poniżej 90 centyla

Ocena stanu
zdrowia dzieci
5-letnich
AGNIESZKA CHWALUK
KATARZYNA WÓJTOWICZ-CHOMICZ
Zasady kwalifikacji do badań:
▪ Przed przystąpieniem do badań rodzice wypełniali
ankietę dotyczącą subiektywnej oceny stanu
zdrowia swoich dzieci.
▪ 466 rodziców prawidłowo wypełniło przygotowane
ankiety.
Ocena stanu zdrowia dziecka:
Ocena stanu zdrowia
1.5% 0.2%
50.4%
47.9%
bardzo dobry
dobry
taki sobie
zły
Ocena stanu zdrowia dziecka:
4 latki korzystają z opieki Poradni Specjalistycznych:
▪ Alergologicznej 25 dzieci (5,36%)
▪ Logopedycznej 18 dzieci (3,86%)
▪ Pulmonologicznej 16 dzieci (3,43%)
▪ Laryngologicznej 5 dzieci (1,07%)
▪ Ortopedycznej 9 (1,93%)
▪ Okulistycznej 9 (1,93%)
Bilans 4-latka:
▪ Zgodnie Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w
okresie przedszkolnym należy przeprowadzić bilans
u dzieci w wieku 2 i 4 lata.
▪ Termin przeprowadzenia badania zdrowia czterolatka
powinien odbyć się 48 miesięcy od daty urodzenia
dziecka z tolerancją +/- 3 miesiące.
▪ Badanie przeprowadza się w gabinecie pediatry lub
lekarza rodzinnego w obecności rodzica/opiekuna w
dogodnych dla nich terminach.
Bilans 4-latka:
Badanie 4 latka ma na celu wczesne wykrycie zaburzeń w:
▪ rozwoju fizycznym
▪ rozwoju psychoruchowym
▪ narządu słuchu
▪ narządu wzroku
▪ ponadto u dzieci w wieku 4 lat należy zwrócić uwagę na
ewentualne zniekształcenia statycznych kończyn dolnych
▪ podwyższonego ciśnienia tętniczego
▪ higieny jamy ustnej
Analiza bilansu 4-latka:
▪ tylko 2 dzieci było obserwowane pod kątem
nieprawidłowości w rozwoju psychomotorycznym
pozostałe dzieci rozwijały się prawidłowo.
▪ wyniki badań antropometrycznych wykazały, że 9
przedszkolaków wymaga dalszej obserwacji w tym
kierunku.
▪ 15 dzieci wymaga dalszej obserwacji budowy i
postawy ciała oraz kolejnej oceny tych parametrów.
Analiza bilansu 4-latka:
▪ problemy ze wzrokiem podczas bilansu stwierdzono
u 20 przedszkolaków
▪ problemy ze słuchem u 7 dzieci
▪ u 11 przedszkolaków stwierdzono próchnicę
Badanie lekarskie:
Badanie lekarskie przeprowadzone zostało w dniu
pomiarów dotyczących sprawności fizycznej
Badanie przedmiotowe
▪ ocena wydolności krążeniowo-oddechowej - badania
osłuchowe serca i płuc
▪ pomiar ciśnienia tętniczego krwi
(metodą osłuchową)
Siatki centylowe. Pediatria. Podręcznik dla studentów. PZWL 2003
Interpretacja wyników:
▪ niebudzące żadnych zastrzeżeń - wartości ciśnień
poniżej 90 centyla
▪ niewłaściwe (ciśnienie wysokie – normalne) między
90 a 95 centylem
▪ podejrzane i wymagające czujności przy kolejnych
pomiarach - powyżej 95 centyla lub poniżej 5
centyla
według łagodniejszych kryteriów, nieprawidłowe wyniki
plasują się powyżej 97 centyla lub poniżej 3 centyla
Wyniki:
CHŁOPCY
▪ najwyższe
DZIEWCZYNKI
▪ najwyższe
ciśnienie skurczowe
ciśnienie skurczowe
120 mm Hg (jedna osoba)
110 mm Hg (jedna osoba)
▪ najwyższe rozkurczowe 80
mm Hg (dwie osoby)
▪ najwyższe rozkurczowe 70
mm Hg
Wyniki:
poniżej
90 centyla
90-95
centyl
powyżej
95 centyla
dziewczynki 152
20
32
chłopcy
123
85
48
razem
275
105
80
Pięcioro dzieci nie miało pomiarów antropometrycznych. Jeden wynik ciśnienia
odrzucono ze względu na błąd pomiaru. Te wartości ciśnień nie zostały
uwzględnione.
Wyniki:
chłopcy
dziewczynki
19%
16%
84%
powyżej 95 centyla
powyżej 95 centyla
poniżej 95 centyla
poniżej 95 centyla
81%
Wnioski:
▪ do interpretacji ciśnień w odniesieniu do płci i wieku
stosuje się siatki centylowe
▪ do rozpoznania nadciśnienia tętniczego wymagane są
badania trzykrotne
▪ do rozpoznania nadciśnienia tętniczego konieczne
jest potwierdzenie podwyższonych wartości metodą
osłuchową
Dziękuję za
uwagę