Informacja o ablacji

Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego
91-347 Łódź, ul. Kniaziewicza 1/5
BADANIE ELEKTROFIZJOLOGICZNE/ ABLACJA
Badanie/ zabieg, które Pani/Panu proponujemy wymaga Pani/a zgody. Aby tę decyzję ułatwić informujemy w
tej ulotce oraz ewentualnej rozmowie wyjaśniającej o rodzaju, znaczeniu i możliwych powikłaniach
proponowanego badania/zabiegu.
Dlaczego proponujemy Państwu to badanie ?
Na podstawie wykonanych dotychczas badań stwierdzono, że Pani/a stan zdrowia wymaga wykonania
badania elektrofizjologicznego.
Jest to inwazyjne badanie serca (wymagające wprowadzenia do serca
cewników), wykonywane w celu dokładnego rozpoznania rodzaju arytmii.
Na podstawie wyniku badania lekarz będzie w stanie dokładnie rozpoznać rodzaj arytmii i określić właściwy
sposób leczenia – np.: leczenie za pomocą leków, implantacja rozrusznika serca lub kardiowerteradefibrylatora serca, albo też wykonanie zabiegu ablacji.
Na czym polega i jak przebiega badanie elektrofizjologiczne ?
Badanie elektrofizjologiczne przeprowadzane jest na
specjalnej sali diagnostyczno-zabiegowej. Po wejściu na
salę pacjent jest podłączony do szeregu urządzeń
kontrolujących pracę serca i ciśnienie krwi. Okolice pachwin
i szyi zostaną zdezynfekowane i przykryte jałowymi
serwetami. Lekarz znieczuli te miejsca, a następnie
wprowadzi do żył specjalne rurki zwane koszulkami. Liczba
założonych koszulek może być różna (zazwyczaj od 1 do 5).
Najczęściej wprowadzane są one przez żyły udowe oraz
przez żyłę szyjną wewnętrzną (patrz rysunek). Następnie
przez koszulki wprowadzone zostaną cewniki, które pod
kontrolą obrazu RTG zostaną umieszczone w określonych
miejscach w sercu. Cewniki połączone będą z komputerem
dzięki czemu lekarz dokona wielu różnych pomiarów
parametrów elektrofizjologicznych serca, umożliwiających
dokładne określenie rodzaju zaburzeń rytmu. W czasie
badania, w celu wywołania arytmii oraz wykonania
pomiarów serce będzie pobudzane do szybszej pracy, co zazwyczaj odczuwane jest przez pacjentów jako
kołatanie lub szybkie bicie serca. Często w czasie badania podawane są różne leki w celu sprawdzenia ich
wpływu na pracę serca. W niektórych przypadkach konieczne jest także krótkotrwałe znieczulenie ogólne w
celu wykonania kardiowersji elektrycznej (przerwanie arytmii za pomocą defibrylatora). Przez cały okres
badania elektrofizjologicznego pacjent jest przytomny i może rozmawiać z lekarzem wykonującym badanie.
Czas badania jest różny u różnych pacjentów. Zazwyczaj samo badanie elektrofizjologiczne (bez zabiegu
ablacji) trwa od 1 do 3 godzin.
Jak przygotować się do badania elektrofizjologicznego ?
Przez 6 godzin przed badaniem nie należy spożywać posiłków ani pić. Leki zażywane stale można popić
niewielką ilością wody. Pacjentów przyjmujących leki antyarytmiczne, lekarz może poprosić o nie
przyjmowanie tych leków przez określony czas przed badaniem.
Przed badaniem należy dokładnie ogolić okolice obu pachwin – w tych miejscach wprowadzone zostaną
koszulki a następnie cewniki.
Co to jest i na czym polega ablacja ?
Ablacja to inwazyjny zabieg przeprowadzany w celu zlikwidowania arytmii. Polega na wytworzeniu w sercu
niewielkiej blizny (np.: w miejscu przebiegu tzw. drogi dodatkowej) uniemożliwiającej dalsze powstawanie
arytmii. Dzięki temu w około 90% przypadków dochodzi do całkowitego usunięcie arytmii.
QI-04/O
Komunikat z dnia 14-08-2009
Strona 1 z 2
Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego
91-347 Łódź, ul. Kniaziewicza 1/5
Jak przebiega zabieg ablacji ?
Ablacja przeprowadzana jest zazwyczaj bezpośrednio po wykonaniu badania elektrofizjologicznego. Jeden z
cewników używanych podczas badania elektrofizjologicznego jest usuwany, a w na jego miejsce wprowadza
się cewnik ablacyjny i umieszcza go w sercu. Następnie dzięki płynącemu przez cewnik prądowi o wysokiej
częstotliwości dochodzi do jego nagrzania (do kilkudziesięciu stopni), czego efektem jest powstanie
niewielkiej blizny w sercu. Do usunięcia arytmii niezbędne jest czasami wykonanie kilku blizn. Podobnie jak
badanie elektrofizjologiczne tak i ablacja przeprowadzana jest u przytomnego pacjenta. Zabieg jest zazwyczaj
niebolesny, choć niektórzy pacjenci odczuwają przemijające uczucie ciepła w okolicy serca. Czas trwania
ablacji jest bardzo zmienny może trwać (nie licząc poprzedzającego badania elektrofizjologicznego) od
kilkudziesięciu minut do kilku godzin.
Jakie powikłania zdarzają się podczas badania elektrofizjologicznego i ablacji ?
Powikłania towarzyszące badaniu elektrofizjologicznemu i ablacji zdarzają się stosunkowo rzadko. Możliwe
powikłania mogą dotyczyć miejsca wprowadzania cewników – pachwin lub szyi (np.: siniak, krwiak), lub
związane są bezpośrednio z sercem. Te ostanie zdarzają się bardzo rzadko, ale mogą być groźne (należą do
nich np.: uszkodzenie zastawek, perforacja serca lub wytworzenie bloku przedsionkowo-komorowego z
koniecznością implantacji rozrusznika serca).
Imię i nazwisko pacjenta/ drukowanymi literami/ …………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………...
Nr PESEL /lub numer i seria innego dokumentu tożsamości/………………………………………..
Imię i nazwisko opiekuna prawnego / drukowanymi literami/ ……………………….………………..
……………………………………………………………………………………………………………….…….
Oświadczenie:
 Zapoznałam/em się z opisem proponowanego zabiegu, jego celowością oraz potencjalnymi zagrożeniami
mogącymi wystąpić w jego wyniku.
 Stwierdzam, że uzyskałam/em wyczerpujące odpowiedzi na wszystkie pytania i zgadzam się na
wykonanie zabiegu.
………………………………………………………………
/ własnoręczna adnotacja osoby podpisującej oświadczenie* /
Data.....................
………………………………….....................................................
/ czytelny podpis (imię i nazwisko) pacjenta / opiekuna prawnego
Lekarz przyjmujący oświadczenie:
Data ……………….
*Uwaga:
QI-04/O
…………………………………………………………
Pieczątka imienna i podpis
osoba podpisująca oświadczenie własnoręcznie pisze adnotację: „wyrażam zgodę” lub
„ odmawiam wyrażenia zgody”
Komunikat z dnia 14-08-2009
Strona 2 z 2