Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Krośnie Parazytologia Materiały do wykładów z mikrobiologii Dr n.biol. Henryk Różański Laboratorium Biologii Przemysłowej i Eksperymentalnej Pasożyt: Pełzak czerwonki Entamoeba histolytica Parazytoza: Czerwonka pełzakowa = pełzakowica Amoebosis • Kształt ciała zmienny, średnica 10-60 µm, wytwarza wypustki cytoplazmatyczne, dzięki czemu porusza się (pełzając). • Posiada wodniczki pokarmowe, tętniące, jedno jądro i materiały zapasowe. • Pożera krwinki czerwone i enterocyty. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.biolib.cz/en/taxonimage/id17345/ 2 Pasożyt: Pełzak czerwonki Entamoeba histolytica Parazytoza: Czerwonka pełzakowa = pełzakowica Amoebosis • Występuje w dwóch formach: minuta (drobna 1020 µm) i magna (wielka 30-60 µm). • Forma mała ma zdolność tworzenia cyst, podczas gdy forma magna nie ma tej zdolności. • Minuta odżywia się w świetle jelita grzybami i bakteriami. • Magna jest pasożytem i fagocytuje komórki jelita. • Rozmnażają się przez podział. Minuta tworzy cysty, które są wydalane z kałem. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 3 Pasożyt: Pełzak czerwonki Entamoeba histolytica Parazytoza: Czerwonka pełzakowa = pełzakowica Amoebosis • Zakażenie następuje po spożyciu wody lub pokarmu zanieczyszczonych cystami. • W jelicie następuje ekscystacja – wydostanie się wielojądrowej (4) metacysty i podział jej na osobniki monokariotyczne (po mitozie 8 osobników). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.beauty-cosmetic-guide.com/amoebiasis.htm 4 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 5 http://instruction.cvhs.okstate.edu/jcfox/htdocs/clinpara/lst11_20.htm http://www.2classnotes.com/digital_notes.asp?p=Rhizopoda_-_Class_of_Phylum_Protzoa H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 6 Pasożyt: Pełzak czerwonki Entamoeba histolytica Parazytoza: Czerwonka pełzakowa = pełzakowica Amoebosis • Objawy: bóle brzucha, kolki, gorączka, dreszcze, nudności, wzdęcia, biegunka z domieszką krwi, owrzodzenia jelit, brak apetytu, neurastenia. Przyśpieszone OB., powiększenie i bóle wątroby. W poważnym przebiegu dochodzi do rozdęcia jelita grubego, a nawet jego przedziurawienia (ostry brzuch), co grozi zgonem (50% śmiertelność). • W razie przedostania się pełzaka do narządów miąższowych powstają ropnie, np. ropień wątroby. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 7 Pasożyt: Pełzak czerwonki Entamoeba histolytica Parazytoza: Czerwonka pełzakowa = pełzakowica Amoebosis • Diagnostyka: badanie kału (barwienie hematoksyliną) i stwierdzenie obecności parazytów. Testy ELISA wykrywające antygeny pełzaka w kale. • Leczenie: Metronidazol (Flagyl) – 10-15 mg/kg mc. 3 razy dziennie przez 8-10 dni lub Tinidazol – 1 g 2 razy dz. przez 3 dni. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 8 Pasożyt: Pełzak czerwonki Entamoeba histolytica Parazytoza: Czerwonka pełzakowa = pełzakowica Amoebosis • Epidemiologia. Choroba występuje głównie w Afryce, Azji i w Ameryce. Profilaktyka polega na zachowaniu warunków higienicznych w pomieszczeniach mieszkalnych i sanitarnych. Należy pić wodę przegotowaną i spożywać czysty pokarm. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.med.cmu.ac.th/dept/parasite/proto/006-3.htm 9 Pasożyt: Babesia Babesia microti, Babesia divergens et Babesia bovis Parazytoza: Babeszioza Babesiosis • Chorobę (opisywana w Europie i w Ameryce Północnej) wywołują pierwotniaki z rzędu Piroplasmida. • Żywicielem Babesia microti jest nornica, natomiast B. bovis i B. divergens – przeżuwacze. • Żywicielem jest również bezkręgowiec: kleszcz z rodzaju Ixodes. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 10 Babesia http://dailyparasite.blogspot.com/2010/07/july-4-babesia-uriae.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://animal.discovery.com/invertebrates/monsters-inside-me/babesiosisbabesia/ 11 Babesia • Zakażone kleszcze przenoszą pasożyty do krwi człowieka, zatem babeszioza to choroba odzwierzęca. Babesie pasożytują w krwinkach. • Babesie mają kształt rogalikowaty, o wymiarach 1,5-2x0,4-0,5 µm. • B. divergens wywołuje u bydła chorobę o nazwie krwawy mocz. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 12 Babesia • Babeszioza u człowieka objawia się gorączką, dreszczami, krwiomoczem, nudnościami, wymiotami, niedokrwistością hemolityczną, powiększeniem wątroby i śledziony. • Niekiedy kończy się śmiercią. • Leczenie polega na podawaniu preparatów chininowych i klindamycyny. • W intensywnym zakażeniu konieczna jest wymienna transfuzja krwi. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 13 Pasożyt: świdrowiec Trypanosoma brucei Parazytoza: śpiączka afrykańska Trypanosomosis brucei (=Trypanosomatosis africana) • Morfologia. Pierwotniak (wiciowiec) kształtu wrzecionowatego, długości 15-30 µm. • Zawiera wić i błonkę falującą – organelle ruchu. • Jądro leży centralnie. • U podstawy wici zlokalizowane jest ciałko podstawowe i kinetoplast (blefaroplast). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 14 http://www.diseasepicture.com/r_human_disease_9_infectious_disease_1_trypanosoma_brucei_pictures_18.html Trypanosoma http://www.microbiologyonline.org.uk/about-microbiology/introducing-microbes/protozoa H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 15 Pasożyt: świdrowiec Trypanosoma brucei Parazytoza: śpiączka afrykańska Trypanosomosis brucei (=Trypanosomatosis africana) • Kinetoplast to organella woreczkowata, otoczona dwiema błonami elementarnymi, zawierająca zestaw enzymów charakterystyczny dla mitochondrium. • U świdrowców jest częścią mitochondrium. Posiada własne DNA kodujące swoiste białka strukturalne i enzymatyczne. • Procesy zachodzące w kinetoplaście dostarczają energię niezbędną do poruszania wici. • Nazwa rzędu Kinetoplastida pochodzi właśnie od tej organelli H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 16 Pasożyt: świdrowiec Trypanosoma brucei Parazytoza: śpiączka afrykańska Trypanosomosis brucei (=Trypanosomatosis africana) • Biologia. Cykl rozwojowy. Parazyt pobiera pokarm całą powierzchnią ciała. Rozmnaża się przez podział podłużny. Pasożytuje we krwi i w limfie, poruszając się ruchem świdrowatym; stąd przedostaje się do płynu mózgowordzeniowego. • Przenosicielami parazytów są muchy z rodzaju Glossina (tse-tse). • Pasożytują we krwi człowieka i antylop. • Antylopy stanowią więc rezerwuar pasożyta. • Antylopy nie wykazują objawów chorobowych. • Żywicielem pośrednim jest mucha tse-tse, a żywicielem ostatecznym –człowiek. • W jelicie much następuje rozmnażanie pasożyta. • Podczas odżywiania się krwią, muchy tse-tse przenoszą pasożyta z antylopy lub z zakażonego człowieka na osobnika zdrowego. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 17 Trypanosoma • Zakażenie objawia się powiększeniem węzłów chłonnych, głównie karkowych (objaw Winterbottona), wątroby i śledziony. • Występują 1-4-dniowe ataki gorączki, wysięki okołostawowe, swędzące plamy i wysypki skórne, opuchnięcie okolic oczu. • Gdy pasożyt przedostanie się do płynu mózgowordzeniowego dochodzi do zaburzeń neurologicznych i ruchowych: bóle głowy, drżenie języka, drżenie mięśni twarzy i kończyn, szybkie zmiany nastroju, omamy, zaburzenia mowy. • W końcowym stadium choroby występuje apatia i przedłużające się stany śpiączki kończące się śmiercią. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 18 Trypanosoma http://www.tropeduweb.ch/factsheets/fs_parasital_class_protozoa.html • Diagnostyka. Pasożyta stwierdza się badaniem mikroskopowym (mikroskop świetlny lub fluorescencyjny) rozmazów krwi w izotonicznym roztworze chlorku sodu (obserwacje przyżyciowe). • Do wybarwiania preparatów stosuje się barwnik Giemsy. • Osad płynu mózgowo-rdzeniowego również zawiera świdrowce. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 19 Trypanosoma H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://158.83.1.40/Buckelew/Trypanosoma%20brucei%20rhodesiense%20brain%20section.htm 20 Trypanosoma • Leczenie. Pozajelitowo (dożylnie lub domięśniowo) podaje się Pentamidine (Pentacarinat): 4 mg/kg m.c. (w formie izetionianu) co drugi dzień (7-10 wstrzyknięć). • W II etapie choroby (objawy neurologiczne) podaje się Melarsoprol – powolny wlew dożylny 3,6 mg dz. przez 3-4 dni; kuracje powtarza się po 7 dniach. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 21 Trypanosoma • Wyróżnia się dwa rodzaje choroby: trypanosomatoza rodezyjska (podgatunek Trypanosoma rhodesiense (we wschodniej Afryce), która powoduje wczesne uszkodzenie układu nerwowego, zapalenie mięśnia sercowego i daje złe rokowania, a także trypanosomatoza gambijska (podgatunek T. gambiense) o wolniejszym przebiegu i późnymi zmianami patologicznymi w układzie nerwowym. • W Ameryce Południowej i Środkowej rozpowszechniona jest śpiączka amerykańska (choroba Chagasa), wywołana przez gatunek Trypanosoma cruzi. Przenosicielem pierwotniaka są pluskwiaki. Pasożyt przedostaje się przez uszkodzona skórę. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 22 Pasożyt: Rzęsistek pochwowy Trichomonas vaginalis Parazytoza: Rzęsistkowica Trichomonosis http://umanitoba.ca/science/zoology/faculty/dick/z346/trichohome.html • Ciało kształtu owalnego lub gruszkowatego, długości 10-30 µm. • Pierwotniak posiada 4 wici i błonkę falująca jako organellum ruchu. • Odżywia się nabłonkiem dróg rodnych i moczowo-płciowych oraz płynami ustrojowymi. • Pasożytuje w układzie rozrodczym (pochwa, szyjka macicy, gruczoł krokowy, nasieniowody) oraz w cewce moczowej (u mężczyzn moczowopłciowej). • Zarażenie następuje przy kontaktach seksualnych, używanie tych samych urządzeń sanitarnych (np. miednice, gąbki, ręczniki) co osoba zarażona. • Pasożyt może rozpowszechniać się w basenach z podgrzewaną wodą słabo chlorowaną. • U lesbijek występuje szczep oporny na metronidazol. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 23 Pasożyt: Rzęsistek pochwowy Trichomonas vaginalis Parazytoza: Rzęsistkowica Trichomonosis Objawy. • Kobiety: zaburzenia w oddawaniu moczu, świąd, upławy zielonkawe lub żółtawe, pieniste, o niemiłej woni, wypryski wokół warg sromowych, stan zapalny, owrzodzenia śluzówki pochwy, bóle podczas stosunków płciowych, pieczenie narządów płciowych, zaburzenia miesiączkowania, alkaliczny odczyn wydzieliny pochwy. • Mężczyźni: swędzenie cewki moczowo-płciowej, zapalenie żołędzia i (lub) napletka, szklista wydzielina z prącia (głównie poranna), zaburzenia w oddawaniu moczu. Rzadziej zapalenie gruczołu krokowego czy najądrzy. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 24 Pasożyt: Rzęsistek pochwowy Trichomonas vaginalis Parazytoza: Rzęsistkowica Trichomonosis Diagnostyka: badanie wymazów z pochwy lub wydzieliny z prącia; barwienie Giemsy, safraniną lub błękitem Evansa. Niebarwione preparaty ogląda się w ciemnym polu widzenia. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 25 Pasożyt: Rzęsistek pochwowy Trichomonas vaginalis Parazytoza: Rzęsistkowica Trichomonosis Leczenie: Metronidazol – 1,5-2 g jednorazowo lub 250 mg 3 razy dz. przez 7-10 dni. Tinidazol – 2 g jednorazowo. U kobiet dodatkowo – tabletkę dopochwowo 500 mg przed snem. Leczenie dotyczy wszystkich członków rodziny zakażonej (zakażonego). Profilaktyka: unikanie przygodnych stosunków płciowych, przestrzeganie zasad higieny, wystrzeganie się publicznych wanien, miednic i cudzych przyborów higienicznych H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 26 Pasożyt: Leiszmania Leishmania donovani et Leishmania tropica Parazytoza: Leiszmanioza Leishmaniosis • Leiszmaniozy występują w Afryce, w Ameryce Pd., w południowej Europie i w Azji. • Spośród wielu opisanych gatunków najważniejsze to: - Leishmania Donovani – leiszmania Donovana (od nazwisk badaczy Leishman, Donovan), - Leishmania tropica – leiszmania tropikalna, - Leishmania brazilensis – leiszmania brazylijska, - Leishmania aethiopica – leiszmania abisyńska, - Leishmania maior – leiszmania większa. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 27 leishmania http://www.health-healths.com/leishmania-genus H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 28 Pasożyt: Leiszmania Leishmania donovani et Leishmania tropica Parazytoza: Leiszmanioza Leishmaniosis • Leiszmania brazylijska, leiszmania tropikalna, leiszmania większa i leiszmania abisyńska wywołują leiszmaniozę skórno-śluzową – pendynkę. • Leiszmania Donovana (podgatunki L. infantum, L. Chagasi) powoduje leiszmaniozę trzewną – kala-azar (czarna febra). • Wymienione gatunki obejmują szereg podgatunków i szczepów (wyróżnianych na podstawie charakteru zmian chorobowych jakie wywołują i rodzaju lekooporności). • Na tę chorobą choruje około 100 milionów ludzi. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 29 Pasożyt: Leiszmania Leishmania donovani et Leishmania tropica Parazytoza: Leiszmanioza Leishmaniosis https://www.msu.edu/course/zol/316/lsppscope.htm • Pierwotniak (wiciowiec) przybierający dwie postacie: wiciową i bezwiciową. • Bezwiciowa forma jest owalna i pasożytuje (wewnątrzkomórkowo!) u zwierząt ciepłokrwistych (pies, człowiek). • Forma wiciowa (kształt wrzecionowaty) pasożytuje w przewodzie pokarmowym owadów – muchówek z rodzaju Phlebotomus. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 30 Pasożyt: Leiszmania Leishmania donovani et Leishmania tropica Parazytoza: Leiszmanioza Leishmaniosis Leiszmanioza skórno-śluzowa: pierwotniak przenoszony jest na osobniki zdrowe przez muchówki (samice ssące krew), głównie z zakażonych psów, gryzoni i ludzi. • W miejscach wysysania krwi (po 2 tygodniach lub kilku miesiącach) pojawiają się początkowo obrzęki (guzy), potem owrzodzenia, do których przyłączają się zakażenia bakteryjne (zakażenia wtórne). • W krwinkach napływających do zmiany zapalnej pasożytują wiciowce. • Owrzodzenia utrzymują się nawet 2 lata, po czym zanikają pozostawiając po sobie szpecące blizny i przebarwienia. • Węzły chłonne są powiększone. Leiszmanioza brazylijska ma postać rozproszoną i obejmuje także błony śluzowe (narządy płciowe, jama ustna, jama nosowa). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 31 http://www.bmj.com/content/329/7470/842.full H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.stanford.edu/class/humbio103/ParaSites2006/Leishmaniasis/Mucocutaneous.htm 32 Pasożyt: Leiszmania Leishmania donovani et Leishmania tropica Parazytoza: Leiszmanioza Leishmaniosis Leiszmanioza trzewna: pierwotniak przenoszony jest przez muchówki. • Choroba rozwija się około 3 miesięcy. • Objawami są: nocne gorączki, biegunka, kaszel, powiększenie śledziony i wątroby, niedokrwistość, owrzodzenia na śluzówkach, przebarwienia (szare zabarwienie) skórne. • Pasożyt atakuje komórki szpiku, wątroby, śledziony komórki śródbłonków i makrofagi. • Wiciowiec rozmnaża się przez podział. • Nie leczona kończy się śmiercią. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 33 http://drugster.info/medic/term/leishmania-infection/ http://www.dermaamin.com/site/atlas-of-dermatology/3-c/318-cutaneous-leishmaniasis-.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 34 http://www.path.cam.ac.uk/partIB_pract/P14/ H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 35 http://www.cbm.uam.es:8080/cx-203/PAGE3.HTM Leishmania mexicana H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 36 Pasożyt: Leiszmania Leishmania donovani et Leishmania tropica Parazytoza: Leiszmanioza Leishmaniosis • Leczenie. Pentamidine – 3-4 mg/kg mc. co drugi dzień. Kuracja obejmuje 8-10 wstrzyknięć domięśniowych lub dożylnych. • Od dawna są stosowane w leczeniu związki antymonu: Pentostam, Triostam, Stilbogluconate, Hydroxystilbamidine – 20 mg/kg m.c. 1 raz na dobę powolny (1-2 godzinny) wlew dożylny. • W razie oporności dodatkowo Allopurinol: 10-20 mg/kg m.c./24 h w 3 dawkach. • Preparaty antymonu są bardzo toksyczne i obecnie wychodzą z użycia. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 37 Giardia H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.shardcore.org/shardpress/index.php/2008/11/13/giardia-lamblia-2008/ 38 Pasożyt: Lamblia Lamblia intestinalis (=Giardia lamblia) Parazytoza: Lamblioza = Giardioza Lambliosis (Giardiosis) • Ciało kształtu gruszkowatego, długości 10-20 µm. • Zawiera cztery pary wici, 2 pałeczki usztywniające – aksonemy oraz dwa jądra. • Strona grzbietowa jest wypukła, a brzuszna płaska. • W przedniej części posiada krążek czepny. • Rozmnaża się przez podział. • Ma zdolność tworzenia cyst – encystacji. • Cysty wydalane są z kałem (1 g kału może zawierać kilka milionów cyst). • Osiedla się w jelicie cienkim, w trzustce i w drogach żółciowych. • Odżywia się nabłonkiem i krwią. • Lamblioza przebiega w formie utajonej lub ostrej. Wiele ludzi jest zakażonych lamblią. • Zakażenie następuje po spożyciu wody i pokarmu zanieczyszczonych cystami. • Owady i zwierzęta mają zdolność przenoszenia cyst z kału na pożywienie. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 39 Giardia http://www.stanford.edu/group/parasites/ParaSites2003/Giardia/GIARDIA2.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 40 http://giardialawsuit.com/ Pasożyt: Lamblia Lamblia intestinalis (=Giardia lamblia) Parazytoza: Lamblioza = Giardioza Lambliosis (Giardiosis) • Objawy: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, gorączka, owrzodzenia jelit, stany zapalne dróg żółciowych i trzustki, żółtaczka. • Lambliozie towarzyszy często zakażenie bakterią Helicobacter pylori. http://www.wormsandgermsblog.com/2009/06/articles/animals/dogs/are-allH. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno giardia-created-alike/ 41 Pasożyt: Lamblia Lamblia intestinalis (=Giardia lamblia) Parazytoza: Lamblioza = Giardioza Lambliosis (Giardiosis) • Diagnostyka: badanie treści dwunastniczej lub kału na obecność pasożyta; barwienie płynem Lugola lub hematoksyliną. Test ELISA – wykrywa antygen lamblii. http://www.biolib.cz/en/image/id17364/ H. Rozanski; LBPiEhttp://dpd.cdc.gov/DPDX/HTML/ImageLibrary/GPWSZ Krosno L/Giardiasis/body_Giardiasis_il3.htm 42 Pasożyt: Lamblia Lamblia intestinalis (=Giardia lamblia) Parazytoza: Lamblioza = Giardioza Lambliosis (Giardiosis) • Leczenie: Metronidazol 1-1,5 g/24 h w 3 dawkach przez 5 dni lub Tinidazol –600 mg/24 h w dwóch dawkach przez 5 dni. • Epidemiologia. Choroba częsta, zwłaszcza wśród młodzieży. Profilaktyka to zachowanie podstawowych zasad higieny i czystości pożywienia oraz wody. Zakażenie następuje głównie po spożyciu brudnych warzyw i owoców oraz podczas zabaw ze zwierzętami, które uprzednio zanieczyściły ciało (sierść, jamę ustną) odchodami. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 43 Pasożyt: Toksoplazmowiec Toxoplasma gondii Parazytoza: Toksoplazmoza Toxoplasmosis • Pierwotniak z gromady Coccidia; ma kształt rogalikowaty, zaostrzony w przodzie ciała i wyposażony w aparat apikalny. Jądro leży centralnie. • Pasożytuje w miocytach i w neuronach. Żywicielami są: człowiek, gryzonie, ptaki, psy, koty, przeżuwacze. • Około 50% populacji ludzkiej jest zarażona tym pasożytem. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 44 http://discovermagazine.com/2007/feb/toxoplasma-gondii-culture-sex-ratio Toxoplasma H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 45 Pasożyt: Toksoplazmowiec Toxoplasma gondii Parazytoza: Toksoplazmoza Toxoplasmosis • Zakażenie następuje za pośrednictwem krwi (pracownicy rzeźni) i zanieczyszczonego cystami pożywienia oraz wody. • Poważnym źródłem zakażenia jest surowe i półsurowe mięso zakażone cystami. • Dzieci zakażają się najczęściej wkładając do ust przedmioty zanieczyszczone cystami i przytulając twarz do zakażonych zwierząt. • U kota opisano pełen cykl rozwojowy parazyta wraz z rozmnażaniem płciowym. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 46 Pasożyt: Toksoplazmowiec Toxoplasma gondii Parazytoza: Toksoplazmoza Toxoplasmosis • Z cyst (oocyst) rozwijają się trofozoity, atakujące komórki gospodarza. • Układ immunologiczny żywiciela ogranicza liczebność parazyta w organizmie. • Pod wpływem antygenów pasożyta następuje aktywacja cytotoksycznych limfocytów grasicozależnych T, zwiększona synteza interferonu gamma oraz wzrost stężenia immunoglobulin IgG, IgM i IgA. • Przeciwciała przeciwko toksoplazmozie utrzymują się w osoczu nawet do końca życia żywiciela. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 47 Toxoplasma http://www.parasitesinhumans.org/toxoplasma-gondii.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.pathobio.sdu.edu.cn/sdjsc/engparabook/ch084.htm 48 Pasożyt: Toksoplazmowiec Toxoplasma gondii Parazytoza: Toksoplazmoza Toxoplasmosis • Toksoplazmoza występuje w formie aktywnej lub utajonej. • Ma zdolność przenikania przez łożysko do krwi płodu wywołując toksoplazmozę wrodzoną. • Toksoplazmoza może więc być wrodzona lub nabyta. • Zakażenie (śródmaciczne) płodu jest niebezpieczne bowiem konsekwencją tego są zaburzenia rozwojowe: wodogłowie, małogłowie, zwapnienia w mózgu, uszkodzenie wzroku, wrodzone wady serca i nerek. • Pasożyt przenika do płodu w razie wystąpienia parazytozy u matki, zwłaszcza gdy jest seroujemna, czyli nie posiada przeciwciał i wcześniej nie zetknęła się z pierwotniakiem. • Przed zaplanowaniem ciąży warto więc zorientować się, czy kobieta posiada przeciwciała przeciwko antygenom toksoplazmowca. Leki immunosupresyjne oraz AIDS sprzyjają rozwojowi i ekspresji pasożyta. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 49 Pasożyt: Toksoplazmowiec Toxoplasma gondii Parazytoza: Toksoplazmoza Toxoplasmosis • Diagnostyka. Obecnie stosuje się testy: ELISA – test immunoenzymatyczny, który wykrywa swoiste immunoglobuliny A, M i G i wyraża w jednostkach międzynarodowych IU lub w absorbancjach; OIF – określa odczyn immunofluorescencji – określa zawartość przeciwciał IgG w IU i w mianie. Ujemność testu wskazuje na brak przeciwciał; ISAGA – aglutynacja immunoabsorpcyjna wykrywająca swoiste IgA i IgM. Badania mikroskopowe płynu mózgowo-rdzeniowego, szpiku lub limfy z węzłów chłonnych są trudne do wykonania (barwienie Giemsy). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 50 Pasożyt: Toksoplazmowiec Toxoplasma gondii Parazytoza: Toksoplazmoza Toxoplasmosis • Objawy toksoplazmozy. Istnieje kilka postaci klinicznych tej choroby: węzłowa (najczęściej u młodych ludzi i dzieci: powiększenie i bóle węzłów chłonnych, głównie karkowych, szyjnych i potylicznych, stan podgorączkowy lub gorączka), narządu wzroku (zmiany zapalne i zwyrodnieniowe w siatkówce i naczyniówce), neurologiczna (stan zapalny mózgowia, ropień mózgu, zmienność nastrojów, zaburzenia ruchowe, bóle głowy, niedowład połowiczy, padaczka), układowa (towarzyszy białaczkom, AIDS, nowotworom, szpiczakom, ziarnicy złośliwej, ponadto po przeszczepach i leczeniu sterydami nadnerczy), wrodzona, przewlekła (każda postać może przybrać charakter przewlekły: bóle mięśni, zaburzenia snu, bóle stawów, nadmierna potliwość), płucna i sercowa (zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 51 Toksoplazmoza http://www.pathobio.sdu.edu.cn/sdjsc/engparabook/ch084.htm http://archive.icoph.org/med/retina/retina84.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.umanitoba.ca/faculties/science/zoology/faculty/dick/z3 46/toxohome.html http://www.dermis.net/dermisroot/en/16566/image.htm 52 Pasożyt: Toksoplazmowiec Toxoplasma gondii Parazytoza: Toksoplazmoza Toxoplasmosis • Leczenie. Pirymetamina: 0,5-1 mg/kg mc./24 h przez 2-4 tygodnie oraz spiramycyna (Rovamycin) – 2-3 g/24 h. Ten zestaw zastępuje preparat Fansidar zawierający pirymetaminę i sulfadoksynę. Epidemiologia. Profilaktyka: niespożywanie surowego mięsa, zwłaszcza podczas ciąży, unikanie kontaktu z kotami podczas ciąży. • Unikanie piaskownic i gleb zanieczyszczonych odchodami zwierzęcymi, gównie kocimi (zagrożenie u dzieci i kobiet ciężarnych). • Dbanie o czystość placów zabaw i zabawek (zapobieganie kontaktowi zwierząt z zabawkami dzieci). • Dbanie o czystość pożywienia (warzywa, owoce). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 53 Pasożyt: Zarodziec malaryczny Plasmodium vivax Parazytoza: Zimnica Malaria Żywicielem pośrednim pasożyta jest człowiek. W organizmie człowieka rozmnaża się bezpłciowo. Żywicielem ostatecznym jest komar z rodzaju Anopheles. W ciele komara parazyt rozmnaża się płciowo i bezpłciowo. Zakażony komar ssąc krew wprowadza do organizmu człowieka sporozoity. • Sporozoity wraz z krwią płyną do wątroby, śledziony i węzłów chłonnych. Tutaj przekształcają się w schizonty, dzielące się na kryptozoity. Jest to tzw. schizogonia pozakrwinkowa (egzoerytrocytarna). • Po około 14 dniach kryptozoity przenikają do krwinek, gdzie tworzą pierścieniowate formy. • • • • • H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 54 Plasmodium vivax http://hardinmd.lib.uiowa.edu/cdc/malaria12.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 55 http://www.malariaworld.org/category/medical-condition/plasmodium-vivax?page=7 Pasożyt: Zarodziec malaryczny Plasmodium vivax Parazytoza: Zimnica Malaria • W erytrocytach przekształcają się w schizonty właściwe, które ulegają podziałowi na merozoity. To stadium cyklu rozwojowego pasożyta nosi nazwę schizogonii krwinkowej (endoerytrocytarnej). • Podczas podziałów schizontów na merozoity dochodzi do masowego pękania krwinek. Objawia się to dreszczami, gorączką, uczuciem zimna i obfitymi potami. Taki gorączki pojawiają się co 48 h. Po około 5 dniach niektóre merozoity przeobrażają się w makro- i w mikrogametocyty (mikro- i makrogamonty). • Podczas wysysania krwi komar pobiera gamonty, które w jego ciele przekształcaja się w mikro- i w makrogamety; dochodzi do zapłodnienia i powstania ruchliwej zygoty – ookinety. • Ookineta przebija ścianę przewodu pokarmowego i osiedla na zewnętrznej jego stronie, przekształcając się w oocystę. • Oocysta przechodzi w sporocystę, która po podziale daje sporozoity. • Sporozoity przedostają się do ślinianek komara i wraz ze ślina opuszczają ciało owada. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 56 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 57 Pasożyt: Zarodziec malaryczny Plasmodium vivax Parazytoza: Zimnica Malaria • Diagnostyka. Krew do badań najlepiej pobierać w czasie wystąpienia gorączki i uczucia zimna. Można zastosować barwienie Giemsy-Romanowskiego. W krwinkach spostrzec można charakterystyczne pierścienie z czerwonym oczkiem. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://bibledude.net/wordless-wednesday-dying-of-malaria-in-africa/ 58 Pasożyt: Zarodziec malaryczny Plasmodium vivax Parazytoza: Zimnica Malaria • Leczenie. Najczęściej: chlorochina (Arechin): per os pierwsza dawka 4 tabl. 250 mg, po 6 h 2 tabl. 250 mg, potem przez 3 dni po 500 mg 1 raz dz. W II etapie leczenia podaje się prymachinę (Primaquin) 15 mg dziennie przez 2 tygodnie. W razie oporności stosuje się Fansidar (pirymetamina 25 mg+sulfadoksyna 500 mg) – 3 tabl. lub 3 amp. domięśniowo jednorazowo. • Epidemiologia. Zapobieganie zimnicy polega głównie na biologicznym i chemicznym zwalczaniu komarów w różnych stadiach rozwojowych. Zapobieganie przedostawaniu się komarów do pomieszczeń mieszkalnych. Duże znaczenie ma chemioprofilaktyka (Meflochin = Lariam, Mefloquin: 250 mg raz na 7 dni; Arechin 1 raz w tygodniu 500 mg, kurację zastosować z 1 tygodniowym wyprzedzeniem wyjazdu do kraju w którym panuje zimnica). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 59 Platyhelminthes (=Platodes, Plathelminthes) • • • • • • • • Typ: Platyhelminthes - płazińce Gromada: Trematoda - przywry Fasciola hepatica – motylica wątrobowa Gromada: Cestoda - tasiemce Diphyllobothrium latum – bruzdogłowiec szeroki Taenia saginata – tasiemiec nieuzbrojony Taenia solium – tasiemiec uzbrojony Echinococcus granulosus – tasiemiec bąblowiec H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 60 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis • Pasożyt dwudomowy. • Żywicielem ostatecznym jest ssak (dzik, świnia, przeżuwacze, duże gryzonie, człowiek), a pośrednim – bezkręgowiec błotniarka moczarowa Galba truncatula (stara nazwa Lymnaea truncatula). • U ssaków pasożytuje głównie w układzie żółciowym, rzadziej w trzustce, płucach czy węzłach chłonnych. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 61 Fasciola http://www.parasitesinhumans.org/fasciola-hepatica-liver-fluke.html http://www.petalia.com.au/Templates/StoryTemplate_Process.cfm?Story H. Rozanski; LBPiE PWSZ _No=1440 Krosno 62 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis • Ciało listkowate, spłaszczone, barwy białej, na brzegach szarawej, nieco przeźroczyste, zaostrzone lancetowato. • Dorasta do 5 cm długości. • Ciało okryte kutikulą, czyli oskórkiem chroniącym przed strawieniem w przewodzie pokarmowym żywiciela. • Kolce na oskórku ułatwiają zaczepianie się o ścianki narządów wewnętrznych gospodarza. • W przedniej części ciała leży przyssawka okołogębowa (realizuje funkcje czepne i ssące), a po stronie brzusznej druga przyssawka – brzuszna, pełniąca funkcje czepne. • Kutikula jest wytworem nabłonka wora skórno-mięśniowego. Wnętrze ciała wypełnia parenchyma, w której zlokalizowane są narządy wewnętrzne. • Do nabłonka docierają zmysły dotyku. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 63 Fasciola http://www.parasitesinhumans.org/fasciola-hepatica-liver-fluke.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 64 Fasciola http://uk.merial.com/producers/dairy/fluke_facts.asp H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 65 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis • Układ nerwowy zbudowany jest z dwóch głównych (rozgałęzionych) pni nerwowych, połączonych pierścieniem okołoprzełykowym. • Układ wydalniczy typu protonefrydialnego zbudowany z kanału centralnego (środkowego), kanalików doprowadzających, rozpoczynających się komórkami płomykowymi zbierającymi metabolity płynne. Ujście układu leży w tylnej części ciała (otwór wydalniczy). • Komórki płomykowe wyposażone są w liczne, przylegające do siebie rzęski. Zachodzi tutaj ultrafiltacja płynów i tworzenie moczu. • Układ pokarmowy rozpoczyna się otworem gębowym uzbrojonym w przyssawkę okołogębową. Otwór prowadzi do krótkiego przełyku, który następnie przechodzi w dwa główne kanały jelita. • Jelito silnie rozgałęzia się, przez co pełni funkcje trawienne i rozprowadzające pokarm po ciele. • Trawienie jest wewnątrzkomórkowe! H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 66 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis • Brak układu krążenia. • Przełyk ( w pewnym sensie można go określić mianem gardzieli) wraz z przyssawką wykazuje aktywność ssąco-tłoczącą. • Motylica odżywia się śluzem, krwinkami, żółcią i nabłonkiem. • Między przyssawkami mieści się ujście układu rozrodczego. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 67 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis • Motylica to obojnak, czyli hermafrodyta. • Układ rozrodczy plemnikotwórczy zbudowany jest z jąder, nasieniowodów, kanału wytryskowego, prącia. • Prącie wypsażone jest w miocyty i może wysuwać się na zewnątrz. • Układ produkujący komórko jajowe – ovocyty zbudowany jest z jajnika, gruczołów i przewodów żółtkowych, jajowodu, macicy, kanału Laurera i gruczołu skorupkowego. • Rozszerzona część jajnika to ootyp, w którym zachodzi zapłodnienie. Gruczoły i przewody żółtkowe wyposażają ovocyty w materiały odżywcze. Kanał Laurera biegnący od ootypu otwiera się samodzielnie na zewnątrz. • Zaplemnienie jest krzyżowe. • W macicy zachodzi dojrzewanie zapłodnionych jaj. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 68 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis • Zapłodnione jaja wraz z żółcią zostają przesunięte do jelit, a następnie wydalone z kałem. • Gdy jaja przedostaną się na podmokłą glebę, na mokrą roślinność, do rowów melioracyjnych, wówczas wylęgają się z nich orzęsione, pływające larwy – dziwadełka (miracidia, l.poj. miracidium – dziwadełko). • Dziwadełka żyją kosztem zapasowego glikogenu zgromadzonego w komórkach ciała. • Larwy wnikają do jamy oddechowej, a następnie wątrobotrzustki ślimaka – błotniarki i przekształcają w sporocysty. • Ze sporocyst powstają redie, a z tych z kolei – cerkarie. • Z każdej redii powstaje 15-20 cerkarii. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 69 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis • Cerkarie posiadają ogonek, będący organem ruchu w wodzie. • Wydostają się one z ciała ślimaka przez otwór oddechowy do wody i swobodnie pływają przez 30-34 godziny. • W budowie zawierają układ wydalniczy, przyssawkę, układ nerwowy i pokarmowy. • Następnie tracą ogonek, wpełzają na rośliny, otaczają się osłonką i czekają na swojego żywiciela, będąc odpornym na wysychanie i wahania temperatury. Są to metacerkarie. • Gdy żywiciel spożyje rośliny z maleńkimi metacerkariami wówczas pasożyt uwalnia się w przewodzie pokarmowym pod wpływem soków trawiennych i przedostaje do układu żółciowego lub trzustki, rozpoczynając pasożytowanie. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 70 Fasciola http://clem.mscd.edu/~churchcy/BIO3270/Images/Worms/fasiola_cycle.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 71 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis • Objawy fasciolozy: gorączka, dreszcze, złe samopoczucie, osłabienie, nudności, wymioty, zaparcia (=obstrukcje) na przemian z rozwolnieniami, bóle brzucha, powiększenie i bóle wątroby i trzustki, eozynofilia, stan zapalny dróg żółciowych i trzustki, stany podżółtaczkowe, zmiany pokrzywkowe na skórze, przyśpieszone OB. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 72 Fasciolosis http://abouthealt-h.com/tag/ciba-geigy H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 73 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis • Diagnostyka. W kale i w treści dwunastniczej stwierdza się jaja pasożyta. Tomografia komputerowa pozwala na wykrycie zmian w wątrobie (ubytki). Ultrasonografia wykazuje zwężenie dróg żółciowych i zapalenie pęcherzyka żółciowego. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 74 http://www-naweb.iaea.org/nafa/aph/stories/2010-fasciola-project.html Fasciolosis http://www.health-healths.com/fasciolosis H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 75 Fasciola http://www.phsource.us/PH/PARA/Chapter_6.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://medkaau.com/album/details.php?image_id=131 76 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis • Epidemiologia i profilaktyka. Człowiek zaraża się metacerkariami żując przypadkowo źdźbła traw, jedząc szczaw lub zioła w formie świeżej (np. rzeżucha, mniszek, pokrzywa, żywokost). • Zakażenie jest możliwe również przez spożycie zanieczyszczonej metacerkariami, nieprzegotowanej wody. • Obecnie rzadko występuje, dotyczy z reguły ludności wiejskiej. • Fascioloza powoduje duże straty wśród bydła, owiec, kóz, saren, dzików i jeleni. W rolnictwie stosuje się odpowiednie zabiegi agrotechniczne, zmierzające do uregulowania stosunków wodno-powietrznych gleby (melioracje) oraz zmniejszenia liczebności populacji błotniarki moczarowej (pestycydy, nawożenie). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 77 Parazyt: motylica wątrobowa Fasciola hepatica Parazytoza: fascioloza Fasciolosis Leczenie. Stosuje się jeden z wymienionych preparatów: • Prazykwantel (Praziquantel): 25 mg/kg m.c. 3 razy dz. Lub 40 mg/kg m.c. jednorazowo (nazwy handlowe leku: Biltricide Bayer – tabl. 600 mg; Cesol Merck – tabl. 150 mg). • Albendazole (Albenza – tabl. 200 mg, Eskazole – tabl. 400 mg, Zentel SmithKline Beecham – tabl. 200 mg, fl. 20 ml – 5 ml zawiesiny zawiera 100 mg): dzieci 100 mg, dorośli 400 mg jednorazowo, po 7 dniach powtórnie zastosować lek; albo też 10-15 mg/kg m.c. przez 3-5 dni. • Bitinol – 50 mg/kg m.c. przez 2-4 tygodnie co dwa dni. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 78 Parazyt: bruzdogłowiec szeroki Diphyllobothrium latum (dawna nazwa: Dibothriocephalus latus) Parazytoza: difilobotrioza Diphyllobothriosis • Tasiemiec wielodomowy: żywicielem ostatecznym jest ssak: człowiek, pies, wydra, foka, lis, kot; żywicielami pośrednimi są: oczlik i ryba. U ssaków pasożytuje w jelicie cienkim. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/BiologyPages/T/Tapeworms.html 79 Parazyt: bruzdogłowiec szeroki Diphyllobothrium latum (dawna nazwa: Dibothriocephalus latus) Parazytoza: difilobotrioza Diphyllobothriosis • Tasiemiec ten dorasta do 10 m długości; ciało liczy wówczas około 4 tysięcy członów (proglotydów; l.poj. proglotyd – człon, l.mn. proglotydy, łac. proglottis). Główka – scolex, dawniej określana nazwą czerwioch ma długość 3 mm i dwie bruzdy przyssawkowe. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 80 http://158.83.1.40/Buckelew/Diphyllobothrium%20latum%20scolex.htm Unfragmented Diphyllobothrium latum H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://158.83.1.40/Buckelew/Diphyllobothrium%20latum%20scolex.htm 81 Parazyt: bruzdogłowiec szeroki Diphyllobothrium latum (dawna nazwa: Dibothriocephalus latus) Parazytoza: difilobotrioza Diphyllobothriosis • Hermafrodyta. Układ rozrodczy męski leży po grzbietowej części członów i zbudowany jest z jąder, nasieniowodów, pęcherzyka nasiennego, przewodu wytryskowego i prącia uchodzącego do zatoki płciowej. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 82 http://www.human-healths.com/diphyllobothriasis/diphyllobothriasis.php Parazyt: bruzdogłowiec szeroki Diphyllobothrium latum (dawna nazwa: Dibothriocephalus latus) Parazytoza: difilobotrioza Diphyllobothriosis • Układ rozrodczy żeński po brzusznej stronie członów i zbudowany jest z jajników, jajowodów, ootypu (zbiornik nasienny), gruczołu żółtkowego, pochwy, gruczołów skorupkowych i macicy. Zapłodnienie zachodzi w ootypie. Plemniki wnikają do ootypu przez pochwę. Najczęściej zachodzi samozaplemnienie, rzadko bowiem w jednym żywicielu są dwa osobniki (zaplemnienie krzyżowe). http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/imagelibrary/AH. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno F/Diphyllobothriasis/body_Diphyllobothriasis_il3.htm 83 • Cykl rozwojowy. Zapłodnione jaja wydostają się wraz z kałem do wody (zbiorniki i cieki wodne). Wylęgłe onkosfery (koracidia) dzięki posiadaniu rzęsek pływają; wyposażone są w 6 haków. Zostają pożarte przez widłonogi - oczliki. W jelicie widłonoga (Cyclops, Diaptomus) koracidium traci rzęski, przebija się do jamy ciała i przekształca w procerkoid Procerkoid posiada cerkomer, czyli wachlarzykowaty ogonek z 6 hakami. Oczlik zostaje zjedzony przez rybę. W ciele ryby procerkoid traci cerkomer i rozwija się w finnę pleurocerkoid (forma wągra niepęcherzykowata). Pleurocerkoid zasiedla tkankę mięśniową i wątrobę ryby. Człowiek lub inny ssak staje się żywicielem ostatecznym po spożyciu ryby z finnami. Pasożyt rozpowszechniony jest wśród ludności spożywającej ryby surowe lub półsurowe (Kanada, Norwegia, Finlandia, kraje byłego Związku Radzieckiego, Alaska, Afryka, Eskimosi). • Długość 0,5 mm i robakowaty kształt. • Długość 10 mm, z dwiema bruzdami przyssawkowymi. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 84 • Objawy. Tasiemiec chłonie znaczne ilości kobaltu i witaminy B12, przez co człowiek narażony jest na wystąpienie niedokrwistości megaloblastycznej (Addisona-Biermera). Istotna jest rozmowa z pacjentem na temat stosowanej diety i zwyczajów dietetycznych, co może ułatwić podjęcie właściwych metod diagnostycznych. U chorych występują nudności, wymioty, zgaga, wilczy głód lub brak łaknienia, rozszerzenie źrenic, wychudzenie, biegunka, eozynofilia, bóle brzucha, dreszcze nocne. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 85 Parazyt: bruzdogłowiec szeroki Diphyllobothrium latum (dawna nazwa: Dibothriocephalus latus) Parazytoza: difilobotrioza Diphyllobothriosis • Diagnostyka. Badanie kału na obecność żółtych lub brązowawych jaj z wieczkiem. • Leczenie. Prazykwantel (Cesol, Biltricide) 20 mg/kg m.c. Domięśniowo witamina B12. Ponadto pełna witaminoterapia. • Profilaktyka. Unikanie spożywania na surowo ryb. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 86 http://s27.photobucket.com/albums/c185/niatiegala/Parasitology/?action=view&current=Diphyllobothriumlatumscolex.jpg&newest=1&co=10 http://www.medical-enc.ru/5/difillobotrioz.shtml H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 87 Parazyt: tasiemiec uzbrojony (tasiemiec samotny) Taenia solium Parazytoza: tasiemczyca (cestodoza) -Taeniosis (Cestodosis) • Parazyt dwudomowy; żywicielem pośrednim jest świnia lub dzik, żywicielem ostatecznym jest człowiek. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.human-healths.com/taenia-solium/taenia-solium.php 88 • Morfologia i anatomia. Główka wyposażona w 4 przyssawki i wieniec haczyków (22-32 sztuk). Główka szerokości około 1-1,5 mm, długość ciała 2-3 m. Człony maciczne mają szerokość około 6 mm a długość 12 mm, liczba proglotydów około 900. Barwa strobilum żółtawomleczna. Macica rozgałęziona, do 12 par odgałęzień, rzadko rozłożonych, w przeciwieństwie do tasiemca nieuzbrojonego (ponad 15 do 30 par rozgałęzień, gęsto ułożonych). Zapłodnione jaja są wydalane w członach wraz z kałem. W jajach zawarte są onkosfery. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 89 Parazyt: tasiemiec uzbrojony (tasiemiec samotny) Taenia solium Parazytoza: tasiemczyca (cestodoza) -Taeniosis (Cestodosis) • Pasze zanieczyszczone odchodami ludzkimi z jajami pasożyta są źródłem zakażenia zwierząt – żywicieli pośrednich. Pod wpływem soku trawiennego, onkosfera zostaje uwolniona, przedostaje się do naczyń świni lub dzika i wędruje wraz z krwią do mięśni, gdzie osiedla się w formie finny – wągra typu cysticercus. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 90 Parazyt: tasiemiec uzbrojony (tasiemiec samotny) Taenia solium Parazytoza: tasiemczyca (cestodoza) -Taeniosis (Cestodosis) • Człowiek spożywając niedogotowane, niedosmażone lub surowe mięso z dzika lub świni (metka, tatar) umożliwia dalszy rozwój pasożyta. Wpuklony czerwioch czyli scolex wywraca się (uwypukla na zewnątrz) z finny, pęcherzyk w którym przebywał zanika, a główka i szyjka wzrastają oraz rozwijają się w dojrzałego tasiemca. Pasożyt egzystuje w jelicie cienkim człowieka. Tasiemiec żyje około 20 lat. Żywicielem pośrednim może być również królik. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 91 Parazyt: tasiemiec uzbrojony (tasiemiec samotny) Taenia solium Parazytoza: tasiemczyca (cestodoza) -Taeniosis (Cestodosis) • Objawy: eozynofilia, bóle brzucha, nudności, zgaga, wychudzenie. • Diagnostyka. Badanie kału na obecność członów lub jaj. Metoda dekantacji, metoda flotacji, metoda rozmazu Kato-Miura. Test ELISA wykrywający antygeny tasiemca. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 92 Parazyt: tasiemiec uzbrojony (tasiemiec samotny) Taenia solium Parazytoza: tasiemczyca (cestodoza) -Taeniosis (Cestodosis) • Leczenie. Prazykwantel (Cesol, Biltricide, Cisticide Merck - tabl.) 10-20 mg/kg m.c. jednorazowo. • Niclosamide (Tredemine, Yomesan) – tabl. 500 mg, nowy lek tasiemcobójczy przeciwwskazany w okresie ciąży. Stosowany w dawce 1 g (2 tabl.) na raz, po 1 godzinie ponownie w tej samej dawce; kuracja musi być stosowana na czczo. Na drugi dzień zastosować środek łagodnie przeczyszczający. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 93 Parazyt: nitkowiec ludzki Filaria sanguinis hominis Bancrofti (Wuchereria Bancrofti) Parazytoza: słoniowatość (słoniowacizna) Elephantiasis arabum (Wuchereriosis) • Pasożyt występuje w Ameryce Południowej, w Azji i w Afryce. Parazyt dwudomowy. Żywicielem pośrednim są komary z rodzaju Anopheles, Mansonia, Aëdes i Culex. Żywicielem ostatecznym jest człowiek i małpy (ssaki naczelne Primates). U ssaków pasożytują w układzie chłonnym i krwionośnym. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.med.cmu.ac.th/dept/parasite/nematode/wbmf.htm 94 http://www.bio.miami.edu/dana/160/160S11_16print.html http://www.scienceclarified.com/everyday/Real-Life-Biology-Vol-2/Parasitesand-Parasitology-Real-life-applications.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 95 Parazyt: nitkowiec ludzki Filaria sanguinis hominis Bancrofti (Wuchereria Bancrofti) Parazytoza: słoniowatość (słoniowacizna) Elephantiasis arabum (Wuchereriosis) • Morfologia. Ciało obłe, grubości 0,20,3 mm, długości 4-10 cm. Wyraźny dymorfizm płciowy. Samiec dorasta do 4 cm (grubość 0,1-0,2 mm), a samica do 8-10 cm długości. Otwór płciowy samicy jest w przedniej części ciała, podobnie jak u poprzedniego nitkowca. Larwy, zwane mikrofilariami nocnymi, dorastają do 0,3 mm długości. Jajożyworodność. http://www.aikforum.de/zzz_history_gr/Elephantiasis/VonHebra2.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 96 Parazyt: nitkowiec ludzki Filaria sanguinis hominis Bancrofti (Wuchereria Bancrofti) Parazytoza: słoniowatość (słoniowacizna) Elephantiasis arabum (Wuchereriosis) • Cykl rozwojowy. Zakażony larwami komar podczas odżywiania się krwią wprowadza do ustroju człowieka larwy. Larwy czynnie migrują do naczyń krwionośnych i limfatycznych. http://bioweb.uwlax.edu/bio203/s2008/krout_bria/elephant.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 97 http://www.bestneteurope.com/Vector-Borne-Diseases/Filariasis-1.aspx • Osiadają w węzłach chłonnych, gdzie dojrzewają i wzrastają. Zapłodniona samica wydala larwy. • Nocą larwy przedostają się z układu chłonnego do krwi obwodowej, skąd są pobierane przez komary odżywiające się krwią. • W przewodzie pokarmowym komara są krótko, migrują do jamy ciała, gdzie dojrzewają i wzrastają, po czym aktywnie przechodzą do ślinianek owada, a stąd znów trafiają do żywiciela ostatecznego. http://www.kmle.co.kr/search.php?Sear ch=elephantiasis%20scroti H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno mudomedia.com.au 98 Parazyt: nitkowiec ludzki Filaria sanguinis hominis Bancrofti (Wuchereria Bancrofti) Parazytoza: słoniowatość (słoniowacizna) Elephantiasis arabum (Wuchereriosis) • Objawy. Pasożyty powodują niedrożność węzłów i naczyń limfatycznych, ponadto pobudzają do wzrostu tkankę łączną właściwą. • Skutkiem tego są zastoje limfy, wystąpienie obrzęków i narastanie tkanki łącznej wokół pasożyta. Chorzy mają gorączkę, dreszcze, eozynofilię. Charakterystyczne dla choroby jest wyjątkowe powiększanie się części ciała w których egzystuje pasożyt. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno mudomedia.com.au 99 Parazyt: nitkowiec ludzki Filaria sanguinis hominis Bancrofti (Wuchereria Bancrofti) Parazytoza: słoniowatość (słoniowacizna) Elephantiasis arabum (Wuchereriosis) • Najczęściej przebywa on w okolicach narządów płciowych, wokół gruczołów sutkowych, w pachwinach i w kończynach. • Objawy typu olbrzymich zdeformowanych części ciała noszą nazwę słoniowacizny. http://www.artandmedicine.com/biblio/authors/revue/Voillemier.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno aikforum.de 100 Parazyt: nitkowiec ludzki Filaria sanguinis hominis Bancrofti (Wuchereria Bancrofti) Parazytoza: słoniowatość (słoniowacizna) Elephantiasis arabum (Wuchereriosis) • Mikrofilarie w ciągu dnia zlokalizowane są w naczyniach (zatokach) i grudkach chłonnych narządów wewnętrznych (serce, płuca, wątroba, trzustka, śledziona, nerki). • Mogą wówczas upośledzać ukrwienie tych organów oraz wywoływać stany zapalne. http://bio203f11.wikispaces.com/Wuchereria+bancrofti • Okolice pasożytowania nitkowca najczęściej ulegają zakażeniu paciorkowcami i gronkowcami, co przejawia się zropieniem, i martwicą tkanek. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 101 Parazyt: nitkowiec ludzki Filaria sanguinis hominis Bancrofti (Wuchereria Bancrofti) Parazytoza: słoniowatość (słoniowacizna) Elephantiasis arabum (Wuchereriosis) http://www.phsource.us/PH/HELM/PH_Paras ites/Filariasis.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://urbantitan.com/10-really-weird-and-awful-diseases/ 102 Parazyt: nitkowiec ludzki Filaria sanguinis hominis Bancrofti (Wuchereria Bancrofti) Parazytoza: słoniowatość (słoniowacizna) Elephantiasis arabum (Wuchereriosis) • Diagnostyka. Rozpoznanie choroby opiera się na podstawie występujących objawów oraz badaniu krwi pobranej z naczyń podskórnych w godzinach nocnych. • We krwi stwierdza się wówczas mikrofilarie. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 103 http://www.aikforum.de/elephant.html • Leczenie. Ponadto w leczeniu nadal wykorzystuje się diethylcarbamazine (Hertazan Lederle – tabl. 50 mg) – leczenie rozpoczyna się od dawki 25-50 mg, codziennie dawkę się podwaja do osiągnięcia 6 mg/kg m.c. na 24 h. Lek podaje się w dwóch dawkach w trakcie posiłków przez 21 dni. • Ponadto zalecane jest usunięcie form dorosłych z układu limfatycznego. • Dawniej w celu zabicia parazyta i odkażenia miejsca jego występowania stosowano wstrzyknięcia miejscowe emulsji jodoformowej. Wstrzykiwano również w okolicę pasożyta fibrolizynę (plazminy) w celu udrożnienia naczyń limfatycznych. http://www.oddee.com/item_84847.aspx H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 104 • Profilaktyka. Zwalczanie komarów, stosowanie środków odstraszających komary oraz chroniących przed komarami. http://www.herbalgranny.com/2009/11/14/herbal-treatment-for-elephantiasis/ H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://bioweb.uwlax.edu/bio203/s2008/krout_bria/elephant.htm 105 wągrzyca (finnoza, cystycerkoza) – Cysticercosis • Jeśli człowiek stanie się żywicielem pośrednim tasiemca uzbrojonego, wówczas mamy do czynienia z chorobą – wągrzycą Cysticercosis. • Jest ona niebezpieczna, bowiem wągry zasiedlają mięśnie, gałkę oczną, rdzeń kręgowy i mózg. http://www.ispub.com/journal/the-internet-journal-of-ophthalmology-and-visual-science/volume-7number-2/a-non-responding-case-of-extraocular-muscle-cysticercosis-mimicking-as-pseudo-tumor-orbitH. Rozanski; LBPiE in-a-child.html PWSZ Krosno 106 Cysticercosis An extraordinary huge cysticercosis pseudo tumour weighing 1.5kg was completely excised. Gigantic cysticercosis pseudo tumour of the neck which had grown up gradually over decades. http://jscr.co.uk/2010/11/ent-surgery/a-rare-gigantic-solitary-cysticercosis-pseudotumour-of-the-neck/ H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 107 Cysticercosis • Objawy są oczywiście ze strony tych organów, typu neurologicznego. Nieleczona prowadzi do zgonu. Rozpoznanie umożliwia zdjęcie rentgenowskie, tomografia i rezonans magnetyczny (zwapniałe otoczki wokół wągrów, poszerzone komory mózgu), test ELISA. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno Taenia solium http://www.puristat.com/parasites/parasitetypes.aspx 108 Cysticercosis • Leczenie. Stosuje się leczenie chirurgiczne i farmakologiczne (prazykwantel 50 mg/kg m.c./24 h w dawkach podzielonych przez 1-2 tygodnie). Dawniej stosowano także naświetlanie wągrów promieniami Roentgena. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.sciencephoto.com/media/252843/view 109 tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • Żywicielem pośrednim są: człowiek, owce, bydło, świnie, konie, dziki, psy, sarny, jelenie, zające, króliki. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://vetpda.ucdavis.edu/parasitolog/Parasite.cfm?ID=53 110 • Żywicielem ostatecznym jest pies, wilk, lis i kot. Larwy wywołują bąblowicę. • Forma dorosła tasiemca pasożytuje w jelicie cienkim żywiciela ostatecznego, w nim też rozmnaża się płciowo. http://www.e-cleansing.com/parasites/hydatid-tapeworm-echinococcus-granulosus-2.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 111 tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • Inny gatunek, Echinococcus multilocularis wywołuję tzw. bąblowicę wielokomorową (pęcherz echinokoka jest złożony z wielu mniejszych – wtórnych pęcherzyków, w których mieszczą się protoskoleksy). • Żywicielem ostatecznym dla bąblowca wielokomorowego jest kot, a pośrednim gryzonie i człowiek H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 112 tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • Tasiemiec ten posiada 3-4 człony (niedojrzały, dojrzały i maciczny). • Długość tasiemca jest bardzo mała i wynosi około 6 mm. • Czerwioch posiada ryjek, 4 przyssawki i 28-50 haczyków ustawionych w dwóch rzędach. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://softchalkconnect.com/lesson/files/MJXRFDtnElZ2md/MLAB1331_Cestodes5.html 113 tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • Zarażenie pasożytem następuje po spożyciu pokarmu lub wody zanieczyszczonej jajami bąblowca. Bezpośrednie stykanie się z kotami i psami sprzyja zakażeniu bąblowcem. Photo Above Shows The Lungs Of A Hunter Harvested Elk That Is Infected With Hydatid Cysts – Formed From The Eggs Of The Echinococcus Granulosus Tapeworm That Were Ingested By The Elk. http://lobowatch.wordpress.com/2012/03/18/fears-and-echinococcus-granulosusare-now-spreading/ H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://eyepathologist.com/disease.asp?IDNUM=340160 114 tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • Jaja wydostają się z ustroju żywiciela ostatecznego wraz z kałem na zewnątrz i zanieczyszczają wodę lub rośliny spożywane przez ludzi lub zwierzęta gospodarskie. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://baladesnaturalistes.hautetfort.com/parasitologie/ 115 tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • W zapłodnionych jajach znajdują się onkosfery, które zostają uwolnione w przewodzie pokarmowym żywiciela pośredniego. • Onkosfery przedostają się do naczyń i płyną wraz z krwią lub limfą do różnych organów: wątroba, płuca, gałka oczna, mózg, węzły chłonne, serce, nerki, śledziona, trzustka, a nawet kości. • Może osiedlić się także w mięśniach. http://biodidac.bio.uottawa.ca/thumbnails/filedet.htm?File_name=CEST033 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno P&File_type=jpg 116 tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • Onkosfera w miejscu docelowym otacza się osłonką i przekształca w echinokokus. • Od tej chwili wokół larwy zbiera się płyn bezbarwny, a pęcherzyk zwiększa swoje rozmiary. • Poprzez pączkowanie powstają z larwy protoskoleksy, czyli formy larwalne potomne, leżące w tzw. komorach lęgowych (larwy http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=13087&page=92 wtórne). • Echinokokus żyje nawet 20 lat. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 117 http://www.humpath.com/spip.php?article7763&id_document=11373, płuco http://www.fmv.utl.pt/atlas/figado/pages_us/figad048_ing.htm; wątroba H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno https://picasaweb.google.com/lh/photo/kt7d6PiKLjes65w2BvEWTg; hepar 118 http://parasite.org.au/para-site/echinococcus/echinococcus-parasite.html tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • Zakażenie bakteryjne (paciorkowce, gronkowce, pałeczki) echinokoka jest powodem powstania wielkiego ropniaka. • Pęcherz bąblowca uciskając na okoliczne tkanki i organy wywołuje objawy chorobowe, może nastąpić przebicie pęcherza do jamy ciała, żołądka, worka osierdziowego, pęcherza moczowego, naczyń krwionośnych, jelit, czy komór mózgowych. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.duke.edu/~ema5/Golian/Slides/7/InfDis-Parasite5.html 119 tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • W razie wylania się płynu z pęcherza bąblowca (pęknięcia) do tkanek dochodzi do zatrucia organizmu metabolitami pasożyta i wystąpienia uogólnionej pokrzywki, a nawet śmierci (np. po pęknięcie pęcherza w płucach). • Pęknięcie zropiałego pęcherza bąblowca powoduje uogólnione zakażenie ropne, kończące się śmiercią. • Rozerwanie cysty bąblowca powoduje rozpowszechnienie się protoskoleksów w ustroju (przerzuty). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 120 • Bąblowica wątroby – choroba rozwija się wiele lat, w utajeniu, nie dając ostrych objawów. • Po pewnym czasie występują objawy zatrucia metabolitami tasiemca i eozynofilia. • Wątroba stopniowo powiększa się, staje się obolała, badaniem palpacyjnym stwierdza się niekiedy chełbotanie. • Niekiedy obserwuje się stany podżółtaczkowe lub żółtaczkę i puchlinę wodną. • Pęknięcie pęcherza echinokoka objawia się nagłą pokrzywką, drgawkami, nudnościami, wymiotami, i zapaścią. • Chory wykazuje wstręt do potraw tłustych. • W razie zropienia pojawia się leukocytoza obojętnochłonna i gorączka. • Powiększeniu ulega śledziona i węzły chłonne. • Zwiększa się stężenie Ig G i E. • Bąblowica wielokomorowa wątroby grozi zgonem żywiciela. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://quizlet.com/7378044/print/ http://www.animalpicturesarchive.com/list.php?qry=Echinococcus%20granulosus 121 tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • W rozpoznaniu istotną rolę odgrywają: tomografia komputerowa, ultrasonografia, technika obrazowania rentgenowskiego, testy ELISA. • W przypadku bąblowicy płuc w plwocinie można wykazać obecność skoleksów. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://bodyhorrors.wordpress.com/ 122 tasiemiec bąblowiec Echinococcus granulosus (Taenia echinococcus) Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis • Leczenie. Stosuje się leczenie chirurgiczne i farmakologiczne. • Spośród leków, najczęściej wykorzystuje się albendazol i mebendazol. • Albendazol (Zentel, Eskazole, Albenza) stosuje się w dawce 400 mg 2 razy dz. przez 2-3 tygodnie. • Mebendazol (Vermox) stosuje się w dawce 50 mg/kg m.c./24 h przez kilka miesięcy. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 123 • Podczas operacji chirurgicznej dąży się do wyłuszczenia pęcherza wraz z jego torebką. • Jeśli nie jest możliwe wyłuszczenie, wówczas opróżnia się pęcherz, a następnie wypełnia go roztworem soli fizjologicznej (metoda Bobrowa) lub stężonym roztworem NaCl. • Starą techniką jest także wypełnienie pęcherza etanolem lub nawet formaliną (metoda Frenkela czy Spasokukockiego). • Oczywiście formalina nie jest już obecnie używana. • Metody te jednak obrazują nam jak trudno jest wyleczyć bąblowicę i do jak skrajnych (toksycznych) środków sięgnięto. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 124 • • • • • • • • Parazytoza: bąblowica – Echinococcosis Epidemiologia i profilaktyka. Konieczne jest dbanie o czystość rąk. Nie wolno dawać się lizać po twarzy zwierzętom, przytulać twarzy do sierści zwierząt, spać ze zwierzętami. Konieczne jest oddzielenie małych dzieci i ich zabawek od zwierząt dzikich i gospodarskich. Należy dbać o czystość owoców i warzyw, unikać piaskownic i trawników zanieczyszczonych psimi lub kocimi odchodami, jest to poważne źródło zakażenia dla człowieka. Nie wolno podawać zwierzętom odpadków z rzeźni. Koty zakażają się polując na gryzonie lub jedząc padlinę, podobnie jak psy, lisy czy wilki. Psy i koty takie stanowią źródło zakażenia bąblowcem dla człowieka. Myć owoce i zioła leśne (odchody zwierząt!) przed spożyciem. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 125 Parazyt: nitkowiec podskórny – Filaria medinensis = Dracunculus medinensis Parazytoza: nitkowica podskórna(filarioza podskórna) = drakunkuloza Filariosis (Dracunculosis) • Dane ogólne. Pasożyt dwudomowy rozpowszechniony w Azji, w Ameryce Południowej i w Afryce. • Żywicielem pośrednim są skorupiaki – widłonogi z rodzaju Cyclops, a żywicielem ostatecznym – człowiek, małpy, konie, bydło, psy. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://chrocodiles.blogspot.com/2011/02/most-scary-disease-cause-by-worm.html 126 Parazyt: nitkowiec podskórny – Filaria medinensis = Dracunculus medinensis • Zarażenie następuje wskutek spożycia wody zanieczyszczonej zakażonymi widłonogami. • Pasożytuje w tkance łącznej skóry i warstwy podskórnej. http://www.asnom.org/en/447_dracunculose.html http://bzalixandre.hubpages.com/hub/Serpant-Worm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 127 Parazyt: nitkowiec podskórny – Filaria medinensis = Dracunculus medinensis • Morfologia. Wykazuje dymorfizm płciowy. Samice dorastają do 80-100 cm, a samce do 2 cm długości. Średnica obłego ciała wynosi jedynie 1-1,5 mm. Jajożyworodne. http://plpnemweb.ucdavis.edu/nemaplex/taxadata/Dmedinensis.HTM LBPiE PWSZ Krosno 128 H. Rozanski; http://www.microbeworld.org/index.php?option=com_content&view=article&id=1136 • Cykl rozwojowy. Zakażone larwami nitkowca oczliki zostają przypadkowo spożyte wraz z wodą przez człowieka. W przewodzie pokarmowym człowieka larwy zostają uwolnione z ciała oczlików i migrują do naczyń limfatycznych lub krwionośnych. Wraz z krwią i limfą przedostają się do tkanki łącznej skóry i strefy podskórnej. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.stanford.edu/class/humbio103/ParaSites2006/Dracunculiasis/tran smission.htm 129 http://plpnemweb.ucdavis.edu/nemaplex/taxadata/Dmedinensis.HTM • W trakcie wędrówki w układzie chłonnym dojrzewają płciowo. Samiec zaplemnia samicę wnikając do otworu płciowego samicy. Zapłodnione jaja w ilości kilku milionów, zgromadzone są w macicy samicy (po około 11 miesiącach od zakażenia). Samica wydala larwy na zewnątrz po przebiciu skóry człowieka, najczęściej w czasie kąpieli w wodzie. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://xyala.cap.ed.ac.uk/research/nematodes/fgn/pnb/dracmed.html 130 Parazyt: nitkowiec podskórny – Filaria medinensis = Dracunculus medinensis • Objawy: początkowo na skórze pojawia się wzniesienie, barwy różowawo-sinawej, świądem i pokrzywką skórną. Przez powłoki skóry prześwituje białawy nitkowaty pasożyt. W miejscu wzniesienia rozwija się pęcherz, pojawia się silny ból, miejscowa, a potem ogólna gorączka. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 131 http://www.examiner.com/infectious-disease-in-national/dracunculus-medinensis-photo Parazyt: nitkowiec podskórny – Filaria medinensis = Dracunculus medinensis • Pęcherz pęka, sączy się, a w miejscu pęknięcia widnieje biaława plamka – koniec ciała wydalający larwy. Chorobie towarzyszy eozynofilia. Miejsce przebywania samicy najczęściej ulega zakażeniu bakteryjnemu, co objawia się zropieniem. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.ajtmh.org/content/82/5/757.full 132 Parazyt: nitkowiec podskórny – Filaria medinensis = Dracunculus medinensis • Diagnostyka. Rozpoznanie parazytozy opiera się na podstawie występujących zmian skórnych i badania mikroskopowego wydzieliny po pęknięciu pęcherza. http://www.dermaamin.com/site/atlas-of-dermatology/4-d/373-dracunculiasis-H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno -.html 133 • Leczenie. Ivermectin (Mectizam – tabl. 3 mg, tabl. podz. 6 mg; Stromectol – tabl. podz. 6 mg) – 6-12 mg (150 g/kg m.c./24 h) jeden dzień, na czczo. Nie podaje się leku kobietom w ciąży i w czasie laktacji. • Tiabendazol (Mintezol – tabl. 500 mg) – 50 mg/kg m.c. 2 razy dz. jeden dzień. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://medicinthelife.ru/2011/11/23/drakunkule 134 Parazyt: nitkowiec podskórny – Filaria medinensis = Dracunculus medinensis • Zalecane jest (obok leczenia farmakologicznego) chirurgiczne usunięcie pasożyta i wypłukanie jamy 15% roztworem tiabendazolu. • Dawniej do wypłukania kanału po pasożycie stosowano etanol lub sublimat (roztwór 1:1000). • Często (przy zropieniu) konieczne jest równoczesne podanie antybiotyków. http://www.guinessrecords.ru/info/parazity/sa myi_bolshoi_kruglyi_cherv_cheloveka.htm H. Rozanski; LBPiEhttp://www.dermaamin.com/site/atlas-of-dermatology/4-d/373-dracunculiasis---.html PWSZ Krosno 135 • Epidemiologia i profilaktyka. Główną przyczyną rozpowszechniania się choroby jest picie nieprzegotowanej wody lub spożywanie surowych glonów zanieczyszczonych zakażonymi skorupiakami. Larwy mogą przetrwać w stanie utajonym w wilgotnej roślinności i w wilgotnej glebie, co zwiększa możliwość zanieczyszczenia żywności, zwłaszcza na terenach zalewowych. Opisane są możliwości przenoszenia larw z tzw. kurzem błotnym na żywność (uprawy) oraz do zbiorników wody konsumpcyjnej. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 136 Parazyt: nitkowiec podskórny – Filaria medinensis = Dracunculus medinensis • Profilaktyka polega na utrzymywaniu w prawidłowym stanie technicznym i higienicznym wodociągów oraz zbiorników wody. Wartościowe są filtry przy ujęciach wody i konieczne jest spożywanie wody po uprzednim przegotowaniu. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://biology.mitrasites.com/imgs/parasitology-cdc.html 137 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • pasożyt psów, wilków, szakali, szopów i lisów. • postać dorosła pasożytuje w jelicie cienkim, a larwy w różnych tkankach narządowych. • człowiek jest żywicielem przypadkowym, ale dość często ulega zakażeniu, zwłaszcza w krajach azjatyckich. http://www.australian-shepherd-lovers.com/roundworms.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.nematodes.org/nembase4/species_info.php?species=TCC 138 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Parazyt wykazuje dymorfizm płciowy. Samica dorasta do 19 cm długości, a samiec do 13 cm długości. Przednia część samca posiada wąskie skrzydełka. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.docstoc.com/docs/529428/Toxocara-canis-presentation 139 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Z jaj wylęgają się larwy, które w tym samym żywicielu przemieszczają się do naczyń krwionośnych i ulegają propagacji do rozmaitych narządów: wątroby, płuc, gałki ocznej, rdzenia kręgowego, mózgu, czy śledziony. H. Rozanski; LBPiE PWSZhttp://www.human-healths.com/toxocara-canis-2/toxocara-canis.php Krosno 140 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 141 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Jeśli larwy trafią do płuc wówczas przedostają się do oskrzelików i dalej przez tchawicę i gardło z powrotem do jelit, gdzie osiągają dojrzałość płciową. • Jeżeli larwy przejdą do innych narządów, wówczas otorbiają się i przechodzą w stan życia utajonego (spoczynkowego, przetrwalnikowego). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 142 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Zakażenie następuje przez spożycie mięsa z larwami przetrwalnikowymi (wśród zwierząt), jaj inwazyjnych wydalonych z kałem lub w trakcie ciąży – zakażenie śródmaciczne (larwy wędrują przez żyłę pępkową do płodu). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.warrenphotographic.co.uk/04913-roundworms 143 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Człowieka zakaża się przez spożycie pokarmu zanieczyszczonego jajami pasożyta, przy bezpośrednim kontakcie z psami (przytulanie do twarzy zwierząt, całowanie szczeniąt). http://howsb.info/53617-life-cycle-of-a-toxocara.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 144 http://blogs.telegraph.co.uk/news/peterwedderburn/100028608/the-devious-life-cycle-of-dog-worms-and-how-to-get-rid-of-them / Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Możliwe jest także zakażenie po spożyciu niedogotowanego lub niedosmażonego mięsa psiego lub lisiego zawierającego cysty (w krajach azjatyckich, w niektórych krajach afrykańskich). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 145 http://www.portail-veterinaire.com/animal-conseils/chiens_et_chats/vermifuger.html Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • W Polsce ze względu na nie spożywanie tego typu mięsa pasożyt tą droga nie szerzy się. • Zagrożenie natomiast stanowią piaskownice i trawniki zanieczyszczone odchodami psów. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://missinglink.ucsf.edu/lm/virus_and_parasites/toxocara.html 146 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Niebezpieczne jest także kontaktowanie się małych dzieci z psami zakażonymi glistą. • Mięso dzikich zwierząt (niedźwiedzie, dziki, sarny) może zawierać formy przetrwalnikowe larw glisty psiej. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://wbvc.bc.ca/parasites/internal-parasites/ 147 http://iceh.uws.edu.au/fact_sheets/FS_toxo.html Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Zwierzęta roślinożerne zakażają się jajami pasożyta podczas spożywania roślin zanieczyszczonych odchodami chorych zwierząt (psów, wilków, lisów). • W celach profilaktycznych należy regularnie odrobaczać psy i koty trzymane w domu. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://cueflash.com/decks/17_-_Nematodes 148 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Objawy toksokarozy u człowieka zależą od lokalizacji larw przetrwalnikowych. Do ogólnych objawów należą: eozynofilia, wzrost stężenia gammaglobulin, powiększenie węzłów chłonnych, gorączka, nudności, wymioty, ogólne osłabienie, brak apetytu, powiększenie i bóle śledziony oraz wątroby, pokrzywka na skórze. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 149 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • W razie umiejscowienia larw w gałce ocznej – widoczne larwy w obrębie tkanek gałki, stan zapalny, wysięk komórkowy w komorze przedniej, ziarniaki z limfocytów i eozynocytów w obrębie siatkówki, naczyniówki i (lub) nerwy wzrokowego. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 150 http://aapredbook.aappublications.org/cgi/content/citation/2003/1/3.134/138_03 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Larwy obecne w rdzeniu kręgowym lub w mózgu wywołują objawy neurologiczne (drgawki, bóle, porażenie) i psychiczne. • Larwy obecne w płucach są powodem wystąpienia nacieków Löfflera i stanów zapalnych. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://users.unimi.it/parassit/images/Toxocaramouth.jpg 151 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Diagnostyka. Rozpoznanie choroby ułatwiają badania radiologiczne, rezonans magnetyczny i badania histologiczne. • Testy biochemiczne zawodzą. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/imagelibrary/S-Z/Toxocariasis/body_Toxocariasis_il2.htm 152 Parazyt: Glista psia Toxocara canis (Ascaris canis) Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Leczenie. Tiabendazol (Mintezol Merck Sharp and Dohme – tabl. do żucia 500 mg, flakony 120 ml – zawiesina 5 ml zawiera 500 mg substancji czynnej) 25 mg/kg m.c. 2 razy dz. przez 7 dni. • Ivermectin (Mectizam Merck Sharp and Dohme Chibret – tabl. 2 mg, tabl. podzielone 6 mg; Stromectol Merck – tabl. podz. 6 mg) – 6-12 mg na czczo jednorazowo. • Diethylcarbamazine (Hertazan Lederle – tabl. 50 mg) – 6 mg/kg m.c./24 h w dwóch dawkach przez 21 dni. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 153 Parazyt: glista kocia Toxocara cati Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Żywicielami tego pasożyta są kotowate, w tym kot domowy. Człowiek zakaża się jajami znajdującymi się w pożywieniu lub na przedmiotach wkładanych do ust. http://www.miamitransport.pl/toxocara-cati&page=2 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 154 http://www.marvistavet.com/html/body_roundworms_in_cats___kittens.html Parazyt: glista kocia Toxocara cati Parazytoza: toksokaroza – Toxocarosis • Ponadto możliwe jest zarażenie się pasożytem w trakcie zabaw z kotem, przytulania i całowania zwierzęcia. • Kot może zanieczyścić jajami pościel i zabawki dzieci. • Poważne zagrożenie stanowią piaskownice i trawniki zanieczyszczone odchodami kocimi. http://www.human-healths.com/toxocara-cati-2/toxocara-cati.php H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 155 http://users.unimi.it/parassit/immagini.htm Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis http://medprep.info/img/ail/1878_1878_3.jpg • Pasożytuje w jelicie grubym (jelito ślepe, wyrostek robaczkowy) człowieka, dzika i świni. • Szczególnie rozpowszechniony w południowej Europie (Włochy - ponad 50 % populacji, w latach dwudziestych chorowało prawie 100% ludności), w Polsce u 3,5 % populacji. • Dotyczy głównie ludności wiejskiej. • Zakażenie następuje droga pokarmową. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.alderbrooke.com/parasites.php 156 Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis Trichocephalus trichiurus — власоглав человека (по Подъяпольской В. П., Капустину В. Ф., 1958). http://patologii.net/prosteishie/page/2/?do=cat&category=prosteishie&cs tart=2 http://www.eurekalert.org/multimedia/pub/27714.php H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.medskop.ru/vazhneyshie_gelmintozy_cheloveka_v_uzbekista/nematodozy/trihocefalez/4045.html 157 Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis • Pasożyt wykazuje dymorfizm płciowy. • Samica na ogół jest dłuższa. • Koniec tylny samca jest skręcony. Dorastają do 5 cm długości. • Przednia część ciała włosowata, tylna zgrubiała. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 158 http://www.e-cleansing.com/parasites/human-whipworm-trichuris-trichiura.html Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis • Otwór gębowy jest pozbawiony warg. • Układ rozrodczy nieparzysty u obu płci. • Przednim końcem pasożyt wwierca się w ścianę jelita. • Żywi się krwią. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 159 Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis • Samica składa około 3 tys. jaj. • Jaja wydostają się wraz z kałem do wody lub gleby, gdzie dojrzewają w ciągu kilku tygodni. • Zakażenie następuje przez spożycie pokarmu lub wody zanieczyszczonej jajami. http://www.eurekalert.org/multimedia/pub/27714.php H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://meduniver.com/Medical/Microbiology/1372.html 160 Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis http://www.e-cleansing.com/parasites/human-whipworm-trichuris-trichiura.html http://jpkc.sysu.edu.cn/jscx/Textbook/four-3.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 161 Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis • Jaja w przewodzie pokarmowym (jelito cienkie kręte) żywiciela uwalniają larwy. • Dojrzewają w ciągu miesiąca, po czym przedostają się do jelita grubego. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.human-healths.com/trichuris-trichiura/trichuris-trichiura.php 162 Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis • Koproskopia umożliwia wykrycie beczułkowatych jaj z dwoma charakterystycznymi, przezroczystymi czepkami na biegunach. • Otoczka jaj jest brązowożółta. http://old.globalnetwork.org/about-ntds/factsheets/trichuriasisH. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.infoescola.com/doencas/tricuriase/ http://www.portalsaofrancisc o.com.br/alfa/tricocefaliase/tr icocefaliase-3.php 163 Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis • Następstwem uszkodzenia nabłonka jelita grubego są zakażenia bakteryjne i stany zapalne. Podczas zakażenia na skórze pojawiają się swędzące wysypki. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.human-healths.com/trichuris-trichiura/trichuris-trichiura.php 164 Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis • Objawy są słabo zaznaczone. • Ze strony przewodu pokarmowego obserwuje się bóle brzucha, nudności, biegunki lub zaparcia. • Chorzy wykazują nerwowość i cierpią na bezsenność przy równoczesnym występowaniu ogólnego osłabienia. • Eozynofilia, niedokrwistość. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 165 http://www.microscopyu.com/staticgallery/dicphasecontrast/trichurispc.html Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis http://www.sciencephoto.com/media/366392/enlarge http://www.biolib.cz/en/image/id17332/ H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 166 Parazyt: włosogłówka ludzka (cianka) Trichocephalus trichiurus (=Trichuris trichiura) Parazytoza: włosogłówczyca (trichurioza) Trichocephaliasis, Trichurosis seu Trichuriosis • Leczenie. Albendazole (Albenza Tiltab SmithKline Beecham – tabl. 200 mg; Zentel SmithKline Beecham – tabl. 200 mg; flakon 20 ml – zawiesina (5 ml zawiera 100 mg)) – 400 mg jednorazowo, dzieci – 200 mg jednorazowo. • Mebendazole (Vermox Janssen – tabl. 100 mg, flakony 30 ml – zawiesina (1 ml zawiera 20 mg), Vermox Gedeon Richter – tabl. 100 mg) – 100 mg 2 razy dz. przez 3 dni. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 167 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • glista ludzka pasożytuje w jelicie cienkim człowieka, dzika i świni. http://atlas.or.kr/atlas/alphabet_view.php?my_codeName=Ascaris%20lumbricoides H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 168 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/ascariasis.htm Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Wykazuje dymorfizm płciowy. • Samica dorasta do 25 cm, a samiec do 17 cm; szerokość wynosi 4-6 mm. • Tylny koniec samca jest zakrzywiony. • Barwa ciała biaława lub żółtawa. • Ciało walcowate, zwężone na obu końcach. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://158.83.1.40/Buckelew/mass_of_ascaris_lumbricoides.htm 169 http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/html/imagelibrary/A-F/Ascariasis/body_Ascariasis_il3.htm Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Powierzchnia fałdowana, okryta oskórkiem chroniącym pasożyta przed strawieniem. • Na przednim końcu otwór gębowy z trzema wargami. • Wargi zawierają chemoreceptory. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://curezone.com/image_gallery/parasites/ 170 http://www.picturesdepot.com/medical/12402/ascaris+lumbricoides.html Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Pod oskórkiem leży nabłonek, dalej mięśnie w formie 4 głównych pasm podłużnych. • Pierwotna jama ciała wypełniona jest płynem surowiczym. • Przewód pokarmowy rurkowaty, rozpoczynający się otworem gębowym, a kończący otworem odbytowym po brzusznej stronie ciała. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://bio390parasitology.blogspot.com/2011/02/ascaris-lumbricoides-biggest-youve-ever.html 171 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Pokarm przez otwór gębowy przesunięty jest do jamy gębowej, potem umięśnionej gardzieli (przełyku) z gruczołami śluzowymi i dalej do jelita środkowego wyścielonego nabłonkiem cylindrycznym wydzielającym enzymy. • Gardziel pełni funkcje ssąco-tłoczące. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm030773 172 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Trawienie jest zewnątrzkomórkowe. • Składniki pokarmowe są pochłonięte i rozprowadzone po całym ciele dzięki płynowi jamy ciała. • Niestrawione resztki przesunięte zostają do umięśnionego, kurczącego się jelita tylnego i wydalone przez otwór odbytowy na zewnątrz H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://daveproject.org/duodenum-ascaris-lumbricoides/2004-05-10/ 173 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) http://www.fotofinder.com /search/fulltext/ASCARIS% 20LUMBRICOIDES • Zapłodnione jaja wraz z kałem wydostają się na zewnątrz. W środowisku zewnętrznym w jajach rozwijają się larwy glisty. Gdy jaja dostana się do przewodu pokarmowego żywiciela zostają nadtrawione, wówczas larwy czynnie opuszczają otoczki jajowe, przebijają ścianę jelita i wnikają do naczyń krwionośnych oraz limfatycznych. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 174 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Z krwią dostają się poprzez wątrobę i serce do płuc. Przebijają śródbłonek naczyń i nabłonek pęcherzyka płucnego, przechodzą do światła pęcherzyków, oskrzelików i oskrzeli. http://m.eb.com/assembly/30686 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 175 http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-01082009000600009&script=sci_arttext Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Ruchy migawkowe nabłonka i odruchy kaszlu transportują larwy do gardła. Zostają połknięte, dzięki czemu pasożyt ponownie trafia do jelita cienkiego, gdzie dojrzewa i wzrasta. • Glista żyje około 1 roku. http://www.biomedsearch.com/nih/Rare-cause-intestinal-obstructionH. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno Ascaris/19830032.html 176 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • W trakcie wędrówki larwy linieją dwukrotnie. • Dojrzewają w ciągu 3 miesięcy. • Dojrzałe osobniki mają zdolność wpełzania do przewodu trzustkowego, dróg żółciowych i wyrostka robaczkowego, a nawet na zewnątrz przez odbyt i jamę ustną. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://ascaris-pbl14.blogspot.com/ 177 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) http://www.flickr.com/photos/81211047@N00/3465648210/ http://idelective.pbworks.com/w/page/36030254/Week%205%20%20Helminth%20Infections an ascaris worm (Ascaris lumbricoides) vomited up by this boy, Tansen, Nepal H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 178 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Objawy: przy pustym żołądku uczucie ssania w okolicy podżebrowej i żołądka, nudności, śliniotok, zwiększony apetyt lub brak apetytu, świąd odbytu, pokrzywka na skórze, swędzenie końca nosa i narządów płciowych, bóle napadowe brzucha, wzdęcia, zaparcia czasem na przemian z rozwolnieniami lub biegunkami. Źrenice rozszerzone. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 179 http://tv.doccheck.com/de/moviestream/dc_staff_ag_westphalen_g/q//p/2/o//od// Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) http://www.sciencephoto.com/image/89838/530wm/C0025 585-Parasitic_roundworm,_SEM-SPL.jpg http://parasite.org.au/para-site/ascaris/ascaris-mode.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 180 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Chorzy są nerwowi, cierpią na bezsenność i nocne dreszcze, niekiedy pojawiają się u nich drgawki. Ponadto eozynofilia, niedokrwistość, bóle głowy, osłabienie, spadek masy ciała, opuchnięcie powiek Zapętlenie się licznych glist powoduje niedrożność jelita. W czasie przechodzenia larw do płuc występuje kaszel, gorączka i ataki duszności. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.fotofinder.com/search/fulltext/ASCARIS%20LUMBRICOIDES 181 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • W razie wniknięcia glist do trzustki – zapalenie a nawet martwica trzustki. • Przedostanie się glist do przewodu żółciowego objawia się stanem zapalnym i żółtaczką. Distended abdomen is characteristic of a child with severe ascariasis. (Reprinted from Despommier D et al. Parasitic Diseases. 2001. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 182 http://www.medscape.com/viewarticle/451597_3 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Diagnostyka. Koproskopia umożliwia stwierdzenie jaj w kale. Pomocne są badania radiologiczne płuc (w obrazie rtg nacieki Löfflera) i jelit przy użyciu środków cieniujących. Ascaris (roundworm) collection following anthelmintic therapy in a child. (Reprinted from Despommier D al. H.et Rozanski; LBPiEhttp://daveproject.org/colon-ascaris-lumbricoides/2005-11-01/ PWSZ Krosno 183 Parasitic Diseases. 2001. Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) Leczenie. • Levamisole hydrochloride – Decaris – tabl. 150 mg (dorośli per os przed snem 150 mg, dzieci 2,5 mg/kg m.c. • Mebendazole – Vermox – tabl. 100 mg (dorośli i dzieci powyżej 2 r.ż. 1 tabl. 2 razy dz. przez 3 dni). • Albendazole – Zentel – tabl. 200 mg; zawiesina 200 mg/10 ml (dorośli i dzieci powyżej 2 r.ż. – 400 mg jednorazowo). • Pyrantelum – tabl. 250 mg; zawiesina 250 mg/5 ml (dorośli i dzieci powyżej 12 r.ż 750 mg jednorazowo, dzieci od 7 m.ż do 3 r.ż. 125 mg jednorazowo). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 184 Parazyt: glista ludzka Ascaris lumbricoides Parazytoza: glistnica (askarydoza) Ascariosis (Ascariasis, Ascaridosis) • Epidemiologia i profilaktyka. Głównym powodem rozpowszechnienia choroby jest nawożenie pól uprawnych szambem lub kompostem z osadów ściekowych. • W celu zapobiegania zakażeniu należy zachować podstawowe zasady higieny osobistej i czystości żywienia. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://familymedicinehelp.com/brief-summary-of-ascariasis 185 Mikozy http://www.cosmiq.de/qa/show/1851565/Aussehen-und-Besonderheiten-von-Pilz-Fusspilz/ H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 186 Grzybice - mikozy • Podkrólestwo: Fungi (Mycota) – grzyby • • • • • • • • • Rodzaj: Aspergillus Aspergillus fumigatus Rodzaj: Candida Candida albicans Rodzaj: Cryptococcus Cryptococcus neoformans Rodzaj: Geotrichum Geotrichum candidum Rodzaj: Monosporium • Monosporium apiospermum (Allescheria boydii) • • • Rodzaj: Epidermophyton Epidermophyton floccosum Rodzaj: Trichophyton http://www.dermis.net/dermisroot/en/19790/image.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 187 Pasożyt: Microsporum audouini Parazytoza: Tinea capitis superficialis - grzybica skóry owłosionej powierzchowna • Choroba wielopostaciowa (liczne odmiany). • Objawy: na skórze występują ogniska złuszczania na podłożu zapalnym; morfologicznie jest to obraz poszarpanych placków złuszczania na tle których występują czarne punkciki (łodygi włosów pozornie przystrzyżone - stąd nazwa odmiany tej choroby: grzybica strzygąca). http://www.healthhype.com/tinea-capitis-scalp-ringworm-hair-fungal-infection-pictures.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 188 Pasożyt: Microsporum audouini Parazytoza: Tinea capitis superficialis - grzybica skóry owłosionej powierzchowna • Choroba przewlekła. • Występuje głównie u dzieci i młodzieży. • Badania mikroskopowe potwierdzają obecność zarodników grzyba wewnątrz włosów. • Nie pozostawia blizn. H. Rozanski; LBPiEhttp://dermaproblems.com/tinea-capitis-or-ringworm-of-the-hair/ PWSZ Krosno 189 http://www.avantderm.com/glossary/ringworm-tinea-capitis/ Pasożyt: Microsporum audouini Parazytoza: Tinea capitis superficialis - grzybica skóry owłosionej powierzchowna • W przypadku odmiany drobnozarodnikowej na powierzchni włosów występują białoszare powłoczki. W świetle lampy Wooda na włosach występuje zielonkawa fluorescencja, w przeciwieństwie do grzybicy strzygącej. http://hasustorm.com/books/English/Mcgraw.Hill.Fitzpatrick%27s.Color.Atlas.Of.Cli nical.Dermatology.5th.Ed.K.Wolff.Et.Al.%282007%29.Ww.chm/III.%20Diseases%20D H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno ue%20to%20Microbial%20Agents/23.%20Cutaneous%20Fungal%20Infections.htm www.cueflash.com 190 Pasożyt: Microsporum audouini Parazytoza: Tinea capitis superficialis - grzybica skóry owłosionej powierzchowna • Odmianę woszczynową cechuje występowanie zmian tarczkowych strupów mających tendencje do zlewania się. • Pozostawiają po sobie przebarwienia i blizny. • Grzyb wydziela stęchły zapach. • Doprowadza do łysienia. http://perridermatology.com/blog/tag/kingwoodH. Rozanski; LBPiE PWSZ dermatology?currentPage=15 Krosno 191 Pasożyt: Microsporum audouini Parazytoza: Tinea capitis superficialis - grzybica skóry owłosionej powierzchowna http://www.skincareguide.ca/glossary/t/tinea_capitis.html golves.shikshik.org H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 192 Parazyt: Trychophyton rubrum et Trychophyton mentagrophytes Parazytoza: grzybica stóp Tinea pedum • Grzyb atakuje głównie ludzi korzystających z publicznych łazienek, łaźni i basenów. • Zarodniki przenoszone są przez ruchy powietrza, wodę, odzież, obuwie i przybory toaletowe. • Możliwe jest zakażenie przez bezpośredni kontakt z osobą chorą. http://www.accessemergencymedicine.co m/searchDefault.aspx?searchStr=tinea+ma nus&hasExactMatch=True&hasDrugMatch =False&searchSource=All&ftbool=False http://www.e-kulturistika.cz/view.php?cisloclanku=2009010004 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 193 Parazyt: Trychophyton rubrum et Trychophyton mentagrophytes Parazytoza: grzybica stóp Tinea pedum • Objawy: zmiany na skórze typu złuszczania na podłożu zapalnym, świąd, niekiedy zmiany pokrzywkowe ulegające złuszczeniu. • Choroba przewlekła z nawrotami. • Umiejscawia się głównie w szparach międzypalcowych. http://www.feelgood.de/hautpilze/tineapedum.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 194 Parazyt: Trychophyton rubrum et Trychophyton mentagrophytes Parazytoza: grzybica stóp Tinea pedum http://art-zone.ro/boli/Ciuperca_piciorului_Tinea_pedis_tratament_poze_simptome.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 195 Parazyt: Geotrichum candidum Parazytoza: geotrychoza płuc - Geotrichosis pulmonum http://www.mycology.adelaide.edu.au/gallery/hyaline_moulds/geotrichum1.gif H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 196 Parazyt: Geotrichum candidum Parazytoza: geotrychoza płuc - Geotrichosis pulmonum • Wchodzi w skład naturalnej mikroflory przewodu pokarmowego. • Przy obniżonej odporności na choroby, podczas antybiotykoterapii i leczenia kortykosteroidami staje się niebezpiecznym pasożytem. http://www.health-healths.com/tag/coloured-scanning-electron-micrograph H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 197 Parazyt: Geotrichum candidum Parazytoza: geotrychoza płuc - Geotrichosis pulmonum • W jamie ustnej wywołuje pleśniawki. • W układzie oddechowym pojawiają się kolonie grzybni w formie plamek i grudek. • Niekiedy występuje białawy nalot na całym nabłonku. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 198 http://www.padil.gov.au/thai-bio/Pest/Main/140457/30904 Parazyt: Geotrichum candidum Parazytoza: geotrychoza płuc - Geotrichosis pulmonum • Choroba objawia się kaszlem, zwiększoną plwociną, gorączką i zapaleniem płuc. • W obrazie radiologicznym widoczne są nacieki i jamy cienkościenne. • Nieleczona prowadzi do zgonu. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.dac.uem.br/micologia/micoses_leveduras.php 199 Parazytoza: Trychophyton Schönleinii, T. violaceum, T. rubrum, T. mentagrophytes Grzybica paznokci - Tinea unguium • Choroba dotyczy osób często korzystających z publicznych łaźni i basenów, z wypożyczanego obuwia, np. sportowego. Zakażone paznokcie stają się zgrubiałe, łamliwe, popękane i pobruzdowane; przybierają barwę żółtobrunatną. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.doctorv.ca/conditions/nails/tinea-unguium.html 200 Parazytoza: Trychophyton Schönleinii, T. violaceum, T. rubrum, T. mentagrophytes Grzybica paznokci - Tinea unguium http://www.uvs.sld.cu/profesores/supercursos/plonearticlemultipage.200605-05.8777394061/tinea-unguium H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 201 Parazytoza: Trychophyton Schönleinii, T. violaceum, T. rubrum, T. mentagrophytes Grzybica paznokci - Tinea unguium • Choroba postępuje od brzegów ku centrum paznokci. • Ma przebieg przewlekły i nawrotowy. • Drożdżyce paznokci (wywołane przez Candida) objawiają się dodatkowo - stanem zapalnym i ropnym skórnych wałów paznokciowych oraz łożyska płytki paznokciowej. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.aafp.org/afp/1998/0701/p163.html 202 Parazyt: Candida albicans Parazytoza: drożdżyca (kandydoza, kandydiaza) - Candidiasis • Kandydozy są grzybicą wielopostaciową. Ograniczają się do jednego miejsca w organizmie lub wywołują objawy ogólnoustrojowe i ciężkim przebiegu. I tak np. Candida pasożytuje na błonach śluzowych jamy ustnej, jelita grubego, na skórze gładkiej lub owłosionej, w drogach moczowych, w układzie oddechowym, w drogach płciowych, a nawet na tkance nerwowej. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 203 http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/candidiasis Parazyt: Candida albicans Parazytoza: drożdżyca (kandydoza, kandydiaza) - Candidiasis http://www.skinsight.com/child/oralCandidiasisThrush.htm http://mysuperkids.net/thrush-and-candidiasis-among-babies/ dermatlas.med.jhmi.edu H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 204 http://firstaid.about.com/od/bitesstings/ig/Rash-Pictures/Candidiasis.htm Parazyt: Candida albicans Parazytoza: drożdżyca (kandydoza, kandydiaza) - Candidiasis • Stanowią także składnik naturalnej mikroflory przewodu pokarmowego ludzi zdrowych. Przy obniżonej odporności organizmu, podczas podawania antybiotyków, kortykosteroidów i leków immunosupresyjnych, grzyb zmienia saprofityczny tryb życia na pasożytniczy. http://aapredbook.aappublications.org H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 205 Parazyt: Candida albicans Parazytoza: drożdżyca (kandydoza, kandydiaza) - Candidiasis http://bdigital.ces.edu.co:8080/dspace/handle/123456789/129 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://drugster.info/img/term/candidiasis-2481_2.jpg 206 Parazyt: Candida albicans Parazytoza: drożdżyca (kandydoza, kandydiaza) - Candidiasis • Przykładem parazytozy wywołanej przez Candida albicans jest kandydiaza płuc Candidiasis pulmonum. Porażają płuca, drogi oddechowe i opłucną. Chorobie często towarzyszą zmiany skórne oporne na leczenie. Przejawem zakażenia dróg oddechowych są białawe naloty i plamki grzybni na nabłonku. Ponadto kaszel i gorączka, zwiększone wydzielanie śluzu. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 207 Parazyt: Candida albicans Parazytoza: drożdżyca (kandydoza, kandydiaza) - Candidiasis http://aapredbook.aappublications.org Candidiasis of larynx http://www.sciencephoto.com/media/252703/enlarge H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 208 Parazyt: Candida albicans Parazytoza: drożdżyca (kandydoza, kandydiaza) - Candidiasis • Zakażenie płuc objawia się gorączką, kaszlem, obfitą plwociną, osłabieniem ogólnym. • W plwocinie stwierdza się zarodniki lub strzępki grzyba, które można wyhodować na specjalnych pożywkach. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 209 http://saludybelleza.metroblog.com/tratamiento_de_la_candidiasis Parazyt: Cryptococcus neoformans Parazytoza: kryptokokoza płuc - Cryptococcosis pulmonum • Kryptokoki mogą zakażać praktycznie wszystkie tkanki i tym samym organy lub układy narządów. http://www.human-healths.com/cryptococcus-neoformans/cryptococcusneoformans.php http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0036-46652002000400008&script=sci_arttext H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 210 Parazyt: Cryptococcus neoformans Parazytoza: kryptokokoza płuc - Cryptococcosis pulmonum • Przykładem parazytozy grzybiczej jest kryptokokoza płuc, która dotyczy ludzi z obniżoną odpornością organizmu oraz chorych na nowotwory i cukrzycę. • Poważnym czynnikiem zakażenia jest kurz, zwłaszcza zanieczyszczony odchodami zwierząt (np. ptaków). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.hiv.va.gov/provider/image-library/cryptococcus-neoformans.asp?post=1&slide=237 211 Parazyt: Cryptococcus neoformans Parazytoza: kryptokokoza płuc - Cryptococcosis pulmonum • Grzyb wywołuje w płucach stan zapalny, nacieki i guzy imitujące nowotwory. • Atakuje również układ nerwowy. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.hepatit.com/en/infectious-diseases-cryptococcus.html 212 Parazyt: Epidermophyton floccosum Parazytoza: grzybica pachwin - Tinea inguinalis • Choroba umiejscawia się w pachwinach, np. wokół odbytu i narządów płciowych. http://dermnetnz.org/doctors/quizzes/14/case10.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 213 http://www.dermis.net/dermisroot/en/15638/image.htm Parazyt: Epidermophyton floccosum Parazytoza: grzybica pachwin - Tinea inguinalis • Objawem jest świąd, silny stan zapalny przejawiający się w formie nieregularnych, zlewających się plam. Na plamach powstają następnie pęcherzyki i grudki. Barwa początkowo czerwonawa zmienia się na http://www.tibbiyardim.com/kasik-mantari.html brunatną. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 214 Parazyt: Epidermophyton floccosum Parazytoza: grzybica pachwin - Tinea inguinalis http://www.kmle.co.kr/search.php?Search=tinea+inguinalis&SpecialSearch=HTMLWebHtdig&Page=8 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 215 Parazyt: Epidermophyton floccosum Parazytoza: grzybica pachwin - Tinea inguinalis • Choroba chroniczna z nawrotami. • Zakażenie następuje droga kontaktu bezpośredniego z osobą pasożytowaną oraz za pośrednictwem przyborów toaletowych, ręczników i odzieży. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 216 http://pjms.com.pk/issues/julsep08/article/casereport4.html http://www.tankonyvtar.hu/konyvek/tenyeken-alapulo/tenyeken-alapulo-081030-1697 Parazyt: Microsporum canis Parazytoza: grzybica skóry owłosionej Tinea capitis et barbae profunda • Zakażenie następuje od zwierząt. Objawem jest ostry stan zapalny, guzki, a następnie guzy zapalne, stopniowo zlewające się. http://www.provlab.ab.ca/mycol/tutorials/derm/7case.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://synararillo.com.br/?p=281 217 Parazyt: Microsporum canis Parazytoza: grzybica skóry owłosionej Tinea capitis et barbae profunda • Do zakażenia grzybem dołączają się bakterie ropne opanowujące mieszki włosowe. • Umiejscawia się na brodzie, nad wargą górną lub na skórze we włosach (skóra mózgoczaszki). Microsporum canis: Wood lamp examination http://www.aafp.org/afp/1998/0701/p163.html Trichophyton verrucosum Tinea barbae Tinea barbae profunda H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.infektionsnetz.at/InfektionenMykosen.phtml 218 http://www.monvt.eu/content.aspx?CategoryID=1066&EntryID=5428&Language=en Parazyt: Aspergillus fumigatus Parazytoza: grzybniak płuc (aspergiloza) Aspergilloma • Kropidlaki (A. fumigatus, A. nidulans. A. niger) wywołują grzybice narządowe: nerek, płuc, oskrzeli, mózgu, uszu, zatok obocznych nosa, oka i in. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://pathhsw5m54.ucsf.edu/case16/aspergilloma.html 219 Parazyt: Aspergillus fumigatus Parazytoza: grzybniak płuc (aspergiloza) - Aspergilloma • Grzybniak płuc zasiedla jamy na płucach pogruźlicze, po ropniach, ponowotworowe i zwłóknieniowe. • Objawem choroby są: krwioplucie i kaszel. • W obrazie radiologicznym stwierdza się owalne lub nieregularne cienie w jamie płucnej z rąbkiem powietrznym. • Choroba nieleczona prowadzi do zgonu. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://bioweb.uwlax.edu/bio203/s2008/miller_melo/ 220 http://radiopaedia.org/images/315795 Parazyt: Aspergillus fumigatus Parazytoza: grzybniak płuc (aspergiloza) Aspergilloma • Kropidlak może także wywoływać kropidlakowe zapalenie płuc i opłucnej. Powstaje ono podczas podawania leków immusupresyjnych, kortykosteroidów i cytostatyków. • Objawami są wówczas kaszel, gorączka, obfita plwocina i niewydolność oddechowa. http://cueflash.com/decks/19_-_Pathology_Fungi H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 221 Parazyt: Aspergillus fumigatus Parazytoza: grzybniak płuc (aspergiloza) Aspergilloma • Jeżeli podczas zabiegów operacyjnych na układzie oddechowym użyte zostaną nici jedwabne zakażone kropidlakiem dochodzi wówczas do szybkiego rozwoju grzyba i wystąpienia aspergilozy dróg oddechowych (np. oskrzeli) z objawem krwioplucia. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 222 Leki przeciwgrzybicze • Amphotericin B - jest to antybiotyk polienowy wytwarzany przez promieniowce. Działa fungistatycznie (hamuje rozmnażanie się grzybów z rodzaju Candida, Aspergillus, Cryptococcus, Coccidioides, Histoplasma i Blastomyces. Stosowany jest w leczeniu grzybic układowych i uogólnionych. Preparaty handlowe: Amphocil i Amphotec (Sequus) - fiol. 50 mg i 100 mg - do wlewów dożylnych; Abelcet (Liposome) - fiol. 100 mg/20 ml; Fungizone (Bristol-Myers Squibb) - kaps. 250 mg, flakony 40 ml - zawiesina doustna, fiolki 50 mg - do zastrzyków dożylnych; Ampho-Moronal (Bristol-Myers Squibb) - tabl. 100 mg, tabletki do ssania 10 mg, flakony 30 ml i 50 ml zawiesina, tuby 10 g - maść i krem 3%. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 223 Leki przeciwgrzybicze • Fluconazole - pochodna triazolu o działaniu przeciwgrzybiczym. Działa na Candida, Cryptococcus, Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Blastomyces, Histoplasma. Stosowana w leczeniu grzybic układowych. • Preparaty: Diflucan (Pfizer) - kaps. 50; 100, 150 i 200 mg; amp. 2 mg/1 ml, flakony 150 ml - syrop; Fluconazole (Pliva) kaps. 50 i 100 mg; flakony 150 ml - syrop; Fluconazole (Terpol) - kaps. 50 i 150 mg. Dawkowanie: doustnie zaleznie od grzybicy, średnio w pierwszej dawce 400 mg raz dz., potem 200 mg 1 raz dz. leczenie trwa około 14-21 dni lub dłużej (np. kryptokokozy 6-8 tygodni). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 224 Leki przeciwgrzybicze • Flucytosine - 5-fluorocytozyna; działa głównie na Cryptococcus i Candida. Preparaty: Ancobon (ICN) - kaps. 250 mg i 500 mg; Ancotil (ICN) - tabl. 500 mg, flakony 250 ml = roztwór 1% do wlewu kroplowego. Dawkowanie per os lub dożylnie (w ciągu 40 minut) 150-250 mg/kg m.c./24 h w 4 dawkach. Leczenie trwa 1-2 miesiące i dłużej, zależnie od choroby. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 225 Leki przeciwgrzybicze • Ketoconazole - pochodzna imidazolu; działa na Trichophyton, Microsporum, Candida, Cryptococcus, Pityrosporum i Epidermophyton. Stosowany w leczeniu grzybic powierzchniowych i układowych. Preparaty: Nizoral (Janssen) tabl. 200 mg; tuby 15 g i 30 g - krem 2%; torebki 6 ml szamponetki i szampon we flakonach (60 i 100 ml); Oronazol (Krka) - tabl. 200 mg; krem w tubach 30 g, szampon we flakonach po 100 g; Terzolin (Janssen-Cilag) - flakony 60 i 105 mg - 2% roztwór; krem 2% w tubach po 15 i 30 g; Ketokonazol (Anpharm) tabl. 200 mg; Ketoderm (Janssen-Cilag) - żel i krem 25. Dawkowanie: średnio 200 mg raz dz.; w grzybicach układowych 600-1000 mg raz dz. Leczenie trwa zależnie od rodzaju grzybicy; w grzybicach włosów 2 miesiące i więcej, w grzybicach paznokci 3 miesiące i dłużej. Leczenie miejscowe kojarzy się z leczeniem doustnym. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 226 Leki przeciwgrzybicze • Miconazole - pochodna imidazolu; działa na Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Histoplasma, Blastomyces, Aspergillus, Cryptococcus i Candida. Stosowany jest w grzybicach skóry, paznokci, błon sluzowych i narządów płciowych. • Preparaty: Gyno-Femidazol (Polfa Grodzisk) - tabl. dopochw.; Mikonazol (Inst.Farmac.) - krem w tubach po 20, 30 i 50 g; GynoDaktarin (Janssen) - globulki dopoch. 100 mg, 200 mg , 400 mg i 1200 mg; Daktar (Jansssen-Cilag) - tabl. 250 mg; żel 20 i 40 g, flakony 20 ml - 2 % roztw.; krem 2% (30, 70 g); puder - 2% (30 g); Daktarin (Janssen; Janssen-Cilag)) - tabl. 250 mg, tuby 40 g - żel 2% do leczenia grzybic jamy ustnej; puder 2% (30 g). Dawkowanie: w grzybicach układowych 1500-2000 mg/24 h w 4 dawkach przez kilka tygodni lub miesięcy. Miejscowo - 4 razy dz. smarować zmiany; zakażenie jamy ustnej - tabletkę ssać 4 razy dz. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 227 Leki przeciwgrzybicze • Griseofulvin - antybiotyk wytwarzany przez pędzlaki o działaniu fungistatycznym; działa na Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton; przenika do naskórka, włosów i paznokci. Stosowany w grzybicach skórnych, włosów i paznokci. Preparaty: Gricin (Arzneimittelwerk Dresden) - tabl. 125 mg; Fulcin (Zeneca) - tabl. 125 mg i 500 mg, Likuden M (Hoechst Marion Roussel) - tabl. 125 i 500 mg; Grisefuline (Sanofi Winthrop) - tabl. podzielne 250 mg i 500 mg. Dawkowanie: 500-1000 mg w 1 lub 4 dawkach przez 2-8 tygodni, w grzybicach włosów 8 tygodni, w grzybicach paznokci 12 miesięcy. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 228 Parazyt: Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis i pijawka końska Haemopis sanguisuga • Pijawka lekarska dorasta do 15 cm długości. • Ciało spłaszczone grzbietobrzusznie, barwy szarozielonej, oliwkowej lub brązowej. • Posiada ceglaste lub ciemne plamki ułożone wzdłuż ciała po bokach. • Pokarmem dla pijawki są płynne tkanki (krew, limfa) kręgowców i bezkręgowców (atakuje również ślimaki). H. Rozanski; LBPiEhttp://www.skeptiseum.org/index.php?id=71&cat=medicine&explain=false PWSZ Krosno 229 Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis • Pijawka końska dorasta do 11 cm długości, barwy ciemnobrązowej lub czarnej. • Przebywa w zbiornikach słodkowodnych (rowy melioracyjne, moczary, olsy, strumienie, rzeki, stawy, jeziora) oraz na podmokłych pastwiskach. • Żywi się krwią kręgowców i bezkręgowców, ponadto pożera drobne zwierzęta w całości (np. kijanki, drobne ryby, mięczaki, dżdżownice, owady). • W Polsce pijawki pasożytują na ludziach przebywających w zbiornikach wodnych i w wilgotnej roślinności. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://12.163.119.18/medres/default/gallery/show/1 230 Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis • W krajach o ciepłym klimacie żyją rozmaite gatunki pijawek atakujących ssaki, w tym ludzi. • Pasożytowanie na człowieku ma miejsce podczas przebywania w zbiornikach wodnych, w podmokłej roślinności zielnej, na polach uprawnych czy w wilgotnych lasach. • Pijawki przedostają się również do domostw pasożytując na ludziach (np. pijawka cejlońska Haemadipsa ceylonica). • Niebezpieczne jest pasożytowanie wielu pijawek na śpiących ludziach lub zwierzętach. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 231 Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis • Zagrożeniem dla ludzi i zwierząt jest przedostanie się pijawek do przewodu pokarmowego lub oddechowego, przewodu słuchowego i otworów płciowych. • Może wówczas dojść do silnego krwawienia, uduszenia oraz stanu zapalnego i zakażenia bakteriami. • Opisane są przypadki spożycia żywych pijawek wraz z pokarmem lub wodą. • W celu ułatwienia oderwania pijawki należy ją posypać solą, kwaskiem cytrynowym lub skropić octem. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://12.163.119.18/medres/default/gallery/show/1 232 Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis • Znaczenie pijawki lekarskiej w lecznictwie. Obecnie w medycynie rzadko stosowane, w okresie przedwojennym zalecane w wielu chorobach, niekiedy nawet przesadnie. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.dr-pago-welke.de/blutegel.html 233 Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis http://jnnp.bmj.com/content/76/10/1465.full • Wskazania do stosowania pijawek: nadciśnienie, miażdżyca, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepy żylne, miejscowe zaburzenia krążenia krwi. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.ec21.com/product-details/Hirudo-Medicinalis--5614103.html 234 Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis • W leczeniu stosuje się pijawki wyłącznie hodowlane. • Dzikie pijawki przenoszą wiele chorób, np. tężec. http://www.genoscope.cns.fr/spip/-Hirudo-medicinalis,379-.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 235 Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis • Działanie lecznicze pijawek polega na poprawieniu przepływu krwi przez zmniejszenie jej lepkości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie obrzęku i wysięku pozanaczyniowego, zmniejszeniu liczby płytek krwi, znoszeniu bólu i działaniu przeciwzakrzepowym. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://12.163.119.18/medres/default/gallery/show/1 236 Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis • Hirudin uzyskiwany z pijawek jest składnikiem niektórych nowoczesnych leków stosowanych zewnętrznie i wewnętrznie. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 237 http://www.ec21.com/product-details/Hirudo-Medicinalis--5614103.html Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis • Podstawowe zasady prawidłowego przystawiania pijawek: • Jedna pijawka wysysa 15-20 ml krwi. • Daną pijawkę można przystawiać tylko jednemu pacjentowi. Raz użyte pijawki nie można przystawiać innym pacjentom. • Stosuje się tylko pijawki z hodowli, w której przestrzegano zasady epidemiologiczne i sanitarne. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 238 http://www.arkive.org/medicinal-leech/hirudo-medicinalis/ H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 239 Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis • Pijawki należy przystawiać wyłącznie po pisemnym zaleceniu lekarza dyplomowanego w ściśle określonych miejscach ciała, aby zapobiec powikłaniom lub uszkodzeniom ciała, zagrażającym zdrowiu i życiu pacjenta. • Przed zabiegiem przygotować jałowe miseczki (nerkowatą i okrągłą z pijawkami – zamkniętą gazą), bańkę szklaną, 2 pęsety, gaziki, łopatkę, sól lub ocet, plaster opatrunkowy, spirytus, bandaż, 40% glukozę. • Miejsca przystawienia pijawek należy zdezynfekować i osuszyć aby alkohol wyparował. • Miejsca owłosione wygolić i zdezynfekować. • Pijawki nabierać do bańki i przystawiać na określone miejsca, po przyssaniu się pijawki bańkę odjąć. Jeśli pijawka nie chce się przyssać, miejsce przetrzeć glukozą 40%. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 240 Pijawka lekarska – Hirudo medicinalis • Należy liczyć przykładane pijawki. • Najedzone pijawki odpadają same, jeśli któraś nadal pozostaje posypać jej tylną część ciała solą lub zmoczyć octem. • Przeliczyć zebrane pijawki. Suma musi się zgadzać. Niekiedy pijawka niespodziewanie przemieszcza się w inne miejsce, np. pod ubranie. • Podczas zabiegu pielęgniarka powinna przebywać przy pacjencie. • Miejsca odpadnięcia pijawek należy opatrzyć sterylną gazą i zakleić plastrem. • Upewniać się, czy krwawienie ustało. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 241 Acarida • • • • • • • • • • • Typ: Arthropoda - stawonogi Podtyp: Chelicerata - szczękoczułkowce Gromada: Arachnida - pajęczaki Podgromada: Acarida - roztocze Sarcoptes scabiei – świerzbowiec Dermanyssus gallinae – ptaszyniec Neotrombicula autumnalis – swędzik jesienny Ixodes ricinus – kleszcz pospolity Argas reflexus – obrzeżek gołębi Demodex folliculorum – nużeniec ludzki Dermatophagoides pteronyssinus – skórożarłoczek skryty H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 242 Gatunek roztocza: skórożarłoczek skryty – Dermatophagoides pteronyssinus • Roztocz dorastający do 400 um długości. Ciało owalne, barwy białej. Szczecinki na idiosomie i odnóżach długie, sterczące. Przebywa w grubych kocach, kapach, dywanach, łóżkach, fotelach, kołdrach, poduszkach. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.insectresearch.com/ps_dustmites.htm 243 Dermatophagoides pteronyssinus http://www.nastyhobbit.org/forum/pics/unseen-insects/ H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 244 Gatunek roztocza: skórożarłoczek skryty – Dermatophagoides pteronyssinus http://enhs.umn.edu/current/5100/asthma/allergens.html • Odżywia się naskórkiem człowieka, bakteriami, grzybami i szczątkami roślin. • Wydzieliny i wydaliny tego roztocza wywołują alergię (wyprysk, świąd skóry, astma i td.). • Przenosi się wraz z kurzem. • Im starsza tapicerka na meblach i pościel (poduchy, kołdry) tym więcej osobników je zamieszkuje i silniej działają alergogennie. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 245 Gatunek roztocza: skórożarłoczek skryty – Dermatophagoides pteronyssinus • Podaje się leki ogólne i miejscowe przeciwhistaminowe, przeciwzapalne, przeciwwysiękowe, przeciwświądowe, uspokajające. Leczenie na ogół objawowe. W razie potrzeby leki przeciwdychawicze. H. Rozanski; LBPiEhttp://www.psmicrographs.co.uk/house-dust-mite--dermatophagoidesPWSZ Krosno 246 pteronyssinus-/science-image/80015768d Gatunek roztocza: skórożarłoczek skryty – Dermatophagoides pteronyssinus • Leczenie przyczynowe i profilaktyka: wyeliminowanie roztoczy z mieszkania: łóżka wodne, brak tapicerki, unikanie firan, dywanów, wszelkich “łapaczy kurzu”, wentylatory z filtrami, zachowanie czystości w mieszkaniu przy użyciu odkurzaczy z filtrami wodnymi. • Utrzymywanie mieszkania w dobrym stanie technicznym (szczelne okna, brak szpar w podłogach i ścianach, brak uwilgotnienia ścian). • Częste zmienianie pościeli, w tym poduszek i kołder. • Częsta zmiana odzieży. • Unikanie gromadzenia starych ubrań w szafach. Acarosan (Allergopharma) – pianka /300 ml/, proszek /750g), aerozol /500 ml/ - do niszczenia roztoczy w tkaninach, szparach podłogowych, meblach i t.d. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 247 Pasożyt: nużeniec ludzki – Demodex folliculorum Parazytoza: nużyca = demodekoza Demodecosis • Jest robakowaty, białawy lub żółtawy, w tyle zwężony, w przedniej części ma 4 pary odnóży, sztylecikowe chelicery oraz pedipalpy. • Dorasta do 0,4 mm długości (najczęściej 0,2-0,3 mm). • Pasożytuje w mieszkach włosowych oraz w gruczołach łojowych. • Jest rozpowszechniony na całym świecie. • Odżywia się łojem i przesączem osocza krwi. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 248 http://www.101hair.com.my/images/demodex/demodex_folliculorum_1.jpg Pasożyt: nużeniec ludzki – Demodex folliculorum Parazytoza: nużyca = demodekoza Demodecosis • Na ogół nie wywołuje poważnych objawów chorobowych. Niekiedy może powodować zapalenie gruczoły łojowego lub mieszka włosowego, uniemożliwiając wydzielenie łoju. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://curedemodex.com / 249 Pasożyt: nużeniec ludzki – Demodex folliculorum Parazytoza: nużyca = demodekoza Demodecosis • Objawem jest wówczas miejscowa gorączka, stan zapalny, ból i powstanie ropnia (pryszcz ropny). Wrażliwe osoby (głównie kobiety) odczuwają lekkie swędzenie skóry w miejscach przebywania nużeńców zwłaszcza, gdy te aktywnie wnikają w głąb mieszka lub gruczołu łojowego. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.101hair.com.my/dst.html 250 Pasożyt: nużeniec ludzki – Demodex folliculorum Parazytoza: nużyca = demodekoza Demodecosis • Przyczynia się do powstawania wągrów (zaskórników) - comedones. • Odchody nużeńca mogą u niektórych osób wywoływać uczulenie i podrażnienie ujścia gruczołów łojowych. • Sprzyja zakażeniom bakteryjnym, zwłaszcza w przebiegu trądziku i zapalenia łojotokowego skóry. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 251 http://www.101hair.com.my/images/demodex/FIGdemodex-Sharpei01.jpg H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.101hair.com.my/images/demodex/ 252 Pasożyt: nużeniec ludzki – Demodex folliculorum Parazytoza: nużyca = demodekoza Demodecosis • Nużeńca można zidentyfikować badaniem mikroskopowym zaskórników lub całych torebek włosowych umiejętnie wyrwanych pęsetą, zwłaszcza tych zaropiałych. • Na końcówce (tej tkwiącej w skórze, po wewnętrznej stronie) wągra niekiedy zaobserwować można poruszającego się nużeńca. • Jest trudno widoczny gołym okiem z powodu podobnej barwy pasożyta do barwy masy rogowo-łojowej wągra. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosnohttp://www.101hair.com.my/dst.html 253 Pasożyt: nużeniec ludzki – Demodex folliculorum Parazytoza: nużyca = demodekoza Demodecosis • Częściej występuje u ludzi na wsiach oraz z łojotokiem (do skóry tłustej łatwiej przywiera kurz). • Przenoszony jest wraz z kurzem, przez kontakt bezpośredni z osobą zarażoną, przez stosowanie tych samych przyborów kosmetycznych, ręczników i ubrań. • Profilaktyka polega na utrzymywaniu w czystości skóry i ubrań oraz oczyszczenie skóry z zaskórników za pomocą płynów odkażających i peelingu enzymatycznego lub ziarnistego. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://ferrebeekeeper.wordpress.com/tag/folliculorum/ 254 Pasożyt: nużeniec ludzki – Demodex folliculorum Parazytoza: nużyca = demodekoza Demodecosis • Miejscowo maść Viosept – tuby 15 g (domiphen bromide, kliochinol, chlorowodorek trypelenaminy) lub Chlorchinaldin – maść 3% tuby 5 g. Maście wciera się 2-3 razy dz. Skórę należy przmywać spirytusem z dodatkiem kamfory, tymolu lub kwasu salicylowego. Skuteczny jest również preparat Adonis Afrodyta zawierający w składzie etanolowy roztwór rezorcyny, tymolu i mentolu, który należy użyć przed nałożeniem wybranej maści. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://ferrebeekeeper.wordpress.com/tag/folliculorum/ 255 Pasożyt: nużeniec ludzki – Demodex folliculorum Parazytoza: nużyca = demodekoza Demodecosis • Jeśli nużycy towarzyszy silny łojotok i nieznoszenie tłustych maści (wazeliny w podłożu) zaleca się Crotamiton Farmapol – płyn 10% (analogiczne leki to Eurax i Euraxil Novartis – emulsje, kremy 10%) – kilka razy dziennie miejscowo wcierać. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 256 Pasożyt: swędzik jesienny – Neotrombicula autumnalis Parazytoza: gorączka sienna • Problemem dla człowieka jest larwa tego roztocza. • Dorosły osobnik dorasta do 1,7 mm długości, jest barwy żółtawej. • Ciało ma pokryte piórkowatymi szczecinkami. • Występuje na łąkach, w sadach, na pastwiskach i polach uprawnych. http://www.lastrefuge.co.uk/php/show-images-all-big.php?id=CHI0193 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 257 Pasożyt: swędzik jesienny – Neotrombicula autumnalis Parazytoza: gorączka sienna http://www.biolib.cz/en/taxonimage/id17336/?taxonid=78879 http://www.lastrefuge.co.uk/php/show-images-all-big.php?id=CHI0193 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 258 Pasożyt: swędzik jesienny – Neotrombicula autumnalis Parazytoza: gorączka sienna • Larwa prowadzi pasożytniczy tryb życia, jest owalna, czerwonawa lub pomarańczowa, dorasta do 0,2 mm długości. • Larwa pasożytuje na różnych ssakach (owadożerne, gryzonie, kotowate, psowate). • Larwy masowo atakują latem i jesienią. http://www.trifolio-m.de/tierpflege/herbstgrasmilbe/grasmilbe_kreislauf.jpg H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.superstock.com/stock-photos-images/1848-479334 259 • Przyczepiają się do skóry, najczęściej w pachwinach (pod pachami, w stawie kolanowym, w stawie łokciowym, w stawie biodrowym) i wokół narządów płciowych. • Do ranki larwa wpuszcza ślinę z enzymami trawiącymi. • Enzymy trawią tkanki żywiciela http://www.meb.uni-bonn.de/parasitologie/ag_zecken/nachweis.htm upłynniając je. • Upłynnione tkanki są absorbowane na bieżąco przez pasożyta. • Najedzona larwa odpada i dalej rozwija się poza żywicielem. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 260 Pasożyt: swędzik jesienny – Neotrombicula autumnalis Parazytoza: gorączka sienna • Objawy: świąd, pieczenie punktowe skóry, pokrzywka, stan zapalny skóry (rumień), gorączka. • Rozpoznanie: na podstawie wyglądu larw (szkło powiększające) + objawy skórne. http://ecoport.org/ep?SearchType=pdb&PdbID=35735 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 261 Pasożyt: swędzik jesienny – Neotrombicula autumnalis Parazytoza: gorączka sienna • Leczenie: środki przeciwzapalne i odkażające, przeciwświądowe, przeciwwysiękowe, uspokajające (w razie masowego pogryzienia). Kąpiel w środku odkażającym (nadmanganian potasu – 3 tabl. na pół wanny wody, chinoxysolum - 5 tabl. na pół wanny wody). Przemycie skóry preparatem Adonis Afrodyta. Doustnie Dimetindene (Fenistil) – 1 mg 3 razy dz. (w draż. 1 mg). Na skórę stosować Fenistil żel lub emulsję 0,1% - wcierać kilka razy dz.. Dimetinden działa przeciwhistaminowo, przeciwświądowo i przeciwzapalnie. Miejscowo można stosować Chlorchinaldin H (z dodatkiem hydrokortyzonu) – maść. Skutecznym i bezpiecznym lekiem przeciwhistaminowym o działaniu ogólnym jest Clemastinum– tabl. 1 mg, amp. 2 mg/2 ml, syrop (10 ml zawiera 1 mg) – 2 mg 2 razy dz.. Clemastinum działa przeciwświądowo, przeciwwysiękowo i przeciwzapalnie. Analogicznym preparatem do Clemastinum jest Tavegyl – tabl. 1 mg (syrop) firmy Novartis. W razie występowania larw na skórze zastosować Crotamiton (lub Eurax, Euraxil– maść, emulsję lub krem 10% - wcierać w zaatakowane miejsca. Mydło dziegciowe lub siarkowe pomaga w usunięciu pasożyta. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 262 Pasożyt: swędzik jesienny – Neotrombicula autumnalis Parazytoza: gorączka sienna • Profilaktyka: staranne umycie ciała po powrocie z lasu, łąki, po odbyciu prac polowych. • Oglądnięcie ciała. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.welpen.de/service/redaktion/hilfe-mein-hund-hat-grasmilben.htm 263 http://www.biolib.cz/en/image/id17497/ Pasożyt: obrzeżek gołębi – Argas reflexus Pasożyt: ptaszyniec – Dermanyssus gallinae • Pasożytują na ptakach (gołębie, drób, kawki, jaskółki, wróble). • Z gniazd ptasich, gołębników oraz kurników wędrują do mieszkań i atakują ludzi głównie nocą. Dermanyssus gallinae H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.rione.it/canarini/lancashire/acaro_rosso_it.htm 264 http://poultrykeeper.com/chickens/health/redmite.html Pasożyt: obrzeżek gołębi – Argas reflexus Pasożyt: ptaszyniec – Dermanyssus gallinae http://aramel.free.fr/INSECTES44.shtml • Obrzeżek dorasta do 7 mm długości (samica dłuższa o 2 mm) i 5 mm szerokości. • Ciało spłaszczone, w zarysie jajowate, barwy szarej lub brązowawej, brzegiem jaśniejsze i poprzecznie prążkowane. • Wytrzymały na głód przez kilka lat. • Skrywa się w szparach i wewnątrz gniazd. • Może przenosić kleszczowe zapalenie mózgu. • Samica składa nawet 700 jaj. Cykl rozwojowy może wydłużać się do 2,5 lat. • Żywi się krwią ptaków i ssaków. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 265 http://www.daviddarling.info/encyclopedia/A/Acarina.html Pasożyt: obrzeżek gołębi – Argas reflexus Pasożyt: ptaszyniec – Dermanyssus gallinae • Objawy: początkowo silny świąd i zaczerwienienie w miejsca ukłucia roztocza, następnie obrzęk, który może ulec zakażeniu bakteriami ropnymi. • Przeczosy (podłużne, równoległe zadrapania i czerwienienia skóry). • U ludzi wrażliwych na roztocza – alergia na skórze, rzadziej uogólniona. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 266 http://undulatsiderne.dk/undulatselect.asp?ID=42 Gatunek pasożyta: ptaszyniec kurzy – Dermanyssus gallinae • Wiadomości ogólne. Odżywia się krwią zarówno w stadium larwalnym jak i dojrzałym. Bardzo rozpowszechniony roztocz na świecie. Dorasta do 0,6-0,7 mm długości. • Barwa głodnego roztocza szarawa lub biaława, najedzonego – czerwonawa lub brunatna. • Pasożytuje głównie na ptactwie hodowlanym i dzikim, ale przy masowym występowaniu atakuje ssaki, w tym człowieka. Przenosi wirusowe zapalenie mózgu. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 267 Pasożyt: obrzeżek gołębi – Argas reflexus Pasożyt: ptaszyniec – Dermanyssus gallinae http://www.irsea.info/images/entomo-parasitologie/dermanys.gif • Rozpoznanie. Wywiad (zamieszkiwanie blisko poddaszy, przy strychach, przy gołębnikach), ponadto na podstawie zmian skórnych, które jednak można przypisać innym roztoczom lub owadom. • Pacjent może ustalić czynnik chorobotwórczy kontrolując szczegółowo szpary w podłogach, pościel, nakrycia mebli wypoczynkowych (łóżka, fotele); pasożyt jest bowiem widoczny gołym okiem. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 268 obrzeżek gołębi – Argas reflexus http://www.maladies-a-tiques.com/Argasidae-et-pathologies.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 269 Pasożyt: obrzeżek gołębi – Argas reflexus Pasożyt: ptaszyniec – Dermanyssus gallinae • Leczenie: najczęściej wystarcza zewnętrzne zastosowanie środka odkażającego (jodyna, płyn Lugola, spirytus kamforowy lub salicylowy) a następnie maści (żelu, kremu) przeciwzapalnej, np. Laticort– krem, maść, Dermacalm-D– krem, Locoid– krem, mleczko, Fenistil - żel. W razie uogólnionych objawów alergicznych doustnie: Diphergan– draż. 10 lub 25 mg (3-4 razy dz. po 10 mg), Clemastine– tabl. 1 mg (2 razy dz. po 1 tabl.). Należy dążyć do wyeliminowania pasożyta z otoczenia człowieka przy pomocy środków chemicznych. Acarosan– pianka /300 ml/, proszek /750g), aerozol /500 ml/ - do niszczenia roztoczy. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 270 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 271 Pasożyt: kleszcz pospolity – Ixodes ricinus • Morfologia. Dymorfizm płciowy. Samica dorasta do 4,5 mm, a samiec do 2,5 mm. • Barwa ciała brązowawa, brunatna. • Posiada kłująco-ssący narząd gębowy. • Na stopie I pary odnóży (długich) posiadają narząd Hallera, będący zmysłem węchu (wrażliwy na składniki potu) i receptorem wilgotności. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 272 http://www.ronix.hu/kartevok/ektoparazitak_verszivok/kozonseges_kullancs_ixodes_ricinus Pasożyt: kleszcz pospolity – Ixodes ricinus • Narząd gębowy wyposażony w kolce i haczyki zakrzywione do tyłu, dzięki czemu silnie przywiera do ścian ranki. • Pedipalpy długie i w grube. • Chelicery wychodzą z obszernych pochewek. • W Polsce występuje 21 gatunków kleszczy. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.bumblebee.org/invertebrates/Ticks.htm 273 Pasożyt: kleszcz pospolity – Ixodes ricinus • Sposób zasiedlania żywiciela. Kleszcze przesiadują na roślinach oczekując na swojego żywiciela. • Odnóża I pary są wówczas wyciągnięte do przodu, aby pasożyt mógł sprawnie przyczepić się do powierzchni żywiciela. • Żywicielami postaci dorosłych są rozmaite gatunki ssaków. • Mogą głodować nawet 1,5 roku. • Ssanie krwi odbywa się w ciągu 3-6 dni. http://bada-uk.org/homesection/about/ticks/lifecycle.php H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 274 http://www.hlasek.com/ixodes_ricinus_ab4188.html Pasożyt: kleszcz pospolity – Ixodes ricinus • Najedzony kleszcz odpada, samice składają jaja u nasady różnych roślin zielnych. • Larwy pasożytują na gadach, ptakach lub drobnych ssakach. • Kolejna postać larwalna (nimfa) pasożytuje na większych ssakach (np. zającach,wiewiórkach). • Dorosłe osobniki wypełzają na rośliny w celu przejścia na żywiciela – duże ssaki, w tym człowieka. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://eoedu.belspo.be/en/profs/vgt-europe-diseases.asp?section=1.3.4 275 Pasożyt: kleszcz pospolity – Ixodes ricinus • Objawy. W miejscu ssania krwi przez kleszcza pojawia się plama, potem lekki obrzęk. • Najczęściej kleszcz jest zauważony lub wyczuty przez człowieka. • Po usunięciu kleszcza objaw skórny znika w ciągu 4-7 dni bez pozostawienia śladu. • Rzadko powstają objawy ogólne. http://www.waldwissen.net/fokus/wissen/wsl_zecken_vormarsch/index_DE http://www.freenatureimages.eu/animals/index.php/Acarina-Teken-Ticks/Ixodes- H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno ricinus/Ixodes-ricinus-1-Schapenteek-Foto-Fitis-Sytske-Dijksen 276 Pasożyt: kleszcz pospolity – Ixodes ricinus • Problemem jest, jeżeli kleszcz osiądzie w miejscu silnie owłosionym lub trudno dostępnym i długo pasożytuje, przez kilka dni (np. w okolicy odbytu, za kolanem, za uchem, w okolicach narządów płciowych, pod pachą, na grzbiecie, na potylicy). • Może wtedy dojść do paraliżu kleszczowego, bólów mięśni, zwłaszcza przy wykonywaniu pracy fizycznej. • Paraliż posuwa się ku górze, zajmując kolejne nerwy ruchowe. • Odruchy stają się stłumione lub zanikają. http://www.sciencephoto.com/media/373944/enlarge http://www.corbisimages.com/stock-photo/rights-managed/42H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 277 26606663/mouth-parts-of-a-sheep-tick-nymph Pasożyt: kleszcz pospolity – Ixodes ricinus • Kleszcze (różne gatunki) są przenosicielami wirusów, bakterii i riketsji chorobotwórczych. • Mogą zakazić żywiciela krętkami boreliozy (borelioza z Lyme = krętkowica kleszczowa), pałeczką tularemii Francissella tularensis, riketsją Coxiella burnetii (gorączka Q), Rickettsia canada (gorączka plamista Gór Skalistych), Rickettsia conori (gorączka śródziemnomorka – guzkowa, południowoafrykańska, dur kleszczowy, gorączka kleszczowa), Rickettsia australis (dur kleszczowy Queensland), Rickettsia akari (ospa riketsjowa) i wirusem kleszczowego zapalenia mózgu. H. Rozanski; LBPiEhttp://www.macro-photo.co.uk/2010/ixodes-ricinus-coccinella-7-punctata/ PWSZ Krosno 278 http://www.cvbd.org/en/media-gallery/photos/index.php H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 279 Pasożyt: kleszcz pospolity – Ixodes ricinus • Leczenie. Kleszcze osiadłe na skórze należy jak najszybciej usunąć. Należy to uczynić w taki sposób, aby narząd gębowy nie pozostał w skórze i aby nie uszkodzić ciała kleszcza, bowiem grozi to zakażeniem ranki. • Posłużyć się można płaską pęsetą. W razie pozostania narządu gębowego wydobyć go ze skóry sterylną igłą od strzykawki. • Rankę zdezynfekować jodyną lub Rivanolem (roztwór). Kleszcza warto osłabić przed wyjęciem naftą kosmetyczną, która czyni go bezwładnym i przyduszonym lub olejkiem eterycznym (herbacianym lub paczulowym). Nie stosować natomiast na żywego kleszcza alkoholu, bowiem powoduje on gwałtowny skurcz mięśni kleszcza i obfite wydzielanie śliny oraz wcześniej spożytego pokarmu do ranki żywiciela. Następnie rankę obkładać gazą zmoczona w Rivanolu. Można zastosować maść Tribiotic na zmianę z żelem Fenistil lub Viosept - maść. • Nie wolno stosować kortykosteroidów (mp. Hydrokortyzonu) na rankę po usuniętym kleszczu. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 280 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 281 Pasożyt: świerzbowiec drążący - Sarcoptes scabiei Parazytoza: świerzbowica, świerzb, sarkoptoza – Scabies = Sarcoptosis Wiadomości ogólne. Jest to białawy roztocz dorastający do 0,4 mm długości, pasożytujący w skórze człowieka i zwierząt dzikich oraz hodowlanych. • Żywi się komórkami skóry. • Kopulacja i tym samym zapłodnienie samicy odbywa się na powierzchni skóry. • Samica wgryza się pod naskórek i drąży w skórze chodniki oraz komory, w których składa jaja. Korytarza posiadają otwory wentylacyjne. • http://lib.jiangnan.edu.cn/ASM/043Microscopic%20Examinations%20of%20Skin%20Infections-EctoparasitesIntroduce.htm http://www.scabiesresource.com/what-is-scabies H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 282 Pasożyt: świerzbowiec drążący - Sarcoptes scabiei Parazytoza: świerzbowica, świerzb, sarkoptoza – Scabies = Sarcoptosis • W ciągu 3 miesięcy samica może znieść półtora miliona jaj. • Larwy żywią się szczątkami tkanki pozostawionymi przez samicę. • Nimfy wydostają się na powierzchnię skóry (nocą). http://www.summagallicana.it/lessico/a/acaro%20-%20scabbia.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 283 Pasożyt: świerzbowiec drążący - Sarcoptes scabiei Parazytoza: świerzbowica, świerzb, sarkoptoza – Scabies = Sarcoptosis • Osobniki męskie dojrzewają szybciej od nimf żeńskich, zatem samce zaplemniają nimfy żeńskie. • Osobniki powracają do skóry wgryzając się i drążą sobie komory. • Zapłodnione nimfy linieją i dojrzewają. Cykl trwa 14 dni. Zakażenie następuje przy bezpośrednim kontakcie z osobnikiem chorym (np. podawanie ręki), za pośrednictwem wspólnej pościeli, ręczników i ubrań. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://rantofnote.blogspot.com/2010_08_01_archive.html 284 Pasożyt: świerzbowiec drążący - Sarcoptes scabiei Parazytoza: świerzbowica, świerzb, sarkoptoza – Scabies = Sarcoptosis • Objawy: widoczne w skórze korytarze i komory (uwidaczniają się szczególnie po posmarowaniu skóry jodyna lub płynem Lugola), silny świąd, przeczosy. • Najczęściej zajęte są boczne powierzchnie palców, okolice brodawek sutkowych, pośladki, okolice pępka i okolice narządów płciowych. • Parazytozie mogą towarzyszyć wtórne zakażenia skóry bakteriami ropnymi oraz wyprysk na skórze. • U dzieci zmiany są najczęściej na stopie (podeszwa). http://www.stanford.edu/class/humbio103/ParaSites2004/Scabies/Scabies%20Home.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://grannyherbs.com/?p=240 285 Pasożyt: świerzbowiec drążący - Sarcoptes scabiei Parazytoza: świerzbowica, świerzb, sarkoptoza – Scabies = Sarcoptosis • Leczenie: Lindane (heksachlorocykloheksan HCH): Agalin– 1% roztwór, Jacutin – emulsja, żel, Scabecid– krem płynny, Linadane– szampon, płyn, Elenol– krem (tuba 90 g) – leki do stosowania zewnętrznego. • Nie stosować u małych dzieci, kobiet karmiących i kobiet w ciąży. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.human-healths.com/sarcoptes-scabiei/sarcoptes-scabiei.php 286 http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2008/09/dermocosmetica/infecciones/10.html Pasożyt: świerzbowiec drążący - Sarcoptes scabiei Parazytoza: świerzbowica, świerzb, sarkoptoza – Scabies = Sarcoptosis • Crotamiton: Crotamiton – tuby 40 g (maść 10%), płyn we flakonach 100 g; Eurax– tuby 20 g i 150 g – 10 % krem i mleczko 10% we flakonach 50 ml, Euraxil – emulsja 10% 50 ml, krem 10% - 20 g – zewnętrznie wcierać przez 1 tydzień po kąpieli. http://hardinmd.lib.uiowa.edu/dermnet/scabies6.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.sciencephoto.com/media/262697/enlarge 287 Pasożyt: świerzbowiec drążący - Sarcoptes scabiei Parazytoza: świerzbowica, świerzb, sarkoptoza – Scabies = Sarcoptosis • Benzyl benzoate: Novoscabin– 30% roztwór parafinowy 150 g – do wcierania; Acarosan– pianka /300 ml/, proszek /750g), aerozol /500 ml/ do niszczenia roztoczy w ubraniu i pościeli przed praniem; Cetriscabin– emulsja /125 ml/, Antiscabiosum – emulsja 10 lub 20 % /200 g/. http://hardinmd.lib.uiowa.edu/dermnet/scabies7.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 288 http://www.newscientist.com/gallery/mg20327161300-enemy-within-human-parasites/2 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 289 Pasożyt: świerzbowiec drążący - Sarcoptes scabiei Parazytoza: świerzbowica, świerzb, sarkoptoza – Scabies = Sarcoptosis • W profilaktyce (kampingi, hotele, domki wczasowe) i leczeniu można zastosować Sulfiram: Ascabiol (Evans Medical) – mleczko /lotio/ do mycia ciała /125 ml/. • Dawniej w leczeniu świerzbu stosowano maść Wilkinsona Unguentum Wilkinsoni (siarka strącona+węglan wapnia+dziegieć na podłożu wazeliny i mydła szarego) oraz maść Lenartowicza (siarka strącona lub sublimowana, kwas salicylowy, mydło potasowe, wazelina żółta) – do dziś produkowana. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://hardinmd.lib.uiowa.edu/dermnet/scabies3.html http://s582.photobucket.com/albums/ss266/nicolinalu/Patch%20-%20Sarcoptic%20Mange/?action=view&current=Patch2.jpg&sort=ascending 290 Pasożyt: wesz ludzka - Pediculus humanus Parazytoza: wszawica - Pediculosis • Wszy należą do rzędu Anoplura. Są to pasożyty bezwzględne. Posiadają aparat gębowy kłująco-ssący. Ich ciało jest spłaszczone, głowa mała i ruchliwa, segmenty tułowia zrośnięte; odnóża wyposażone w pazurki umożliwiające silne przymocowanie się do włosów. Oczy są proste. Odżywiają się krwią. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.ent.iastate.edu/imagegal/phthiraptera/pedhclawclose.html 291 Pasożyt: wesz ludzka - Pediculus humanus Parazytoza: wszawica - Pediculosis • Rozwój jest prosty. Samica składa w ciągu życia około 200-300 jaj, jednorazowo około 10 jaj. Jaja, zwane gnidami są składane na powierzchnię włosów, do której ściśle przylegają. Larwy wylegają się po około tygodniu. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.ulysseek.com/cached?idx=0&id=263229 292 http://www.biolib.cz/en/taxonimage/id17511/?taxonid=16815&type=1 • • • • Pasożyt: wesz ludzka - Pediculus humanus Parazytoza: wszawica - Pediculosis Osiągają dojrzałość płciową po około 3 tygodniach. Cykl rozwojowy trwa około 26 dni. Dorastają maksymalnie do około 4 mm, średnio 2,5 mm. Wszy odzieżowe szybciej wylęgają się z jaj (po 3-4 dniach) i prędzej dojrzewają płciowo (po około 2 tygodniach). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.sciencephoto.com/media/367439/enlarge 293 http://licenders.blogspot.com/2010/01/life-cycle-of-head-louse.html Pasożyt: wesz ludzka - Pediculus humanus Parazytoza: wszawica - Pediculosis • Wesz ludzka obejmuje 3 podgatunki: • wesz łonową (Pediculus humanus pubis seu Phthirius pubis, dawniej Pthirus pubis); • wesz odzieżową (Pediculus humanus vestimenti seu Pediculus vestimenti); • wesz głowową (Pediculus humanus capitis seu Pediculus capitis). http://www.naturalliceandmitebuster.ie/index.php?page= H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno head-lice http://www.stanford.edu/class/humbio103/ParaSites2005/Pediculosis/Stacy%20-%20Pediculosis.htm 294 Pasożyt: wesz ludzka - Pediculus humanus Parazytoza: wszawica - Pediculosis • Objawy: wesz głowowa umiejscawia się głownie w okolicy skroniowej i potylicznej; nakłuwanie skóry wywołuje świąd, co przejawia się drapaniem po skórze owłosionej, powstawaniem przeczosów, strupów i objawami zliszajcowacenia skórnych zmian. • Rany spowodowane drapaniem ulegają niekiedy zakażeniu ropnemu. • Na włosach widoczne gnidy i wszy. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.aafp.org/afp/2004/0115/p341.html 295 Pasożyt: wesz ludzka - Pediculus humanus Parazytoza: wszawica - Pediculosis • Wesz odzieżowa egzystuje głownie na odzieży w pobliżu ciała. • Kontakt odzieży ze skórą umożliwia pobieranie krwi z żywiciela. http://www.skinsight.com/searchResults/child_Female_Neck.htm H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 296 http://www.health-healths.com/tag/head-lice-pediculus-humanus-capitis Pasożyt: wesz ludzka - Pediculus humanus Parazytoza: wszawica - Pediculosis • Objawami są: świąd, stan zapalny, zakażenie ran bakteriami ropnymi, przeczosy, w miejscu ukłucia grudki zapalne, a potem blizenki odbarwieniowe i przebarwieniowe (brunatnawe). • Gnidy składane są w zakamarkach i szwach odzieży. http://images.mitrasites.com/jim-pierson.html H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://www.superstock.com/stock-photos-images/1566-462093 297 Pasożyt: wesz ludzka - Pediculus humanus Parazytoza: wszawica - Pediculosis • Wesz łonowa umiejscawia się głównie pod pachami, na klatce piersiowej mężczyzn i w okolicach narządów płciowych kobiet i mężczyzn, rzadziej na brwiach. • Objawy to świąd, przeczosy, sinawe plamy i grudki zapalne. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno http://eol.org/data_objects/8760469 298 Pasożyt: wesz ludzka - Pediculus humanus Parazytoza: wszawica - Pediculosis • Znaczenie epidemiologiczne. Wszy są ważnymi czynnikami biologicznymi propagującymi riketsje gorączki okopowej (febris quintana) i duru plamistego (typhus exanthematicus). H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 299 http://eol.org/pages/596575/overview Pasożyt: wesz ludzka - Pediculus humanus Parazytoza: wszawica - Pediculosis • Leczenie. • • • • • Wszawica głowowa: Delacet - płyn we flakonach po 100 i 800 g (zawiera wyciąg alkoholowy z ostróżki polnej i kwas octowy) - wetrzeć płyn starannie we włosy, pokryć ceratką i pozostawić na 3 godziny; umyć szamponem i spłukać; starannie wyczesać. Zabieg powtórzyć po tygodniu. Wszawica łonowa i głowowa: Malathion: Prioderm - flakony 110 ml i 100 ml - roztwór 0,5%; Lusap (Interdelta) - torebki szamponetki 10 g. Roztwór wciera się we włosy głowowe lub łonowe i pozostawia do wyschnięcia na 12 h po czym myje starannie i wyczesuje. Wesz odzieżowa, łonowa lub głowowa: Allethrin, Pyrethrins: Jacutin N - fl. 145 ml aerozol; Spray-Pax - fl. 12 g - płyn; A-par - aerozol 90 g; Crinopex Forte - fl. 60 g szampon - stosować na włosy, skórę i ubrania. Preparat pozostawia się na włosach lub ubraniu przez 2-3 h, po czym zmywa. Profilaktycznie zabieg powtarza się. Fenotryna: Full Marks - flakony 55 i 160 ml - mleczko 0,2% do użytku zewnętrznego jak wyżej. Permethrin: Elimite - krem 5% w tubach; Nix 1% szampon we flakonach 59 ml; Acticin krem 5% w tubach 60 g. H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 300 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 301 • Dawniej w leczeniu wszawicy łonowej była stosowana toksyczna Szara Maść Rtęciowa - Unguentum Hydrargyri cinereum na smalcu i łoju, zawierająca 33% rtęci metalicznej. • Do zwalczania wszawicy wykorzystywano również dziegieć Pix (10-50% roztwory i maście), krezol, chloroform, ocet sabadylowy i naftę surową lub ze smołą drzewną. http://eol.org/pages/596575/overview H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 302 H. Rozanski; LBPiE PWSZ Krosno 303