Informacja o ablacji

INFORMACJA DLA PACJENTA
Na podstawie wcześniej wykonanych badań (np.: EKG, badanie holterowskie, próba wysiłkowa) i zebranego wywiadu
lekarskiego zostałeś zakwalifikowany do badania elektrofizjologicznego.
Co to jest badanie elektrofizjologiczne ?
Badanie elektrofizjologiczne jest inwazyjnym badaniem serca (wymagającym wprowadzenia do serca cewników),
wykonywanym w celu dokładnego rozpoznania rodzaju arytmii.
Po co wykonywane jest badanie elektrofizjologiczne ?
Kierując się wynikiem uzyskanym podczas badania elektrofizjologicznego lekarz będzie w stanie dokładnie rozpoznać
rodzaj arytmii na które cierpisz. Dzięki temu możliwy będzie właściwy wybór sposobu leczenia – np.: leczenie za
pomocą leków, implantacja rozrusznika serca lub kardiowertera-defibrylatora serca, albo też wykonanie zabiegu ablacji.
Na czym polega i jak przebiega badanie
elektrofizjologiczne ?
Badanie elektrofizjologiczne przeprowadzane jest
na specjalnej sali diagnostyczno-zabiegowej. Po
wejściu na salę zostaniesz podłączony do szeregu
urządzeń kontrolujących pracę serca i ciśnienie
krwi. Okolice pachwin i szyi zostaną zdezynfekowane i przykryte jałowymi serwetami. Lekarz
znieczuli te miejsca, a następnie wprowadzi do żył
specjalne rurki zwane koszulkami. Liczba założonych koszulek może być różna (zazwyczaj od 1 do
5). Najczęściej wprowadzane są one przez żyły
udowe oraz przez żyłę szyjną wewnętrzną (patrz
rysunek). Następnie przez koszulki wprowadzone
zostaną cewniki, które pod kontrolą obrazu RTG
zostaną umieszczone w określonych miejscach w
sercu. Cewniki połączone będą z komputerem
dzięki czemu lekarz dokona wielu różnych pomiarów parametrów elektrofizjologicznych twojego
serca, umożliwiających dokładne określenie rodzaju
zaburzeń rytmu. W czasie badania, w celu wywołania arytmii oraz wykonania pomiarów serce będzie
pobudzane do szybszej pracy, co zazwyczaj
odczuwane jest przez pacjentów jako kołatanie lub
szybkie bicie serca. Często w czasie badania podawane są różne leki w celu sprawdzenia ich wpływu na pracę serca. W
niektórych przypadkach konieczne jest także krótkotrwałe znieczulenie ogólne w celu wykonania kardiowersji
elektrycznej (przerwanie arytmii za pomocą defibrylatora). Przez cały okres badania elektrofizjologicznego będziesz
przytomny i będziesz mógł rozmawiać z lekarzem wykonującym badanie. Czas badania jest różny u różnych pacjentów.
Zazwyczaj samo badanie elektrofizjologiczne (bez zabiegu ablacji) trwa od 1 do 3 godzin.
Jak przygotować się do badania elektrofizjologicznego ?
Przez 6 godzin przed badaniem nie możesz spożywać posiłków ani pić. Jednak jeśli zażywasz jakieś leki na stałe
możesz je przyjąć popijając niewielką ilością wody. Jeśli przyjmujesz leki antyarytmiczne, lekarz może poprosić Cię o nie
przyjmowanie tych leków przez określony czas przed badaniem.
Przed badaniem należy dokładnie ogolić okolice obu pachwin – w tych miejscach wprowadzone zostaną koszulki a
następnie cewniki.
Co to jest i na czym polega ablacja ?
Ablacja to inwazyjny zabieg przeprowadzany w celu zlikwidowania arytmii. Polega na wytworzeniu w sercu niewielkiej
blizny (np.: w miejscu przebiegu tzw. drogi dodatkowej) uniemożliwiającej dalsze powstawanie arytmii. Dzięki temu w
około 90% przypadków dochodzi do całkowitego usunięcie arytmii.
Jak przebiega zabieg ablacji ?
Ablacja przeprowadzana jest zazwyczaj bezpośrednio po wykonaniu badania elektrofizjologicznego. Jeden z cewników
używanych podczas badania elektrofizjologicznego jest usuwany, a w na jego miejsce wprowadza się cewnik ablacyjny i
umieszcza go w sercu. Następnie dzięki płynącemu przez cewnik prądowi o wysokiej częstotliwości dochodzi do jego
nagrzania (do kilkudziesięciu stopni), czego efektem jest powstanie niewielkiej blizny w sercu. Do usunięcia arytmii
niezbędne jest czasami wykonanie kilku blizn. Podobnie jak badanie elektrofizjologiczne tak i ablacja przeprowadzana
jest u przytomnego pacjenta. Zabieg jest zazwyczaj niebolesny, choć niektórzy pacjenci odczuwają przemijające uczucie
ciepła w okolicy serca. Czas trwania ablacji jest bardzo zmienny może trwać (nie licząc poprzedzającego badania
elektrofizjologicznego) od kilkudziesięciu minut do kilku godzin.
Jakie powikłania zdarzają się podczas badania elektrofizjologicznego i ablacji ?
Powikłania towarzyszące badaniu elektrofizjologicznemu i ablacji zdarzają się stosunkowo rzadko. Możliwe powikłania
mogą dotyczyć miejsca wprowadzania cewników – pachwin lub szyi (np.: siniak, krwiak), lub związane są bezpośrednio
z sercem. Te ostanie zdarzają się bardzo rzadko, ale mogą być groźne (należą do nich np.: uszkodzenie zastawek,
perforacja serca lub wytworzenie bloku przedsionkowo-komorowego z koniecznością implantacji rozrusznika serca).
Informacje dodatkowe
Niektóre pomiary parametrów elektrofizjologicznych dokonane podczas badania mogą być wykorzystane do opracowań
naukowych (np.: prac doktorskich, artykułów w prasie naukowej). Nie wiąże się to z ujawnieniem twoich danych
osobowych, może jednak nieco przedłużyć badanie. Możesz nie zgodzić się na wykorzystanie tych danych.
OŚWIADCZENIE PACJENTA
Oświadczam, że zostałem poinformowany o celu i sposobie przeprowadzenia badania elektrofizjologicznego
i/lub ablacji. Znane mi są możliwe powikłania.
Wyrażam zgodę na wykonanie badania elektrofizjologicznego i/lub ablacji.
Zgadzam się na anonimowe wykorzystanie uzyskanych podczas badania danych w celach naukowych.
Imię i nazwisko pacjenta: __________________________________________________
Data: ___________________
Podpis pacjenta: ____________________________
 TK – II Klinika Chorób Serca AMG