Kwalifikacja do leczenia zakazenia HCV osob

Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób
zakażonych HIV.
Odsetek osób zakażonych HCV wśród pacjentów
Poradni Profilaktyczno-Leczniczej w Warszawie: ok.60%
W liczbach bezwzględnych min.600 osób
(mężczyzn 76%, kobiet 24%).
Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób
zakażonych HIV.
Do diagnostyki w celu ew. włączenia leczenia HCV
(interferon pegylowany + ribaviryna)
od 14 czerwca 2005do 15 listopada 2005
zgłosiło się 60 osób (mężczyzn 53%, kobiet 47%).
Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób
zakażonych HIV.
Pełną diagnostykę przeprowadzono u 54 osób:
- 27 kobiet (50%)
27 mężczyzn (50%)
- Wiek 21-59 lat – średni wiek 35.29
- Czas obserwacji od momentu wykrycia
zakażenia HIV 0.5-16 lat - średnio 8.5 roku.
- Wszystkie osoby miały dodatni test na obecność
przeciwciał anty HCV.
-u 8 osób stwierdzano HBsAg, 7 HBV DNA (+)
(koinfekcja HIV/HCV/HBV)
Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób
zakażonych HIV.
Oznaczenie wiremii HCV:
9 osób wiremia niewykrywalna (<600 IU/ml)
45 osób wykrywalna
Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób
zakażonych HIV.
Analiza obrazu histopatologicznego materiału z biopsji
wątroby i stopień zaawansowania włóknienia (Staging wg skali
Scheuera 0-4) u osób z niewykrywalną wiremią HCV :
2 osoby bez cech zapalenia wątroby (22.22%)
S
Liczba osób
odsetek
0
3
33.33
pzw o małym nasileniu (2) lub
na pograniczu normy (1)
1
1
11.11
pzw o miernym nasileniu
HBsAg (+)
2
3
1
1
11.11
pzw o miernym nasileniu
11.11
pzw o miernym nasileniu
HBsAg(+)
4
1
11.11
marskość wątroby
Opis hist.pat.
Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób
zakażonych HIV.
Analiza obrazu histopatologicznego materiału z biopsji
wątroby i stopień zaawansowania włóknienia (Staging wg
skali Scheuera 0-4) u osób z wykrywalną wiremią HCV:
2 osoby bez cech zapalenia wątroby [obie HbsAg (+),
jedna z nich HBV DNA(-)];
1 zmiany reaktywne;
1 AIH.
Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób
zakażonych HIV.
Analiza obrazu histopatologicznego materiału z biopsji
wątroby i stopień zaawansowania włóknienia (Staging wg
skali Scheuera 0-4) u osób z wykrywalną wiremią HCV:
S
Liczba osób
Odsetek
Obraz his.pat.
0
7
15.91
Na pograniczu normy (2), pzw o małym nasileniu
(4), pzw w formie rozproszonych kom (1)
1
15
34.09
Pzw o nietypowym obrazie (2), pzw o małym (5),
miernym (7), średnim (1) nasileniu
2
12
27.27
Pzw o miernym (8 w tym 2 HBsAg), średnim (4 w
tym 1 HBsAg) nasileniu
3
5
11.36
Pzw o miernym (2 w tym 1 HBsAg), średnim (1)
nasileniu, o umiarkowanej (1), wyraźnej (1)
aktywności
4
1
2.27
Marskość drobnoguzkowa
Kwalifikacja do leczenia zakażenia HCV osób
zakażonych HIV.
Na 60 diagnozowanych leczenie rozpoczęło 41 osób.
- 12 zdyskwalifikowano z powodu nieoznaczalnej wiremii
lub bardzo niskiej wiremii i prawidłowego obrazu hist.pat.;
- 2 osoby zdyskwalifikowano z powodu przeciwwskazań;
- 5 osób zrezygnowało z leczenia przed jego rozpoczęciem.