Załącznik nr 2 SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA: Przedmiotem zamówienia jest dostawa medycznego systemu informatycznego do obsługi przychodni wraz ze sprzętem komputerowym , wdrożeniem, uruchomieniem i opieką serwisową systemu. Wykonawca dostarczy kompletne rozwiązanie serwerowe dla oferowanego systemu informatycznego uwzględniając poniższe założenia: 1. Wysoką wydajność przetwarzania danych oferowanego systemu. Rozwiązanie ma przynajmniej zagwarantować jednoczesną pracę 7 z 10 stanowisk komputerowych i mieć możliwość rozbudowy w liczbie łącznie zakupywanych licencji powiększoną o 20%. 2. Bezpieczeństwo użytkowania i składowania danych: 1. Zapewnienie ciągłej pracy systemu poprzez takie zduplikowanie zasobów aby zagwarantować płynną pracę systemu (przerwa nie dłuższa niż 30 minut) w razie wystąpienia awarii lub konieczności wykonania prac serwisowych. 2. Zapewnienie możliwości automatycznego sporządzania kopii zapasowych wszystkich danych w sposób umożliwiający ich odtwarzanie w trybie Disaster Recovery, czyli odtwarzania instalacji serwerów i baz danych bez konieczności ponownego instalowania wszystkich komponentów. Zamawiający dopuszcza rozwiązania oparte na zewnętrznej macierzy dyskowej. 3. System powinien zapewnić codzienne zabezpieczanie wszystkich danych (umożliwiających pełne odtworzenie danych z eksploatowanych serwerów i baz danych) dostarczanego systemu informatycznego zgromadzonych na serwerach. 3. Skalowalność proponowanego rozwiązania poprzez możliwość jego dalszej rozbudowy i rekonfiguracji w kolejnych latach eksploatacji bez konieczności wymiany eksploatowanych serwerów, pamięci masowych, reinstalacji serwerów i baz danych. 4. 3-letnia gwarancja producenta świadczona na miejscu u klienta przez autoryzowany serwis; Czas reakcji serwisu - do końca następnego dnia roboczego; Gwarancja obowiązuje od daty podpisania protokołu zakończenia odbioru całego zakresu dostaw objętych umową. 5. Gwarancji na okres min. 3 lata na oprogramowanie aplikacyjne i na upgrade do oprogramowania terminali od daty podpisania protokołu zakończenia odbioru całego zakresu dostaw objętych umową. 6. Wykonawca udzieli wsparcia na okres min. 3 lat dla serwisowania oprogramowania aplikacyjnego wraz z innymi usługami o charakterze eksploatacyjnym. 7. Każdy z Wykonawców wliczy w koszty oferty i dostarczy z przedmiotem zamówienia niezbędne oprogramowanie systemowe, sieciowe i bazodanowe w celu zapewnienia pracy w przedstawionym w SIWZ rozwiązaniu sprzętowo – systemowym. 8. Wykonawca zobowiązany jest w swojej ofercie przedstawić dokładny model oferowanego sprzętu wraz z jego specyfikacją techniczną. 9. System musi być polskojęzyczny oraz posiadać dokumentację w języku polskim (w wersji klasycznej – wydruku oraz w wersji elektronicznej) pozwalającą na samodzielną naukę obsługi każdego modułu. 10. Wykonawca dostarczy instrukcje stanowiskowe użytkownikom systemu. 11. System musi obsługiwać drukarki atramentowe i laserowe. 12. System musi być wyposażony w zabezpieczenia przed nieautoryzowanym dostępem, w oparciu o login i hasło 13. System musi zapewnić obsługę wydruków w formacie A4 z możliwością zapisu wydruku do pliku, w formatach rtf, pdf. 14. Moduły muszą posiadać możliwość eksportu danych do plików typu tekstowego w formacie csv i arkusza kalkulacyjnego w formacie xls, 15. System musi odpowiadać warunkom technicznym oraz pozwalać na adaptację warunków organizacyjnych (przy jego eksploatacji), jakie powinny spełniać systemy informatyczne przetwarzające dane osobowe – warunki te wynikają z ustawy z dnia 29 czerwca 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 Nr 101, poz. 926, ze zm.) oraz rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z 29 kwietnia 2004r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz.U. Nr 100, poz. 1024). 16. System musi być zgodny z obowiązującymi przepisami prawa, w tym w szczególności z: 1) ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych, 2) ustawą z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, 3) ustawą z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, 4) ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, 5) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania 6) zarządzeniami wewnętrznymi Kierownika regulującymi strukturę organizacyjną SPZOZ oraz zakres i sposób ewidencji oraz prowadzenia dokumentacji medycznej i dokumentacji dodatkowej związanej z leczeniem lub badaniami medycznymi i farmakologicznymi wykonywanymi w czasie leczenia, 7) oraz innymi aktami prawnymi wynikającymi z przepisów ogólnych dotyczących systemów informatycznych dedykowanych dla zakładów opieki zdrowotnej. 17. System musi monitorować wszystkie zdarzenia związane z jego eksploatacją, przechowując informacje o użytkowniku obsługującym zdarzenie. A. SYSTEM INFORMATYCZNY Funkcjonalności przy których Zamawiający umieścił znak „T” w kolumnie „Parametr oferowany” muszą być realizowane przez oferowany system w dniu składania oferty, ich brak skutkować będzie odrzuceniem oferty Wykonawcy. Wymagane funkcjonalności lp. Nazwa elementu Parametr wymagany 1. CZĘŚĆ OGÓLNA 1.1 1.2 1.3 Polski interfejs użytkownika w aplikacjach Wszystkie moduły systemu informatycznego muszą pracować na jednym silniku bazy danych typu Open Source, relacyjnej transakcyjnej. Proszę podać nazwę bazy danych. Wszystkie komponenty używane podczas eksploatacji systemu informatycznego (baza danych, compilatory/interpreter są dostępne w wersji otwartego oprogramowania - open source , – freeware. W ofercie wykonawca wymieni wszystkie komponenty z podaniem sposobu i miejsca (strona WWW) ich dostępności TAK TAK TAK Parametr Oferowany 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 Możliwość instalacji systemu na serwerze pod kontrolą systemu operacyjnego Windows i Linux Możliwość uruchomienia na stacjach roboczych pod kontrolą systemu operacyjnego, Windows XP, Windows VISTA, Windows 7 64 bit, Windows 8 64 bit, Linux Zgoda na prezentacje oprogramowania z wszystkimi funkcjami wymienionymi w SIWZ dokonana u Zamawiającego Zgoda na przeprowadzenie wizytacji w miejscach referencyjnych dla pracy oferowanych modułów System musi dostosowywać się na stacjach roboczych do ustawionej dowolnej rozdzielczości ekranu System posiada wspólny dla wszystkich użytkowników moduł rejestracji pacjentów System obsługuje kwalifikowany podpis elektroniczny System umożliwia włączanie się zdalne za pomocą szyfrowanego łącza SSL (przez internet ) uprawnionych użytkowników bez konieczności instalacji dodatkowego oprogramowania Zaimplementowany Moduł Rozliczeń wykonywanych kontraktów na podstawie kontraktów z NFZ zgodny z obowiązującymi zasadami Całość interface użytkownika musi być obsługiwana przez przeglądarkę internetową (np. Internet Explorer, Firefox itp.) System będzie pracował jako aplikacja trójwarstwowa, system webowy z wykorzystaniem ogólnie dostępnych przeglądarek internetowych. Ze względu na konieczność uruchamiania aplikacji na urządzeniach mobilnych podczas uruchamiania aplikacji w przeglądarce internetowej ilość pobieranych składników do cache przeglądarki nie może być większa niż 200Kb RAM. Czas uruchomienia aplikacji podczas pierwszego i kolejnego uruchomienia w przeglądarce nie może wynosić więcej niż 5 sekund Wgrywanie nowych wersji systemu musi odbywać się w czasie pracy systemu bez przerw w jego pracy System otwarty na integrację z innymi urządzeniami medycznymi generującymi wyniki w postaci elektronicznej Możliwość definiowania słowników: poradni, personelu, personelu obcego, jednostek zlecających, cennika, usług, grupy usług, grupy wiekowe, pracowni, dowolnej liczby wykorzystywanych w zakładzie aparatów diagnostycznych itp. Zabezpieczenie programu przed niepowołanym dostępem osób trzecich (logowanie, karty chip itp.) System zintegrowany z czytnikami dowodów osobistych Uruchomienie systemu na końcówce nie wymaga instalacji na komputerze lub urządzeniu mobilnym innego dodatkowego oprogramowania oprócz samej przeglądarki internetowej i systemu operacyjnego TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK 1 lp. 1.21 1.22 1.23 1.24 1.25 1.26 1.27 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 Nazwa elementu SYSTEM BEZPIECZEŃSTWA I ARCHIWIZACJI DANYCH System jest zabezpieczony przed niepowołanym dostępem do danych Wszystkie dane transmitowane po łączach zewnętrznych są szyfrowane Możliwość dokonywania kopii bezpieczeństwa danych medycznych System powinien być zaopatrzony w firewall zewnętrzny (użytkownicy Internetu) i wewnętrzny (zabezpieczony w sieci lokalnej) Transmisja danych pomiędzy poszczególnymi placówkami powinna być szyfrowana W każdej z placówek powinien znajdować się pełen zestaw danych medycznych i danych pacjentów ze wszystkich baz poradni i dostępnych dla danej placówki Rozwiązanie musi spełniać przepisy ustawy o ochronie danych osobowych i wymagania określone przez Generalnego Inspektora Danych Osobowych (GIODO) – na poziomie wysokim 2. CZĘŚĆ REJESTRACYJNA PACJENTÓW Możliwość wejścia w rekord danych pacjenta poprzez zaczytanie indywidualnej karty pacjenta Możliwość definiowania dowolnej liczby poradni Definiowanie harmonogramu pracy poszczególnych poradni / lekarzy (tygodniowego, miesięcznego, kwartalnego) z uwzględnieniem urlopów, dni świątecznych Definiowanie listy lekarzy i ich specjalności Planowanie wizyt domowych Możliwość definiowania średniego czasu trwania wizyty Możliwość wprowadzenia w harmonogramie nieobecności lekarza i jego zastępstw Wprowadzenie nowego pacjenta (dane personalne i ubezpieczeniowe, zgodnie z wymogami obowiązujących przepisów) Gromadzenie danych demograficznych, ubezpieczeniowych oraz historii wizyt pacjenta Prowadzenie rejestru pacjentów do poszczególnych poradni na dany dzień oraz planowanych w innych terminach Parametr wymagany TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK Parametr oferowany 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 2.20 2.21 2.22 Obsługa zmian w harmonogramie. - lista pacjentów, których terminy badań uległy zmianie np. w wyniku choroby lekarza, - w przypadkach losowych np. brak pełnej obsady gabinetów lekarskich rozdział pacjentów na inne gabinety Umawianie terminu wizyty pacjenta w poszczególnych poradniach do danego lekarza z możliwością zaawansowanego poszukiwania wolnych terminów uwzględniających harmonogramy pracy poszczególnych poradni i lekarzy oraz preferencji godzinowych określonych przez pacjenta: - umawianie automatyczne na pierwszy wolny termin (z możliwymi preferencjami dot. daty i godziny), - umawianie na określony dzień (i godzinę), - umawianie pacjentów bez kolejki, przypadki pilne, - przygotowanie listy pacjentów do danego gabinetu - możliwość przypisania do konkretnego zabiegu uwag i informacji przygotowujących pac jęta do danego zabiegu Wydruk potwierdzenia umówienia wizyty. Możliwość zmiany umówionego terminu lub anulowania wizyty Wprowadzanie danych dotyczących wizyty (wyników badań, zaleceń, leków, skierowań do innych pracowni lub szpitala, zleceń konsultacyjnych, zleceń badań laboratoryjnych i diagnostycznych wykonanych procedur medycznych, procedur kontraktowych). Szybkie wyszukiwanie pacjentów przy zadanych kryteriach: PESEL, nazwisko i imię, data urodzenia, nr karty Możliwość obsługi stanowiska kasowego: - możliwość wystawienia i wydruku rachunku lub korekty na zarejestrowaną wizytę lub badanie; - możliwość ręcznego wprowadzania rachunku/korekty; - generowanie raportu kasowego; - możliwość definiowania odpłatności: gotówka, płatność kartą, przelew; - generowanie raportów zbiorczych wg odpłatności, typów poradni itp.; - integracja z funkcjonującym systemem TETA-FK (przesyłanie raportów kasowych) Automatyczne tworzenie historii wizyt pacjenta Automatyczne tworzenie list pacjentów umówionych do poszczególnych lekarzy lub poradni Możliwość definiowania deklaracji wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej dla pacjenta Możliwość wydruku deklaracji zgodnie z obowiązującymi przepisami Informację o aktualnych i nieaktualnych deklaracjach wybranego pacjenta TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK 2.23 2.24 2.25 2.26 2.27 2.28 2.29 2.30 2.31 2.32 2.33 2.34 2.35 2.36 2.37 2.38 2.39 2.40 2.41 2.42 2.43 2.44 2.45 2.46 Wymuszanie uzupełnienia nieaktywnej lub brakującej deklaracji w przypadku rejestracji pacjenta do poradni podstawowej opieki zdrowotnej Możliwość umawiania pacjenta na wizyty wraz z możliwością kolejkowania pacjentów i kontrolowania kolizji kolejek Zestawienie pacjentów przyjętych w danym okresie. Zestawienie pacjentów z daną jednostką chorobową Zestawienie wydanych ilości zleceń przez poszczególne poradnie z podziałem na lekarzy zlecających oraz wg ich rodzajów Zestawienia ilościowe i kwotowe wykonanych usług (zbiorcze lub z podziałem na zleceniodawców) Zestawienia kwotowe wystawionych rachunków Automatyczne tworzenie różnych zestawień statystycznych Monitorowanie poprawności wpisu numeru PESEL Możliwość rejestracji wymaganych przez NFZ danych osobowych pacjentów Szybki dostęp do pełnej historii wizyt pacjenta Możliwość rejestracji pacjentów w uproszczonej formie przez lekarzy i techników na dyżurze Możliwość wyszukiwania pacjentów w bazie po dowolnym parametrze: PESEL, nazwisko, imię, karta pacjenta Definiowanie harmonogramu pracy poszczególnych pracowni / gabinetów diagnostycznych z uwzględnieniem dni świątecznych, przerw serwisowych. Możliwość definiowania średniego czasu trwania danego rodzaju badania. Możliwość umawiania badań na wyznaczone godziny według danego harmonogramu Automatyczne wyszukiwanie przez system wolnych terminów badań na konkretne aparaty Monitorowanie poprawności wpisu pól: nr prawa wykonywania lekarza, regon Automatyczna preselekcja aparatów do danego rodzaju badań w trakcie ich umawiania Możliwość zapisywania w słownikach danych zleceniodawców Możliwość zapisywania w słownikach lekarzy kierujących wraz z ich numerami prawa wykonywania zawodu Możliwość rejestracji pacjentów pierwszorazowych Możliwość podglądu i wydruku listy pacjentów umówionych do danego gabinetu Dokumentowanie wszystkich zapisów i zmian dokonywanych w danych systemu, w tym szczegółowa dokumentacja wszystkich wpisów i poprawek dotyczących danych pacjentów, zarejestrowanych wizyt, zawierająca co najmniej zapis kto, kiedy i jakiej dokonał zmiany bądź wpisu TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK 3. OBSŁUGA GABINETU LEKARSKIEGO 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 3.16 3.17 3.18 3.19 3.20 Dostosowanie do wymogów poradni o różnych specjalnościach i połączony z modułem Rejestracja Główna Komputerowe prowadzenie karty ambulatoryjnej i karty pacjenta (uwzględniające specyfikę danej poradni specjalistycznej), Komunikowanie się z innymi stanowiskami i modułami przychodni Wystawiania zleceń (skierowań) na wykonanie badań laboratoryjnych, zabiegów, konsultacji, badań specjalistycznych oraz nadzór nad przepisywaniem leków Wprowadzenia rozpoznań lekarskich i zaleceń medycznych Drukowanie dokumentów (karty ambulatoryjne, skierowania, recepty, wyniki badań, informacje itd.) Drukowanie podstawowej dokumentacji (wyniki badań, skierowania, recepty, karty pacjenta itp.) Automatyczne przyjmowanie zleceń od wnioskodawców (poradnie i inne gabinety), w ramach placówek medycznych Automatyczne odesłanie danych medycznych do wnioskodawców Założenie i prowadzenie karty pacjenta Przechowywanie danych dla potrzeb NFZ i rozliczeń medycznych Natychmiastowy dostęp do bieżącej karty ambulatoryjnej pacjenta oraz historii wizyt, archiwum oraz do każdej innej informacji dotyczącej poprzedniej wizyty w gabinecie lekarskim oraz przebiegu procesu leczenia Możliwość rejestrowania dodatkowych danych medycznych dostarczonych przez pacjenta (dodatkowy wywiad, badania diagnostyczne wykonane w innych placówkach, wypisy ze szpitala itp.) Możliwość rejestrowania pobrania materiału biologicznego do badań diagnostycznych Możliwość automatycznego generowania pakietów danych o pacjentach i świadczeniach dla celów rozliczeniowych z NFZ Możliwość importowania aktualnych słowników NFZ oraz danych o zawartych kontraktach Prowadzenie karty ciąży pacjentek Blokada modyfikacji uzupełnionych opisów wizyty po ich zatwierdzeniu przez lekarza Dokumentowanie wszystkich zapisów i zmian dokonywanych w danych systemu, w tym szczegółowa dokumentacja wszystkich wpisów i poprawek dotyczących wykonanych wizyt, zawierająca co najmniej zapis kto, kiedy i jakiej dokonał zmiany bądź wpisu. Z poziomu systemu /bez konieczności uruchomiania dodatkowego programu/lekarz automatycznie będzie mógł zeskanować dostarczoną przez Pacjenta dokumentacje TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK 3.21 medyczną Lekarz posiada podczas rejestracji wizyty klawisze skrótów ze standardowymi opisami które zostaną przez niego podane Tak 4. ZGODNOŚĆ Z WYMOGAMI NFZ I PRZEPISAMI PRAWNYMI 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10 4.11 4.12 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Wymuszanie przez program konieczności wprowadzenia ze słowników kodów ICD10 Wymuszanie przez program konieczności wprowadzania ze słowników kodów ICD-9 Możliwość wprowadzania ze słowników kodów gmin Rejestrowanie obcokrajowców (wymuszenie wymaganych danych) Wymuszanie przez program konieczności wprowadzenia danych lekarza kierującego w przypadku skierowań (nazwisko, imię, numer prawa wyk. zawodu) Wymuszanie przez program konieczności wprowadzania danych instytucji zlecającej w przypadku skierowań (nazwa, regon, adres) Kontrola przez system podwójnych zapisów pacjenta do lekarzy specjalistów o tej samej specjalności w różnych lokalizacjach na ten sam termin Kontrola poprawności (spójności) wpisu pól: PESEL (pacjenta, opiekuna, personelu itp.), nr prawa wyk, zawodu, REGON Możliwość importu plików umów i aneksów podpisanych z NFZ Możliwość pełnego rozliczania się z NFZ tzn., możliwość automatycznej wymiany wszystkich wymaganych danych przez NFZ z Systemem Zarządzania Obiegiem Informacji (SZOI): raporty statystyczne, raporty rozliczeniowe, raporty zwrotne, raporty zbiorcze z POZ i badań, kolejki oczekujących, rachunki, korekty Kontrola limitów ilości deklaracji dla lekarza, pielęgniarki, położnej Możliwość obsługi ankiet NFZ np. ankieta świadczeniobiorcy w profilaktyce gruźlicy 5. OBSŁUGA GABINETÓW ZABIEGOWYCH Możliwość umawiania na zabiegi wraz z możliwością kolejkowania pacjentów i kontrolowania kolizji kolejek Wprowadzenie nowego pacjenta (dane personalne i ubezpieczeniowe, zgodnie z wymogami obowiązujących przepisów) Automatyczne przyjmowanie zleceń i skierowań z modułów oprogramowania przychodni Tworzenie na podstawie danych w systemie dokumentacji oraz jej wydruk Prowadzenie Księgi Zabiegów Komunikowanie się z pozostałymi modułami systemu (w tym dostęp do danych osobowych, dokumentacji medycznej, TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK 5.7 5.8 5.9 wyników badań diagnostycznych, laboratoryjnych i innych) Raporty dla kontrahentów za wykonane zabiegi przez nich zlecone Przechowywanie i generowanie danych dla potrzeb NFZ i innych podmiotów ubezpieczających pacjenta Zestawienie kosztów wykonanych zabiegów i zużycia materiałów eksploatacyjnych TAK TAK TAK 7. ZLECENIA I WYMIANA DANYCH 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 System integruje wszystkie poszczególne poradnie i pracownie będące w poszczególnych placówkach przychodni Możliwość integracji systemu z systemem przesyłania zleceń i odbierania wyników badań laboratoryjnych wskazanym przez Zamawiającego Możliwość przeglądu zleceń według ustalonych przez użytkownika kryteriów (np. dla danego pacjenta, danego typu, z danego okresu, dla podwykonawcy) Możliwość przekazywania dokumentacji medycznej pomiędzy placówkami Możliwość przekazywania danych demograficznych pacjenta pomiędzy aplikacjami wykorzystywanymi w poszczególnych placówkach System musi być oparty o wykorzystanie łącz Internetowych Możliwość integracji z planowanym w pakiecie nr 3 „systemem do zarządzania danymi i informacjami” – możliwość eksportu danych do pliku, które zostaną określone na etapie wdrożenia Możliwość integracji z funkcjonującym systemem finansowo - księgowym tzn. eksport danych w ustalonym na etapie wdrożenia formacie (np. faktury, korekty, wybrane zestawienia itp.) TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK 8. BEZPIECZEŃSTWO I ARCHIWIZACJA DANYCH 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 System jest zabezpieczony przed niepowołanym dostępem do danych Wszystkie dane transmitowane po łączach zewnętrznych są szyfrowane Możliwość dokonywania kopii bezpieczeństwa danych medycznych System powinien być zaopatrzony w firewall zewnętrzny (użytkownicy Internetu) i wewnętrzny (zabezpieczony w sieci lokalnej) Dokumentowanie wszystkich zapisów i zmian dokonywanych w danych systemu, w tym szczegółowa dokumentacja wszystkich wpisów i poprawek dotyczących danych pacjentów, zarejestrowanych wizyt, zawierająca co najmniej zapis kto, kiedy i jakiej dokonał zmiany bądź wpisu Transmisja danych pomiędzy poszczególnymi placówkami powinna być szyfrowana TAK TAK TAK TAK TAK TAK 9. FUNKCJA UMAWIANIA PACJENTA Z WYKORZYSTANIEM SIECI INTERNET E-USŁUGI Rejestracja pacjenta przez Internet 9.1 TAK System umawiania pacjenta zapewnia dostęp pacjenta do 9.2 TAK informacji o placówkach medycznych Powinien posiadać łatwy system wprowadzania danych ogólnych w postaci plików tekstowych, XML lub HTML lub 9.3 TAK wykorzystywać darmowe narzędzie do prowadzenia portalu internetowego System powinien posiadać możliwość rezerwowania terminów wizyt do poszczególnych poradni znajdujących się 9.4 TAK w placówkach przychodni System powinien spełniać rolę portalu informacyjnego o 9.5 TAK poradniach ich profilu medycznym, o jednostce Powinien posiadać możliwość publikowania informacji o dostępności poszczególnych usług medycznych, o lekarzach 9.6 TAK przyjmujących w danych poradniach Powinien automatycznie przekazywać informację o 9.7 TAK rezerwacji wizyty do odpowiedniej rejestracji Powinien umożliwiać pacjentom podgląd do ich częściowej historii choroby, wykonanych badań, recept (zapisanych 9.8 TAK leków) itp. Powinien umożliwiać pacjentom wgląd do wyników badań, 9.9 TAK do wystawionych recept Powinien umożliwiać pacjentowi rejestrację za pomocą indywidualnego identyfikatora, ustalenie hasła, dostępu do 9.10 TAK portalu, podanie dodatkowych danych (telefon, e-mail) Powinien być połączony z oprogramowaniem medycznym wykorzystywanym w poszczególnych placówkach poradni 9.11 TAK w zakresie wymiany danych demograficznych pacjenta i terminów rezerwacji wizyt Powinien automatycznie dokonywać aktualizacji 9.12 TAK harmonogramów i godzin przyjęć na stronach serwisu Powinien pokazywać wolne terminy wizyt na poszczególne usługi medyczne i dokonywać automatycznej aktualizacji 9.13 TAK natychmiast Powinien automatycznie wysyłać przypomnienia o zbliżającym się terminie wizyty bądź odwołaniu czy 9.14 TAK przesunięciu terminu wizyty ze względu na nieplanowaną absencję personelu medycznego (poprzez SMS lub e-mail) Pole tel. komórkowy w danych pacjenta, pole zgody na 9.15 TAK komunikację elektroniczną (rozdzielnie e-mail, SMS) Powiadamianie systemowe SMS lekarza terapeuty o miejscu 9.16 TAK i godz. rozpoczęcia przyjęć Wykrywanie konfliktów podwójnych zapisów, tzn. fakt 9.17 zapisania się pacjenta na dwie identyczne wizyty lub zabiegi TAK u dwóch lekarzy tej samej specjalności 10. OBSŁUGA PACJENTA PRZY UŻYCIU KARTY IDENTYFIKACYJNEJ W zakresie rejestracji – powiązanie numeru karty z 10.1 TAK pacjentem 10.2 10.3 10.4 10.5 11.1 11.2 11.3 11.4 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6 12.7 12.8 12.9 12.10 12.11 12.12 12.13 Zarejestrowanie nowego pacjenta w bazie danych wszystkich pacjentów (dane osobowe, adres, numer PESEL, tel, przypisanie pacjenta, pakietu usług, numer karty). Wykluczenie sytuacji w której 2 osoby mają ten sam numer PESEL (stworzenie uniwersalnego numeru dla osób u których brak tego numeru). Możliwość nadania pacjentowi statusu VIP. Rejestracja większej liczby nowych pacjentów poprzez import np. z pliku Excela (umieszczone wszystkie dane) – uniemożliwienie przy tym dublowania kart osób uprzednio zarejestrowanych Wyszukiwanie pacjenta w bazie danych po parametrach: nazwisko/imię, numer karty, numer PESEL Wprowadzanie ostrzeżeń do karty pacjenta wpisywanych przez użytkownika, które pojawiają się w momencie jej wybrania 11. RAPORTOWANIE Automatyczne tworzenie różnych zestawień statystycznych (w zależności od parametrów selekcji ) oraz zestawień wykonanych procedur medycznych za dowolny okres czasu w wybranej poradni lub zbiorczo Możliwość wydruku wszystkich raportów (zarówno całego jak i wybranych stron) z systemu oraz ich exportu do Excela Raporty wg lekarzy, poradni, kontraktów jednostek chorobowych, typów usług, grup wiekowych, podwykonawców (różny stopień szczegółowości) Podział dostępności do poszczególnych funkcji – określane na zasadzie uprawnień. 12. CZĘŚĆ ADMINISTRACYJNA Dodawanie, edytowanie użytkowników Dodawanie, edytowanie grup użytkowników Wyszukiwanie użytkowników wg nazwiska, kodu, loginu, aktywności Sortowanie użytkowników wg typu personelu, typu użytkownika, grupy użytkownika Usuwanie / zmiana statusu na nieaktywny użytkowników Dostęp do listy uprawnień Dodawanie, odbieranie uprawnień użytkownikom Dodawanie zbiorczo grupy uprawnień użytkownikom Wyszukiwanie grupy użytkowników wg kodu, nazwy, aktywny Sortowanie grupy użytkowników wg kodu, nazwy, aktywny Dodawanie, odbieranie uprawnień grupom użytkowników Możliwość przypisania dla danej grupy użytkowników jednostki, lub jednostek kierujących (chodzi o powiązanie grypy użytkowników np. z gabinetami, poradniami do których mają uprawnienia) Możliwość zdefiniowania poziomów uprawnień do odczytu TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK 12.14 12.15 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 13.8 13.9 13.10 13.11 13.12 typów dokumentacji medycznej (dokumentacja wrażliwa) W zakresie identyfikacja użytkownika system musi zapewnić: - logowanie użytkownika do systemu przy pomocy indywidualnego loginu, - logowanie użytkownika do systemu przy pomocy indywidualnego hasła, - umożliwia indywidualne ustalania hasła użytkownika, - mechanizm wymuszania na użytkowniku okresowej zmiany hasła z określonym stopniem złożoności hasła, - umożliwia zastąpienie użytkownika bez konieczności ujawniania hasła dostępu, - hasła użytkowników muszą być szyfrowane. Rozwiązanie musi spełniać przepisy ustawy o ochronie danych osobowych I wymagania określone przez Generalnego Inspektora Danych Osobowych (GIODO) – na poziomie wysokim 13. OBSŁUGA ARCHIWUM Możliwość tworzenia i przechowywania indywidualnej dokumentacji medycznej pacjentów zgodnie z obowiązującymi wymogami ustawy o ochronie danych medycznych i ochronie danych osobowych oraz ustawy o przechowywaniu i udostępnianiu dokumentacji medycznej Możliwość tworzenia i przechowywania zbiorczej dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi wymogami ustawy o ochronie danych medycznych i ochronie danych osobowych oraz ustawy o przechowywaniu i udostępnianiu dokumentacji medycznej Możliwość współistnienia dowolnej liczby archiwów Rozróżnianie głównego bieżącego miejsca przechowywania dokumentacji Ewidencja dokumentacji z możliwością przypisania grupy i podgrupy Możliwość automatycznej numeracji kartotek dokumentacji medycznej wg zdefiniowanego schematu System powinien posiadać możliwość wprowadzania dokumentacji papierowej i zmiany jej na dokumentację elektroniczną (skanowanie) System powinien posiadać możliwość wprowadzania danych z wykorzystaniem skanerów komputerowych. System powinien posiadać możliwość gromadzenia dokumentacji w formie elektronicznej (definiowanie i uzupełnianie formularzy, import wyników zleconych badań) Możliwość dowolnego zdefiniowania zestawu atrybutów opisującego konkretne rodzaje dokumentów Obsługa zamówień wewnętrznych i zewnętrznych na dokumentację medyczną. Możliwość przechowywania informacji o udostępnianiu dokumentów (komu, kiedy, powód, zwrot itp.) TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK TAK 13.13 13.14 13.15 Możliwość tworzenie protokołów zgubienia, odnalezienia, niszczenia, przekazania dokumentacji medycznej Rejestr dokumentacji medycznej zarejestrowanej w archiwum, wypożyczonej, zaginionej, zniszczonej, przeniesionej do innego archiwum lub innej jednostki. Rozwiązanie musi być zgodne z obowiązującą ustawą o zakładach opieki zdrowotnej, z obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie gromadzenia rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania, z ustawą o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta, z obowiązującą ustawą o ochronie danych osobowych. TAK TAK TAK Brak odpowiedzi lub odpowiedź nieczytelną uznaje się za niespełnienie danego wymagani B. SPRZĘT KOMPUTEROWY Wykonawca jest zobligowany wypełnić tabelę zamieszczoną poniżej wpisując w kolumnie T/N znak „T” w przypadku spełnienia określonego w wierszu wymogu funkcjonalnego lub znak „N” w przypadku niespełnienia kryterium. Brak odpowiedzi lub odpowiedź nieczytelną uznaje się za niespełnienie danego wymagania. Parametry przy których Zamawiający umieścił znak „T” w kolumnie „Wartość wymagana” muszą być realizowane przez oferowany sprzęt w dniu składania oferty, ich brak skutkować będzie odrzuceniem oferty Wykonawcy. a. Drukarki laserowe monochromatyczna A4 – 3 szt. LP Wymagane minimalne parametry I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Drukarka sieciowa - laserowa monochromatyczna Producent- model Funkcja drukowania Format maks. nośnika A4 Prędkość druku w czerni min. 10 stron/min Języki drukowania PCL 6, PCL 5e, Postscript Level 3 Druk dwustronny automatyczny Technologia druku laser Pojemność podajnika 250 arkuszy oraz podajnik ręczny Interfejsy USB 2.0 Pamięć standardowa min. 32 MB Obsługiwane systemy operacyjne XP, Vista, 7,8, Server 2003, Server 2003, Linux 12. Gwarancja min. 2 lata 13. Certyfikaty CE 14. Inne: Dostarczony sprzęt musi być fabrycznie nowy, musi pochodzić z oficjalnego kanału sprzedaży producenta na rynek polski. Elementy, z których zbudowane są urządzenia muszą być produktami producenta tych urządzeń lub być przez niego certyfikowane oraz muszą być objęte gwarancją producenta, potwierdzoną przez oryginalne karty gwarancyjne. Oferent zobowiązany jest dostarczyć Wartość wymagana T, podać T T T T T T T T T T T T T wartość oferowana T/N wraz z ofertą, szczegółową specyfikację techniczną oferowanego sprzętu . Niezbędne przewody do podłączenia. b. Serwer dla systemów HIS – 1 szt. LP Wymagane minimalne parametry I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Serwer dla systemu HIS - wymagania techniczne (1 szt.) Producent- model Maksymalna wysokość 8U , obudowa RACK, możliwość instalacji bez szafy Rack Możliwość zainstalowania 2 procesorów dających sumarycznie 8 rdzeni w obrębie jednej obudowy Zainstalowane 1 procesor czterordzeniowy taktowane zegarem min. 2,5 GHz Możliwość obsadzenia 128GB pamięci RAM Zainstalowane 32GB pamięci RAM Możliwość zainstalowania minimum 4 dysków 2,5" SAS, lub 4 dysków SSD Zainstalowane 2 dyski twarde o pojemności min. 146GB SAS 10K 2.5", w ramce hot-swap zainstalowany sprzętowy kontroler PCI-E RAID-5 do obsługi dysków wewnętrznych, z 256MB pamięci cache i podtrzymaniem bateryjnym na min. 72h zainstalowany napęd optyczny DVD-RW zainstalowane dwa redundantne zasilacze hot-swappable, o mocy maksymalnie 760W zintegrowane z płytą główną serwera minimum 2 interfejsy sieciowe 10/100/1000 Base-T Ethernet dedykowany port do zdalnego zarządzania serwerem minimum 1 sloty PCI-Express x8 oraz 1 slot PCI-Express x16 o niskim profilu minimum 3 portów USB 2.0 (z tego dwa na przednim panelu, dwa na tylnim i jeden wewnątrz obudowy serwera) minimum 1 port VGA HD15 do podłączenia monitora zintegrowany z płytą główna serwera dedykowany procesor serwisowy do zdalnego zarządzania (poprzez dedykowany port Net MGT), posiadający programowanie umożliwiające m.in. zdalny monitoring systemu i jego komponentów, zdalną konfigurację oraz funkcje przekierowania pełnej sesji graficznej serwera od momentu jego startu dodatkowe informacje o gwarancji: Gwarancja min. 3 lata w miejscu użytkowania sprzętu; Zamawiający oczekuje możliwości przedłużenia czasu gwarancji do pięciu lat. Certyfikaty CE inne: Dostarczony sprzęt musi być fabrycznie nowy, musi pochodzić z oficjalnego kanału sprzedaży producenta na rynek polski. Elementy, z których zbudowane są serwery muszą być produktami Wartość wartość wymagana oferowana T/N T, podać T T T T T T T T T T T T T T T T T T T producenta tych serwerów lub być przez niego certyfikowane oraz muszą być objęte gwarancją producenta, potwierdzoną przez oryginalne karty gwarancyjne. Oferent zobowiązany jest dostarczyć wraz z ofertą, szczegółową specyfikację techniczną oferowanego sprzętu. Niezbędne przewody do podłączenia. c. Zasilacz awaryjny stanowiskowy 9 szt. Wymagane minimalne parametry LP Wartość wartość wymagana oferowana T/N 650 VA T Moc wyjściowa 400 W T Nominalne napięcie wejściowe 230 V T Częstotliwość na wejściu 50/60 Hz +/- 3% ( autodetekcja ) T Zgodność z EN 55022, IEC 801-2 i 801-4 (poziom IV) oraz IEC normami 801-3 (poziom III) zakłóceń elektromagnetycz nych T Typowy czas podtrzymania przy obciążeniu 50% (200 W) Co najmniej 14 minut T Typowy czas podtrzymania przy pełnym obciążeniu (400 W) Co najmniej 4 minuty T Moc wyjściowa d. Czytnik kodów kreskowych – 1 szt. LP Wymagane minimalne parametry I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Czytnik kodów kreskowych producent- model Technologia odczytu -czytnik dwukierunkowy Odczytywane kody -1D Zasięg -do 58 cm Szybkość min. 100 skanów/s Komunikacja min. USB lub RS-232, interfejs klawiaturowy, Wand, IBM 468X/9X, Synapsa Zasilanie z komputera lub zasilacza Odczytywane kody UPC/EAN, UPC/EAN z dodatkami, UCC/EAN 128, Code 39, Code 39 Full ASCII, Code 39 TriOptic, Code 128, Code 128 Full ASCII, Codabar, Interleaved 2/5, Discrete 2/5, Code 93, MSI, Code 11, IATA Wartość wartość wymagana oferowana T/N T, podać p T T T T T T T Gwarancja 24 miesiące 9. T e. Skaner dokumentów 1 sztuk LP Wymagane minimalne parametry I. 1. 2. 3. Skaner dokumentów producent- model Klasa skanera: A4, FAU/TPU (przystawka do skanowania filmów); Element światłoczuły: CCD; Optyczna rozdzielczość skanowania: 6400 x 9600 dpi; Maksymalna rozdzielczość skanowania: interpolowana - 9600 dpi; Głębia koloru: 48 bit Przyciski szybkiego dostępu: Tak Maksymalna prędkość skanowania (mono): 3,5 str./min.; Maksymalna prędkość skanowania (kolor): 3,5 str./min Poziomy wymiar obszaru skanowania: 210 mm USB 2.0: 1 szt Wbudowany podajnik do dokumentów Gwarancja 24 miesiące 4. 5. 6. 7. 8. 9. f. LP I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. wartość oferowana T/N T, podać T T T T T T T T Skaner dowodów osobistych wraz z oprogramowaniem OCR 1szt Wartość Wymagane minimalne parametry wymagana Wartość oferowana T/N Skaner dowodów osobistych wraz z oprogramowaniem OCR producent- model Obszar skanowania : (125mm x 88mm) Element światłoczuły: CCD; rozdzielczość 500 dpi Zawiera oprogramowanie OCR do rozpoznawania tekstu odczyt wszelkiego rodzaju danych zawartych w paszportach, wizach, dowodach osobistych, prawach jazdy oraz kartach plastikowych (karty biznesowe, karty lojalnościowe, karty z paskiem magnetycznym) odczytuje kody: 1D, 2D, treści OCR USB 2.0: 1 szt Gwarancja 24 miesiące h. Zasilacz UPS do serwerowni 1 sztuka LP Wymagane minimalne parametry I. 1. 2. Wartość wymagana Zasilacz UPS do serwerowni producent- model Moc pozorna: 1000 VA; Moc rzeczywista: 860 Wat T, podać T T T T T T T Wartość wymagana T, podać T wartość oferowana T/N 3. 4. 5. 6.. 7. 8. 9. Architektura UPSa: line-interactive; Maks. czas przełączenia na baterię: 6 ms; Czas podtrzymania dla obciążenia 100%: 5 min; Czas podtrzymania przy obciążeniu 50%: 10 min Liczba i rodzaj gniazdek z utrzymaniem zasilania: 2 x PL (10A); Liczba, typ gniazd wyj. z ochroną antyprzepięciową: 2 x PL (10A); Typ gniazda wejściowego: kabel z wtykiem PL (10A); ; Zakres napięcia wejściowego w trybie podstawowym: 220-240 V; Zmienny zakres napięcia wejściowego: 160-290 V Porty komunikacji: USB; Port zabezpieczający linie danych: RJ11 linia modemowa/faxowa, DSL; Diody sygnalizacyjne: LCD display; Alarmy dźwiękowe: praca z baterii, awaria sieci zasilającej, znaczne wyczerpanie baterii; Typ obudowy: Rack; Gwarancja 24 miesiące i. Szafa serwerowa 24 u wraz z wyposażeniem LP Wymagane minimalne parametry Szafa serwerowa 24 u wraz z wyposażeniem producent- model Obudowa w standardzie 19” Rodzaj drzwi przednich i tylnych- Drzwi blaszane perforowane wyposażone w zamek trzypunktowy z uchwytem wychylnymprześwit 69% 4. Osłony boczne pełne blaszane - zdejmowane 5. Dach standardowy z wyłamywaną zaślepką (możliwość montażu przepustu szczotkowego ) 6. Podstawa szafy -Stopki regulacyjne 7. Wymiary 600mm x 1000 mm (szerokość x głębokość) 8. Dwie listwy zasilające zawierające minimum 9 gniazd z bolcem uziemiającym 9. Elementy mocujące do mocowania urządzeń do belek nośnych lub kątowników nośnych 10. Gwarancja 24 miesiące I. 1. 2. 3. T T T T T T T Wartość wymagana wartość oferowana T/N T, podać T T T T T T T T T C. Szkolenia użytkowników W ramach szkolenia użytkowników przekazana musi zostać wiedza niezbędna do poprawnego użytkowania elementów systemu, ich zakres funkcjonalny, tworzenie i gromadzenie informacji związanych z wykonywaniem czynności służbowych, tworzeniem i gromadzeniem dokumentów, wykonywaniem analiz i sprawozdań, współpracy pomiędzy poszczególnymi jednostkami organizacyjnymi zamawiającego. Termin szkoleń w zakresie obsługi użytkowników i administratorów zostanie wskazany przez Zamawiającego, a Wykonawca zobowiązany będzie do przedstawienia harmonogramu ww. Szkoleń w rozbiciu na poszczególne systemy. Harmonogram szkoleń zostanie dostarczony w terminie do 1 tygodnia po podpisaniu umowy w celu jego akceptacji Minimalny czas szkolenia na użytkownika systemu to 4 h. D. Serwis oprogramowania aplikacyjnego wraz z innymi usługami o charakterze eksploatacyjnym: W zakres powyższego zadania wchodzą następujące usługi: 1. Co najmniej 36 miesięczny serwis gwarancyjny oprogramowania aplikacyjnego z następującymi obwarowaniami odnośnie czasów i zakresu usług: 1.1. Helpdesk telefoniczny dostępny, co najmniej w godzinach 7:00-16:00, 1.2. Czas reakcji na zgłoszenie awarii – do 6h, 1.3. Czas usunięcia awarii krytycznej – do 12h, 1.4. Czas usunięcia błędu niekrytycznego lub niedopracowania programistycznego – 14 dni, 1.5. Zdalny monitoring systemu. 2. Co najmniej 36 miesięczny serwis i nadzór eksploatacyjny oprogramowania obejmujący 1 wizytę (lub poprzez połączenie zdalne) miesięcznie po 6 godzin, (po przekroczeniu których następuje płatność według stawek dostawcy – ceny za roboczogodzinę), w ramach których wykonywane będą następujące czynności: 2.1. Pomoc w administracji bazą danych w tym: usunięcie błędów rekordów, sprawdzenie poprawności wykonywania backupu, sprawdzenie poprawności uruchamiania serwisów motoru bazy danych, sprawdzenie przyrostu bazy danych i wolnego miejsca w przestrzeni tabel, sprawdzenie logów instalacji bazy, sprawdzenie logów generowanych przez motor bazy danych w systemie operacyjnym, sprawdzenie wydajności bazy danych z ewentualnym strojeniem. 2.2. Comiesięczna asysta w przygotowaniu rozliczeń z NFZ z oferowanego systemu. 2.3. Pomoc w instalacji i konfiguracji oprogramowania aplikacyjnego na wskazanych przez Zamawiającego stacjach roboczych. 2.4. Pomoc w usunięciu awarii oprogramowania powstałej z winy Zamawiającego lub w skutek wypadków losowych, w czasie gwarantującym użytkownikowi wykonanie terminowych prac. 2.5. Instalacja nowych odpłatnych wersji oprogramowania aplikacyjnego. 2.6. Dostosowywanie oprogramowania aplikacyjnego do potrzeb Zamawiającego, pomoc w definiowaniu szablonów, sprawozdań, słowników. 2.7. Konsultacje uzupełniające/pomoc użytkownikom w obsłudze oprogramowania aplikacyjnego. 2.8. Przeprowadzanie dodatkowych szkoleń administratorów systemu w zakresie wprowadzonych zmian w modułach systemu. 2.9. Doradztwo w zakresie rozbudowy środków informatycznych, dokonywanie ponownych instalacji oprogramowania w przypadkach rozbudowy infrastruktury informatycznej Zamawiającego. 2.10. Pomoc w przekazywaniu danych do jednostek nadrzędnych i współpracujących w formie elektronicznej (np. poprzez dyskietki, łącza telekomunikacyjne). 3. Co najmniej 36 miesięczny nadzór autorski dostarczanego oprogramowania aplikacyjnego 3.1. Dostarczenie nowych bezpłatnych wersji oprogramowania uwzględniających zmiany ustawowe oraz rozwojowe, co najmniej raz na kwartał, 3.2. Gotowość do świadczenia usług developerskich polegających na odpłatnej realizacji zmian w oprogramowaniu zaproponowanych przez Zamawiającego, 3.3. Utrzymywanie oprogramowania w zgodzie z obowiązującymi uwarunkowaniami prawnymi i technologicznymi poprzez: 3.3.1. Stałe monitorowanie funkcjonowania oprogramowania w miejscach jego instalacji a w jego wyniku prowadzenie rejestru zgłaszanych przez klientów błędów aplikacji oraz poprawy i ewentualnego dodania elementów funkcjonalnych 3.3.2. Analizę zmian ustawowych związanych bezpośrednio z systemem ochrony zdrowia obowiązującego w kraju, 3.3.3. Analizę zmian ustawowych związanych z aspektami pośrednio (system ubezpieczeń, finansów, czy administracji publicznej) dotyczącymi systemu ochrony zdrowia obowiązującego w kraju.