 419,5 400 200 116,0 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 pow.prudnicki 2010 2011 2012 2013 woj. opolskie W roku ubiegłym odnotowano dalszy spadek zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW typu C) a zapadalność w naszym powiecie była niższa niż w woj. Opolskim (ryc.6). WZW typu C jest poważnym problemem epidemiologicznym. Szacunkowe dane wskazują, że liczba zakażonych wirusem typu C wynosi ok. 730 000 (1,9 % ludności naszego kraju). Około 80% zakażeń ma związek z wykonywaniem zabiegów medycznych. 12 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Ryc. 6. Wirusowe zapalenie wątroby typu C w latach 2004- 2013 zapadalność na 100 000 ludności 20 18,5 17,0 18 16 14 11,9 12 10,2 10,0 10 7,8 6,7 8 7,7 6,2 5,4 6 8,7 7,9 8,3 7,2 6,0 5,6 5,1 5,2 4 1,8 2 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 pow.prudnicki 2010 2011 2012 2013 woj. opolskie Odnotowano nieznaczny wzrost zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu B (WZW typu B ) (ryc. 7).Łącznie zarejestrowano 3 zachorowania na przewlekłe zapalenie wątroby będące efektem dawnego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Sporadycznie pojawiające się nowe ostre zachorowania na WZW typ B świadczą o skuteczności działań mających poprawić sytuację epidemiologiczną w tym zakresie a w szczególności o dobrze prowadzonych szczepieniach ochronnych. W wyniku prowadzonych obowiązkowych szczepień osoby do 28 roku życia zostały uodpornione przed zakażeniem wirusem typu B. 13 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Ryc. 7. Wirusowe zapalenie wątroby typu B w latach 2004- 2013, zapadalność na 100 000 ludności. 25 20,4 20 20,5 18,5 15,2 15 11,6 10,7 10 7,1 6,8 5 3,33,9 5,04,5 5,04,4 2005 2006 3,8 3,5 2007 2008 3,5 1,7 5,3 4,0 0 2004 2009 pow.prudnicki 2010 2011 2012 2013 woj. opolskie W ubiegłym roku na terenie powiatu nie notowano zbiorowych zatruć pokarmowych. Z przeprowadzonych dochodzeń w sporadycznych ogniskach zatruć pokarmowych wynika, że nadal głównym nośnikiem pałeczek Salmonella były potrawy z jaj, poddawane niewystarczającej lub nie poddawane obróbce termicznej. W 2013 roku zarejestrowano 6 ozdrowieńców i 9 nosicieli tymczasowych pałeczek Salmonella. W 2013 roku, w ramach programu eradykacji poliomyelitis na świecie, kontynuowano nadzór nad ostrymi porażeniami wiotkimi u dzieci. W powyższym zakresie, średnio, co dwa tygodnie pracownicy Oddziału Epidemiologii wizytowali Oddział Dziecięcy Prudnickiego Centrum Medycznego w celu monitorowania ostrych porażeń wiotkich. W 2013r. na Oddziale Dziecięcym Prudnickiego Centrum Medycznego nie stwierdzono ww. przypadków. W ciągu ubiegłego roku zarejestrowano 74 przypadków pokąsań ludzi przez zwierzęta w tym 66 osób przez psy a 8 osób przez koty. Na podstawie informacji uzyskanych w toku prowadzenia dochodzeń epidemiologicznych stwierdzono, że sprawcami większości pokąsań nie były zwierzęta bezdomne. Do szczepień przeciwko wściekliźnie, lekarze Poradni Chorób Zakaźnych zakwalifikowali 8 osób. W trakcie prowadzonego nadzoru epidemiologicznego w tym zakresie współpracowano z Powiatowym Lekarzem Weterynarii w Prudniku. 14 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Jednym z zadań Oddziału Epidemiologii jest nadzór nad obowiązkowymi szczepieniami ochronnymi. Na terenie powiatu prudnickiego szczepienia ochronne prowadzone są w 15 punktach szczepień. Pracownicy Powiatowej Stacji SanitarnoEpidemiologicznej zajmują się na bieżąco dystrybucją szczepionek przeznaczonych do realizacji szczepień obowiązkowych dla tych punktów. Stan uodpornienia dzieci i młodzieży w rocznikach podlegających szczepieniom obowiązkowym jest zadawalający. W ramach nadzoru nad stanem sanitarnym placówek służby zdrowia Oddział Epidemiologii przeprowadził kontrole w 116 obiektach na 142 obiekty pozostające w ewidencji. Kontrole przeprowadzone zostały w 37 podmiotach leczniczych, jakimi są: przychodnie lekarskie, ośrodki, poradnie, medyczne laboratoria diagnostyczne oraz w 75 praktykach zawodowych, lekarskich, stomatologicznych i pielęgniarskich. Dodatkowo w ramach nadzoru nad akcjami deratyzacyjnymi skontrolowano 4 administracje zasobów mieszkaniowych. W ramach kontroli placówek służby zdrowia dokonano oceny stanu sanitarno-higienicznego oraz sanitarno-technicznego: utrzymania czystości bieżącej, prawidłowości wykonywanych procesów dezynfekcji i sterylizacji, postępowania z bielizną czystą i brudną, odpadami medycznymi i komunalnymi, zaopatrzenia w środki ochrony indywidualnej. Oceniano zakres i sposób prowadzenia kontroli wewnętrznych w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych. W wyniku przeprowadzonych kontroli oraz wizji lokalnych wydano18 decyzji, w tym 13 decyzji opiniujących na wniosek placówek celem rejestracji. W 5 jednostkach stwierdzono nieprawidłowości, które dotyczyły: - braku programów dostosowawczych do aktualnie obowiązujących wymogów jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą, - braku nadzoru nad procedurami dotyczącymi zapobiegania zakażeniom i chorobom zakaźnym związanym z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w tym dekontaminacji narzędzi, sprzętów i powierzchni, które nie były na bieżąco aktualizowane, - nieprawidłowego postępowania z narzędziami i sprzętem stomatologicznym, - wykonywanie sterylizacji na zlecenie bez zawartej umowy na usługi sterylizacyjne, - nie dostosowania wielkości opakowań sterylizacyjnych do sterylizowanego wsadu. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku wydał 5 decyzji nakazowych, które zostały wykonane, co potwierdziły przeprowadzone kontrole sprawdzające. 15 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 W jednej placówce nałożony został mandat w wyniku stwierdzonych nieprawidłowości dotyczących postępowania ze sprzętem stomatologicznym. W nadzorowanych placówkach nie stwierdzono zaniedbań w utrzymaniu bieżącego porządku i czystości. Zaopatrzenie w środki czystości i postępowanie ze sprzętem do sprzątania było prawidłowe. W każdej placówce wydzielone są pomieszczenia lub miejsca służące do przechowywania sprzętu do sprzątania i środków czystości. Procedury dezynfekcyjne i sterylizacyjne wykonywane były prawidłowo. We wszystkich placówkach środki dezynfekcyjne stosowane były zgodnie z ustawą o wyrobach medycznych i produktach biobójczych, zarejestrowane w Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych. Przeznaczenie roztworów środków dezynfekcyjnych oraz dobór stężeń roztworów użytkowych było prawidłowe. Placówki dysponowały wystarczającą ilością środków z aktualnymi datami ważności. Mycie narzędzi w większości placówek odbywa się nadal ręcznie. W 14 jednostkach na 39 używających narzędzia wielorazowego użytku mycie ręczne narzędzi wspomagane jest myjkami ultradźwiękowymi. Wyposażenie w aparaturę sterylizacyjną nie uległo zmianie. Ogółem w użyciu jest 31 autoklawów parowych w gabinetach głównie udzielających świadczenia stomatologiczne. Skuteczność procesów sterylizacji kontrolowana była systematycznie, okresowo testami biologicznymi i na bieżąco wskaźnikami chemicznymi, zgodnie z aktualnie obowiązującymi normami i częstotliwością. Wyniki przeprowadzonych kontroli były prawidłowe. Asortyment używanego sprzętu jednorazowego użytku ulega stałemu zwiększaniu. Placówki posiadały dostateczną ilość i asortyment sprzętu, w tym sprzętu jałowego, który przechowywany był w warunkach prawidłowych. Znaczna część używanej bielizny w placówkach jest jednorazowego użytku. Bielizna zabiegowa jałowa używana jest wyłącznie w postaci jednorazowej. Pranie bielizny wielokrotnego użytku dla potrzeb przychodni, poradni odbywało się w pralniach, zgodnie z zawartymi umowami. W praktykach zawodowych bielizna prana była we własnym zakresie. Gospodarka odpadami medycznymi prowadzona była prawidłowo, zgodnie z obowiązującymi przepisami. Odpady medyczne były segregowane, do utylizacji przekazywane w oparciu o aktualne umowy z firmami posiadającymi zezwolenia na odbiór i utylizację odpadów. W ramach nadzoru nad akcjami deratyzacyjnymi przeprowadzone zostały kontrole 4 administracji zarządzających budynkami komunalnymi i spółdzielczymi na terenie 16 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Prudnika, Białej oraz Głogówka. Dokonano przeglądu 94 piwnic oraz otoczenia budynków. Do zabiegów zastosowane zostały środki dopuszczone do obrotu i stosowania. Nieprawidłowości dotyczące przygotowania obiektów oraz wykonania deratyzacji nie zostały stwierdzone. Pozostałe placówki służby zdrowia prowadzące działalność na terenie powiatu prudnickiego podlegają nadzorowi Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej. W 2013r. Opolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny skontrolował: Szpital w Prudniku (Oddział Chirurgiczny, sterylizatornię na Bloku Operacyjnym, Pracownię Tomografii Komputerowej), Szpital w Białej (Oddział Wewnętrzny i Pododdział Kardiologiczny). Przeprowadzono również kontrolę sprawdzającą wykonanie wydanych w 2010r nakazów Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. Zespół Transportu Sanitarnego zlokalizowany w budynku Szpitala w Prudniku przy ulicy Piastowskiej 64 kontrolowany był pod kątem spełnienia wymagań określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26.06.2012r. Kontrola na wniosek Strony w celu wydania opinii koniecznej do rejestracji podmiotu. Do dezynfekcji w kontrolowanych placówkach używane były właściwe, dopuszczone do stosowania środki, dezynfekcyjne. Oddziały dysponowały wystarczającym ich asortymentem. Dobór środków do dezynfekcji powierzchni, narzędzi i sprzętów – właściwy, dostosowany do zagrożenia i specyfiki oddziałów i gabinetów. W/w. oddziały dysponowały dostateczną ilością sprzętu jednorazowego użytku, środków dezynfekcyjnych i czystościowych, Materiał i jednorazowy sprzęt medyczny przechowywany był w prawidłowych warunkach z zachowanym terminem ważności. W Szpitalu w Białej sprzęt wielokrotnego użytku przenoszony jest do „pomieszczenia mycia i dezynfekcji drobnego sprzętu medycznego”. Tam jest myty pod bieżącą wodą i dezynfekowany w roztworze środka Pera Safe lub Virkonu. Następnie sprzęt pakowany jest do pojemnika transportowego i przekazywany do Centralnej Sterylizatorni do Szpitala w Nysie, tam jest pakietowany i sterylizowany. Do transportu sprzętu do i po sterylizacji stosowane są oddzielne pojemniki. Podczas kontroli stwierdzono, że do sterylizacji 17 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 przekazywane były zestawy połączonych ze sobą głowic pneumotachograficznych z ustnikami. Tak przygotowane (nie rozkładane w C.S.) zestawy ww. akcesoriów poddawane były sterylizacji. Stwierdzone w czasie kontroli nieprawidłowości: Szpital w Białej większość sal chorych wyposażona w krzesła o bardzo zniszczonej powierzchni co nie pozwalało na ich dokładne mycie, monitorowane sale chorych wyposażone są w stare (ze zniszczoną skorodowana obudową) ssaki, sterylizacji poddawane są nierozłożone zestawy do spirometru składające się z ustników i głowic pneumotachograficznych, w rejestrach pracy lamp bakteriobójczych brak podsumowania czasu ich pracy, używanie do pobierania krwi krzesła z tapicerką tkaninową, wykorzystywanie pomieszczenia porządkowego do mycia pojemników na odpady zakaźne i komunalne, brak papieru toaletowego, dozownika na mydło oraz podajnika ręczników papierowych w sanitariatach przy trzech salach chorych. W marcu 2013r ukończony został remont (przejętego przez Szpital) budynku klasztornego sióstr zakonnych. Zorganizowano w nim pomieszczenia biurowe i zaplecze socjalne dla personelu medycznego i pracowników administracji. Wydane zostały zalecenia dot. usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości. Stwierdzono wykonanie nakazów decyzji Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego wydanych dla ZOZ w Białej w 2010r. - W piwnicy szpitala utworzone zostało tymczasowe pomieszczenie porządkowe. Duża powierzchnia pomieszczenia pozwala na jego funkcjonalne zorganizowanie, swobodne mycie i dezynfekcję sprzętu porządkowego oraz jego przechowywanie. Nie zorganizowano pomieszczenia do mycia i dezynfekcji pojemników na odpady. Pojemniki te są więc myte i dezynfekowane w pomieszczeniu porządkowym. Zaprzestano natomiast mycia w nim misek przeznaczonych do toalety pacjentów. Stosowane są wyłącznie miski jednorazowe niszczone w maceratorze. W czasie kontroli stwierdzono wystarczający ich zapas. - Uaktualniono procedury i instrukcje dot. dekontaminacji powierzchni i sprzętu medycznego. 18 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Szpital w Prudniku Sterylizatornia zawijanie dużych zestawów operacyjnych ułożonych na tacach siatkowych w prześcieradło tekstylne, a następnie w 2 warstwy papieru (obie warstwy w jednym kolorze), nie przestrzeganie dla opakowań wielowarstwowych zasady stosowania papieru w dwóch różnych kolorach, używanie do mycia narzędzi środków stosowanych w gospodarstwie domowym oraz dużych o sztywnym i rzadkim włosiu szczotek do mycia narzędzi i znacznie zużytych szczoteczek do mycia przewodów aparatury laparoskopowej. Z ww. powodów stosowaną technikę mycia narzędzi uznano za niewłaściwą, brak możliwości wydruku lub zapisu elektronicznego parametrów procesu ze względu na przestarzały, mocno wyeksploatowany sprzęt sterylizacyjny, brak obcinarki do rękawów papierowo – foliowych, brak przestrzegania rozdziału pojemników transportowych dla materiałów skażonych i sterylnych dostarczanych do sterylizatorni. Rozdział pojemników jest konieczny gdy nie są one poddawane myciu i dezynfekcji zgodnie z opracowaną procedurą. Oddział chirurgii nieprawidłowy sposób dezynfekcji (metodą spryskiwania) tacek do przenoszenia zestawów zabiegowych na sale chorych – w czasie kontroli wyposażono gabinet zabiegowy w nowy pojemnik do dezynfekcji tac, do mycia narzędzi i sprzętu używano zbyt dużych z rzadkim i sztywnym włosiem szczotek uniemożliwiających dokładne mycie sprzętu, brak zabezpieczeń ostrych końcówek narzędzi pakowanych w torebki p – f, brak oznakowania pojemników do transportu materiału skażonego i sterylnego, przechowywanie na otwartym regale w dyżurce pielęgniarskiej sterylnych gazików w opakowaniach p – f. Na opakowaniach widoczne były duże ślady po zaciekach, brak na tacach zabiegowych pojemników na zużyty sprzęt jednorazowego użytku, 19 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 zniszczone wózki do transportu pacjentów na Blok Operacyjny i transportu bielizny (odrapane stelaże, zniszczona tapicerka materaca) – w czasie kontroli wózki wycofano z użytkowania. Wydane zostały zalecenia dot. usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości. Pracownia Tomografii Komputerowej stosowanie do zanieczyszczonej materiałem biologicznym powierzchni środka chlorowego o niskiej zawartości czynnego chloru tj. poniżej 10000ppm czynnego chloru, brak znajomości przez personel postępowania z akcesoriami respiratora po jego użyciu, zbyt wąski zakres kontroli wewnętrznej przeprowadzonej w Pracowni Tomografii Komputerowej (zawężony głównie do sprawdzenia czystości pomieszczeń) oraz brak zaleceń dot. usunięcia nieprawidłowości stwierdzonych podczas kontroli, poddawanie sterylizacji małych narzędzi w zbyt dużych (w stosunku do ich wielkości) rękawach papierowo – foliowych, nie zabezpieczanie ostrych końcówek narzędzi, poddawanie sterylizacji zamkniętych narzędzi zawiasowych. Wydane zostały zalecenia dot. usunięcia stwierdzonych nieprawidłowości. Zespół Transportu Sanitarnego brak właściwych warunków do mycia i dezynfekcji wyposażenia karetki.. placówka nie dysponowała pomieszczeniem przeznaczonym do mycia i dezynfekcji sprzętu będącego na wyposażeniu karetki. Wyposażenie karetki (nosze, krzesło do przenoszenia pacjenta, kołnierze, itp.) myte i dezynfekowane w pomieszczeniu porządkowym Izby Przyjęć. Wydana została decyzja finansowa 20 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi oraz wody do kąpieli. Stan II. sanitarno – techniczny obiektów użyteczności publicznej. Wykonując obowiązki wynikające z Ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej, w ramach posiadanych kompetencji pracownicy Oddziału Higieny Komunalnej Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Prudniku w 2013 r. prowadzili działania w zakresie: monitoringu jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, produkowanej przez wodociągi sieciowe i lokalne znajdujące się na terenie powiatu, kontroli jakości zdrowotnej wody w basenach kąpielowych oraz miejscu wykorzystywanym do kąpieli, kontroli stanu sanitarno – technicznego obiektów i urządzeń użyteczności publicznej, w tym środków komunikacji publicznej. Według ewidencji pod nadzorem Oddziału w 2013 r. znajdowało się 232 obiekty, skontrolowano 222 (w 2012 r. – 243). W 2012 r. ewidencja wynosiła 318, gdyż podano również podmioty lecznicze nadzorowane wspólnie z Oddziałem Epidemiologii, który jest oddziałem wiodącym. W niniejszej informacji nie są one ujęte jako obiekty zewidencjonowane przez Oddział Higieny Komunalnej. Przeprowadzono 270 kontroli, pobrano 132 próbki wody do badań laboratoryjnych. W omawianym okresie wydano 58 decyzji administracyjnych z zakresu higieny komunalnej, 11 postanowień, 16 opinii sanitarnych. W 2013 r. dzięki podłączeniu do wodociągów sieciowych miejscowości Dębowiec i Wieszczyna uzyskano 100% zwodociągowanie miejscowości powiatu prudnickiego. Dębowiec zaopatrywany jest w wodę pochodzącą z wodociągu w Prudniku, natomiast Wieszczyna z wodociągu w Szybowicach. W 2013 r. przeprowadzono 16 kontroli stanu sanitarno - technicznego wszystkich wodociągów funkcjonujących na terenie powiatu. W przypadku 4 obiektów t.j.: -wodociąg zakładowy w Krobuszu, -wodociąg zakładowy w Mariankowie, -wodociąg zakładowy w Dobroszewicach, -wodociąg w Prudniku ( SUW ul. Poniatowskiego 1 ), stwierdzono nieprawidłowości dotyczące złego stanu technicznego pomieszczeń i urządzeń służących do uzdatniania i dystrybucji wody. We wszystkich wymienionych obiektach 21 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 nieprawidłowości powinny zostać usunięte do dnia 30.04.2014 r. zgodnie z nakazami decyzji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Prudniku. Na dzień 31 grudnia 2013 r. woda z wszystkich wodociągów została oceniona jako przydatna do spożycia przez ludzi. W ciągu roku pojawiały się jednak przypadki zanieczyszczenia mikrobiologicznego wody przeznaczonej do spożycia. Brak przydatności wody do spożycia przez ludzi stwierdzano w przypadku wody z wodociągu w Olszynce i z wodociągu w Prężynce. W przypadku wodociągu w Olszynce czas przekroczenia wymagań to 13-27.11 2013 r. W tym okresie mieszkańcy poinformowani byli o możliwości wykorzystania wody do spożycia wyłącznie po przegotowaniu. W przypadku wodociągu w Prężynce nieodpowiednia jakość wody utrzymywała się w okresie od 17.05. – 31.07.2013 r. Ujęcie w Prężynce zostało wyłączone z użytkowania a mieszkańcy byli zaopatrywani w wodę przydatną do spożycia z wodociągu w Prudniku. Wciąż aktualny pozostaje, wielokrotnie sygnalizowany przez PPIS w Prudniku, problem gospodarki wodno – ściekowej na terenie wsi Prężynka, który jest prawdopodobną przyczyną występowania okresowych ( szczególnie w przypadku obfitych opadów deszczy, kiedy to źródło wód gruntowych podnosi się ) zanieczyszczeń mikrobiologicznych wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Sytuacja zanieczyszczenia wody po obfitych opadach deszczu miała również miejsce w maju 2010 r. Badania ciepłej wody użytkowej w obiektach użyteczności publicznej pod kątem obecności bakterii Legionella sp. wykonano w następujących obiektach: - Dom Pomocy Społecznej dla dorosłych Zgromadzenia Sióstr Elżbietanek, Grabina 72, - Dom Św. Jana Bożego, ul. Piastowska 6, Prudnik, - Hotel i Restauracja SALVE, ul. Lipowa 4, Głogówek, - Hotel OAZA, ul. Zwycięstwa, Prudnik. W tym zakresie widoczna jest poprawa jej jakości w domach pomocy społecznej ( Dom Św. Jana Bożego w Prudniku i Dom Pomocy Społecznej w Grabinie ). Najprawdopodobniej jest to zasługa dostosowania się do zaleceń PPIS w Prudniku z 2012 r. dotyczących okresowej dezynfekcji termicznej instalacji ciepłej wody. W omawianym okresie, spośród 3 basenów kąpielowych funkcjonujących w okresie letnim, nieczynny był basen w Białej. Pozostałe baseny – w Prudniku i Głogówku funkcjonowały bez zastrzeżeń. Kontrole nie stwierdzały nieprawidłowości w stanie sanitarno – technicznym oraz w jakości wody. 22 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Podczas kontroli przeprowadzonej w dniu 13.03.2013 r. przez upoważnionego pracownika Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Prudniku na krytej pływalni w Prudniku ul. Parkowa 4, stwierdzono: - niewłaściwy stan techniczny pomieszczeń i urządzeń stacji uzdatniania wody – odpadająca farba, odpadający tynk, korozja urządzeń, - zły stan sanitarno – porządkowy pomieszczeń stacji uzdatniania wody. Osobę winną zaniedbań ukarano grzywną w drodze mandatu karnego, w wysokości 300 zł. Wydano decyzję finansową oraz merytoryczną, nakazującą usunięcie nieprawidłowości. Nakazy decyzji zostały wykonane. W zakresie jakości wody oraz stanu technicznego kontrolowane było również miejsce wykorzystywane do kąpieli „Zielona Zatoka” w Łączniku ( nie zewidencjonowano kąpielisk działających na terenie powiatu). Infrastruktura miejsca wykorzystywanego do kąpieli Zielona Zatoka nie uległa zmianie w stosunku do roku 2012. Wyposażone jest ono w urządzenia sanitarne – 5 kabin ustępowych oraz 2 pisuary. Sanitariaty wyposażone są w umywalki z ciepłą i zimną wodą, zapewnione jest mydło, ręczniki jednorazowego użytku oraz papier toaletowy. Obiekt posiada regulamin określający warunki korzystania z kąpieli, był również oznakowany zgodnie z obowiązującymi przepisami. Odpady komunalne gromadzone są w workach foliowych przymocowanych do metalowych stelaży (10 sztuk), a ich odbiór odbywa się na podstawie umowy podpisanej ze spółką Wodociągi i Kanalizacja w Białej. Akwen wodny stanowi wyrobisko po wydobyciu piasku i żwiru. Długość plaży, w całości o podłożu piaszczystym, to ok. 150m a jej szerokość to ok. 30m. Wydzielone są strefy przeznaczone do kąpieli. Nad bezpieczeństwem kąpiących się czuwali ratownicy WOPR. Obiekt zaopatrywany jest w wodę przeznaczoną do spożycia pochodzącą z wodociągu sieciowego w Pogórzu, o kontrolowanej jakości. Ścieki odprowadzone są do zbiornika bezodpływowego. Woda w miejscu wykorzystywanym do kąpieli Zielona Zatoka w Łączniku została oceniona jako przydatna do kąpieli. Oceny dokonano na podstawie sprawozdań z badań przeprowadzonych przez właściciela w ramach prowadzonej kontroli wewnętrznej a także badań w ramach kontroli urzędowej przeprowadzonej przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Prudniku. W sezonie letnim 2013 r. uwzględniono propozycję pracowników PSSE w Prudniku dotyczącą utworzenia na terenie całej plaży zorganizowanej w miejscu wykorzystywanym do 23 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 kąpieli, strefy wolnej od dymu tytoniowego. Przy wejściu oraz na plaży zostały umieszczone tablice informacyjne o zakazie palenia. W 2013 r. na terenie powiatu zewidencjonowano 62 zakłady świadczące usługi w zakresie fryzjerstwa, kosmetyki i odnowy biologicznej. Zwiększa się spektrum wykonywanych zabiegów, stosowany jest nowoczesny sprzęt. Zauważalny jest wzrost świadomości dot. zagrożeń wynikających z niezachowania właściwego reżimu sanitarnego podczas świadczenia usług, zarówno wśród personelu jak i klientów w/w zakładów. Podsumowując wyniki kontroli w omawianych zakładach na przestrzeni minionego roku nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie procesów dekontaminacji narzędzi fryzjerskich i kosmetycznych. Obiekty wyposażone w dużą gamę środków dezynfekcyjnych o szerokim spektrum działania. Na stanie znajdują się także sterylizatory kulkowe, w przypadku 2 salonów kosmetycznych sterylizację narzędzi prowadzi się w autoklawach na gorące suche powietrze. Stwierdzeniu faktycznego stanu sanitarnego nie sprzyja konieczność informowania przedsiębiorcy o zamierzonej kontroli zgodnie z art. 79 Ustawy z dnia 4 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej. Na przestrzeni kilku lat zauważalna jest poprawa stanu sanitarno – higienicznego oraz technicznego obiektów świadczących usługi hotelarskie. Placówki wyposażone są w pomieszczenia porządkowe przeznaczone do przechowywania środków czystościowych i dezynfekcyjnych oraz sprzętu porządkowego. W większych obiektach zatrudniony personel sprzątający zaopatrzony jest w wózki porządkowe. W trakcie przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie gospodarowania bielizną. Wydzielone są magazynki lub miejsca przeznaczone do składowania bielizny czystej i brudnej. Pranie bielizny pościelowej odbywa się w obiektach w urządzonych pralniach (8 obiektów) lub w pralniach zewnętrznych na podstawie zawartych umów (8 obiektów). Tereny wokół obiektów utrzymane w dobrym stanie porządkowym. W omawianym okresie skontrolowano 14 ustępów publicznych. W trakcie kontroli ustępu publicznego przy ul. Jagiellońskiej w Prudniku stwierdzono zły stan techniczny i estetyczny ścian i sufitów. Na zarządcę obiektu nałożono w drodze decyzji administracyjnej obowiązek usunięcia nieprawidłowości w terminie do dnia 30.08.2013r. (decyzja z dnia 11.07.2013r.). Kolejna kontrola bieżąca w obiekcie wykazała poprawę stanu technicznego. W bieżącym roku sprawozdawczym w toaletach marketu Kaufland wymieniono baterie umywalkowe oraz suszarkę do rąk w toalecie dla osób niepełnosprawnych. Wymiana 24 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 armatury sanitarnej nastąpiła na skutek wydanych zaleceń w trakcie kontroli z dnia 30.08.2012r. W 2013 roku zlikwidowano ustęp publiczny w Głogówku, ze względu na zły stan techniczny budynku (pękające ściany). Pismem z dnia 15.07.2013r. Burmistrz Głogówka poinformował o planowanej budowie nowego szaletu miejskiego. Do obiektów użyteczności publicznej, innych niż wyżej wymienione, w przypadku których zachowanie właściwego stanu sanitarnego jest niezbędne z uwagi na zapewnienie bezpieczeństwa zdrowotnego osób z nich korzystających, a także przebywających w ich sąsiedztwie należą cmentarze oraz domy przedpogrzebowe. W związku z decyzją administracyjną wydaną przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Prudniku w 2012r., nakazującą zarządcy cmentarza komunalnego w Białej ogrodzenie terenu nekropolii na długości 50m w terminie do 31.12.2012r., przeprowadzono kontrolę sprawdzającą, podczas której stwierdzono zainstalowanie betonowych elementów ogrodzeniowych. Ponadto na terenie cmentarza zainstalowano kontenerową kabinę wc z rozdziałem dla kobiet i mężczyzn. Sanitariaty podłączone są do miejskiej sieci kanalizacyjnej. Planowany jest dalszy remont ogrodzenia po uzyskaniu zgody na wycinkę drzew. Tereny chowania zmarłych zlokalizowane były oraz urządzone zgodnie z ustawą o cmentarzach i chowaniu zmarłych oraz szczegółowymi przepisami zawartymi w rozporządzeniu Ministra Infrastruktury w sprawie wymagań, jakie muszą spełniać cmentarze, groby i inne miejsca pochówku zwłok i szczątków. Zgodnie z uchwałą nr XXXIX/662/2013 z dnia 13.03.2013r. Rady Miejskiej w Prudniku zmianie uległ zarządca cmentarza komunalnego w Prudniku od dnia 16.03.2013r. Obowiązki prowadzenia cmentarza przekazano Zakładowi Usług Komunalnych w Prudniku - poprzedni zarządca Dom Usług Pogrzebowych G. Janus – Bartnik w Prudniku. Postępowanie ze zwłokami i szczątkami ludzkimi staje się procesem coraz bardziej uregulowanym. Większość cmentarzy wiejskich będących cmentarzami parafialnymi zaopatrzonych było w urządzenia chłodnicze umożliwiające umieszczenie w nich zwłok niezwłocznie po zgonie. W zakładach i domach pogrzebowych opracowane były i stosowane procedury postępowania mające zminimalizować wystąpienie zagrożenia sanitarnego. Do ewidencji domów przedpogrzebowych w 2013r. dołączono dwa obiekty: dom przedpogrzebowy w Głogówku oraz nowo wybudowany dom przedpogrzebowy w Racławicach Śl. 25 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 W 2013 r. podczas kontroli środków transportu publicznego stwierdzono nieprawidłowości dotyczące braku informacji o zakazie palenia wyrobów tytoniowych. Osobę winną zaniedbań ukarano mandatem karnym w wysokości 300 zł. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku w drodze decyzji administracyjnej z dnia 03.07.2013r. zobowiązał Veolię Transport Sp. z o.o. do umieszczenia informacji o zakazie palenia wyrobów tytoniowych w autobusach w terminie do 30.08.2013r. Pismem z dnia 28.08.2013r. strona poinformowała o wykonaniu obowiązku. Kolejna kontrola bieżąca środków transportu publicznego potwierdziła ten fakt. W trakcie kontroli hali sportowej OSiR w Prudniku, ul. Łucznicza 1, stwierdzono nieprawidłowości natury technicznej, które dotyczyły: odpadającej farby z sufitu pod prysznicem w szatni nr 3, degradacji ściany (odpadająca farba i tynk) oraz zniszczonej stolarki drzwiowej w szatni nr 4. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku wszczął postępowanie administracyjne – decyzja z dnia 29.05.2013r. nakazująca usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości do dnia 30.06.2013r. Kontrola sprawdzająca potwierdziła wykonanie nakazu decyzji. Ponadto Opolski Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w zakresie higieny komunalnej skontrolował: Prudnickie Centrum Medyczne S.A w Prudniku ul. Szpitalna 14, 48-200 Prudnik – Szpital W 2013 r. przeprowadzono kontrolę pomieszczeń wykorzystywanych na działalność Zespołu Transportu Sanitarnego (na wniosek Strony), zlokalizowanych w budynku szpitala, w trakcie której stwierdzono: - brak wentylacji mechanicznej wyciągowej w brudowniku, - brak dozownika ze środkiem dezynfekcyjnym do rąk w pomieszczeniu porządkowym, - brak właściwych warunków do mycia i dezynfekcji wyposażenia karetki. Strona poinformowała o usunięciu niektórych nieprawidłowości, pozostałe wykona w wyznaczonym terminie. Wydano decyzję finansową. Ponadto w 2013 r. w ramach akcji kontroli podmiotów leczniczych, udzielających świadczeń zdrowotnych z zakresu radiodiagnostyki (TK, RM) skontrolowano Pracownię Tomografii Komputerowej, której stan sanitarno – techniczny nie budził zastrzeżeń. Nadal trwa postępowanie administracyjne wszczęte w 2012 r. w zakresie: zapewnienia czystych ścian i sufitów oraz zlikwidowania przyczyn powstawania zacieków i zawilgoceń w takich pomieszczeniach jak: brudownik; 2 sale chorych, 26 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 pracownia USG, szatnia dla personelu w Oddziale Wewnętrznym; 2 sale chorych w Oddziale Chirurgii; sanitariat sali nr 2 i 3, sala nr 2 ,gabinet ordynatora, dyżurka położnych, pomieszczenie higieniczno – sanitarne dla pacjentów (damskie), gabinet zabiegowy, brudownik w Oddziale Ginekologii; izba przyjęć, pomieszczenie higieniczno – sanitarne dla personelu, pomieszczenie higieniczno – sanitarne przy sali nr 4 w Oddziale Położniczym; sala chorych nr 6, izba przyjęć w Oddziale Dziecięcym; zapewnienia właściwego stanu sanitarno - technicznego stolarki drzwiowej i futryn w: salach chorych, pomieszczeniach higieniczno – sanitarnych dla pacjentów, sali reanimacyjnej 1 i 2, dyżurce pielęgniarek, pracowni USG w Oddziale Wewnętrznym; salach chorych, dyżurce pielęgniarek, łazience dla pacjentów, pokoju socjalnym dla pielęgniarek, brudowniku, łazience dla pacjentów (kabina natryskowa), pomieszczeniu higieniczno – sanitarnym dla pacjentów (kobiet) w Oddziale Chirurgii; sali nr 3, sekretariacie w Oddziale Ginekologii; zapewnienia odpowiedniego stanu sanitarno - technicznego brodzików w pomieszczeniu higieniczno – sanitarnym dla pacjentów w Oddziale Wewnętrznym i Oddziale Położniczym oraz mebli stanowiących wyposażenie Oddziału Wewnętrznego, Chirurgii, Ginekologicznego i Zespołu Porodowego; zapewnienia właściwego magazynowania bielizny czystej w Oddziale Ginekologicznym; zapewnienia wentylacji mechanicznej w brudownikach w Oddziale: Chirurgii, Wewnętrznym, Ginekologii; zapewnienia myjni – dezynfektora w brudowniku Oddziału: Ginekologicznego i Położniczego; zapewnienia brudownika w Oddziale Dziecięcym; zapewnienia pomieszczenia porządkowego na potrzeby Oddziału: Dziecięcego, Chirurgii, Ginekologii; zapewnienia połączeń ścian z podłogą umożliwiających ich mycie i dezynfekcję w: sali chorych nr 8 w Oddziale Chirurgii; sali nr 4 w Oddziale Ginekologii; zapewnienia urządzeń Wewnętrznego; przeciwsłonecznych w: 1 sali chorych Oddziału 4 salach chorych Oddziału Chirurgii, 1 sali chorych Oddziału Dziecięcego; 27 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 zapewnienia dostępu światła dziennego w sali chorych nr 8 w Oddziale Wewnętrznym; wydzielenia odcinka dzieci młodszych i starszych w Oddziale Dziecięcym; zapewnienia śluzy umywalkowo – fartuchowej w odcinku dzieci młodszych; zapewnienia łóżka dla rodziców lub opiekunów dziecka w salach chorych dla dzieci w Oddziale Dziecięcym; zapewnienia pomieszczenia higieniczno – sanitarnego wyposażonego dodatkowo w natrysk dla rodziców lub opiekunów dziecka w Oddziale Dziecięcym; zapewnienia umywalki wyposażonej w pełny zestaw higieniczno – sanitarny w sali chorych nr 6 w Oddziale Dziecięcym; zapewnienia pełnego wyposażenia umywalki w zestaw higieniczno – sanitarny w: pomieszczeniu higieniczno – sanitarnym dla pacjentów w Oddziale Wewnętrznym; łazienkach dla pacjentów w Oddziale Chirurgii; sanitariatach przy wszystkich salach, gabinecie ordynatora w Oddziale Ginekologicznym; wszystkich salach chorych, sanitariatach przy sali nr 4 i 5, pomieszczeniu higieniczno – sanitarnym dla pacjentów w Oddziale Położniczym; zapewnienia dostępu do łóżek z trzech stron, w tym z dwóch dłuższych w salach chorych w Oddziale: Wewnętrznym, Chirurgii, Ginekologii, Położniczym, Dziecięcym; zapewnienia pomieszczenia higieniczno – sanitarnego przystosowanego dla osób niepełnosprawnych w Oddziale: Wewnętrznym, Ginekologicznym, Położniczym, Dziecięcym; zapewnienia pokoju przygotowawczego pielęgniarek w Oddziale: Ginekologicznym Położniczym, Dziecięcym. Prudnickie Centrum Medyczne S.A w Prudniku ul. Szpitalna 14, 48-200 Prudnik Zakład Opiekuńczo - Leczniczy ul. Konopnickiej 2; 48-250 Głogówek Strona poinformowała o wykonaniu pkt. 1 a i b decyzji z dnia 25.01.2012 r. nr HK.9612.20.2.2011.MJ-L (zlikwidowano zacieki na ścianach i sufitach w pomieszczeniu magazynu brudnej bielizny i pomieszczeniu suszarni) oraz pkt. 3 (dokonano wymiany kafli przy umywalce w dyżurce pielęgniarskiej). 28 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Nadal obowiązuje ww. decyzja (ostateczny termin wykonania to 31.12.2013 r.) w pozostałym zakresie: zły stan sanitarno – techniczny podłóg oraz połączenia ścian z podłogami w czterech salach chorych, ubytki tynku na ścianach w świetlicy na I piętrze oraz 5 salach chorych, brak w zakładzie przynajmniej jednego pomieszczenia porządkowego spełniającego wymagania obowiązującego przepisu, brak w brudowniku wentylacji mechanicznej wyciągowej, brak wyposażenia brudowników na poszczególnych kondygnacjach w płuczki – dezynfektory basenów. W 2013 r. dla Prudnickiego Centrum Medycznego Spółka Akcyjna w Prudniku wydano 2 opinie do celów rejestracji pomieszczeń (w formie decyzji). Zespół Opieki Zdrowotnej w Białej ul. Moniuszki 8, 48-210 Biała W wyniku przeprowadzonej w 2013r. kontroli wszczęto postępowanie administracyjne m.in. w zakresie: zapewnienia właściwego stanu sanitarnego, w tym pod względem technicznym jednej ściany pod oknem w pomieszczeniu czystym przy pralni, ścian i sufitu w magazynie odpadów medycznych, metalowej szyny do przechowywania bielizny czystej w pomieszczeniu czystym przy pralni; zapewnienia prawidłowych warunków suszenia bielizny szpitalnej; zapewnienia właściwego transportu brudnej bielizny do brudownika, zgodnie z obowiązującą procedurą postępowania z bielizną brudną i czystą; wyłożenia ścian w magazynie odpadów medycznych materiałem umożliwiającym mycie i dezynfekcję; zlikwidowania progu na wejściu do magazynu odpadów medycznych; zapewnienia pomieszczenia przeznaczonego do mycia, dezynfekcji i przechowywania wewnątrzzakładowych środków transportu odpadów medycznych. Pozostałe obiekty w zakresie Oddziału Higieny Komunalnej objęte nadzorem na podstawie art. 12 ust. 1b ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej z terenu powiatu prudnickiego nie zostały skontrolowane w 2013 r. 29 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 III. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością. Wykonując ustawowe obowiązki pracownicy Oddziału Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku sprawowali nadzór sanitarny nad bezpieczeństwem żywności i żywienia na terenie powiatu prudnickiego. Realizowano to poprzez kontrolowanie przestrzegania przez podmioty gospodarcze, działające na rynku żywnościowym, przepisów określających wymagania higieniczno-zdrowotne, które dotyczą warunków produkcji, transportu, przechowywania i obrotu żywnością. Nadzorem objęto również warunki sanitarne żywienia zbiorowego, zarówno zamkniętego jak i otwartego. Kontrole sanitarne objęły też bezpieczeństwo zdrowotne materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyki. W trakcie roku 2013 nadzorem objęto 460 obiektów, w których przeprowadzono 588 kontroli sanitarnych. Podstawą działań był roczny harmonogram kontroli Oddziału, w opracowaniu którego brano pod uwagę stopień ewentualnych zagrożeń mogących wynikać z niewłaściwego stanu obiektów. Pod uwagę brano również stan zakładów w latach poprzednich. Powyższy harmonogram został zatwierdzony przez Opolskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. Oprócz planowanych kontroli, działania podejmowane były w związku z interwencjami konsumentów, doraźnymi poleceniami jednostki nadrzędnej oraz otrzymywanymi powiadomieniami w ramach systemu RASFF (System Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Paszach). Efektem przeprowadzonych kontroli były wydawane decyzje administracyjne związane z uchybieniami higienicznymi i zdrowotnymi, nakładające na właścicieli obiektów obowiązek doprowadzenia do poprawy stanu sanitarnego obiektów. Naruszenia wymagań prawa żywnościowego skutkowały wydaniem 191 decyzji administracyjnych. Najczęstszymi przyczynami stanowiącymi o konieczności wydawania decyzji administracyjnych były uchybienia natury techniczno-sanitarnej: niewłaściwy stan sanitarny i techniczny kontrolowanych obiektów oraz wprowadzanie do obrotu środków spożywczych po upływie terminu przydatności do spożycia lub po upływie daty minimalnej trwałości. Napotykane uchybienia wymagały również działań doraźnych, których efektem były nakładane grzywny w drodze mandatów karnych. Pracownicy Oddziału w roku 2013 nałożyli 16 mandatów na kwotę 3100 zł. 30 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Ogólny odsetek zakładów ocenionych jako niezgodne z wymaganiami wyniósł około 2% i kształtował się na poziomie zbliżonym do roku ubiegłego. Najczęściej występującymi uchybieniami w zakładach produkcyjnych był nieodpowiedni stan techniczny i sanitarny pomieszczeń zakładów. W grupie zakładów obrotu żywnością zastrzeżenia budził nadzór właścicieli nad właściwą jakością wprowadzanej do obrotu żywności, a zwłaszcza nie przestrzeganie terminów przydatności do spożycia i dat minimalnej trwałości. Kolejnymi uchybieniami były niewłaściwe warunki techniczne i sanitarne obiektów. Dotyczyło to głównie obiektów niedużych, o małych obrotach. Praktycznie wszystkie funkcjonujące zakłady wdrożyły dobre praktyki produkcyjne i higieniczne. Nastąpił dalszy wzrost liczby zakładów posiadających wdrożone zasady systemu HACCP. W roku 2013 posiadało je 157 obiektów w porównaniu z 127 w roku 2012. W ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu pobrano do badań laboratoryjnych 163 próbki żywności, materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością oraz kosmetyków. Wyniki badań laboratoryjnych pobranych próbek nie budziły zastrzeżeń pod względem badanych parametrów. Na podstawie wyników badań żywności pochodzącej od producentów z terenu powiatu prudnickiego można stwierdzić, że żywność ta nie stanowiła w świetle badań laboratoryjnych zagrożenia dla konsumentów. Podobnie żywność pochodząca z obrotu i poddana badaniom laboratoryjnym również mogła być bezpiecznie spożywana przez mieszkańców. Nadzór nad żywieniem zbiorowym otwartym nie budził zastrzeżeń co do jakości żywności produkowanej w zakładach i wprowadzanej do obrotu. Nie odnotowano przypadków chorób spowodowanych spożywanymi w tych zakładach środkami spożywczymi. Podobne spostrzeżenia dotyczą zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego, w których również nie było przypadków zbiorowych zatruć pokarmowych. Celem zapewnienia bezpiecznego żywienia dzieci i młodzieży na koloniach, półkoloniach, obozach i zimowiskach pracownicy Oddziału, wspólnie z pracownikami innych Oddziałów, przeprowadzali kontrole sanitarne sprawdzające przygotowanie obiektów do realizacji bezpiecznego wypoczynku dzieci i młodzieży. Ocenie podlegała jakość oferowanego wyżywienia oraz stan sanitarno-techniczny bloków żywienia. Stan sanitarny placówek, jak również wyżywienie, nie budziły zastrzeżeń. 31 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 W ramach działania systemu RASFF (System Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Paszach), po otrzymywanych informacjach o niebezpiecznych środkach spożywczych podejmowano niezwłocznie kontrole, mające stwierdzić czy dany produkt znajduje się w obrocie na terenie powiatu prudnickiego i w przypadku jego stwierdzenia wycofanie z lokalnego rynku. Podobne działania wszczynano po otrzymaniu zgłoszeń w ramach systemu RAPEX (Europejski System Szybkiej Wymiany Informacji o Produktach Niebezpiecznych). W roku 2013 realizowano zapisy zawartego porozumienia o współpracy pomiędzy Państwową Inspekcją Sanitarną i Inspekcją Weterynaryjną. W ramach realizacji porozumienia pomiędzy Państwową Inspekcją Sanitarną i Inspekcją Farmaceutyczną sprawowano nadzór nad żywnością oferowaną do sprzedaży w aptekach. Pracownik Oddziału, posiadający uprawnienia grzyboznawcy, w ramach zapewnienia bezpieczeństwa żywności wprowadzanej do obrotu na terenie powiatu, dokonał oceny 131 partii grzybów zebranych przez indywidualnych zbieraczy runa leśnego oraz 14 partii grzybów suszonych wystawiając na oceniane partie grzybów stosowne atesty. Podsumowując można stwierdzić, że stan sanitarny ogółu nadzorowanych obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku w roku 2013 utrzymał się na poziomie podobnym jak w roku 2012. Poprawa stanu sanitarnego zakładów osiągana jest poprzez modernizację obiektów oraz przez wprowadzanie systemów zapewnienia bezpieczeństwa żywności. W celu zapewnienia właściwego poziomu bezpieczeństwa zdrowotnego żywności w dalszym ciągu niezbędne będzie kontynuowanie nadzoru sanitarnego, szczególnie w zakresie wdrażania i skutecznego stosowania systemów kontroli wewnętrznej w obiektach żywności i żywienia w szczególności zasad systemu HACCP. W dalszym ciągu celem działań będzie dążenie do zapewnienia bezpieczeństwa żywności, należytego stanu technicznego i sanitarnego obiektów nadzorowanych. Pod nadzorem WSSE w Opolu znajdowały się następujące obiekty żywienia zbiorowego zlokalizowane na terenie powiatu prudnickiego: 1. Zespół Opieki Zdrowotnej, Szpital im. Świętej Elżbiety w Białej 48-210 Biała, ul. Moniuszki 8. 2. Prudnickie Centrum Medyczne S.A w Prudniku, 48-200 Prudnik, ul. Piastowska 64. 3. Ośrodek Rehabilitacji i Opieki Psychiatrycznej, Racławice Śląskie, ul. Zwycięstwa 34, 48-250 Głogówek. 32 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 4. Dom Pomocy Społecznej, 48-200 Prudnik ul. Młyńska 11. 5. Dom Dziecka, 48-250 Głogówek ul. 3-go Maja 21. 6. Specjalny Ośrodek Szkoleniowo – Wychowawczy ul. Młyńska 1, 48-200 Prudnik. 7. Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy im. Wandy Chotomskiej - internat ul. Kościuszki 12, 48-250 Głogówek. 8. Prudnickie Centrum Medyczne S.A. – Zakład Opiekuńczo – Leczniczy ul. M. Konopnickiej 2, 48-250 Głogówek. 9. Zakład Opiekuńczo-Wychowawczy Spokojna Przystań w Prudniku. W roku 2013 przeprowadzono kontrole sanitarne w następujących zakładach: Prudnickie Centrum Medyczne S.A. w Prudniku Zakład Opiekuńczo – Leczniczy ul. M. Konopnickiej 2, 48-250 Głogówek W Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym w dniu kontroli przebywało 47 pacjentów. Całodzienne żywienie pacjentów prowadzone jest w formie cateringu. Posiłki tj. śniadania, obiady, kolacje produkowane są i dostarczane przez firmę „NIRO” Sp. z o.o. 59-300 Lubin ul. Ścinawska 37. W Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym znajdują się trzy kuchenki oddziałowe (na parterze, I i II piętrze budynku). Zwrócono uwagę na wyeksploatowanie szafek kuchennych kuchenki oddziałowej na parterze - według oświadczenia pana kierownika meble zostaną w najbliższym czasie wymienione na nowe. Zakład pracuje w oparciu o zasady GHP i GMP. Przeprowadzono teoretyczną ocenę jadłospisów dla diety podstawowej, w wyniku której wniesiono następujące uwagi brak urozmaicenia smarowidła do pieczywa (tylko masło roślinne), brak dodatku warzyw do posiłków śniadaniowych oraz do większości kolacji, brak uwzględnienia owoców w posiłkach, powtarzalność zup w okresie 10 dniowym, od czasu ostatniej kontroli nie zmieniono rodzaju i opisu podawanych zup (opis w jadłospisie może sugerować brak urozmaicenia i powtarzanie się niektórych zup np. „makaronowa”, „z tartym ciastem”, „bulion z l. ciastem”); na podstawie analizowanego jadłospisu nie można jednoznacznie określić rodzaju podawanych zup (np. „z tartym ciastem”, „makaronowa”). 33 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Dom Dziecka ul. 3-go Maja 21, 48-250 Głogówek W placówce znajduje się 28 miejsc dla wychowanków. W dniu kontroli w domu przebywało 7 wychowanków w wieku od 11 do 19 lat. Pozostałe dzieci przebywały na wakacjach na koloniach lub u rodzin. W domu dziecka prowadzi się produkcję posiłków od surowca do gotowego wyrobu (śniadanie, obiad, kolacja). Stan sanitarno-higieniczny wszystkich pomieszczeń kuchni i magazynów nie budził zastrzeżeń. Urządzenia chłodnicze, sprzęt produkcyjny, naczynia stołowe i kuchenne utrzymane w czystości. Naczynia kuchenne na stanie wykonane ze stali nierdzewnej. Naczynia stołowe są dezynfekowane w zmywarkowyparzarkach. Kuchnia jest właściwie wyposażona – blaty robocze ze stali nierdzewnej oraz drewniane szafki, w których przechowywane są czyste naczynia stołowe. Według oświadczenia osoby zastępującej dyrektora placówki zaplanowano malowanie ścian i sufitów w pomieszczeniach kuchni na koniec sierpnia bieżącego roku. Zwrócono uwagę aby wymienić kosz znajdujący się w jadalni na kosz z pokrywą. Zakład pracuje w oparciu o zasady GHP, GMP, opracowano księgę HACCP. Jadłospis opracowywany jest przez panią intendentkę. Dokonano teoretycznej oceny jadłospisów, w wyniku której wniesiono następujące uwagi: brak określenia asortymentu pieczywa, mały udział ryb i przetworów rybnych w posiłkach, brak dokładnego określenia rodzaj tłuszczu stosowanego do smarowania pieczywa ujętego w jadłospisie (na stanie w większej ilości znajdowały się margaryny: Delma z wiejskim masełkiem (0,5% masła) oraz Solla (z oleju słonecznikowego), brak określenia asortymentu owoców podawanych do posiłków oraz do przygotowywania kompotów; brak określenia rodzaju napoju – K, H, M (kawa, herbata, mleko). Zespół Opieki Zdrowotnej, Szpital im. Świętej Elżbiety w Białej 48-210 Biała, ul. Moniuszki 8 Kuchnia produkuje posiłki (śniadania, obiady, kolacje) od surowca do gotowego wyrobu. Posiłki przygotowywane są dla ok. 60 pacjentów. W dniu kontroli przygotowywano posiłki dla 44 pacjentów szpitala oraz 8 posiłków obiadowych dla pracowników szpitala. Stan sanitarno-higieniczny wszystkich pomieszczeń kuchni oraz magazynów nie budził zastrzeżeń. Urządzenia chłodnicze, sprzęt produkcyjny, naczynia stołowe i kuchenne utrzymane w czystości. 34 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Zakład posiada opracowane instrukcje i procedury dotyczące GHP, GMP oraz system HACCP. Gotowe posiłki transportowane są z kuchni na oddział szpitalny znajdujący się na pierwszym piętrze windą w garnkach z przykrywkami. Następnie garnki z posiłkami przekładane są na wózek kelnerski. Do kuchenki oddziałowej znajdującej się na parterze budynku, posiłki przynoszone są z kuchni w przykrytych pokrywkami garnkach na wózek kelnerski. Rozdzielanie posiłków na talerze następuje przy łóżku pacjenta przez salowe. Osoby obsługujące kuchenki oddziałowe posiadają właściwą odzież ochronną. Posiłki ekspediowane są do następujących kuchenek oddziałowych tj.: 1. Oddziału Wewnętrznego 2. Oddziału Kardiologicznego Stan sanitarno-higieniczny kuchenek oddziałowych nie budził zastrzeżeń. Kuchenki oddziałowe od czasu ostatniej kontroli zostały wyposażone w nowe meble kuchenne. W każdym z oddziałów dla pacjentów udostępniono lodówki do przechowywania własnych środków spożywczych. W wyniku teoretycznej oceny jadłospisów dla diety podstawowej za okres 10 dni wniesiono następujące uwagi: brak określenia asortymentu podawanego pieczywa, brak urozmaicenia napojów podawanych do kolacji, brak udziału warzyw w posiłkach kolacyjnych, brak określenia rodzaju owocu, z którego przygotowano kompot. Dom Pomocy Społecznej (Ośrodek Rehabilitacji i Opieki Psychiatrycznej) Racławice Śląskie, ul. Zwycięstwa 34, 48-250 Głogówek W placówce mieszka 62 mieszkańców w wieku od 24-76 lat. Dom przeznaczony jest dla osób przewlekle psychicznie chorych. Posiłki tj. (śniadanie, obiad, kolacja). Do dyspozycji pensjonariuszy DPS-u udostępniono 2 aneksy kuchenne - na parterze i I piętrze (odpowiednio wyposażone), w których mogą sami przygotować ulubione dania z własnych produktów, pod kontrolą opiekunów. Kuchnię – od czasu ostatniej kontroli kuchnię doposażono w taboret elektryczny. Stan sanitarno-higieniczny wszystkich pomieszczeń produkcyjnych oraz magazynów nie budził zastrzeżeń. Zakład pracuje w oparciu o zasady GHP, GMP i system HACCP. 35 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 W wyniku oceny jadłospisów dla diety podstawowej wniesiono następujące uwagi: brak dodatku warzyw do śniadań i większości kolacji, urozmaicić napoje do kolacji (herbaty owocowe), uwzględnić w posiłkach owoce. Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy w Prudniku 48-200 Prudnik, ul. Młyńska 1 Specjalny Ośrodek Szkolno - Wychowawczy w Prudniku prowadzi stołówkę dla uczniów szkół funkcjonujących w ramach Ośrodka tj.: Publicznej Szkoły Podstawowej Nr 5, Publicznego Gimnazjum Nr 3, Trzyletniej Szkoły Przysposabiającej do Pracy, Zasadniczej Szkoły Zawodowej Nr 4. Internat znajdujący się przy Ośrodku posiada 30 miejsc, w dniu kontroli mieszkało 14 uczniów. Ponadto w ramach Ośrodka funkcjonuje Publiczne Przedszkole Nr 5, w którym w dniu kontroli przebywało 7 dzieci. W w/w placówkach przebywają dzieci i młodzież z upośledzeniem lekkim, umiarkowanym, znacznym i głębokim. W kuchni prowadzi się produkcję posiłków od surowca do gotowego wyrobu tj. (śniadanie, obiad, podwieczorek, kolacja). Posiłki obiadowe przygotowywane są dla ok. 62 osób. Żywieniem całodziennym objętych jest 14 uczniów. W Ośrodku realizowany jest program „Szklanka mleka” Stan sanitarno – higieniczny wszystkich pomieszczeń zachowany. W wyniku oceny jadłospisów wniesiono następujące uwagi: brak określenia w jadłospisie w posiłkach śniadaniowych i kolacyjnych: asortymentu pieczywa, rodzaju podawanych napojów oraz asortymentu wędlin, nie we wszystkich drugich daniach uwzględniono dodatek warzyw np. („makaron, pulpety w sosie pieczarkowym”), właściwie nazywać smarowidło do pieczywa (wpisano masło, a podaje się margarynę) - zaleca się podawanie tylko masła do smarowania pieczywa), nie podawać dla dzieci posiłków z udziałem grzybów. 36 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 IV. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy W zakresie bieżącego nadzoru sanitarno - higienicznego Oddział Higieny Pracy przeprowadzał zapobiegania kontrole warunków powstawaniu chorób zdrowotnych środowiska zawodowych i innych pracy, chorób a zwłaszcza związanych z warunkami pracy. W ramach planowanych w 2013 roku zadań bieżącego nadzoru nad zakładami pracy oddział przeprowadził kontrole z zakresu: warunków pracy i wypełniania przez pracodawców obowiązków wynikających z rozporządzenia Min. Zdrowia w sprawie substancji, preparatów lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym w środowisku pracy, warunków pracy i wypełniania przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w zakładach przemysłu drzewnego, warunków pracy i wypełniania przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych w takich grupach zawodowych jak np: przemysł spożywczy, uprawy rolne z chowem zwierząt, służba zdrowia. warunków pracy i wypełniania przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w warsztatach samochodowych, bieżącego nadzoru sanitarnego nad warunkami pracy w zakładach pracy z uwzględnieniem oceny narażenia zawodowego pracowników na czynniki szkodliwe i uciążliwe środowiska pracy, wprowadzania do obrotu oraz stosowania produktów biobójczych zawierających substancje czynne, wymienione w decyzjach Komisji Europejskiej przestrzegania ustawy o substancjach i preparatach chemicznych oraz przepisów rozporządzenia WE Nr 1907/2006 REACH, nadzoru nad prekursorami narkotyków kategorii 2 i 3. Ponadto prowadzono działania informacyjne dla pracodawców oraz przekazywano broszury informacyjne Europejskiej Agencji Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy. W ramach współpracy z Oddziałem Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej zbierano informacje o przestrzeganiu przez pracodawców przepisów dotyczących zakazu palenia 37 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 tytoniu oraz przekazywano materiały oświatowo zdrowotne do realizacji interwencji profilaktyki antytytoniowej. W ramach prowadzonych wizytacji gospodarstw rolnych ( 6 w 2013 r.) informowano o czynnikach szkodliwych w szczególności o pyłach azbestu i o toksycznych substancjach chemicznych zawartych w środkach ochrony roślin. Nadzór nad zakładami prowadzony był zgodnie z harmonogramem. Ogółem skontrolowano 142 firmy na 142 zakłady pracy pozostające w ewidencji na koniec 2013 roku. W 2013 zaplanowano 144 kontrole dla 129 podmiotów ujętych w harmonogramie, natomiast zrealizowano 174 kontrole w 142 zakładach pracy. Liczba osób zatrudnionych w skontrolowanych zakładach wynosi ogółem 4 223. Liczba osób pracujących w warunkach przekroczenia NDS(N) 89. W porównaniu do 2012 r. zmniejszyła się liczba osób narażonych (pracujących w warunkach przekroczenia normatywów higienicznych) o 67 osób ( o 43% ). Zmniejszenie liczby osób narażonych wynikało głównie z redukcji zatrudnienia w zakładach pracy oraz unowocześnienia parku maszynowego i urządzeń produkcyjnych. Czynniki szkodliwe jakie występują w środowisku pracy na terenie powiatu prudnickiego to: hałas, zapylenie, mikroklimat gorący. Narażenie pracowników na poszczególne czynniki szkodliwe środowiska pracy na podstawie wyników badań i pomiarów w trakcie roku 2013 przedstawia się następująco: Hałas - 87 pracowników, np.: linie produkcyjne, maszyny tłoczni, prasy, szlifierki ręczne, zgrzewarki ultradźwiękowe, ciągniki rolnicze, obrabiarki do tworzyw sztucznych, obrabiarki do drewna, zszywacze pneumatyczne, urządzenia oczyszczalni ścieków, kosiarki i kosy spalinowe, urządzenia do prac brukarskich. Zapylenie - 1 pracownik wykonujący ręczne szlifowanie elementów drewnianych. Czynniki chemiczne - w 2013 roku nie odnotowano przekroczeń normatywów higienicznych. Mikroklimat gorący – 1 pracownik obsługujący kocioł parowy. Czynniki biologiczne – 708 pracowników narażonych na kontakt z czynnikami zaklasyfikowanymi do grup 2 i 3; potencjalne narażenie na szkodliwe czynniki biologiczne grupy 3 występowało w sektorze służb leśnych, w jednostkach związanych z uprawami rolnymi w połączeniu z chowem zwierząt, w sektorze opieki zdrowotnej, Czynniki rakotwórcze: 55 pracowników 38 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 - pyły drewna mieszane z udziałem twardego w sektorze produkcji wyrobów z drewna i produkcji mebli – 16 pracowników, - prace związane z narażeniem na związki niklu – 3 osoby – benzyna niskowrząca, niespecyfikowana ze względu na benzen zawarty w paliwach - 14 osób, - promieniowanie jonizujące – 25 osób. Pracownicy zatrudnieni w warunkach uciążliwych: - praca nocna - ok. 700 osób. W wyniku przeprowadzonych kontroli wydano ogółem 24 decyzje merytoryczne, w których zawarto 40 nakazów dotyczących m.in.: poprawy warunków w pomieszczeniach produkcyjnych i higieniczno – sanitarnych, przeprowadzenia badań środowiska pracy z zakresu hałasu, drgań o działaniu ogólnym i stężenia pyłów, stosowania środków ochrony indywidualnej w przypadku przekroczeń normatywów higienicznych, przeprowadzenia i udokumentowania oceny ryzyka zawodowego z uwzględnieniem czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych, zaprowadzenia rejestrów badań i pomiarów czynników szkodliwych, wycofania z obrotu produktów biobójczych, opracowania programu działań organizacyjno – technicznych zmierzających do ograniczenia narażenia na hałas, zapewnienia instrukcji bhp na stanowiskach pracy do stałego korzystania, zapewnienia wentylacji mechanicznej w magazynie środków chemicznych. Ponadto w wyniku stwierdzenia nieprawidłowości w karcie charakterystyki niebezpiecznej mieszaniny chemicznej i niewłaściwego oznakowania produktu sprawy przekazano właściwym Państwowym Powiatowym Inspektorom Sanitarnym, ze względu na siedzibę producenta produktu lub podmiotu odpowiedzialnego za sporządzenie karty charakterystyki. W porównaniu do 2012 roku liczba wydanych decyzji była na podobnym poziomie ( 25 w 2012 r.), zwiększyła się liczba nakazów ( 40 w 2013 r., 31 w 2012 r. ), nie wystawiano decyzji unieruchamiających stanowiska pracy. Ze względu na liczbę osób pracujących w warunkach przekroczenia normatywów higienicznych, zakładami o podwyższonym narażeniu zawodowym pracowników są: STEINPOL CENTRAL SERVICES Spółka z o.o. w Prudniku - 14 pracowników narażonych na hałas powyżej NDN ( na 395 zatrudnionych ogółem ), Wytwórnia Naturalnych Wód Mineralnych „USTRONIANKA” w Białej - 18 pracowników narażonych na hałas powyżej NDN ( na 42 zatrudnionych ogółem ). 39 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 „USTRONIANKA” Spółka z o. o. w Białej – 18 pracowników narażonych na hałas powyżej NDN ( na 182 zatrudnionych ogółem ), „STAPEL” Spółka z o. o. w Głogówku - 11 pracowników narażonych na hałas powyżej NDN ( na 12 zatrudnionych ogółem ). Choroby zawodowe. W 2013 roku po raz pierwszy nie wpłynęło żadne zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej. W związku z tym, w roku sprawozdawczym nie przeprowadzono wizytacji w ramach postępowań wyjaśniających dotyczących chorób zawodowych. Ogółem w sprawach chorób zawodowych Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku wydał 1 decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej ( zakończenie sprawy zgłoszonej w 2012 r.). W porównaniu do lat ubiegłych można zauważyć drastyczny spadek zgłaszanych podejrzeń chorób zawodowych - w bieżącym roku – 0, w porównaniu do roku 2012 - 4 zgłoszenia, które zakończyły się wydaniem 3 decyzji o nie stwierdzeniu choroby zawodowej oraz 1 postanowieniem o zawieszeniu postępowania w sprawie choroby zawodowej. Opiekę lekarską nad pracownikami zatrudnionymi w zakładach pracy sprawują lekarze uprawnieni do badań profilaktycznych przyjmujący w Przychodni Lekarskiej “OPTIMA MEDYCYNA” SA i w Przychodni Lekarskiej “MEDICUS” w Prudniku. W toku kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości w przeprowadzaniu badań profilaktycznych pracowników. W ramach współpracy z Państwową Inspekcją Pracy przeprowadzono 6 wizytacji w indywidualnych gospodarstwach rolnych wypełniając 6 egzemplarzy ankiet „Informacja z przebiegu wizytacji”. W trakcie wizytacji poinformowano o czynnikach szkodliwych mogących pojawiać się podczas wykonywania określonych prac, czynnościach szczególnie niebezpiecznych, których nie należy powierzać dzieciom do lat 15. Ponadto przekazano w wizytowanych gospodarstwach płyty CD z materiałami informacyjnymi i prezentacyjnymi Państwowej Inspekcji Pracy na tematy związane z zagrożeniami w rolnictwie. 40 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Stan sanitarny szkół i innych placówek oświatowo –wychowawczych V. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie higieny dzieci i młodzieży ma na celu zapewnienie bezpiecznych warunków i odpowiedniego standardu higienicznego nauki, pobytu i wypoczynku dzieci i młodzieży w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach. Do zakresu działania Inspekcji Sanitarnej w dziedzinie bieżącego nadzoru sanitarnego w sekcji Higieny Dzieci i Młodzieży należy: Ocena higieny procesów nauczania. Ocena warunków sanitarno-higienicznych pomieszczeń oraz stanu sanitarno- technicznego sprzętu używanego w szkołach i innych placówkach oświatowowychowawczych. Sprawowanie nadzoru nad prawidłową organizacją i przebiegiem wypoczynku letniego oraz zimowego dzieci i młodzieży. W roku sprawozdawczym nadzorem sanitarno-higienicznym Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Prudniku objęto 101 placówek (w tym 75 placówek stałych oraz 26 sezonowych). Ogółem przeprowadzono 88 kontroli. W roku 2013 odnotowano następujące zmiany w infrastrukturze nadzorowanych obiektów: został otwarty nowy żłobek inna forma wychowania przedszkolnego została przekształcona w niepubliczne przedszkole. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku wydał 4 decyzje administracyjne w tym 2 merytoryczne. Decyzje dotyczyły poprawy stanu sanitarnego obiektów tj. nierównej nawierzchni dróg, dojść, złego stanu ogrodzenia, zabezpieczenia skarpy oraz zapewnienia odpowiedniego oświetlenia. Wyegzekwowano 2 decyzje administracyjne w tym 1 z lat ubiegłych. Ponadto wydano 1 wystąpienie pokontrolne dotyczące dostosowania mebli do wzrostu dzieci. Dożywianie dzieci i młodzieży Skontrolowano szkoły podstawowe i gimnazja pod kątem prowadzonego dożywiania dzieci i młodzieży. Ustalono, że na 4544 uczniów z ciepłego posiłku korzysta 1495 dzieci, co stanowi 32,9 % dzieci w szkołach. 41 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Mając na uwadze rozwój i zdrowie dzieci należy zwracać uwagę, aby jak najwięcej uczniów mogło korzystać w szkołach i przedszkolach z ciepłych posiłków. Według zaleceń dzieci i młodzież powinny spożywać regularnie 5 posiłków w ciągu dnia. Podczas kontroli zwracano uwagę na asortyment artykułów spożywczych oferowanych przez kioski spożywcze i automaty sprzedające artykuły spożywcze działające na terenie szkół. Nie powinno tam zabraknąć warzyw i owoców sezonowych. Nie należy sprzedawać żywności typu fast-food. Dobrze jest zastąpić je kanapkami z dużą ilością świeżych warzyw. W miejsce chipsów, słodyczy, napojów gazowanych powinny być sprzedawane napoje mleczne, soki, owoce, woda niegazowana. Ponadto na terenie szkół podstawowych realizowany jest program „ Owoce i warzywa w szkole” skierowany do uczniów klas I-III, którego głównym celem jest długoterminowa zmiana nawyków żywieniowych oraz „szklanka mleka”. Opieka medyczna w szkołach Profilaktyczna opieka zdrowotna nad uczniami w szkołach realizowana jest przede wszystkim przez pielęgniarki szkolne. W roku 2013 kontrolą objęto 26 szkół, uczniowie 13 placówek szkolnych mają zapewnioną opiekę medyczną w gabinetach profilaktyki zdrowotnej. Posiadane przez szkoły gabinety odznaczały się dobrym stanem sanitarnotechnicznym. W przypadku braku gabinetu badania odbywają się w wydzielonym pomieszczeniu. W minionym roku przeprowadzono kontrole problemowe, dotyczyły one: - oceny procesu nauczania i uczenia się w szkole podstawowej; Przeprowadzona została ocena stanu higieny procesów nauczania-uczenia się w Publicznej Szkole Podstawowej Stowarzyszenia Rozwoju i Promocji wsi Łąka Prudnicka „Złoty Potok” w Łące Prudnickiej oraz Niepublicznej Szkole Podstawowej w Dytmarowie. Ocenę przeprowadzono na podstawie „Poradnika do oceny higieny procesu nauczania-uczenia się w szkole podstawowej” opracowanego przez Główny Inspektorat Sanitarny Departament Zdrowia. W ocenie punktowej warunków higienicznych ujęto: przestrzeń, czynniki zdrowotnoruchowe, odżywianie, plan zajęć, dla poszczególnych grup wiekowych oraz elementy ogólnoszkolne (wejście, szatnie, sklepik szkolny, zieleń w szkole). Oceniane placówki otrzymały ocenę bardzo dobrą ze względu na liczbę uzyskanych punktów. Jednak przeprowadzona analiza wykazała następujące nieprawidłowości; zbyt mały 42 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 kącik rekreacyjny w sali zabaw (zaleca się 2,5 m2 ), wspólne korzystanie ze stołówki w tym samym czasie przez starszych i młodszych uczniów, brak wydzielonych w jadalni stolików dostosowanych do wzrostu dzieci najmłodszych, przerwa śniadaniowa zbyt krótka, łączenie zajęć w bloki, brak sklepiku szkolnego, brak placu zabaw. Wspólnie z Dyrektorami poszczególnych szkół omówiono powyższe zalecenia i określono kierunki poprawy warunków nauczania i uczenia się uczniów w szkołach w miarę posiadanych możliwości. - przygotowania placówek do nowego roku szkolnego W ramach współpracy skierowano pisma do jednostek prowadzących szkoły, celem uzyskania informacji na temat zakresu prac remontowych i modernizacyjnych realizowanych w okresie przerwy wakacyjnej w podległych placówkach. Informacje uzyskano ze wszystkich jednostek prowadzących. W każdej szkole w okresie wakacji przeprowadzono drobne remonty, wykonano niezbędne prace malarskie, poprawiono kosmetykę sal dydaktycznych i pomieszczeń szkolnych, usunięto zużyte sprzęty, gdzie tego wymagała sytuacja, wymieniono na nowe. - oświetlenia sztucznego - przeprowadzono pomiary natężenia oświetlenia w 2-ch placówkach (w tym jedna z placówek została oceniona w ramach interwencji). W jednej placówce natężenie oświetlenia sztucznego było nie zgodne z wymogami Polskich Norm. W związku ze stwierdzeniem naruszenia przepisów prawnych, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku wdrożył postępowanie administracyjne – wydano decyzję merytoryczną i finansową. - ergonomii mebli szkolnych i przedszkolnych - ocenę dostosowania mebli szkolnych do wzrostu uczniów przeprowadzono w: przedszkola – 5 placówek, 9 oddziałów, 173 stanowisk, szkoły podstawowe – 1 placówka, 6 oddziałów, 83 stanowiska. W jednym z przedszkoli stwierdzono nieprawidłowości. Dzieci korzystały z nieprawidłowych zestawów mebli dostosowanych do wzrostu. Wystosowano wystąpienie pokontrolne. - higienicznej oceny rozkładów zajęć lekcyjnych - ocenie poddano rozkład zajęć szkolnych w: 18 szkołach podstawowych, 130 oddziałach, 4 gimnazjach, 47 oddziałach. 4 zespołach szkół, 53 oddziałach. Ogółem w 26 placówkach/230 oddziałach, nieprawidłowości nie stwierdzono. 43 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Racjonalne zaplanowanie rozkładów zajęć lekcyjnych w układzie dnia, tygodnia i roku szkolnego jest nieodzownym warunkiem higienicznej organizacji procesu dydaktycznowychowawczego w szkole. Z punktu widzenia zasad higieny pracy umysłowej ucznia i zachowania rytmiczności trybu życia, rozłożenie obciążenia nauką powinno być równomierne w ciągu tygodnia. Zajęcia z elementami ruchu stanowią przeciwwagę dla wysiłku umysłowego, unieruchomienia uczniów w pozycji siedzącej na pozostałych lekcjach, dlatego powinny być one uwzględniane w każdym dniu zajęć lekcyjnych. Ma to korzystny wpływ na stan zdrowia ucznia, jego samopoczucie i wydajność pracy szkolnej. - wypoczynku letniego i zimowego - przeprowadzono łącznie 19 kontroli wypoczynku letniego i zimowego gdzie wypoczywało 586 uczestników W trakcie trwania wypoczynku nie stwierdzono nieprawidłowości. Placówki wypoczynku działały bez zastrzeżeń, zagwarantowały uczestnikom dobre warunki pobytu zarówno do utrzymania higieny osobistej jak i prowadzenia zajęć rekreacyjno- sportowych. W minionym roku wpłynęła 1 interwencja, która dotyczyła niewłaściwego oświetlenia w Zespole Szkół w Prudniku. Interwencja potwierdziła się – wykonano pomiary natężenia oświetlenia oraz wydano decyzję administracyjną. W roku 2013 w trakcie przeprowadzanych kontroli sanitarnych nie stwierdzono istotnych uchybień bieżącego stanu sanitarno- higienicznego w obiektach nauczania i wychowania. W wielu nadzorowanych placówkach stan sanitarno higieniczny uległ poprawie. W wielu placówkach dzięki pracom remontowym polepszono istniejący stan. Podczas kontroli nie stwierdzono zaniedbań w utrzymaniu bieżącego porządku i czystości. W żadnej ze skontrolowanych placówek nie stwierdzono łamania zakazu palenia tytoniu. Podsumowując nadzór sanitarny nad placówkami nauczania i wychowania w roku sprawozdawczym 2013 stwierdza się poprawę stanu technicznego obiektów wskutek wykonania szeregu remontów; Poprawie uległa sytuacja dotycząca warunków utrzymania higieny osobistej uczniów (zaopatrzenie w mydło w płynie, papier toaletowy, ręczniki jednorazowego użytku), Nadal większość placówek nauczania i wychowania, w niewystarczającym stopniu jest wyposażona w ergonomiczne i bezpieczne meble oraz urządzenia i sprzęt sportowy. Jednak zwiększyła się liczba dzieci przedszkolnych i uczniów korzystających z mebli odpowiednio dostosowanych do wzrostu. We wszystkich nadzorowanych szkołach podstawowych zapewniono możliwość do pozostawienia części podręczników i przyborów szkolnych. 44 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Zwiększyła się liczba placówek posiadających prawidłowe oświetlenie, co wynika z bieżących kontroli. Placówki wypoczynku dzieci i młodzieży zostały zorganizowane prawidłowo i nie budziły zastrzeżeń. W żadnej ze skontrolowanych placówek nie stwierdzono łamania zakazu palenia tytoniu. Nadal wiele placówek nauczania i wychowania w powiecie prudnickim nie posiada kanalizacji centralnej. Wnioskuje się o zwrócenie uwagi na dalszą poprawę warunków sanitarno- technicznych, a w szczególności przeprowadzenie niezbędnych remontów, które umożliwią dostęp do ciepłej bieżącej wody oraz zapewnią odpowiednią liczbę urządzeń sanitarnych, zgodnie z obowiązującymi standardami, poprawę oświetlenia w placówkach, wyposażenie placówek szkolnych i przedszkolnych w ergonomiczne i bezpieczne meble oraz urządzenia i sprzęt sportowy posiadający atesty i certyfikaty. Stworzenie ergonomicznych stanowisk pracy uczniów/przedszkolaków wpłynie na poprawę zdrowia dzieci i młodzieży oraz przyswojenie właściwych nawyków higienicznych. Ponadto w 2013 r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu nadzorował 12 obiektów znajdujących się na terenie powiatu prudnickiego. Wśród będących pod nadzorem placówek znajdowały się: 5 zespołów szkół (w tym 2 specjalne), 1 warsztat szkolny, 1 centrum szkolenia zawodowego, 2 internaty, 2 specjalne ośrodki szkolno-wychowawcze oraz 1 dom dziecka. Zespoły szkół tworzone były przez: 5 liceów ogólnokształcących, 5 ponadgimnazjalnych szkół zawodowych, 8 szkół specjalnych oraz 4 szkoły policealne. Na terenie powiatu nie odnotowano placówek sezonowych (turnusów wypoczynkowych), które podlegałyby nadzorowi OPWIS. W minionym roku pracownicy Oddziału Higieny Dzieci i Młodzieży przeprowadzili na terenie powiatu prudnickiego 4 kontrole bieżące. Skontrolowane zostały: 3 zespoły szkół, 1 dom dziecka. Zespół Szkół Rolniczych w Prudniku Liczba uczniów zapisanych 605. Sale dydaktyczne w prawidłowym stanie sanitarnohigienicznym. Pomieszczenia sanitarne wyposażone w środki higieny osobistej, bieżąca ciepła woda zapewniona przy wszystkich umywalkach. Standardy dostępności do urządzeń 45 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 sanitarnych zachowane. W szkole nie stosuje się niebezpiecznych substancji i ich mieszanin. Szkoła posiada do dyspozycji gabinet profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej, opieka zdrowotna nad uczniami sprawowana przez pielęgniarkę 3 raz w tygodniu. Dożywiania uczniów placówka nie prowadzi. Szkoła posiada siłownię, boisko i salę gimnastyczną z zapleczem sanitarnym wyposażonym w natryskownie. Wyposażenie bloku sportowego w dobrym stanie technicznym. Otoczenie oraz wszystkie pomieszczenia utrzymane w czystości i porządku. Zespół Szkół Ogólnokształcących Nr 1 w Prudniku Szkoła 13 oddziałowa, liczba uczniów zapisanych 375. Pomieszczenia dydaktyczne w prawidłowym stanie sanitarnym i technicznym, meble i sprzęt nie zniszczone, zapewniające możliwość bezpiecznego użytkowania. Pomieszczenia sanitarne wyposażone w środki higieny osobistej, standardy dostępności do urządzeń sanitarnych zachowane. W szkole stosuje się niebezpieczne substancje i ich mieszaniny, część z nich po utracie terminu ważności. Zaleca się ich utylizację oraz sukcesywną wymianę. Pracownia chemiczna prawidłowo wyposażona. Infrastrukturę do zajęć wychowania fizycznego stanowią 2 sale gimnastyczne z zapleczem sanitarnym z natryskami. Pomieszczenia bloku sportowego oraz wyposażenie bloku sportowego w dobrym stanie technicznym. Dożywiania uczniów szkoła nie prowadzi. Szkoła posiada gabinet profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami do własnej dyspozycji., pielęgniarka dostępna 3 razy w tygodniu, łącznie 11 godz. Wobec placówki toczy się postępowanie administracyjne. Podczas kontroli stwierdzono wykonanie części zaleceń, Dyrektor ZSO Nr 1 zwrócił się do OPWIS o zmianę terminu wykonania nakazu dotyczącego zapewnienia właściwego stanu sanitarno- technicznego ścian i sufitów pomieszczeń biblioteki, ustalono nowy termin wykonania ww. obowiązku do dnia 31.08.2014 r. Zespół Szkół w Głogówku Szkoła 15 oddziałowa, ogólna liczba uczniów 301. Sale dydaktyczne w prawidłowym stanie sanitarno-higienicznym. Pomieszczenia sanitarne zlokalizowane na każdej kondygnacji, środki higieny osobistej zapewnione, bieżąca ciepła i zimna woda zapewniona, standardy dostępności do urządzeń sanitarnych zachowane. W szkole nie stosuje się niebezpiecznych substancji chemicznych i ich mieszanin. Opieka pielęgniarska zapewniona 2 razy w tygodniu, szkoła posiada gabinet profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej. 46 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Podczas kontroli stwierdzono nieprawidłowy stan sanitarno-techniczny nawierzchni przejścia przed ogrodzeniem oraz nieprawidłowy stan sanitarno-techniczny ogrodzenia przed wejściem głównym do szkoły. W związku ze stwierdzeniem naruszenia przepisów prawnych, OPWIS wdrożył postępowanie administracyjne – wydano decyzję finansową oraz merytoryczną nakazującą zapewnić: prawidłowy stan sanitarno-techniczny ogrodzenia przed wejściem głównym do szkoły oraz nawierzchni przejścia przy ogrodzeniu przed wejściem głównym do budynku, w terminie do 31.12.2014 r. Dom Dziecka w Głogówku Limit miejsc w placówce 28, liczba wychowanków 28 osób w wieku od 11 do 18 lat. Do dyspozycji dzieci znajduje się 10 pokoi 2-4 osobowych. Pomieszczenia wyposażone w szafy, tapczany, stoliki, krzesła, półki i szafki. Meble i sprzęt w prawidłowym stanie technicznym, zapewniające możliwość bezpiecznego użytkowania. W pomieszczeniach sanitarnych środki higieny osobistej zapewnione, woda bieżąca zimna i ciepła zapewniona całą dobę. Aneksy kuchenne wyposażone właściwie, produkty żywnościowe dostępne całą dobę. Podczas kontroli stwierdzono nieprawidłowy stan sanitarno-higieniczny ścian i sufitów w 7 pokojach wychowanków, w 2 łazienkach, świetlicy oraz na korytarzu. W związku ze stwierdzeniem naruszenia przepisów prawnych, OPWIS wdrożył postępowanie administracyjne – wydano decyzję finansową oraz merytoryczną nakazującą zapewnić prawidłowy stan sanitarnohigieniczny ścian i sufitów w świetlicach i korytarzach w terminie do 31.12.2013 (zalecenie wykonano) oraz zapewnić prawidłowy stan sanitarno-higieniczny ścian i sufitów w pokojach wychowanków w terminie do 31.08.2014 r. Liczba placówek, w których odnotowano nieprawidłowości – 2. Liczba decyzji merytorycznych – 4, w tym 2 prolongaty: Zespół Szkół Ogólnokształcących Nr 1 w Prudniku w zakresie zmiany terminu wykonania obowiązków dotyczących pomieszczeń biblioteki oraz Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy w Głogówku: zmiana decyzji w zakresie terminu wykonania obowiązków dotyczących zapewnienia prawidłowego stanu sanitarno-higienicznego ścian szatni, sali korekcyjnej oraz korytarza z miejscem do gry w tenisa stołowego, termin wykonania ww. obowiązków do dnia 31 grudnia 2015 r. Liczba decyzji finansowych – 2 Liczba mandatów karnych – 0 47 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Na terenie skontrolowanych placówek przestrzegany jest zakaz palenia tytoniu, w widocznych miejscach umieszczono słowne i graficzne informacje o zakazie palenia wyrobów tytoniowych. W roku 2013 na terenie powiatu prudnickiego nie utworzono nowych placówek podlegających nadzorowi OPWIS, nie zlikwidowano także żadnej z istniejących dotąd jednostek. 48 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 VI. Zapobiegawczy nadzór sanitarny Zapobiegawczy nadzór sanitarny, sprawowany przez organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej, realizuje ustawowe obowiązki i zadania w zakresie ochrony zdrowia publicznego, w szczególności poprzez opiniowanie lub uzgadnianie pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych projektów planów zagospodarowania przestrzennego, warunków zabudowy i zagospodarowania terenu, przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko, dokumentacji projektowych inwestycji, w tym projektów budowlanych, jak również zajmowanie stanowisk w ramach uczestniczenia w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych. Działalność w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego w 2013 r. w powiecie prudnickim, skupiała się przede wszystkim na: opiniowaniu projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego gmin powiatu prudnickiego, studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego, warunków zabudowy i zagospodarowania terenu; uzgadnianiu dokumentacji projektowych pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych budowy oraz zmiany sposobu użytkowania obiektów budowlanych; uczestniczeniu w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych, opiniowaniu planowanych przedsięwzięć, co do potrzeby przeprowadzania oceny ich oddziaływania na środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby co do zakresu raportu oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, opiniowaniu środowiskowych uwarunkowań planowanych inwestycji. Wymienione kierunki na wyegzekwowanie działań mają charakter zapobiegawczy wymogów higieniczno-zdrowotnych oraz i pozwalają higieny środowiska przed powstaniem nowej inwestycji lub jej przebudowy. W 2013 roku wydano opinie do 7 projektów dotyczących miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego oraz studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gmin powiatu prudnickiego. Projekty te dotyczyły m.in.: zmiany przeznaczenia terenów rolnych i leśnych na tereny: produkcyjno – składowe; pod zabudowę inwestycyjną, usługową, mieszkaniową; górnicze; 49 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 lokalizacji farm wiatrowych. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Prudniku w 2013r. wydał 11 opinii, co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby - co do zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko, w 8 przypadkach uznano potrzebę sporządzenia takiego raportu. Ponadto uzgodniono warunki realizacji dla 3 planowanych inwestycji. Uzgodniono 9 dokumentacji projektowych . Ponadto przeprowadzono 45 kontroli, w tym 26 kontroli końcowych obiektów w związku z dopuszczeniem ich do użytkowania. Państwowa Inspekcja Sanitarna sprawując zapobiegawczy nadzór sanitarny odgrywa znaczącą rolę w ochronie zdrowia publicznego podejmując szereg zadań o charakterze profilaktycznym, mających na celu możliwie największe ograniczenie wpływu działań inwestycyjnych na zdrowie człowieka, między innymi poprzez : inspirowanie działań lokalnych organów administracji samorządowej np. : w zakresie uporządkowania gospodarki wodno - ściekowej czy gospodarki odpadami na danym obszarze, wymagając przy uzgadnianiu planów zagospodarowania przestrzennego odpowiedniego z punktu widzenia ochrony zdrowia zagospodarowania terenów, uzgadnianie dokumentacji projektowych tj. wymaganie od inwestorów już na etapie planowania inwestycji spełnienia właściwych warunków sanitarno-higienicznych. Działalność Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Prudniku w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego, związana z procesem inwestycyjnym, skutecznie zapobiegała nieprawidłowościom mającym wpływ na stan sanitarny powiatu prudnickiego, tym samym przyczyniła się do powstawania obiektów budowlanych o wyższym standardzie technicznym, zapewniającym właściwe warunki zdrowotne pobytu mieszkańców i higieny środowiska. 50 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 VII. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia W zakresie Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej w 2013 roku w ramach interwencji programowych realizowane były programy edukacyjne: „Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce” – w ramach, którego realizowane są następujące programy profilaktyczne: - „Czyste Powietrze Wokół Nas” – 15 przedszkoli, - „Nie pal przy mnie, proszę” – 15 szkół podstawowych, - „Znajdź właściwe rozwiązanie” – 16 szkół w tym 11 szkół podstawowych i 5 gimnazjalnych. Projekt „Odświeżamy nasze miasta TOB3CIT” – w ramach którego Straż Miejska w Prudniku i Komenda Powiatowa Policji przesyłała kwartalne raporty prowadzonego monitoringu przestrzegania ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych – z których wynika, że Straż Miejska w Prudniku wydała (w czasie trwania projektu od IV kwartału 2011r do III kwartału 2013r.) 107 upomnień i nałożyła 9 mandatów na łączną kwotę 500zł., Komenda Poniatowa Policji w Prudniku skierowała jeden wniosek o ukaranie do Sądu Rejonowego Wydziału Karnego w Prudniku o wykroczenie z Ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych – art.13 ust. 1 pkt.2, nałożyła 1 mandat kredytowy w wysokości 100zł za nieprzestrzeganie zakazu sprzedaży wyrobów tytoniowych, w postaci papierosów luzem bez opakowania oraz pouczyła 2 osoby za nieprzestrzeganie zakazu palenia w miejscu niedozwolonym. Pracownicy Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Prudniku w w/w okresie przeprowadzili 943 kontrole. W 2013r w ramach działań edukacyjnych zorganizowano podczas Ogólnopolskich Zawodów Łuczniczych o Puchar Gór Opawskich oraz podczas Rajdu Maluchów stoisko profilaktyczne. We wrześniu 2013r zakończona została realizacja projektu. „Moje dziecko idzie do szkoły” – 19 przedszkoli. „Trzymaj Formę!” – 15 szkół. „Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych”. Program był na etapie wdrażania. Przedstawiono prezentację programu podczas debaty zorganizowanej przez Komendę Powiatową Policji w Prudniku. Zorganizowano stoisko 51 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 informujące o projekcie podczas Wystawy Twórców Ludowych i Rzemiosła Artystycznego Pogranicza Polsko – Czeskiego. Zaproszono do udziału w programie szkoły ponadgimnazjalne z terenu powiatu prudnickiego. „Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV” – skorzystano z zaproszenia Powiatowego Ośrodka Interwencji Kryzysowej oraz Stowarzyszenia S.A.P.R.A i uczestniczono w zorganizowanych działaniach edukacyjnych. W trakcie roku przeprowadzono 52 wizytacje w placówkach nauczania i wychowania w wyniku, których zauważono, że działania profilaktyczne podejmowane przez szkoły realizowane były z większym lub mniejszym zaangażowaniem. W ramach interwencji nieprogramowych oraz działań akcyjnych realizowano zadania z zakresu: Światowego Dnia Zdrowia – w ramach którego została zamieszczona informacja w miesięczniku „Życie Głogówka”, Wojewódzkiej Kampanii pt. „Bezpieczne Wakacje” – przeprowadzono pogadanki na zorganizowanym wypoczynku letnim, Europejskiego Tygodnia Szczepień – zorganizowano w PCPR spotkanie profilaktyczne pt.”Czy warto się szczepić?”- dla rodziców ze szkoły rodzenia, Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach – zorganizowano w Przychodni Optima w Prudniku wystawę plakatów, Metanolu, profilaktyki nowotworowej i profilaktyki uzależnień – prowadzona była dystrybucja materiałów edukacyjnych, rozesłano pisma informujące oraz zamieszczono informacje na stronie internetowej PSSE i przekazano do prasy lokalnej. Inne działania podejmowane w ramach promocji i profilaktyki zdrowotnej to rozdawnictwo materiałów edukacyjnych tematycznych do placówek oświatowo – wychowawczych, ZOZ, zakładów pracy oraz udział i wsparcie ze strony Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Prudniku w działaniach lokalnych: Gminnym Sejmiku Uczniowskim Szkół Podstawowych zorganizowanym przez Publiczną Szkołę Podstawową Nr 1 w Prudniku, Spotkaniu edukacyjnym zorganizowanym dla rodziców w Publicznym Przedszkolu Nr 4 w Prudniku, 52 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 Nauczyciele realizujący programy edukacyjne zgłaszają potrzebę dodatkowych pomocy dydaktycznych, które uatrakcyjniłyby i wzmocniły podejmowane działania programowe. W działaniach lokalnych poruszane zagadnienia zdrowotne odgrywają bardzo ważną rolę zwiększają świadomość jednostki i ogółu społeczeństwa. Tematyka podejmowanych działań Sekcji Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej wynikała z wytycznych Głównego Inspektora Sanitarnego do planowania działalności Państwowej Inspekcji Sanitarnej oraz celów Narodowego Programu Zdrowia, kierunków działań Światowej Organizacji Zdrowia, a także z aktualnej sytuacji epidemiologicznej w Polsce oraz problemów i potrzeb zdrowotnych występujących w środowisku lokalnym. 53 INFORMACJA PAŃSTWOWEGO POWIATOWEGO INSPEKTORA SANITARNEGO W PRUDNIKU O STANIE BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO POWIATU PRUDNICKIEGO W ROKU 2013 VIII. Podsumowanie Podsumowując należy stwierdzić, że w porównaniu z rokiem 2012 stan sanitarny powiatu prudnickiego nie uległ istotnym zmianom. Systematyczny nadzór nad obiektami oraz analiza sprawozdań z badań pobranych próbek pozwoliły na ujawnienie nieprawidłowości i zagrożeń oraz w efekcie na ich likwidację. Informację Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Prudniku o stanie bezpieczeństwa sanitarnego powiatu prudnickiego w roku 2013 umieszczono na stronie internetowej Powiatowej Stacji Sanitarno www.psseprudnik.pis.gov.pl 54 - Epidemiologicznej w Prudniku: