wersja 1 - PDF 839 KB

advertisement
WOJEWÓDZKIE
KOMISJE
do spraw orzekania
o zdarzeniach medycznych
1
KIEDY DOCHODZI
DO ZDARZENIA
MEDYCZNEGO
W wyniku niezgodnej z aktualną wiedzą medyczną
diagnozy, leczenia lub zastosowania leku albo wyrobu
medycznego w szpitalu doszło do zakażenia, uszkodzenia
ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta albo śmierci pacjenta
2
ZŁOŻENIE
WNIOSKU
DO WOJEWÓDZKIEJ KOMISJI
DO SPRAW ORZEKANIA O ZDARZENIACH
MEDYCZNYCH DO KOMISJI WŁAŚCIWEJ
ZE WZGLĘDU NA SIEDZIBĘ SZPITALA
Wniosek musi zawierać informacje na temat zdarzenia,
dane pacjenta i dane osoby składającej wniosek
(jeśli nie jest to sam pacjent), propozycję wysokości
odszkodowania i zadośćuczynienia – maksymalnie
wynosi:
100 000 zł
ZA ZAKAŻENIA, USZKODZENIA CIAŁA
LUB ROZSTROJU ZDROWIA PACJENTA
300 000 zł
W PRZYPADKU ŚMIERCI PACJENTA
DO WNIOSKU DOŁĄCZA SIĘ:
dowody uprawdopodabniające okoliczności
wskazane we wniosku np. kopię dokumentacji
medycznej
potwierdzenie uiszczenia opłaty za złożenie
wniosku – 200 zł
3
KOMISJA
WERYFIKUJE
WNIOSEK
POD WZGLĘDEM FORMALNYM
Wniosek niekompletny lub nienależycie opłacony
zwracany jest bez rozpatrzenia osobie, która
złożyła wniosek
Kompletny i należycie opłacony wniosek
wojewódzka komisja niezwłocznie przekazuje
wniosek kierownikowi szpitala i ubezpieczycielowi
szpitala, aby przedstawili swoje stanowisko
– mają na to 30 dni od dnia otrzymania wniosku
4
POSTĘPOWANIE
PRZED
WOJEWÓDZKĄ
KOMISJĄ
Jeśli wniosek był kompletny i należycie opłacony
wojewódzka komisja prowadzi postępowanie.
W postępowaniu wojewódzka komisja rozpatruje
dowody przedstawione przez osobę składającą wniosek
oraz kierownika podmiotu leczniczego prowadzącego
szpital oraz inne zgormadzone wyjaśnienia dokumenty,
ustalenia i opinie
5
ORZECZENIE
WOJEWÓDZKIEJ
KOMISJI
Wojewódzka komisja wydaje orzeczenie o zdarzeniu
medycznym albo jego braku, wraz z uzasadnieniem –
nie później niż w terminie 4 miesięcy od dnia złożenia
wniosku
6
DORĘCZENIE
ORZECZENIA
Orzeczenie wraz z uzasadnieniem doręcza się:
osobie, która złożyła wniosek, kierownikowi podmiotu
leczniczego prowadzącego szpital oraz ubezpieczycielowi
szpitala
7
WNIOSEK
O PONOWNE
ROZPATRZENIE
SPRAWY
W ciągu 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia
wnioskodawca, kierownik podmiotu leczniczego
prowadzącego szpital oraz ubezpieczyciel szpitala mogą
złożyć wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. Komisja
rozpatruje taki wniosek w terminie 30 dni od dnia jego
otrzymania.
8
ORZECZENIE
O ZDARZENIU
MEDYCZNYM
W przypadku orzeczenia o zdarzeniu medycznym
ubezpieczyciel szpitala, za pośrednictwem wojewódzkiej
komisji, w terminie 30 dni od orzeczenia przedstawia
wnioskodawcy propozycję odszkodowania
i zadośćuczynienia
jeśli ubezpieczyciel przedstawił propozycję
w terminie osoba, która złożyła wniosek w ciągu
7 dni od dnia otrzymania propozycji do komisji
składa, za jej pośrednictwem oświadczenie
o przyjęciu albo odrzuceniu zaproponowanej
kwoty odszkodowania
jeśli ubezpieczyciel nie przedstawił propozycji
w terminie wypłaca odszkodowanie
i zadośćuczynienie w wysokości określonej
we wniosku
www.bpp.gov.pl
Download