Lumbago Wprowadzenie Lumbago, określane także nazwą „korzonki”, na pewnym etapie życia dotyka aż 7 osób na 10. Lumbago to ból pleców w dowolnym odcinku między dolną częścią łopatek a górną częścią pośladków. Ból może pojawiać się nagle, powoli lub w bezpośrednim następstwie upadku lub urazu. Ból kręgosłupa jest powszechny i zwykle nie jest dolegliwością poważną. W większości przypadków ból utrzymuje się od paru dni do kliku tygodni i zwykle ustępuje po sześciu tygodniach. Ból pleców trwający ponad 3 miesiące nazywany jest bólem ostrym. Jeśli trwa ponad 12 tygodni i powoduje długoterminowe problemy, określa się go mianem lumbago chronicznego (przewlekłego). Na lumbago chorują najczęściej osoby w wieku 35–55 lat. W większości przypadków przyczyna bólu może zostać powiązana ze sposobem, w jaki współpracują ze sobą kości, mięśnie i więzadła pleców. Objawy Lumbago to ból lub pobolewanie w dowolnym odcinku między dolną częścią łopatek a górną częścią pośladków. Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, jeśli bólowi kręgosłupa towarzyszy dowolny z następujących objawów: gorączka, utrata wagi ciała, zapalenie lub obrzęk pleców albo ciągły ból kręgosłupa, który nie ustępuje po odpoczynku, a także jeśli ból promieniuje do klatki piersiowej lub w dół nóg i poniżej kolan. Udaj się do lekarza, jeśli ostatnio zdarzył Ci się uraz kręgosłupa, utrata kontroli nad pęcherzem lub niemożność oddania moczu. Zrób to także, jeśli tracisz kontrolę nad kończynami albo odczuwasz drętwienie okolic genitaliów, pośladków lub odbytu. Poszukaj porady lekarskiej także wtedy, jeśli odczuwasz ból kręgosłupa po raz pierwszy, a masz mniej niż 20 albo więcej niż 55 lat. Jeśli przez parę miesięcy zażywałeś(-aś) leki sterydowe, nadużywasz środków odurzających, masz lub miałeś(-aś) chorobę nowotworową lub jeśli Twoja odporność jest obniżona z powodu chemioterapii lub choroby takiej jak HIV/AIDS. Przyczyny Page 1 of 4 Back pain | Polish | Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008 W większości przypadków lumbago określa się terminem „ból niespecyficzny”, ponieważ nie wywołuje go poważne uszkodzenie ani choroba, ale skręcenia, napięcie mięśni lub drobne urazy, np. przyszczypnięcie lub podrażnienie nerwu. Lumbago może zostać także wywołane przez codzienne czynności wykonywane w domu lub w pracy oraz nieprawidłową postawę (nienaturalne skłony, podnoszenie, przenoszenie, pchanie lub ciągnięcie przedmiotów oraz zajmowanie nienaturalnej pozycji podczas siedzenia na krześle). Dotyczy to także długotrwałego stania lub pochylania się, skrętów tułowia, kaszlu i ziewania oraz napięcia mięśni, ich naciągnięcia, prowadzenia samochodu w zgarbionej pozycji lub przez długi czas bez przerwy. Czasem można obudzić z bólem pleców i nie mieć pojęcia, co go spowodowało. Do innych przyczyn bólu kręgosłupa należą ciąża, problemy ginekologiczne (np. choroba zapalna miednicy), różne typy zapalenia stawów (np. zapalenie kości i stawów), a także napięcie związane ze stresem, infekcje wirusowe, choroby kości, infekcje pęcherza i nerek oraz osteoporoza. Ból może być także wynikiem poślizgnięcia się, upadku lub urazu (np. złamania), a także słabej kondycji fizycznej, otyłości lub zaburzeń snu. Diagnoza Diagnoza stawiana jest na podstawie omówienia objawów i badania fizycznego. W większości przypadków nie są konieczne dodatkowe badania; prześwietlenie lub skanowanie kręgosłupa nie zawsze jest pomocne, ponieważ w razie zwykłego bólu pleców nie widać na nich nic nieprawidłowego. Pacjent zostaje skierowany na badania tylko wtedy, jeśli ból trwa ponad sześć tygodni, miał uraz pleców lub został w nie uderzony, albo jeśli lekarz podejrzewa, że przyczyna bólu może być głębsza. W razie podejrzenia problemów z dyskiem wymagane może być prześwietlenie (RTG) lub badanie tomograficzne (KT, CT lub CAT). Lekarz może zasugerować także wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI), który dostarcza dokładniejsze informacje na temat tkanek miękkich w obrębie pleców. W niektórych przypadkach niezbędne mogą być badania krwi lub mielogram (badanie szpiku, specjalnego rodzaju prześwietlenie przy użyciu barwników). Leczenie W większości przypadków ból pleców ustępuje po paru dniach lub tygodniach. Zachowanie jak największej aktywności pomoże złagodzić objawy bólu, nawet jeśli jest on bardzo odczuwalny. Aby złagodzić ból pleców, najlepiej jest nadal wykonywać zwyczajowe czynności. Można stosować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne albo silniejsze środki przeciwbólowe (należy skonsultować się najpierw z lekarzem lub Page 2 of 4 Back pain | Polish | Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008 farmaceutą). W niektórych przypadkach na parę dni może zostać przepisany środek rozluźniający mięśnie. Jeśli ból jest wywołany przez zapalenie stawów, można też przyjmować leki przeciwko tej chorobie. Aby zmniejszyć początkowe objawy zapalenia, należy zastosować zimny okład (np. opakowanie mrożonych warzyw zawinięte w ściereczkę lub ręcznik); po paru dniach można stosować ciepłe okłady (termofor), aby złagodzić ból mięśni. Czas leżenia w łóżku należy ograniczyć do minimum, ponieważ pozostawanie w pełnym spoczynku nie pomaga wrócić do zdrowia. Warto uprawiać ćwiczenia fizyczne, aby wzmocnić mięśnie i poprawić postawę. Można także rozważyć wizytę u wykwalifikowanego fizjoterapeuty, kręgarza lub chiropraktyka. W rzadkich, poważnych przypadkach niezbędna może być operacja naprawy wystającego lub pękniętego dysku. Zapobieganie Aby uniknąć lumbago, należy zmniejszyć nadmierne obciążenia i napięcia kręgosłupa i dbać o siłę i giętkość pleców. Poniższe rady dotyczą także osób cierpiących na uporczywe, nawracające nawroty bólu. Zrzuć nadwagę i wykonuj ćwiczenia wzmacniające, aby usprawnić mięśnie pleców i brzucha. Postaraj się poprawić postawę; śpij na łóżku z twardym, wygodnym materacem, siedź na krzesłach, które podpierają kręgosłup, trzymając stopy płasko na podłodze lub podnóżku. Unikaj nagłych ruchów i napięcia mięśni i dbaj o prawidłową postawę ciała podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów i obchodzenia się z nimi. Podczas jazdy samochodem ustaw fotel tak, aby podpierał plecy i kark. Postaraj się zredukować stres, lęki i napięcie i ćwicz regularnie. W przypadku lumbago szczególnie korzystne są ćwiczenia takie jak chodzenie, pływanie, joga i ćwiczenia rozciągające. Page 3 of 4 Back pain | Polish | Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008 Poufna usługa tłumaczenia NHS Direct może zapewnić poufne usługi tłumaczy wielu języków w ciągu paru minut od wizyty pacjenta. Wystarczy wykonać 3 proste kroki: Krok 1 — Zadzwonić na numer NHS Direct, 0845 4647. Krok 2 — Kiedy rozmowa zostanie odebrana, powiedzieć po angielsku, jakiego języka chce się używać. Poczekać przy telefonie na połączenie z tłumaczem, który pomoże NHS Direct w podaniu niezbędnych informacji i porad medycznych. Krok 3 — Można także poprosić osobę spokrewnioną lub znajomą o przeprowadzenie rozmowy w imieniu pacjenta. Przed objaśnieniem powodu rozmowy należy poczekać na połączenie z tłumaczem. Page 4 of 4 Back pain | Polish | Translated 04/08 © Queen’s Printer and Controller of HMSO 2008