KLESZCZE Zatrucia pokarmowe - Salmonelloza Wiosenne słońce sprzyja wędrówkom, biwakowaniu, wypadom na „majówki”. Jest to czas kiedy najczęściej i najchętniej obcuje się z przyrodą – wyjeżdża na urlopy, długie weekendy, na działkę poza miastem. O tej porze roku rozpoczyna się również największa aktywność kleszczy – najgroźniejszych pasożytów zewnętrznych człowieka. Można je spotkać na terenie całej Polski. Lubią tereny leśne, podmokłe, porośnięte wysoką trawą, również miejskie parki i skwery. Średnio, co 5 zakażony jest krętkami z rodzaju Borrelia, wywołującymi u człowieka boreliozę. Dorosłe kleszcze mają długość od 2,5 do 4 mm, larwy i nimfy są dużo mniejsze – na skórze wyglądają jak małe kropeczki. 1 : . Zatrucia pokarmowe, czyli ostre schorzenia żołądkowo-jelitowe wywoływane są najczęściej drobnoustrojami lub ich toksynami, które dostały się do organizmu wraz z pożywieniem. Okres wiosenno-letni zwykle jest okresem o zwiększonej liczbie zatruć pokarmowych, których przyczyną są najczęściej bakterie typu Salmonella. Naturalnym miejscem bytowania tych bakterii jest przewód pokarmowy zwierząt dzikich i hodowlanych. Bakterie te wydalane z kałem , w warunkach sprzyjających, takich jak ciepło, wilgoć, obecność białka, mogą być poza organizmem żywym nawet przez kilka miesięcy np. w glebie około 3 m-cy, w wodzie - od kilku dni do kilku tygodni, a w wysuszonych produktach spożywczych mogą trwać przez czas nieograniczony Człowiek zakaża się najczęściej: • Jak ustrzec się kleszczy: Borelioza przebiega w 3 etapach: I etap – trwa od 2 do 30 dni U 60-80% zakażonych osób, po kilku dniach od ukąszenia przez kleszcza, pojawia się niebolesny i nieswędzący rumień wędrujący. Na początku tworzy grudkę, która w miarę upływu czasu, rozszerza się pierścieniowo, w końcu blednie po środku i znika. Wystąpienie rumienia jednoznacznie świadczy o zakażeniu ale u 20-40% osób zakażonych ten objaw nie występuje. Chorobę można wtedy wykryć, oznaczając przeciwciała w 7-14 dniu od ukąszenia. Temu etapowi choroby mogą towarzyszyć łagodne objawy grypopodobne. II etap – trwa od 1 do 4 miesięcy Charakteryzują go pojawiające się i znikające w różnych miejscach zaczerwienienia oraz ostre zmiany zapalne narządów m.in. stawów, serca, ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego. Na tym etapie chorobę można wykryć badając przeciwciała. Odpowiednio ubierać się. Ubranie powinno chronić całe ciało. Najlepiej założyć spodnie i bluzkę z długim rękawem, skarpety oraz nakrycie głowy. - Starannie obejrzeć całe ciało po powrocie z lasu lub parku. Kleszcze, zanim zakotwiczą się w skórze, poszukują odpowiedniego miejsca do wkłucia. - U dzieci najczęściej (w około 70% przypadków) lokalizują się na głowie, zazwyczaj na granicy włosów i za uszami. U dorosłych w miejscach, gdzie skóra jest delikatna (np. pod kolanami, w pachwinach, na brzuchu). - W przypadku zauważenia kleszcza należy go jak najszybciej usunąć ze skóry. Ryzyko zakażenia rośnie wraz z czasem zakotwiczenia na ciele ofiary. Kleszcza ze skóry należy wyciągnąć pęsetą a miejsce ukłucia starannie zdezynfekować. Nie wolno go wcześniej smarować tłuszczem ponieważ dusząc się, zwiększa wydzielanie śliny, w której mogą być zarazki. III etap – trwa od kilku miesięcy do kilku lat. W tej fazie choroby pojawia się uogólnione zapalenie stawów, zanikowe zmiany skórne, późne zmiany neurologiczne (zaburzenia czucia, mowy, pamięci, stany depresyjne). Nierozpoznana, nieleczona borelioza zagraża licznymi niebezpiecznymi powikłaniami. • - - Stosować środki odstraszające (spryskiwać ubranie- nie smarować skóry). Substancje aktywne zawarte w tych preparatach powodują, że człowiek jest niewidoczny dla kleszczy. Ukłucie kleszcza bywa niezauważalne. Po wkłuciu wtryskuje on do rany ślinę zawierającą środki przeciwbólowe, dzięki którym ofiara najczęściej nie czuje, że została zaatakowana. Można go zauważyć dokładnie przeglądając skórę po powrocie do domu. Jeśli kleszcz był zakażony bakteriami lub wirusami wywołującymi choroby, może dojść do zakażenia. Aby jednak mógł zakazić żywiciela musi być odpowiednio długo przyssany do skóry – postać dorosła ok. 2 dni, larwa lub nimfa kilka godzin. WSSE Gdańsk • poprzez żywność zanieczyszczoną odchodami zakażonych zwierząt np. drobiu, myszy, szczurów, poprzez produkty żywnościowe pochodzące od zwierząt zakażonych (jaja, mięso, czasami surowe mleko), od zakażonych zwierząt i ludzi wydalających z kałem pałeczki Salmonella, Z obserwacji wielu lat wynika, że główną przyczyną zatruć pokarmowych jest używanie surowych jaj do ciast nie poddawanych pieczeniu np. sernik "na zimno", leguminy, ciasta z masą kremową na bazie surowych jajek, jajecznica, domowe majonezy, poza tym rozdrobnione przetwory mięsne typu galaretki, pasztety, pierogi, kotlety mielone, tatar itp. Metody uniknięcia zachorowań, o których trzeba pamiętać to: • • • • • • • • • • • mycie rąk po wyjściu z ubikacji i przed przygotowywaniem i spożywaniem posiłków, utrzymywanie w czystości pomieszczeń, sprzętów kuchennych i naczyń stołowych, przechowywanie żywności w niskiej temperaturze, zapobieganie rozmrażaniu i ponownemu zamrażaniu żywności, całkowite rozmrożenie drobiu, mięsa i ich przetworów przed przystąpieniem do ich smażenia, pieczenia, gotowania, skrupulatne przestrzeganie rygorów technologicznych, które jeśli nie likwidują bakterii, to znacząco ograniczają ich namnażanie się, poddawanie żywności działaniu wysokiej temperatury (gotowanie, pieczenie, duszenie), które jest najłatwiejszym sposobem zniszczenia bakterii, wydzielenie miejsca w lodówce na surowy drób, mięso i jaja, tak aby nie stykały się z innymi produktami, nie poddawanymi obróbce termicznej mycie owoców i warzyw przed spożyciem, unikanie spożywania lodów i ciastek pochodzących od nieznanych wytwórców, spożywanie potraw bezpośrednio po przygotowaniu lub szybkie ich schłodzenie i przechowywanie w niskiej temperaturze, tępienie owadów i gryzoni przenoszących zarazki. W przypadku wystąpienia objawów chorobowych takich jak nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunki i podwyższona temperatura należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. WSSE Gdańsk