niedoczynność tarczycy

NIEDOCZYNNOŚĆ TARCZYCY
JEST TO ZESPÓŁ KLINICZNY SPOWODOWANY NIEDOBOREM TYROKSYNY - GŁÓWNEGO
HORMONU TARCZYCY.
Charakteryzuje się on spowolnieniem, sennością, marznięciem, suchością skóry,
zwolnieniem czynności serca, hipercholesterolemią i zmniejszeniem przemiany materii.
przyczyny niedoczynności tarczycy:
•
Uszkodzenie podwzgórza i / lub przysadki mózgowej i niedobór TRH, TSH.
•
Uszkodzenie tarczycy z niedoborem tyroksyny T4 i trójjodotyroniny T3. Operacja tarczycy, (dlatego
ok. 30 dni po zabiegu należy oznaczyć poziom hormonu TSH, aby sprawdzić jak się ma tarczyca po
operacji usunięcia np. guzka)
•
Zapalenia tarczycy.
•
Radioterapia - leczenie nadczynności 131 J.
•
Znaczny niedobór jodu lub nadmierna jego podaż.
•
Brak reakcji na hormony tarczycy w narządach docelowych w wyniku braku receptorów
Niedoczynność tarczycy może być wrodzona lub nabyta.
Kretynizm: to zaburzenie ogólnego rozwoju z powodu wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków
(u 1 na 4000 żywych noworodków) - przejawia się brakiem wzrostu, i zahamowaniem rozwoju mózgu, co
skutkuje gł. obniżeniem poziomu intelektualnego. Zwolniony zostaje wzrost kości, które stają się krótkie i
kruche. Najczęściej objawy kretynizmu występują po kilku miesiącach życia. Ponieważ wczesne rozpoczęcie
leczenia ma ogromny wpływ na prawidłowy rozwój umysłowy, u wszystkich noworodków powinno się
badać poziom TSH i T4 w surowicy krwi.
U dorosłych w ciężkich przypadkach niedoczynność tarczycy objawia się obrzękiem powiek, twarzy, całego
ciała, w tym serca. Taki stan określamy jako obrzęk śluzowaty (myxoedema). Niedoczynność tarczycy
przyśpiesza rozwój miażdżycy, na skutek zwiększenia stężenia lipidów we krwi. Nawet nieznaczna
niedoczynność tarczycy powoduje wzrost poziomu cholesterolu we krwi. U kobiet niedoczynność tarczycy
prowadzi do cyklów bezowulacyjnych i bezpłodności (poronień i porodów przedwczesnych) U mężczyzn
spada stężenie testosteronu. Popęd płciowy zostaje osłabiony. W układzie krwiotwórczym niedoczynność
tarczycy prowadzi do anemii (niedokrwistości). Dzieci starsze dotknięte niedoczynnością tarczycy
charakteryzują się opóźnieniem wzrostu, opóźnieniem dojrzewania płciowego i słabymi wynikami w nauce.
NZOZ MERIDIAN SPECJALISTYCZNE PORADNIE I DIAGNOSTYKA 64-100 LESZNO UL. ŚWIĘCIECHOWSKA 1
tel. 065 529 65 05, kom. 500 020 568, e-mail: [email protected], www.meridian-med.pl
Po dostrzeżeniu tych objawów lekarz lub rodzice powinni przeprowadzić badanie w celu potwierdzenia
rozpoznania niedoczynności tarczycy.
Niedoczynność tarczycy występuje ok. pięciokrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Częstość jej
występowania zwiększa się wraz
z wiekiem. Niedoczynnością tarczycy dotkniętych jest około 5 do
10% populacji po 60 roku życia.
Na czym polega rozpoznawanie niedoczynności tarczycy?
•
na stwierdzeniu charakterystycznych objawów klinicznych i laboratoryjnych.
Należą do nich:
1. ogólne spowolnienie, wzmożona męczliwość
2. senność, osłabienie pamięci
3. zaparcia
4. suchość skóry i nadmierne jej rogowacenie w okolicach kolan, i łokci.
5. obrzęk śluzowaty i wzrost masy ciała.
6. suche i wypadające włosy, charakterystyczne jest wypadanie zewnętrznych części brwi
7. głos niski i ochrypły, mowa monotonna,
8. stałe uczucie zimna nawet przy wysokiej temperaturze otoczenia
9. zwolnienie czynności serca - bradykardia
10. powiększenie sylwetki serca
11. wzrost ciśnienia tętniczego
12. obfite miesiączki i niedokrwistość u kobiet.
13. wzrost stężenia cholesterolu we krwi oraz wzrost stężenia TSH
14. spadek stężenia tyroksyny - hormonu wydzielanego przez tarczycę.
Leczenie niedoczynności tarczycy:
Ma na celu wyrównanie stanu czynności tarczycy. Osiąga się to podając doustnie syntetyczny izomer
hormonu tarczycy L-tyroksynę. Jest to lek łatwo dostępny i obecnie tani, chociaż nie zawsze w przeszłości
tak bywało...
Tyroksynę można podawać 1 x dziennie, najlepiej zaraz po obudzeniu się, najlepiej pół godziny przed
śniadaniem.. W niedoczynności tarczycy obowiązuje stałe leczenie, które powinno trwać przez całe życie
chorego
Autor: Lekarz medycyny Marian Zieliński - Specjalista Endokrynolog i w Chorobach wewnętrznych
NZOZ MERIDIAN SPECJALISTYCZNE PORADNIE I DIAGNOSTYKA 64-100 LESZNO UL. ŚWIĘCIECHOWSKA 1
tel. 065 529 65 05, kom. 500 020 568, e-mail: [email protected], www.meridian-med.pl