ULOTKA DLA PACJENTA: INFORMACJA DLA UŻYTKOWNIKA Kefrenex, 25 mg, tabletki powlekane Kefrenex, 100 mg, tabletki powlekane Kefrenex, 150 mg, tabletki powlekane Kefrenex, 200 mg, tabletki powlekane Kefrenex, 300 mg, tabletki powlekane Kefrenex, Pakiet startowy na 4 dni leczenia Quetiapinum Należy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku. - Należy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. - Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty, gdy potrzebna jest rada lub dodatkowa informacja. - Lek ten został przepisany ściśle określonej osobie i nie należy go przekazywać innym, gdyż może im zaszkodzić, nawet jeśli objawy ich choroby są takie same. - Jeżeli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę. Spis treści ulotki: 1. Co to jest lek Kefrenex i w jakim celu się go stosuje 2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Kefrenex 3. Jak stosować lek Kefrenex 4. Możliwe działania niepożądane 5. Jak przechowywać lek Kefrenex 6. Inne informacje 1. CO TO JEST LEK KEFRENEX I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE Lek Kefrenex zawiera substancję nazywaną kwetiapiną. Należy ona do grupy leków przeciwpsychotycznych. Leki te są stosowane w leczeniu chorób które mogą powodować objawy takie, jak: • słyszenie niezrozumiałych głosów, widzenie nierzeczywistych obrazów, przyjmowanie za prawdziwe rzeczy, których nie ma, lub niezwykłe uczucie podejrzliwości, niepokoju, zagubienia, winy, napięcia lub depresji; • bardzo silne uczucie pobudzenia, podniecenia, entuzjazmu lub nadreaktywności, czy też zmniejszenie umiejętności krytycznej oceny w tym uczucie agresji lub zachowania destrukcyjne lub agresywne; • bardzo silne uczucie smutku. Pacjent może mieć depresję, poczucie winy, uczucie braku energii, utrata apetytu i (lub) trudności w zasypianiu. Lekarz może zalecić dalsze stosowanie leku Kefrenex, nawet jeśli stan pacjenta ulegnie poprawie, aby zapobiec nawrotowi objawów. Można powiedzieć komuś z rodziny lub bliskiej osobie o tych objawach i pokazać tę ulotkę, z prośbą o zapoznanie się z nią. Można poprosić tę osobę, aby jeśli zauważy nasilenie objawów lub inne niepokojące zmiany zachowania, powiedziała o tym pacjentowi. 2. INFORMACJE WAŻNE PRZED ZASTOSOWANIEM LEKU KEFRENEX Kiedy nie stosować leku Kefrenex • Jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie (nadwrażliwość) na kwetiapinę lub którykolwiek z pozostałych składników leku Kefrenex (patrz punkt 6: Inne informacje). • Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniższych leków: • niektóre leki stosowane w zakażeniu wirusem HIV, • leki z grupy azoli (stosowane w zakażeniach grzybiczych), • erytromycynę lub klarytromycynę (stosowane w zakażeniach), • nefazodon (stosowany w leczeniu depresji). Kefrenex nie powinien być przyjmowany przez osobę w podeszłym wieku z otępieniem starczym (ograniczenie sprawności pracy mózgu). Leki z grupy do której należy Kefrenex mogą nasilać ryzyko udaru, a niekiedy ryzyko śmierci u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem starczym. Przed zastosowaniem leku Kefrenex należy poinformować lekarza jeśli: • U pacjenta lub w jego rodzinie występują lub występowały choroby serca, np. zaburzenia rytmu serca. • Pacjent ma niskie ciśnienie krwi. • Pacjent przebył udar mózgu, szczególnie jeśli jest w podeszłym wieku. • U pacjenta występują problemy z wątrobą. • Kiedykolwiek wystąpił u pacjenta napad drgawek (padaczka). • Pacjent cierpi na cukrzycę lub ma zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę. W tym przypadku lekarz może zalecić badania stężenia glukozy podczas stosowania leku Kefrenex. • Kiedykolwiek stwierdzono u pacjenta małą liczbę białych krwinek (bez względu na to, czy było to spowodowane przyjmowaniem innych leków czy nie). • U pacjenta lub członka rodziny występują zakrzepy żylne w wywiadzie, gdyż stosowanie leków z tej grupy powoduje ich powstawanie. Należy poinformować lekarza, jeżeli u pacjenta wystąpią następujące objawy: • Wysoka temperatura (gorączka), sztywność mięśni, uczucie dezorientacji. • Niekontrolowane ruchy, głównie w obrębie twarzy i języka. • Uczucie nasilonej senności. Takie objawy mogą być wywołane przez leki przeciwpsychotyczne. Myśli samobójcze lub nasilenie się depresji Jeżeli u pacjenta występuje depresja mogą czasami wystąpić myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie. Myśli te mogą szczególnie nasilać się na początku leczenia, ponieważ działanie leków rozwija się stopniowo, najczęściej około 2 tygodni, ale czasami dłużej. Myśli te mogą wystąpić szczególnie, jeżeli pacjent jest młodą osobą dorosłą. Dane z badań klinicznych wskazują na zwiększone ryzyko występowania myśli i (lub) zachowań samobójczych u młodych dorosłych, w wieku poniżej 25 lat, z depresją. W przypadku wystąpienia myśli o samookaleczeniu lub zabiciu się, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Można powiedzieć komuś z rodziny lub bliskiej osobie o depresji i pokazać tę ulotkę z prośbą o zapoznanie się z nią. Można poprosić tę osobę, aby jeśli zauważy nasilenie objawów depresji lub inne niepokojące zmiany zachowania, powiedziała nam o tym. Stosowanie leku Kefrenex z innymi lekami Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych, które wydawane są bez recepty. Nie należy stosować leku Kefrenex, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z następujących leków: • Niektóre leki stosowane w leczeniu HIV. • Leki z grupy azoli (stosowane w zakażeniach grzybiczych). • Erytromycynę lub klarytromycynę (stosowane w leczeniu zakażeń). • Nefazodon (stosowany w leczeniu depresji). Jeżeli któraś z wymienionych powyżej sytuacji dotyczy pacjenta, nie należy stosować leku Kefrenex. W razie wątpliwości należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Należy powiedzieć lekarzowi jeśli pacjent przyjmuje: • Leki przeciwpadaczkowe (tj. fenytoina lub karbamazepina). • Leki przeciwnadciśnieniowe. • Barbiturany (leki stosowane w zaburzeniach snu). • Tiorydazynę (inny lek przeciwpsychotyczny). Kiedy zachować szczególną uwagę stosując lek Kefrenex Nie należy przerywać leczenia innymi lekami bez poinformowania o tym lekarza. Stosowanie leku Kefrenex z jedzeniem i piciem • Kefrenex można zażywać z pokarmem lub bez pokarmu. • Podczas leczenia lekiem Kefrenex należy zachować ostrożność w piciu napojów alkoholowych. Jednoczesne stosowanie leku Kefrenex i alkoholu może powodować senność. • Leku Kefrenex nie należy przyjmować jednocześnie z sokiem grejpfrutowym. Może to wpływać na sposób działania leku. Ciąża i karmienie piersią Jeżeli kobieta zamierza zajść w ciążę, jest w ciąży lub karmi piersią, powinna poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem leku Kefrenex. Kwetiapiny nie należy stosować w okresie ciąży, chyba, że lekarz zaleci inaczej. Kwetiapiny nie należy stosować w okresie karmienia piersią. Przed zastosowaniem leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn Lek Kefrenex może powodować senność. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów, używać narzędzi ani obsługiwać maszyn aż do czasu, kiedy pozna swoją reakcję na stosowanie leku. Szpital – jeśli pacjent zamierza udać się do szpitala, powinien poinformować personel medyczny, że stosuje lek Kefrenex. Ważne informacje o niektórych składnikach leku Kefrenex Lek ten zawiera laktozę. Jeżeli stwierdzono u pacjenta nietolerancję niektórych węglowodanów, powinien skontaktować się z lekarzem, zanim zacznie stosować ten lek. Jednym ze składników pomocniczych leku Kefrenex, 25 mg jest barwnik, żółcień pomarańczowa (E110), która może powodować reakcje alergiczne. 3. JAK STOSOWAĆ LEK KEFRENEX Kefrenex należy stosować zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości należy ponownie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Dawkę początkową i sposób zażywania leku przez kolejne dni leczenia określi lekarz prowadzący. Zazwyczaj stosowana dawka leku Kefrenex to 150 mg do 800 mg, w zależności od objawów i potrzeb pacjenta. Lekarz może zalecić mniejszą dawkę początkową i stopniowe zwiększanie dawki: • U pacjentów w podeszłym wieku • U pacjentów z chorobami wątroby. • Lek należy przyjmować raz na dobę, wieczorem, lub dwa razy na dobę, w zależności od schorzenia pacjenta. • Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. • Tabletki można przyjmować z pokarmem lub bez pokarmu. • Leku Kefrenex nie należy przyjmować jednocześnie z sokiem grejpfrutowym. Może to wpływać na sposób działania leku. • Nie należy przerywać zażywania tabletek nawet wówczas, gdy następuje poprawa samopoczucia o ile lekarz nie zdecyduje inaczej. Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat Lek Kefrenex nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Zażycie większej dawki leku Kefrenex niż zalecana W razie zastosowania większej niż zalecana dawki leku, można odczuwać senność, zawroty głowy, nieprawidłowe bicie serca. Należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub zgłosić się do najbliższego szpitala. Należy zabrać Kefrenex ze sobą. Pominięcie zastosowania dawki leku Kefrenex Jeżeli została pominięta jedna dawka leku, należy ją zażyć jak najszybciej. Jeżeli czas pozostały do kolejnej dawki jest nieduży, należy zażyć lek o zwykłej porze. Nie należy stosować podwójnej dawki leku Kefrenex w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Przerwanie stosowania leku Kefrenex W przypadku nagłego przerwania stosowania leku Kefrenex mogą wystąpić trudności w zasypianiu (bezsenność), nudności, bóle głowy, biegunka, wymioty, zawroty głowy lub drażliwość. Lekarz może zalecić stopniowe zmniejszanie dawki w celu przerwania leczenia. W razie wątpliwości związanych z przyjmowaniem leku, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. 4. MOŻLIWE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE Jak każdy lek, lek Kefrenex może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Bardzo często (dotyczy więcej niż 1 na 10 osób): • Zawroty głowy (mogące powodować upadki), ból głowy, suchość w jamie ustnej. • Senność (może ustępować podczas dalszego stosowania leku Kefrenex) (może powodować upadki). • Objawy odstawienia (objawy, które mogą wystąpić po przerwaniu stosowania leku Kefrenex) w tym trudności w zasypianiu (bezsenność), nudności, bóle głowy, biegunka, wymioty, zawroty głowy lub rozdrażnienie. • Przybieranie na wadze. Często (dotyczy 1 do 10 na 100 osób): • Przyspieszenie czynności serca. • Zapalenie błony śluzowej nosa. • Zaparcia, niestrawność. • Osłabienie, omdlenia (mogą prowadzić do upadków). • Obrzęki rąk lub nóg. • Wysokie stężenie glukozy we krwi. • Spadki ciśnienia podczas wstawania. Mogą one powodować zawroty głowy lub omdlenia (mogą powodować upadki). • Zwiększenie stężenia glukozy we krwi. • Niewyraźne widzenie. • Nieprawidłowe ruchy mięśni. W tym trudności w rozpoczęciu zamierzonego ruchu, drżenia, niepokój lub sztywność mięśni bez jednoczesnego uczucia bólu. • Nieprzyjemne sny i koszmary senne. • Zwiększone uczucie głodu. • Uczucie rozdrażnienia. • Zaburzenia mowy. Niezbyt często (dotyczy 1 do 10 na 1000 osób): • Napady drgawek. • Reakcje nadwrażliwości, w tym guzki i bąble na skórze, obrzęki skóry i okolicy ust. • Nieprzyjemne odczucia w obrębie kończyn dolnych (tzw. zespół niespokojnych nóg). • Utrudnione połykanie. • Niekontrolowane ruchy, głównie mięśni twarzy lub języka. Rzadko (dotyczy 1 do 10 na 10000 osób): • Wysoka temperatura ciała (gorączka), długo utrzymujący się ból gardła lub owrzodzenia jamy ustnej, przyspieszony oddech, pocenie się, sztywność mięśni, uczucie senności i utrata świadomości. • Zażółcenie skóry i gałek ocznych (żółtaczka). • Długotrwała i bolesna erekcja (priapizm). • Obrzęk piersi i niespodziewana produkcja mleka (mlekotok). • Zapalenie wątroby. • Zakrzepy żylne szczególnie w kończynach dolnych (objawy to: obrzęk, ból i zaczerwienienie nóg), które naczyniami krwionośnymi mogą dostać się do płuc powodując ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu. Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów, należy natychmiast poradzić się lekarza. Bardzo rzadko (dotyczy mniej niż 1 na 10000 osób): • Nasilenie istniejącej cukrzycy. • Zapalenie wątroby. • Ciężka wysypka, pęcherze, czerwone plamy na skórze. • Ciężkie reakcje nadwrażliwości (anafilaktyczne), które mogą powodować trudności w oddychaniu lub wstrząs. • Szybko pojawiający się obrzęk skóry, zazwyczaj dookoła oczu, ust lub gardła (obrzęk naczynioruchowy). Leki z grupy, do której należy Kefrenex, mogą zaburzać rytm serca, co może być poważnym stanem, a nawet, w pojedynczych przypadkach, powodować zgon. Niektóre działania niepożądane ujawniają się podczas badań laboratoryjnych krwi. Zalicza się do nich zmiany stężenia niektórych tłuszczów (trójglicerydów i cholesterolu całkowitego) lub cukru we krwi, zmniejszenie liczby krwinek oraz podwyższenie ilości prolaktyn we krwi. Podwyższenie poziomu prolaktyn może w rzadkich przypadkach prowadzić do: • Obrzęku piersi i niespodziewanej produkcji mleka zarówno u kobiet jak i mężczyzn. • Zaniku lub nieregularnej miesiączki u kobiet. Lekarz może zalecić wykonanie badań kontrolnych. Jeżeli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę. Dzieci i młodzież Te same działania niepożądane co obserwowane u dorosłych mogą również wystąpić u dzieci i młodzieży. Poniższe działania niepożądane obserwowano tylko u dzieci i młodzieży: Bardzo często (dotyczy więcej niż 1 na 10 osób): • zwiększone ciśnienie krwi. Następujące działania niepożądane występowały u dzieci i młodzieży częściej niż u pacjentów dorosłych: Bardzo często (dotyczy więcej niż 1 na 10 osób): • Podwyższony poziom we krwi hormonu nazywanego prolaktyną. Zwiększenie poziomu prolaktyny może w rzadkich przypadkach prowadzić do: • obrzęku piersi i niespodziewanej produkcji mleka zarówno u dziewcząt jak i chłopców; • z aniku lub nieregularnej miesiączki u dziewcząt. • Zwiększony apetyt. • Nieprawidłowe ruchy mięśni. W tym trudności w rozpoczęciu zamierzonego ruchu, drżenia, niepokój lub sztywność mięśni bez jednoczesnego uczucia bólu. 5. JAK PRZECHOWYWAĆ LEK KEFRENEX • Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu. • Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. • Nie należy stosować leku Kefrenex po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności (EXP) odnosi się do ostatniego dnia danego miesiąca. • Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, co zrobić z lekami, których się już nie potrzebuje. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko. 6. INNE INFORMACJE Co zawiera lek Kefrenex - Substancją czynną leku jest kwetiapina. Każda tabletka leku Kefrenex, 25 mg zawiera 25 mg kwetiapiny (w postaci fumaranu kwetiapiny). Każda tabletka leku Kefrenex, 100 mg zawiera 100 mg kwetiapiny (w postaci fumaranu kwetiapiny). Każda tabletka leku Kefrenex, 150 mg zawiera 150 mg kwetiapiny (w postaci fumaranu kwetiapiny). Każda tabletka leku Kefrenex, 200 mg zawiera 200 mg kwetiapiny (w postaci fumaranu kwetiapiny). Każda tabletka leku Kefrenex, 300 mg zawiera 300 mg kwetiapiny (w postaci fumaranu kwetiapiny). Pakiet startowy na 4 dni leczenia zawiera 6 tabletek po 25 mg kwietiapiny (w postaci fumaranu kwetiapiny), 3 tabletki po 100 mg i 1 tabletkę po 200 mg. - Inne składniki leku to: Rdzeń tabletki: Hypromeloza 2910 Wapnia wodorofosforan dwuwodny Laktoza jednowodna Skrobia kukurydziana Karboksymetyloskrobia (Typ A) Magnezu stearynian Celuloza mikrokrystaliczna pH 102 Talk Krzemionka koloidalna bezwodna Otoczka tabletki: 25 mg: Opadry Pink 02B34304: Żelaza tlenek czerwony (E172) Żelaza tlenek żółty (E172) Hypromeloza 2910 Tytanu dwutlenek (E171) Makrogol 400 Żółcień pomarańczowa (E110) 100 mg: Opadry Yellow 02B32696: Żelaza tlenek żółty (E172) Hypromeloza 2910 Tytanu dwutlenek (E171) Makrogol 400 150 mg: Opadry Yellow 02B32696: Żelaza tlenek żółty (E172) Hypromeloza 2910 Tytanu dwutlenek (E171) Makrogol 400 Opadry White 20A28735 Hydropropyloceluloza Hypromeloza 2910 Tytanu dwutlenek (E171) Talk 200 mg i 300 mg: Opadry White 20A28735 Hydropropyloceluloza Hypromeloza 2910 Tytanu dwutlenek (E171) Talk. Jak wygląda lek Kefrenex i co zawiera opakowanie Lek Kefrenex 25 mg: okrągłe (o średnicy 5,7 mm) obustronnie wypukłe tabletki powlekane w kolorze brzoskwiniowym. Lek Kefrenex 100 mg: okrągłe (o średnicy 9,1 mm), obustronnie wypukłe tabletki powlekane w kolorze żółtym, z linią podziału po jednej stronie. Lek Kefrenex 150 mg: okrągłe (o średnicy 10,45 mm), obustronnie wypukłe tabletki powlekane w kolorze bladożółtym. Lek Kefrenex 200 mg: okrągłe (o średnicy 12,1 mm), obustronnie wypukłe tabletki powlekane w kolorze białym, z linią podziału po jednej stronie. Lek Kefrenex 300 mg: podłużne, obustronnie wypukłe tabletki powlekane w kolorze białym, z linią podziału po jednej stronie. Tabletki powlekane 100 mg, 200 mg i 300 mg można dzielić na połowy. Pakiet startowy na 4 dni leczenia zawiera 6 tabletek po 25 mg kwietiapiny, 3 tabletki po 100 mg i 1 tabletkę po 200 mg. Wielkości opakowań: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg i 300 mg – 30, 60, 90, 120 tabletek (w blistrach po 10 sztuk). Pakiet startowy na 4 dni leczenia. Podmiot odpowiedzialny Axxon Sp. z o.o., ul. Puławska 314, 02-819 Warszawa Polska Wytwórca: Genepharm S.A. 18th klm Marathonos Avenue 153 51 Pallini Attikis Grecja Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego pod następującymi nazwami: Bułgaria: Quentrin фијіширани таблетки Holandia: Kefrenex filmomhulde tabletten Polska: Kefrenex Rumunia: Quentrin comprimat filmat Słowacja: Derin filmom obalene tablety Węgry: Quetiapine Vipharm filmtabletta Data zatwierdzenia ulotki: wrzesień 2010 07-QU125500PL002612