12.2 Farmakoterapia

R_12 11-04-07 14:14 Page 92
92
12
12 Opieka nad pacjentami z chorobami endokrynologicznymi
Wyniki
• Guzek zimny: zmniejszone wychwytywanie znacznika lub jego brak
– podejrzenie raka, jeżeli zmiana nie jest torbielą.
• Guzek ciepły: gromadzenie znacznika jednakowe jak w pozostałej
tkance.
• Guzek gorący: wzmożone gromadzenie znacznika – zwykle autonomiczne gruczolaki (guzki, które w sposób niezahamowany i w dużej
ilości produkują hormony tarczycy).
• Rozsiane gromadzenie znacznika: rozsiana autonomia.
Opieka
• Zaplanować scyntygrafię przed badaniami RTG wymagającymi podania środka cieniującego – środki cieniujące zawierające jod zaburzają wyniki scyntygrafii tarczycy na 4–12 tyg.
• Odstawić leki przeciwtarczycowe, według zaleceń lekarza
( rozdz. 12.2) – w zależności od preparatu od kilku dni do 4 tyg.
przed badaniem.
• Odstawić L-T4 (jeśli jest stosowany w leczeniu wola) na 3 tyg.
przed badaniem (z wyjątkiem sytuacji, kiedy planuje się test hamowania).
• Zapytać chorego o przyjmowanie innych leków zawierających jod. •
W przypadku scyntygrafii jodowej chory powinien być na czczo.
• Po badaniu zapewnić dużą podaż płynów – przyspieszenie wydalania
radioaktywnej substancji.
12.2 Farmakoterapia
Tab. 12.1 Leki stosowane w endokrynologii
Substancje
Istotne działania
niepo˝àdane
Leki w chorobach tarczycy
Indukcja nadczynnoÊci tarJod
czycy przy dawce powyNiezb´dny do syntezy hormonów tar- ˝ej 150 µg/dob´
Przeciwwskazania: autonoczycy
miczne guzki, nadczynnoÊç
tarczycy
CzynnoÊci personelu
piel´gniarskiego