Wyciąg ze sfermentowanych kiełków pszenicy – preparat odżywczy czy lek przeciwnowotworowy? Thomas Mueller, Wieland Voigt University of Halle, Department of Internal Medicine, Oncology/Hematology and Hemostaseology, Ernst-Grube Str. 40, 06120 Halle/Saale, Germany ABSTRAKT: Wyciąg ze sfermentowanych kiełków pszenicy (Avemar, ang.: fermented wheat germ extract, FWGE) jest preparatem wieloskładnikowym, zawierającym między innymi 2-metoksybenzochinon oraz 2,6-dimetoksy benzochinon, które prawdopodobnie są odpowiedzialne za część efektów biologicznych. FWGE wpływa na beztlenową glikolizę, cykl pentozowy oraz na reduktazę rybonukleotydową. Ma istotny wpływ na efekty antyproliferacyjne i zabija komórki nowotworowe poprzez aktywację ścieżki polimerazy poli-kaspaz [ADP-ryboza]. FWGE wchodzi w synergiczną interakcję z wieloma lekami przeciwnowotworowymi, wykazuje właściwości antymetastatyczne w modelu mysim. Równocześnie FWGE wpływa na odpowiedź immunologiczną poprzez zjawisko down regulation kompleksu MHC I oraz indukcję TNF-α i różnych interleukin. Dane pochodzące z modelu szczurzego F-344 potwierdzają, że FWGE zapobiega nowotworowi jelita grubego. Dane kliniczne, pochodzące z randomizowanego badania drugiego stopnia na pacjentach chorych na czerniaka złośliwego, wykazują istotny pozytywny wpływ na czas przeżycia bez progresji (progression free survival, PFS) oraz na całkowity czas przeżycia (overall survival, OS) w przypadku chorych leczonych kombinacją dakarbazyny i FWGE. Dane pochodzące z badań nad nowotworami kolorektalnymi również wskazują na korzystny wpływ podawania FWGE. Oprócz wydłużenia czasu OS i PFS Avemar w wielu badaniach poprawiał jakość życia pacjentów. Konkluzja: W konkluzji można stwierdzić, że dostępne dotychczas dane uzasadniają w przypadku chorych na raka stosowanie Avemaru w celach leczniczych, jako specjalistycznego preparatu odżywczego, dostępnego bez recepty. Dla określenia wartości stosowania FWGE w przyszłości, jako składnika schematów chemoterapeutycznych, potrzebne są dalsze randomizowane, kontrolowane i zakrojone na szeroką skalę badania kliniczne. Słowa kluczowe: sfermentowane kiełki pszenicy, wpływ in vitro, wpływ in vivo, działanie kliniczne Mueller and Voigt Nutrition Journal 2011, 10:89 http://www.nutritionj.com/content/10/1/89