Sepsa zastosowanie IL-6 i LBP w diagnostyce Lek. Med. Beata Kucharska Sepsa - definicja Uogólniona reakcja zapalna (SIRS) + obecność lub podejrzenie zakażenia SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) co najmniej 2 kryteria: Gorączka (>38ºC) lub hipotermia (<36ºC) Tachykardia (>90/min) >20 oddechów/min lub PaCO2 <32mmHg lub zastosowanie respiratora z powodu ONO (z wyjątkiem chorób nerw.-mięśń, działania leków) WBC >12000/mcrL lub <4000/mcrL lub >10% form niedojrzałych DEFINICJE American College of Chest Phisicians / Society of Critical Care Consensus Conference, Chicago 1991 Zespół uogólnionej reakcji zapalnej - SIRS (systemic inflamatory response syndrome) ↓ + ZAKAŻENIE Sepsa ↓ + DYSFUNKCJA NARZĄDOWA Ciężka sepsa ↓ + HIPOTENSJA, HIPOFERFUZJA Wstrząs septyczny Interleukina 6 Nieswoista monokina prozapalna, produkowana głównie przez makrofagi, monocyty i hepatocyty Pojawia się w ciągu 30 minut do 2h po stymulacji, szczyt osiąga po 4-6h Wyprzedza pojawienie się białek ostrej fazy Stężenia IL-6 i CRP podczas tworzenia się ropnia w okresie pooperacyjnym LBP - osoczowe białko wiążące lipopolisacharyd Białko ostrej fazy produkowane w hepatocytach, nabłonku jelitowym i płucnym Główny czynnik detoksykacji LPS w trakcie odpowiedzi ostrej fazy LBP - osoczowe białko wiążące lipopolisacharyd LBP jest obecne w osoczu w stężeniu 5– 10 μg/ml, wzrastającym do 200 μg/ml w 24 godziny po indukcji reakcji ostrej fazy. Wzrost ten jest spowodowany stymulacją komórek przez IL−1 i IL−6 Interpretacja obu parametrów Dziękuję za uwagę