„Charakterystyka ochrony oraz cechy wyróżniające sprzęt ochrony dla układu oddechowego, oczu i twarzy, rąk, nóg i całego ciała w przypadku narażenia na ekspozycje wirusa ptasiej grypy” W przypadku prac, w czasie których jest możliwe ryzyko narażenia na działanie czynnika biologicznego jakim jest wirus ptasiej grypy (3 poziom zagrożenia), zagrożenie to należy ocenić biorąc pod uwagę: rodzaj, stopień, czas narażenia pracowników w celu możliwości oceny ryzyka utraty zdrowia i bezpieczeństwa pracowników. Do ochrony przed czynnikami biologicznymi jakim są wirusy stosowana powinna być ochrona dla: układu oddechowego, oczu i twarzy, rąk, nóg, i całego ciała: Chroniony narząd Układ oddechowy Charakterystyka ochrony 1) W przypadku zagrożenia aerozolem biologicznym zawierającym wirusy, których wielkość cząstek jest < 0,3 mm + stężenie aerozolu nie przekracza 100xNDS zaleca się sprzęt filtrujący klasy P3. 2) W przypadku zagrożeń aerozolami biologicznymi o dużej agresywności, małych wymiarach cząstek (o ile stężenie nie przekracza 100xNDS) zaleca się ochronę układu oddechowego poprzez zastosowanie filtrów klasy P3 lub filtropochłaniaczy B-P3, skompletowanych z częścią twarzową w postaci maski. Tak skompletowany sprzęt zapewnia jednocześnie ochronę oczu i twarzy. 3) Sprzęt filtrujący kompletuje się z odpowiednią częścią twarzową. W przypadku zastosowania półmasek filtrujących oraz półmasek skompletowanych z filtrami klasy P3 należy zastosować ochronę dla oczu i twarzy. Zastosowane części twarzowe w postaci masek, półmasek lub ćwierćmasek gumowych muszą spełniać wymagania odnoszące się do łatwości czyszczenia i dezynfekcji, a także możliwości wyjaławiania. 4) Sprzęt filtrujący lub filtropochłaniający można stosować jedynie, gdy nie występuje niedobór tlenu w powietrzu lub gdy stężenie aerozolu biologicznego nie przekroczy 100xNDS. Jeżeli występuje niedobór tlenu lub gdy stężenie przekracza 100xNDS należy zastosować sprzęt izolujący. Konieczność zastosowania sprzętu izolującego, w skrajnym przypadku w połączeniu z może ubraniem gazoszczelnym drobnoustrojów. Osoby narażone wynikać na ze długą szczególnej ekspozycję zajadliwości na czynnika biologicznego podłączają się za pomocą szybkozłącza i ciśnieniowego przewodu doprowadzającego powietrze pod kombinezon i do części twarzowej. 5) Maski powinny być również zastosowane u osób z objawami i u osób szukających opieki medycznej w obszarze ryzyka (np. poczekalnia) Twarz i oczy 1) Twarz, a szczególnie oczy mogą być narażone na działanie aerozoli biologicznych w postaci: kropel cieczy lub jej rozbryzgów, grubych cząstek pyłu (o rozmiarze większym niż 5 µm) oraz drobnych cząstek pyłu (o rozmiarze mniejszym niż 5µm). 2) Wymaganą skuteczność sprzętu określa się w sposób jakościowy, biorąc pod uwagę formę występowania aerozolu biologicznego. Do ochrony oczu przed aerozolami biologicznymi występującymi w postaci kropel cieczy należy stosować gogle (oznaczone na oprawie symbolem "3"). W tym przypadku dodatkowo należy uwzględnić wielkość ziaren pyłu. W przypadku "drobnych" pyłów, o średnicy ziaren poniżej 5 mm, należy stosować gogle pozbawione otworów wentylacyjnych, szczelnie przylegające do twarzy (oznaczone symbolem 4); Jeżeli aerozol biologiczny występuje w postaci „grubych” pyłów, można zastosować gogle chroniące przed "grubymi" pyłami o średnicy ziaren powyżej 5 µm, (oznaczone symbolem 5). Gogle 5 charakteryzują się brakiem otworów wentylacyjnych oraz szczelnym przyleganiem do twarzy. Mogą być one wyposażone w specjalne wywietrzniki, zapobiegające wniknięciu aerozolu do ich wnętrza. 3) Sprzęt ochrony oczu i twarzy może być stosowany jedynie w przypadku narażenia pracownika na 1, 2 lub 3 grupę czynników biologicznych, pod warunkiem braku konieczności stosowania sprzętu ochrony układu oddechowego. W większości przypadków brak jest możliwości jednoczesnego zastosowania obu wymienionych grup sprzętu. Dłonie 1) Zadaniem rękawic niedopuszczenie do chroniących kontaktu przed czynnika zagrożeniami szkodliwego ze biologicznymi skórą jest użytkownika. 2) Rękawice chroniące przed czynnikami chemicznymi, które spełniają wymagania odporności na przenikanie substancji chemicznych stanowią również skuteczną ochronę przed zagrożeniami mikrobiologicznymi. W związku z tym do ochrony rąk przed czynnikami biologicznymi mogą być stosowane szczelne rękawice wykonane z kauczuku naturalnego i kauczuków syntetycznych, tworzyw sztucznych, materiałów powlekanych. Rękawice, które stosowane są najczęściej, wykonane z gumy naturalnej o różnej grubości. Stopy 1) Do ochrony przed mikroorganizmami stosowane jest szczelne obuwie całogumowe lub całotworzywowe. W zależności od potrzeb obuwie może być wyposażone w podnoski o odpowiedniej wytrzymałości na uderzenie i ściskanie, ochraniające palce stóp. Dopuszczone do stosowania są typy konstrukcji C, D i E. 2) W przypadku używania środków dezynfekcyjnych znajdują zastosowanie przede wszystkim buty do kolan wykonane z polichlorku winylu, odporne na działanie wody, olejów, detergentów i innych substancji chemicznych stosowanych w tym zakresie. Całe ciało 1) Środki ochrony indywidualnej zapobiegają zakażeniu mikroorganizmami przenoszonymi z personelu na inne osoby, będące poza ogniskiem zakażenia i zapobiegają kontaktowi powierzchniowemu mikroorganizmów znajdujących się we krwi i innych płynach ustrojowych pacjentów ze skórą personelu. 2) Oprócz posiadania właściwości ochronnych, materiały barierowe powinny umożliwiać odprowadzanie ciepła i wilgoci na zewnątrz dla zapewnienia komfortu użytkowania. Im wyższe parametry ochronne wyrobu, czyli im lepszą barierę stanowi on dla cieczy i mikroorganizmów, tym gorsze są jego właściwości użytkowe wynikające z mniejszej przepuszczalności powietrza i pary wodnej. Na poczucie komfortu użytkowania oprócz parametrów mikroklimatu wytworzonego pod odzieżą, określanego temperaturą i wilgotnością, wpływają także odczucia odbierane przez ciało człowieka przy bezpośrednim kontakcie z odzieżą oraz prawidłowa konstrukcja, zapewniająca pełną swobodę ruchów. Pełną ochronę przed kontaktem z krwią i mikroorganizmami zapewniają jedynie materiały powleczone warstwą tworzywa sztucznego lub laminowane folią. Najnowsze są wyroby wielowarstwowe, jednorazowego lub wielokrotnego użytku, powleczone poliuretanowymi warstwami paroprzepuszczalnymi, laminowane mikroporowatymi foliami lub paroprzepuszczalnymi membranami. 3) Wśród materiałów jednorazowego użytku dominują: - włókniny poliestrowe lub poliestrowo-celulozowe typu spunlaced, pokryte powłoką z tworzywa sztucznego. Wyroby te cenione są przez użytkowników za dużą wytrzymałość, miękkość i niezwilżalność, - włókniny polipropylenowe typu spunbonded, laminowane mikroporowatymi foliami poliolefinowymi. Charakteryzują się one niską masą powierzchniową, dobrymi właściwościami użytkowymi i przystępną ceną, - wielowarstwowe włókniny polipropylenowe typu spunbonded / melt blown / spunbonded (SMS) z mikroporowatymi powłokami z tworzywa sztucznego. 4) Wg Centralnego Instytutu Ochrony Pracy ważne są wymagania dla materiałów przeznaczonych jednorazowego na fartuchy użytku wielokrotnego (włókniny użytku powleczone). (tkaniny Poziom powleczone) i wskaźników charakteryzujących właściwości ochronne jest jednakowy dla obu grup wyrobów i stanowią o odporności na przesiąkanie krwi syntetycznej, odporność na przenikanie mikroorganizmów, wyznaczane są dla materiałów barierowych stosowanych na przód i rękawy fartucha ochronnego. W przypadku 3 poziomu wymagań oodporność na przesiąkanie krwi syntetycznej [kPa] i mikroorganizmów stanowi wskaźnik 14,0 kPa