Zapewnienie jakości Patent nr Jednorazowy anastomat do obrzezania Model ZSR-DCA-14, ZSR-DCA-18, ZSR-DCA-22, ZSR-DCA-26, ZSR-DCA-30A, ZSR-DCA-34 Znormalizowane i sprawne działanie Humanizowany Specyfikacja, kształt i kolor urządzenia mogą być zmieniane bez powiadomienia, zgodnie z faktyczną kartą konfiguracji produktu. Dbamy o twoje zdrowie! Skala pomiarowa Model 34 Model 30A Model 26 Model 22 Model 18 Model 14 Niniejsza skala pomiarowa dotyczy wyłącznie jednorazowego anastomatu ZSR do obrzezania; podczas pomiaru w odpowiednim otworze umieszcza się prezerwatywę, następnie wybiera się model z najbardziej pasującym otworem. Sales hot-line:+86 0769 87328976 Service hot-line:+86 0769 87328576 Email:[email protected] www.zsrbiomedical.com ZSR Biomedical Technology Co., Ltd. 448 Qingfeng Road, Sanzhong Administrative Zone, Qingxi Town, Dongguan City, Guangdong province, China Fax:+86 0769 8789086 Postal Code:523651 Website: www.ZSRbiomedical.com Estetyczny i funkcjonalny Bezpieczny i bezbolesny Specyfikacja: 34, 30A, 26, 22, 18, 14 Patentowa konstrukcja Jednorazowy anastomat do obrzezania • Patentowa konstrukcja • Estetyczny i funkcjonalny • Bezpieczny i bezbolesny • Znormalizowane i sprawne działanie • Humanizowany Krótki opis produktu Jednorazowy anastomat do obrzezania – to przyrząd chirurgiczny służący do zabiegów obcinania napletka i szycia, wykonywanych na męskich oddziałach urologicznych. Charakteryzuje się prostym, bezpiecznym i sprawnym działaniem, a także równoczesnym wykonywaniem cięcia i zszywania. Jest to pionierski wynalazek wdziedzinie urologicznych zabiegów chirurgicznych. Tradycyjne zabiegi obrzezania i szycia mają swoje wady: są one skomplikowane i długotrwałe, powodują większy ubytek krwi, są bolesne, nacięcia bywają nieestetyczne, występują krwiaki pooperacyjne. Wszystkie te problemy może rozwiązać jednorazowy anastomat ZSR do obrzezania. Łączy w sobie doświadczenie kliniczne i prostotę konstrukcji, co umożliwia ulepszone, bezpieczne, szybkie i perfekcyjne wykonywanie zabiegów urologicznych u mężczyzn. Produkt uzyskał ochronę patentową na swój wygląd zewnętrzny. Innowacja techniczna, zapewniająca pacjentom większe bezpieczeństwo Stulejka i nadmiar napletka Porównanie między tradycyjnym i nowoczesnym zabiegiem obrzezania Interpretacja kliniczna: Zarówno stulejka, jak i nadmiar napletka oznaczają, że napletek pokrywa całą żołądź prącia. Różnica polega na tym, że w przypadku nadmiaru napletka nie da się całkowicie odsłonić żołędzi prącia, natomiast w przypadku stulejki nie można naciągać ani ściągać napletka, bo jego ujście jest zbyt wąskie. Stan normalny Nadmiar napletka Stulejka Zagrożenia w przypadku stulejki i nadmiaru napletka Powody do wykonania zabiegu obrzezania • Nadmiar napletka hamuje rozwój penisa i może prowadzić do powstania mikropenisa. • Może powodować choroby układu moczowego, wywoływać zapalenie napletka, zapalenie żołędzi, zakażenia dróg moczowych. Długotrwały stan zapalny może prowadzić do dysfunkcji seksualnych. • Brud gromadzący się w napletku może być pożywką dla bakterii i powodować raka. Może powodować wtórne zapalenie gruczołu krokowego, a nawet wpływać na ejakulację, prowadząc w konsekwencji do bezpłodności. • Po ślubie może prowadzić do kobiecych chorób ginekologicznych, np. zapalenia szyjki macicy, zapalenia pochwy, co niekorzystnie wpływa na jakość życia seksualnego. • Zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia prącia i innych chorób, oraz poprawia jakość nasienia. • Redukuje fizyczne ograniczenia występujące przy nadmiarze napletka i wspomaga wtórny rozwój prącia. • Przedłuża czas trwania stosunku seksualnego i poprawia jego jakość. Skutecznie ogranicza rozwój mikroorganizmów, co przyczynia się do zdrowszego życia. • Zmniejsza czynniki ryzyka wzajemnego zakażania między partnerami. Zabieg tradycyjny Zabieg obrzezania (zacisk o różnych wymiarach wewn.+zewn.) Jednorazowy anastomat ZSR do obrzezania Znieczulenie Konieczne Konieczne Konieczne Czas trwania zabiegu Ponad 30 minut Ponad 15 minut 3-5 minut Bezpieczeństwo Możliwość uszkodzenia Stosunkowo bezpieczny Bezpieczny Krwotoki w trakcie zabiegu Liczne Nieliczne Wyjątkowo nieliczne, praktycznie brak Ból pooperacyjny Przez 3-4 dni Przez tydzień Brak bólu podczas zabiegu. Po zabiegu lekki ból 15 minut. Krwiaki Często Czasami Rzadko Usuwanie szwów po zabiegu Szwy usuwane po 10 dniach od zabiegu Zacisk usuwany po tygodniu od zabiegu. Nacięcie może pękać po usunięciu zacisku. Nie jest wymagane usuwanie szwów. Zszywki odpadną automatycznie. Czas trwania ograniczeń Zakaz poruszania – dwa tygodnie, współżycia – dwa miesiące Zakaz poruszania – dwa tygodnie, współżycia – dwa miesiące Zakaz poruszania – tydzień, współżycia – miesiąc Wygląd nacięcia Nie jest płaskie. W razie nawrotu krwawienia pacjent musi wrócić do szpitala w celu ponownego zeszycia. Długotrwały czas gojenia. Nieco bardziej płaskie. W razie nawrotu krwawienia pacjent musi wrócić do szpitala w celu ponownego zeszycia. Długotrwały czas gojenia. Bardzo płaskie. Szybkie gojenie. Opieka pooperacyjna Konieczne kilkakrotne wizyty w szpitalu w celu zmiany opatrunku. Konieczne kilkakrotne wizyty w szpitalu w celu zmiany opatrunku. Po 10 dniach od zabiegu ustala się, czy jest konieczna wizyta w szpitalu w celu zmiany opatrunku. Akceptowalność Zabieg całkowicie tolerowany przez dorosłych, ale słabo tolerowany przez dzieci z powodu dużej ilości środków znieczulających. Stosuje się tylko u dorosłych. Słabo tolerowany zarówno przez dorosłych, jak przez dzieci. Dobra tolerancja zarówno przez dorosłych, jak i przez dzieci. Inne skutki Nacięcie może nie spełniać wymogów. Czasami może uszkodzić prącie. Nadmiernie wycięte wędzidełko napletkowe. Nacięcie może nie spełniać wymogów. Łatwość zakażenia. Długotrwały obrzęk i ból. Zarówno prącie, jak i wędzidełko napletkowe są w pełni chronione przez podstawę zszywki. Nie występują żadne powikłania. Opinia lekarza Zabieg kłopotliwy, długotrwały, poważne krwawienie. Ból, niełatwo akceptowalny. Obrzęk, angina. Konieczność powrotu do szpitala w celu usunięcia zacisku po tygodniu od zabiegu. Zabieg bezpieczny, bezbolesny, krótki czas trwania, skuteczny i komfortowy. Łatwo akceptowalny. Patentowa konstrukcja Charakterystyka produktu • Atrakcyjny wygląd. Nowatorska konstrukcja. • Równoczesne wykonywanie cięcia i szycia. • Produkty wysokiej jakości, o wysokim standardzie. • Patentowa konstrukcja • Estetyczny i funkcjonalny • Bezpieczny i bezbolesny • Znormalizowane i sprawne działanie • Humanizowany Zasada działania Zasada działania anastomatu jest zbliżona do staplera. Dzięki mechanicznemu urządzeniu napędowemu anastomat zostaje najpierw wprowadzony do modułu. Po przejściu przez dwie warstwy tkanki zszywka jednorazowego anastomatu do obcinania napletka zostaje zablokowana przez przednie siodełko i zgięta do wewnątrz, co powoduje zszycie obu warstw tkanki. Zszywka jest wykonana ze stali nierdzewnej 316L o względnie dobrej biokompatybilności. Równomierność odstępów między zszywkami pomaga uniknąć błędów szycia ręcznego tzn. zbyt rzadkich lub zbyt gęstych ściegów, a odpowiednie naprężenie szwu pomaga uniknąć zbyt ścisłego lub zbyt luźnego łączenia. Gwarantuje to dobry czas gojenia tkanki, jak również pozwala znacznie skrócić czas zabiegu. Produkt uzyskał ochronę patentową na swój wygląd zewnętrzny. Bezpieczny i bezbolesny Estetyczny i funkcjonalny Znormalizowane i sprawne działanie Humanizacja • Bezpieczeństwo działania było wielokrotnie walidowane w warunkach klinicznych. • Żołądź prącia musi być zabezpieczona przed uszkodzeniem przy pomocy ekranu ochronnego. • Dopasowane, specjalne zszywki wysokiej jakości. • Odpowiednie profesjonalne materiały medyczne do profesjonalnej sterylizacji i zapobiegania zakażeniom. • Brak odczuwania bólu podczas i po zabiegu. Zabieg nie wpływa na jakość erekcji po zakończeniu procesu gojenia. • Główka produktu podlega specjalnej procedurze, aby zapewnić większą precyzję zabiegu. • Przyjazna dla użytkownika konstrukcja uchwytu zapewnia większą wygodę. • Nacięcie jest gładkie i estetyczne, a szew jest równomierny. • Automatyczne odpadanie zszywek, brak konieczności usuwania szwów. • Krótszy czas przygotowania do zabiegu. Zabieg można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Pacjent może zgłosić się do zabiegu w dowolnym czasie. • Krótki czas trwania zabiegu 3-5 minut, wysoka jakość zabiegu. • Pacjenci nie muszą być hospitalizowani ani leżeć w łóżku. Zabieg nie ma wpływu na ich pracę zawodową. • Urządzenie do jednokrotnego użytku, co pozwala uniknąć zakażeń krzyżowych. • Urządzenie sterylne, co pozwala skrócić czas przygotowania zabiegu. Gwarantuje mniejszą liczbę obrzęków czy krwiaków oraz lepsze efekty gojenia. Pozwala uniknąć wielokrotnej hospitalizacji. • Na wyposażeniu różnorodne wymiary i średnice, co pozwala pacjentowi swobodnie wybrać najwłaściwszą średnicę. • Równoczesne wykonywanie obcinania i szycia, co może znacząco zmniejszyć obciążenie pracą lekarzy. Grupy docelowe Przeciwwskazania • Ma zastosowanie do mężczyzn cierpiących na stulejkę lub nadmiar napletka. • Pacjenci ze źle wykształconym napletkiem lub żołędzią (w tym pacjenci z rozległym zrośnięciem napletka i żołędzi). • Pacjenci z infekcją napletka i żołędzi, a także z obrzękiem wokół żołędzi. • Pacjenci z podejrzeniem raka prącia. • Pacjenci z chorobami układowymi (np. skłonnością do krwawienia, hipoproteinemią, poważną chorobą sercowo-naczyniową, itp.) lub chorobami psychicznymi, którzy nie mogą być operowani. Zakres stosowania • Obrzezanie u mężczyzn • Męskie oddziały urologiczne 2.Należy ustawić położenie anastomatu obracając (w kierunku przeciwnym do wskazówek zegara) pokrętłem regulacyjnym znajdującym się na końcu przyrządu, a następnie wysunąć wklęsłe siodełko w przedniej części przyrządu, jak pokazano na Rys. 1. 3.Należy umieścić siodełko wewnątrz napletka (jeśli napletek jest zrośnięty, należy go oderwać. W przypadku stulejki należy rozszerzyć lub rozciąć nożyczkami ujście napletka; można rozciąć napletek w kilku miejscach, aby umieścić siodełko na żołędzi oraz aby uniknąć sytuacji, gdy pojedynczy otwór zostaje wycięty zbyt głęboko i zbyt blisko bruzdy korony, wskutek czego wykracza poza zakres obrzezania i nie można zszyć rany), po czym wywrócić napletek i owinąć go na zewnętrznej części siodełka przykrywając żołądź. Należy przechylić siodełko w kierunku odpowiadającym nachyleniu bruzdy korony, pozostawić stosowną długość wędzidełka, aby nie przycinać go krótko. Napletek przylega ściśle do krzywizny wierzchołka siodełka, jak pokazano na Rys. 2. 4.Należy delikatnie zdjąć nasadkę zabezpieczającą komorę ze zszywkami i powoli wsunąć śrubę dobrze ustawionego siodełka w centralny otwór na głównym korpusie anastomatu. Następnie, obracać pokrętłem regulacyjnym w kierunku zgodnym ze wskazówkami zegara tak, aby płaszczyzna na końcu śruby była równoległa do płaszczyzny z tyłu pokrętła. Ścisłość dokręcenia zależy od uwarunkowań danego pacjenta. Doświadczony lekarz wykonuje to „na wyczucie”, jak pokazano na Rys. 3. 5.Po ustawieniu pokrętła należy upewnić się czy miejsce cięcia napletka jest właściwe oraz czy napletek jest obluzowany. Jeśli wszystko jest w porządku, należy usunąć zatyczkę zabezpieczającą zgodnie z Rys. 4. 6.Powoli i w pozycji poziomej uruchomić anastomat przyciskając giętki uchwyt przez około 5-10 sekund, jak pokazano na Rys. 5 (jednocześnie zabezpieczyć miejsce cięcia suchą gazą, aby zapobiec wyciekowi krwi). 1.Produkt jest jałowy. Nie wolno go stosować, jeśli opakowanie jest uszkodzone lub upłynął termin ważności sterylizacji. 2.Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użytku; nie należy go odkażać i używać ponownie. 3. Produkt powinien być stosowany wykwalifikowanych lekarzy. w zabiegach wykonywanych przez odpowiednio 4.Do wykonania zabiegu należy używać produktu o odpowiednim standardzie; zabrania się używania do zabiegu produktów o niewłaściwym standardzie. 5.Po zabiegu produkt należy profesjonalnie usunąć jako odpad medyczny; zabezpieczyć produkt tak, aby ostrze nie zraniło nikogo. Instrukcja 1.Zabieg należy przygotować zgodnie z zasadami obowiązującymi w danym szpitalu. Po pierwsze należy przeprowadzić wymagane badania pacjenta. Aby dobrać odpowiedni anastomat, należy ustalić wielkość żołędzi za pomocą suwmiarki (mierzy się w miejscu między żołędzią a 2/3 wysokości bruzdy korony; doświadczony lekarz jest w stanie dobrać rozmiar bez pomiaru). Następnie należy odkazić miejsce zabiegu oraz zastosować znieczulenie miejscowe bądź inną skuteczną metodę znieczulenia. W przypadku pacjenta ze zrośniętym napletkiem, zbyt krótkim wędzidełkiem napletkowym lub inną wadą wrodzoną, zabieg należy wykonać po zakończeniu leczenia i zatrzymaniu krwawienia. Na co należy zwrócić uwagę 7.Należy zluzować uchwyt i resetować go. Powoli odkręcić pokrętło regulacyjne (odwrotnie do ruchu wskazówek zegara). Po wycofaniu go na odległość 5-7 mm należy ocenić wzrokowo sytuację. Nacisnąć pokrętło, aby oddzielić siodełko od głównego korpusu anastomatu. Powoli odkręcić i oddzielić anastomat wraz z odciętym napletkiem. Jeśli napletek przywarł, należy nacisnąć go palcami lub nożyczkami – wtedy odłączy się sam. Nie wolno poruszać gwałtownie rączkami uchwytu ani nadmiernie przykręcać siodełka, bo grozi to rozdarciem nacięcia. Patrz Rys. 6. 8.Po usunięciu przyrządu należy skontrolować ranę. Jeśli z powodu niedbalstwa rana nie została należycie zszyta, należy założyć dodatkowe szwy. Rana powinna być gładka, a szew – równomierny, jak na Rys. 7. 9.Należy zdezynfekować ranę i owinąć ją suchą gazą, a następnie nałożyć opatrunek z elastycznego bandaża na czas 3 do 5 godzin. Po zabiegu pacjent powinien stosować się do zaleceń lekarza, współpracować w zakresie opieki pooperacyjnej oraz przyjmować leki. W okresie rekonwalescencji należy unikać nadmiernej aktywności oraz starać się unikać erekcji. Zabronione jest picie alkoholu i jedzenie owoców morza. Przez okres jednego miesiąca od zabiegu nie wolno odbywać stosunków płciowych. Patrz Rys. 8. 6. Po zabiegu konieczny jest odpowiedni wypoczynek zgodnie ze wskazówkami lekarza. Należy uwzględnić zasady higieny miejscowej oraz leczenie przeciwzapalne. Leki należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Aby zapobiec występowaniu krwiaków, należy unikać nadmiernego wysiłku. 7.Po upływie tygodnia od zagojenia rany zszywka zacznie stopniowo odpadać. Jeśli z powodu indywidualnych warunków anatomicznych zszywki nie odpadną w ciągu 3 tygodni, pacjent powinien wrócić do szpitala w celu ich ręcznego usunięcia. 8.U wyjątkowo wrażliwych pacjentów wokół napletka może pojawić się lekki stan zapalny i miejscowy obrzęk. W takiej sytuacji należy podać leki przeciwzapalne i przeciwalergiczne. 9.Należy pamiętać o właściwej higienie po zabiegu, a także kontrolować i eliminować czynniki, które mogą powodować zapalenie. 10.Aby zagwarantować odpowiedni wybór, należy zadbać, aby mieć do dyspozycji produkty w różnych modelach i z różnej wielkości otworami. Opieka pooperacyjna 1. Po zabiegu ranę należy opatrzyć samoprzylepnym bandażem elastycznym. Opatrunek chirurgiczny można również przyszyć, co zapobiegnie jego obluzowaniu i odpadaniu. Sugerowany czas bandażowania rany – 7 do 10 dni. 2. Odnośnie bólu pooperacyjnego: po upływie czasu działania znieczulenia rana powoduje lekki ból. W kolejnych godzinach ten ból stopniowo zmniejsza się i ustępuje. Jeśli nasilenie bólu jest duże, można podać pacjentowi leki przeciwbólowe. 3. Obrzęk pooperacyjny nie wymaga zwykle podejmowania W przypadku ciężkiego obrzęku pacjent leczony jest w szpitalu. jakichkolwiek działań. Obrzęk ustępuje samoistnie. 4. W okresie gojenia z rany może wyciekać płyn. Jeśli oprócz tego rana jest zaczerwieniona, opuchnięta, bolesna, rozpalona itp., pacjent powinien wrócić na leczenie do szpitala, aby zapobiec nasileniu się objawów. 5. Jeśli po zabiegu rana ulegnie rozdarciu wskutek wypadku lub zbyt forsownego wysiłku, pacjent powinien natychmiast udać się do szpitala. 6. Po zabiegu pacjent powinien unikać nadmiernego wysiłku. Może pracować pod warunkiem, że jego praca nie wymaga dużej ilości ruchu. Po tygodniu wolno wziąć prysznic. Po umyciu się pod prysznicem, a także każdego następnego dnia pacjent może odkazić ranę jodoforem oraz samodzielnie nałożyć opatrunek. Jeśli pacjent cierpiał na stulejkę przez długi czas przed zabiegiem, a także w przypadku dzieci, na żołądź można nałożyć niewielką ilość maści z erytromycyną. 7. Po 3 dniach od zabiegu pacjent powinien wrócić do szpitala na badanie, aby umożliwić lekarzowi ocenę procesu gojenia i stanu pacjenta. 8. Po zabiegu pacjent powinien zadbać o czystość rany przemywając ją rozcieńczonym jodoforem codziennie rano i wieczorem. Aby zapobiec infekcji, pacjent powinien nosić przewiewne luźne spodnie, chronić ranę przed wilgocią oraz wykonywać rutynowe czynności związane z pielęgnacją pooperacyjną.