Grażyna REDŹKO Bożena ZAJĄCZKOWSKA ZASADY ZDROWEGO ŻYWIENIA DZIECI W WIEKU PRZEDSZKOLNYM 1 SPIS TREŚCI I. Wstęp………………………………………………………………………………….3 II. Znaczenie prawidłowego żywienia dzieci………………………………………....3 III. Piramida zdrowego żywienia dla dzieci……………………………………………4 IV. Zasady zdrowego żywienia…………………………………………………………5 V. Nadwaga i otyłość u dzieci………………………………………………………….8 VI. Wpływ aktywności fizycznej na zdrowie dziecka………………………………..10 VII. Zakończenie ( podsumowanie)……………………………………………………11 2 I. Wstęp Prawidłowe żywienie dzieci i młodzieży jest czynnikiem warunkującym ich optymalny rozwój fizyczny, umysłowy i społeczny. Skutki niewłaściwego sposobu żywienia dotyczą nie tylko okresu dziecięcego, lecz także rzutują na gorszy potencjał zdrowotny organizmu w wieku dorosłym. Jest coraz więcej dowodów na to, że dieta już od wczesnych lat życia jest wykładnikiem stanu zdrowia populacji osób dorosłych. II. Znaczenie prawidłowego żywienia dzieci. Dziecko rośnie, rozwija się, buduje swoje tkanki i w związku z tym powinno otrzymywać odpowiednią ilość składników budulcowych i energetycznych. Ustalenie norm żywienia dla dziecka powinno być oparte na znajomości fizjologii rozwoju poszczególnych norm życia i dostosowanie do potrzeb. Ustalenie pewnych standardów określających odpowiednią ilość poszczególnych składników pokarmowych w diecie jest bardzo ważne, spożywanie bowiem małych ilości tych składników powoduje wystąpienie objawów niedoboru , a przekroczenie granic pewnego optimum prowadzi do powstawania zaburzeń i bywa jedną z przyczyn chorób. Dlatego stale prowadzone są prace nad ustaleniem zapotrzebowania na składniki pokarmowe i opracowywanie tzw. norm. Normy podstawowe zredukowane obejmują kilka składników głównych: białko, tłuszcz, węglowodany, wapń, żelazo, jod, witaminy. W racjonalnym pod względem jakości żywieniu powinny być uwzględnione trzy grupy składników: a) budulcowe; b) regulujące; c) energetyczne. Do pierwszej grupy należą białka, składniki mineralne, niektóre tłuszczowce i woda. Są one potrzebne do budowy i odbudowy tkanek ustroju. Do składników regulujących należną niektóre białka, witaminy i niektóre składniki mineralne. Regulują one ważne procesy życiowe: wzrost, odbudowę tkanek itp. Składniki energetyczne dostarczają ustrojowi energii potrzebnej do przemian zachodzących w ustroju i do wykonywania pracy. 3 III. Piramida zdrowego żywienia dla dzieci. Rys. 1 Piramida zdrowego żywienia dla dzieci. W Polsce wskazania żywieniowe w postaci piramidy upowszechnia Instytut Żywności i Żywienia. Piramida uwzględnia pięć grup żywności i pokazuje proporcje pomiędzy poszczególnymi grupami produktów w diecie. Aby zapewnić organizmowi dietę bogatą we wszystkie składniki odżywcze, należy dbać o urozmaicanie pożywienia i każdego dnia spożywać różne produkty z każdej wymienionej w piramidzie grupy. Układ piramidy wskazuje wzajemne proporcje między produktami w całodziennej diecie. Tak skomponowany codzienny jadłospis zapewni odpowiednie ilości i proporcje składników odżywczych. Dlatego też w piramidzie nie umieszczono słodyczy, ponieważ mogą być one spożywane sporadycznie, lecz nie codziennie. 4 IV. Zasady zdrowego żywienia. Dziesięć zasad zdrowego żywienia dzieci (Instytut Żywności i Żywienia, 2009 r.): 1. Jedz codziennie różne produkty z każdej grupy uwzględnionej w piramidzie. 2. Bądź codziennie aktywny fizycznie – ruch korzystnie wpływa na sprawność i prawidłową sylwetkę. 3. Źródłem energii w twojej diecie powinny być głównie produkty znajdujące się w podstawie piramidy (na dole). 4. Spożywaj codziennie przynajmniej 3-4 porcje mleka lub produktów mlecznych, takich jak jogurty, kefiry, maślanka, sery. 5. Jedz codziennie 2 porcje produktów z grupy – mięso, ryby, jaja. Uwzględniaj też nasiona roślin strączkowych. 6. Każdy posiłek powinien zawierać warzywa lub owoce. 7. Ograniczaj spożycie tłuszczów, w szczególności zwierzęcych. 8. Ograniczaj spożycie cukru, słodyczy, słodkich napojów. 9. Ograniczaj spożycie słonych produktów, odstaw solniczkę. 10. Pij codziennie odpowiednią ilość wody. Komentarz wyjaśniający i wyczerpujący zasady zdrowego żywienia: W 1. zasadzie zdrowego żywienia dla dzieci w wieku przedszkolnym zwraca się uwagę na urozmaicenie diety w produkty z różnych grup, ponieważ każda z nich jest źródłem innych cennych dla zdrowia składników odżywczych. Produkty mleczne dostarczają wapń i białko, ale nie maja witaminy C, którą zawierają m. in. Owoce i warzywa. Dlatego też należy spożywać artykuły spożywcze z różnych grup żywności, wybierając z nich najbardziej wartościowe. Zasada 2. Przypomina o potrzebie codziennej aktywności fizycznej (zaleca się co najmniej 60 minut dziennie), dlatego znajduje się ona u podstawy piramidy. Codzienny ruch korzystnie wpływa na kondycję fizyczną i sprawność umysłowa oraz prawidłową sylwetkę. Kolejna, 3. Zasada dotyczy produktów zbożowych. Prawidłowo zaplanowany codzienny jadłospis powinien zawierać co najmniej 5 porcji produktów zbożowych, które są przede wszystkim głównym źródłem energii dla organizmu, zawierają wiele składników mineralnych i witamin, są bogate w błonnik regulujący pracę jelit. Z tej grupy należy wybierać artykuły z tzw. grubego przemiału, ponieważ są bogatsze w składniki odżywcze, zawierają więcej witamin, szczególnie z grupy B (tiaminy, ryboflawiny, niacyny, kwas foliowy), składników 5 mineralnych (magnezu, cynku), błonnika pokarmowego. Oprócz pieczywa pełnoziarnistego (ciemnego razowego, typu graham), poleca się także ryż pełnoziarnisty niełuskany (brązowy) oraz kaszę gryczaną i jęczmienną, razowy makaron. Zasada 4. dotyczy grupy: mleko i produkty mleczne będących najważniejszym źródłem wapnia w diecie, który jest niezbędny do budowy zdrowych kości i zębów. Żaden produkt spożywczy nie zawiera tak dużo dobrze przyswajalnego wapnia, jak mleko i jego produkty. Mleko zawiera również witaminy A, D, B2 i jest źródłem najwyższej jakości białka. Uczniowie powinni wypijać 3-4 szklanki mleka dziennie. Część mleka można zastępować produktami mlecznymi, takimi jak jogurty, kefiry, maślanką lub serami twarogowymi, lub podpuszczkowymi żółtymi czy pleśniowymi. Zasada 5. dotyczy grupy: mięso, drób, ryby, jaja i nasiona roślin strączkowych, orzechy. Produkty mięsne, ryby i jaja są w diecie źródłem pełnowartościowego białka, żelaza, cynku oraz witamin z grupy B. Ponieważ nasiona roślin strączkowych i orzechy także są źródłem wartościowego białka i wielu cennych składników mineralnych i witamin, włączone są do tej grupy. Z produktów mięsnych należy wybierać gatunki o małej zawartości tłuszczu (wołowina, cielęcina, drób). Ryby morskie, takie jak makrela, śledź i sardynka, warto spożywać ze względu na zawarte w nich korzystne dla zdrowia wielonienasycone kwasy tłuszczowe z grupy omego-3 oraz witaminę D. Zasada 6. warzywa i owoce powinny spożywać kilka razy dziennie w ramach głównych posiłków oraz podjadania (co najmniej 5 porcji dziennie). Powinno się uwzględniać różnorodne warzywa ( m. In. Zielone: np. sałata, brokuły, szpinak, czy pomarańczowe: np. marchew, pomidory, dynia). Dietę należy wzbogacać w owoce, zarówno świeże, jak i mrożone lub suszone oraz – w mniejszej ilościw soki. Warzywa i owoce dostarczają składników mineralnych, witamin i flawonoidów (antyoksydanty, czyli przeciwutleniacze). Są głównym źródłem witamin antyoksydacyjnych (C, E, karotenów), które mają działanie przeciwmiażdżycowe i przeciwnowotworowe. Ponadto są źródłem błonnika pokarmowego regulującego pracę przewodu pokarmowego. Warto jednak wiedzieć, że owoce i soki owocowe, oprócz wartościowych witamin i błonnika, zawierają duże ilości cukrów prostych, których spożycie powinno być 6 ograniczone. Dlatego też należy spożywać więcej warzyw niż owoców, spośród zaś soków wybierać raczej warzywne lub owocowo-warzywne. Zasada 7. dotyczy tłuszczów. Większość tłuszczu w diecie powinna pochodzić z tłuszczów roślinnych (np. olej rzepakowy, sojowy, słonecznikowy, oliwa z oliwek), ryb i orzechów. Tłuszcze powinny stanowić jedynie dodatek do potraw. Do smażenie poleca się stosowanie oliwy z oliwek lub olej rzepakowego, bogatego w zdrowe jednonienasycone kwasy tłuszczowe. Należy ograniczyć produkty zawierające dużo cholesterolu (głównie podroby) i izomery trans nienasyconych kwasów tłuszczowych (wyroby ciastkarskie, cukiernicze, margaryny twarde, produkty typu fast food). U dzieci zmniejszenie spożycia tłuszczów może nastąpić przez ograniczenie spożycia produktów typu fast food (frytki, hamburgery, cheeseburgery, pizza) oraz chipsów, ponieważ produkty te charakteryzuje bardzo duża zawartość tłuszczu (33-48%). Zasada 8. Należy ograniczać słodycze ze względu na to, że cukier nie dostarcza żadnych witamin i składników mineralnych, a jedynie puste kalorie, których nadmiar prowadzi do odkładania tkanki tłuszczowej. Nadmierne spożycie słodyczy i słodkich napojów sprzyja ponadto powstawaniu próchnicy zębów. Zasada 9. Zalecane jest ograniczanie spożycia soli kuchennej, czyli chlorku sodowego (NaCl), do 5 g dziennie (ilość to obejmuje łącznie sól z produktów rynkowych i dosalania potraw), co w przybliżeniu odpowiada płaskiej łyżeczce do herbaty. Sól w potrawach należy zastępować aromatycznymi ziołami, jak majeranek, bazylia, oregano, czosnek, tymianek itp. Ograniczać należy też spożywanie słonych przekąsek (chipsy, słone paluszki itp.). Duże ilości soli znajdują się również w takich produktach, jak gotowe dania w puszkach, zupy i sosy w proszku. Zasada 10. W racjonalnym żywieniu ogromną rolę odgrywa odpowiednia podaż płynów. Dzieci powinny pić codziennie co najmniej 6 szklanek wody. W przypadku dni o intensywniejszym wysiłku fizycznym, jak zajęcia sportowe, podaż płynów powinna być znacznie większa. Zaleca się picie wody, herbatek owocowych niesłodzonych, soków warzywnych i owocowo-warzywnych oraz mniejszej ilości soków owocowych, ze względu na zawartość tłuszczów. 7 V. Nadwaga i otyłość u dzieci. Okres wczesnego dzieciństwa jest najbardziej krytyczny dla ryzyka rozwoju zaburzeń w odżywianiu, zarówno w postaci niedoborów pokarmowych, jak i przekarmiania. Zbyt duże spożycie pokarmów prowadzi do otyłości i problemów ze zdrowiem. Otyłość występuje wówczas, gdy dzieci spożywają więcej energii (kalorii) niż wydatkują poprzez aktywność ruchową, czemu sprzyjają błędy w żywieniu oraz to, że pracujący rodzice maja zbyt mało czasu na wspólne zabawy ruchowe z dziećmi. Nadwaga i otyłość u dzieci często postrzegana jest przez rodziców jako niegroźna i przejściowa dolegliwość, z której dziecko „wyrośnie”. Rodzice nie uważają otyłości za chorobę i często nie maja świadomości, że pociąga ona za sobą zwiększone ryzyko wielu innych przewlekłych chorób niezakaźnych. U dzieci otyłość prowadzi do zaburzeń metabolicznych w gospodarce węglowodanowej i lipidowej, występowania w coraz wcześniejszym wieku cukrzycy typu 2, zaburzeń emocjonalnych i trudności w nawiązywaniu kontaktów z rówieśnikami oraz do wycofania się ze wspólnych zabaw ruchowych, coraz mniejszej aktywności fizycznej i gorszej samooceny. Często występujące błędy w żywieniu dzieci: a) zbyt małe i zmniejszające się wraz z wiekiem spożycie żółtych, pomarańczowych i czerwonych warzyw oraz owoców (głównym warzywem stają się ziemniaki w postaci frytek); b) zbyt wczesne wprowadzanie słodyczy do diety i szczególnie nadmierne ich spożycie w wieku przedszkolnym; c) nieregularne spożywanie śniadań; d) zwiększenie ilości kalorii pochodzących z przekąsek; e) spożywanie produktów o małej wartości odżywczej; f) nadmierne zwiększanie porcji posiłków; g) częste spożywanie napojów słodzonych; h) małe spożycie produktów mlecznych; i) spożywanie w diecie zbyt małej ilości wapnia i potasu oraz witaminy D, a zbyt dużej ilości sodu, w stosunku do zalecanych ilości. 8 Dzieci nie wolno głodzić, zatem dobór produktów musi być taki, by nie były one tuczące, a zaspokajały głód i potrzeby fizjologiczne wzrastających maluchów. Dodatkowe zalecenia: a) nie należy podawać dzieciom gumy do żucia, aby nie przyzwyczaić ich do ciągłego przeżuwania, ponieważ potem maluch z pustą buzią będzie szukał czegoś do jedzenia, najlepiej łatwo dostępnego; b) należy zadbać, aby dzieci wolno jadły, dobrze gryzły nie otrzymywały dokładek; c) ważne jest, aby jedzenie leżało w zasięgu ręki dziecka; d) rodzice nie powinni zostawiać jedzenia w zasięgu wzroku, powinni spożywać posiłki o stałych porach, nie podjadać, aby utrwalać dobre nawyki u swoich pociech; e) dzieciom należy podawać mniejsze porcje niż dorosłym. Rodzice powinni być poinformowani przez lekarza, że w celu wspomagania redukcji nadwagi u dzieci konieczna jest zmiana stylu życia całej rodziny na bardziej prozdrowotny. Dzięki temu maluch, przystosowując się do nowych zaleceń, nie czuje się wyobcowany czy ukarany. Nowe zasady (zachowania i kulinarne) przestrzegane przez wszystkich w rodzinie motywują i są traktowane jako dobre, zwłaszcza gdy towarzyszy temu ogólna zmiana stylu życia. Aktywność fizyczna wzmaga odchudzanie. Aktywność fizyczna przynosi organizmowi wiele korzyści. Przede wszystkim wpływa na zwiększenie aktywności procesów metabolicznych, co pozwala na spalanie większej ilości kalorii, utrzymanie mniejszego ciśnienia tętniczego oraz obniżenie stężenia cholesterolu we krwi. Ruch poprawia także sprawność psychiczną organizmu, wytrzymałość i zmęczenie, skutecznie usuwa napięcie emocjonalne, wzmaga odporność. 9 VI. Wpływ aktywności fizycznej na zdrowie dziecka. Systematyczna aktywność fizyczna jest jednym z najważniejszych czynników korzystnie wpływających na niemal wszystkie procesy metaboliczne i stan zdrowia w każdej fazie życia człowieka. We wczesnych latach życia odpowiednia aktywność ruchowa jest dziecku wprost niezbędna dla zapewnienia prawidłowego rozwoju fizycznego, umysłowego i społecznego. Dzieci w wieku przedszkolnym w sposób naturalny charakteryzuje silna potrzeba i jednocześnie ochota do aktywnego działania, często ograniczana prze dorosłych. W wieku przedszkolnym następuje intensywny rozwój tkanki kostnej i mięśniowej, dojrzewa układ nerwowy, ma miejsce ostatni etap unerwienia grup mięśniowych. Korzyści dla organizmów małych dzieci wynikające z systematycznej i prawidłowej aktywności fizycznej: a) zapewnienie harmonijnego rozwoju układu mięśniowego i kostnego; b) kształtowanie prawidłowej postawy ciała, zapobieganie rozwojowi wad postawy; c) poprawa podstawowych cech motorycznych: siły, szybkości i wytrzymałości; d) zwiększenie wydolności i sprawności układu sercowo-naczyniowego i oddechowego; e) zmniejszenie ilości tkanki tłuszczowej i wzrost beztłuszczowej masy ciała; f) zmniejszenie ryzyka rozwoju otyłości; g) wzmocnienie odporności poprzez pozytywny wpływ na system immunologiczny; h) poprawa pamięci i jakości snu; i) wyrabianie cech, które są niezbędne w dorosłym życiu, jak: równowaga emocjonalna, hart psychiczny, odporność na stresy, umiejętność współpracy w grupie. 10 VII. Zakończenie ( podsumowanie). Okres dzieciństwa jest czasem, kiedy kształtują się nawyki i zachowania żywieniowe na przyszłość. Podawanie słodkich napojów, dosładzanie czy dosalanie potraw na talerzu może prowadzić do nawyku i preferencji takich smaków w życiu dorosłym. Jak twierdzą psycholodzy, edukacja żywieniowa najmłodszych może być praktycznym elementem budowania zachowań dietetycznych. Dlatego coraz więcej szeroko zakrojonych programów edukacyjnych adresowanych jest do dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Dostosowany do wieku dziecka system przekazu informacji na temat różnych grup produktów i ich znaczenia dla organizmu może zaszczepić u dzieci wiedzę, że to co jedzą, nie jest obojętne dla ich rozwoju i zdrowia. Czas, który najmłodsi spędzają w przedszkolu, powinien być optymalnie wykorzystany na tworzenie właściwych zachowań żywieniowych. Kształtowanie prawidłowych nawyków żywieniowych w dzieciństwie decyduje o przyjętych zwyczajach żywieniowych, i w rezultacie o poprawnym stanie zdrowia dorosłego człowieka. Natomiast błędy żywieniowe popełniane w przedszkolach mogą mieć niekorzystny wpływ na zdrowie i przyczyniać się do kształtowania nieprawidłowych nawyków żywieniowych oraz utrwalenia ich w dalszych fazach życia. W przypadkach leczenia otyłości u dzieci zalecana jest więc długookresowa zmiana stylu życia, polegająca na modyfikacji nawyków żywieniowych, przestrzeganiu diety oraz zwiększeniu aktywności ruchowej zgodnie z możliwościami organizmu i indywidualnymi preferencjami. Placówki przedszkolne mogą odegrać ważną rolę w kształtowaniu prawidłowych nawyków żywieniowych poprzez stałe i cierpliwe korygowanie nieprawidłowych informacji na temat żywienia, wprowadzanie właściwej wiedzy i kształtowanie u dzieci krytycznej postawy w stosunku do niepełnowartościowej żywności oraz pokazywanie właściwych zachowań żywieniowych. 11